Regiunile cubitale

Regiunea cubitala anterioara

Regiunea cubitala anterioara reprezinta ansamblul partilor moi

situate anterior de articulatia cotului.
Se invecineaza cu :
- superior:- regiunea brahiala anterioara
- inferioara:-regiunea antebrahiala anterioara
- posterior:- regiunea cubitala posterioara
Limitele regiuni cubitale anterioare:
- superior-linie orizontala ce trece la 2-3 cm superior de
linia interpicondiliana
- inferior:- linie orizontala ce trce la 2-3 cm inferior de linia
interpicondiliana
- medial:- linie vertical ce trece prin epicondilul medial al
humerusului
- lateral:- linie vertical ce trece prin epicondilul lateral al
humerusului
- posterior sau profun:- planul frontal reprezentate de
elementele articulatiei cotului.
Stratigrafie :
Pielea este supla , mobila , lipsita de fire de par, transparenta
putandu-se observa desenul venelor superficiale.
Tesutul celular subcutanat este de grosime variabila mai
abundenta la femei si copii. Contine numeroase elemente
vasculonervoase superficiale :
- sistemul nervos superficial sau “M”-ul nervos
al plicii cotului : de la nivelul antebratului urca spre regiunea
cubitala anterioara trei trunchiuri venoase :
1. vena mediana a antebratului –continua vena cefalica a
policelui. Ajunge la mijlocul fosei cubitale unde se imparte in doua
ramuri:
 -vena mediana bazilica – este orientate superior si medial ,
strabate portiunea inferioara a santului bicipital medial pentru a se
deschide in vena bazilica
- vena mediana cefalica este orientata superior si lateral ,
strabate portiunea inferioara a santului bicipital lateral si se
deschide in vena cefalica.
2. vena bazilica – pornita de la extremitatea mediala a
retelei dorsale a mainii, urca pe partea mediala a fetei anterioare a
antebratului la nivelul regiunilor cubitale si brahiala anterioare , la
nivelul santului bicipital medial. La nivelul regiunii cubitale
anterioare primeste vena mediana bazilica.
3. vena cefalica- pornita de la fata posterioara a bratului
inconjoara marginea laterala al acestuia si ajunge sa strabata santul
bicipital lateral , la nivelul regiunilor cubitala si brahiala
anterioare. In regiunea cubitala anterioara primeste vena mediana
cefalica.
Limfaticele superficiale : - cele din partea mediala a regiunii
dreneaza catre nodurile limfatice cubitale, cele din parea laterala a
regiunii dreneaza prin intermediul nodurilor limfatice
deltopectorale spre grupul apical al nodurilor limfatice axilare.
- nervii superficiali sau cutanati sunt reprezentati de :
1. nervul cutanat antebrahial lateral – ramura terminala a
nervului musculocutan.
2. nervul cutanat antebrahial medial- ramura terminala a
plexului brahial .
3. nervul cutanat brahial medial – ramura terminala a
plexului brahial.
Planul fascial – la nivelul regiunii cubitale anterioare fascia
brahiala se contiuna cu fascia antebrahiala. Limita dintre cele doua
segmente fasciale este reprezentata de linia interpicondiliana.
Fascia este deosebit de aderenta la nivelul epicondililor humerali.
Planul muscular – muschii acestei regiuni se impart in trei grupe:
1.grupul mijlociu- este format din muschii biceps brahial si
brahial . Muschiul brahial formeaza planul profound al grupului
mijlociu.
 2. grupul medial – este format de muschii epicondilieni mediali
in numar de sase dispusi pe trei straturi:
- stratul superficial – format din muschii:
a) rotund pronator
b) flexor radial al carpului
c) palmar lung
d) flexor ulnar al carpului
- stratul mijlociu – cuprinde muschiul flexor al degetelor
- stratul profound- format din muschiul flexor profound al
degetelor .
3. grupul lateral este format din muschii epicondilieni laterali:
a) brahioradial
b) lung extensor radial al carpului
c) scurt extensor radial al carpului
d) supinator.
Vasele si nervii planului profound al regiunii cubitale se
grupeaza in doua perechi vasculonervoase :
1. pachetul vasculonervos medial- este plasat in santul bicipital
medial si cuprinde:
- artera radiala – care continua directia arterei
brahiale , fiind orientata lateral si plasata intre muschii
brahioradiali si rotund pronator
- artera ulnara – se plaseaza intre muschii flexori
superficiali si flexor profound al degetelor.
- nervul medial – descinde medial de artera brahiala, trece
printre capetele ulnar si humeral al muschiului rotund pronator,
anterior de artera ulnara si se plaseaza pe linia mediala a
antebratului dintre muschii flexor superficiali si profund al
degetelor .
2. pachetul vasculonervos lateral, este format din :
a) nervul radial – dupa ce paraseste santul nervului radial
de pe fata posterioara a diafizei humerale patrunde in santul
bicipital lateral intre :
- muschiul biceps brahial si nervul brahial situati
medial.
 - muschii brahioradiali si lung extensor radial al
carpului situati lateral
b) artera colaterala radiala este ramura terminala a
arterei brahiale profunde
c) artera recurenta radiala – este ramura colaterala a
arterei radiale .
3. reteaua articulara a cotului – la nivelul regiunii cubitale
anterioare este formata din :
- artera colaterala radiala din artera brahiala profuna
- artera colaterala ulnara inferioara din artera brahiala
- artera recurenta radiala din artera radiala
- artera recurenta ulnara din artera ulnara

Regiunea cubitala posterioara

Regiunea cubitala posterioara reprezinta ansamblul partilor moi

situate posterior de articulatia cotului.
Invecinari : -superior – cu regiunea brahiala posterioara
-inferior – cu regiunea antebrahiala posterioara
- anterior – cu regiunea cubitala anterioara
Limite : superior – linie orizontala ce trece la 2-3 cm superior de
linia interpicondiliana
- inferior- linie transversal ce trece la 2-3 cm inferior de
linia interpicondiliana
- medial – linie vertical ce trece prin epicondilul medial
- lateral – linie vertical ce trece prin epicondilul lateral
- anterior sau profund – planul frontal reprezentat de fata
posterioara a articulatiei cotului.
Stratigrafie:
Pielea este groasa , foarte laxa si mobila. In extensie prezinta
numeroase pliuri transversale care se sterg in flexie si care
reprezinta rezerva de piele a regiunii. Prezinta startul cornos foarte
dezvoltat.
 Tesutul celular subcutanat este lax , slab reprezentat. La nivelul
olecraniului se afla bursa subcutanata olecraniana. Contine
elemente vasculonervoase superficiale:
- o retea nervoasa superficiala
- nervii superficiali reprezentati de:
a) nervul cutanat brahial posterior din nervul radial
b) nervul cutanat antebrahial posterior din nervul
radial
c) nervul cutanat brahial medial din plexul brahial
d) nervul cutanat antebrahial medial –ramura
posterioara a plexului brahial.

- noduri limfatice cubitale sunt situate superior de

epicondilul medial. Ele dreneaza limfa din jumatatea
mediala a mainii si antebratului. Urmeaza calea venei
bazilice spre nodurile limfatice axilare.
Stratul fascial – la acest nivel fascia brahiala se continua cu
fascia antebrahiala. Limita dintre cele doua segmente fasciale este
reprezentata de linia interpicondiliana . Fascia este deosebit de
aderenta la nivelul celor doi epicondili ai humerusului ,
olecraniului si a fetei posterioare a ulnei .
Stratul muscular – este reprezentat de trei grupe musculare:
1. grupul mijlociu – reprezentat de insertia muschiului triceps
brahial pe olecran
2. grupul laterl- format din muschii epicondilieni laterali:
- anconeu
- extensor ulnar al carpului
- extensor ulnar al degetului mic
- extensor al degetelor
3. grupul medial – flexor ulnar al carpului.
Vase si nervii planului profund:
1. nervul ulnar- se plaseaza pe fata anterioara a carpului
medial al muschiului triceps brahial, apoi medial de
tendonul tricipital si descinde la nivelul santului nervului
ulnar (santul paraolecranian medial ) anterior si printre
 cele doua capete humeral si ulnar al muschiului flexor
ulnar al carpului.
2. reteaua articulara a cotului e realizata prin anastomoza:
a) ramurile descendente reprezentate de :
- artera colaterala ulnara superioa din artera brahiala
- artera colaterala ulnara inferioara din artera brahiala
- artera colaterala mijlocii din artera brahiala profunda
- artera colaterala radiala din artera brahiala profunda
b) ramurile ascendente reprezentate de :
-artera recurenta radiala din artera radiala
- artera recurenta ulnara din artera ulnara
- artera recurenta interosoasa din artera ulnara.