Curs 4

10/28/2010
CONTROLUL NERVOS AL
FUNCŢIILOR AUTONOM
AUTONOMEE
Dr. Radu BRAGA

radu.braga@univermed-cdgm.ro
www.fiziologie.ro
1
10/28/2010
Organizarea
Organi zarea sistemului nervos
Neuroni Neuroni
senzoriali senzoriali
SISTEM
MEDIU MEDIU
NERVOS INTERN
EXTERN
Neuroni CENTRAL Neuroni
motori motori
Sistem nervos senzorial

senzorial--somatic Sistem nervos autonom
2010/2011 Dr. Radu Braga

Cat. Fiziologie, UMF Bucureşti
2
10/28/2010
Cu ce începem?
începem?
Conservarea energiei Fugă sau luptă
Balanţa
sistemelor
nervoase
autonome
Activitate parasimpatică Activitate simpatică 2010/2011 Dr. Radu Braga

3
10/28/2010
Hipotalamusul
Homeostazia reprezintă procesul prin care se asigură o stare
durabilă de echilibru în organism, raportată la funcţiile fiziologice
şi la compoziţia chimică a ţesuturilor şi compartimentelor hidrice.
Stimuli
externi
SN Autonom
N l ii sistemului
Nucleii i t l i Nuclei Ţesuturi ţintă
limbic hipotalamici muşchi, glande, etc
SN Enteric
feedback feedback
4
10/28/2010
Funcţiile hipotalamusului
• Ritmuri biologice
• Controlul sistemului endocrin (hipofiză)
• C t l SN A
Control Autonom
t
• Răspunsul de fază acută
• Termoreglare
• Răspuns emoţional
• Controlul setei şi al saţietăţii

5
10/28/2010
Hipotalamusul – aspecte anatomice

Gir cingulat Nc anterior talamic
Corp calos
Fornix
Nuclei
hipotalamici
Tract olfactiv
Corpi mamilari
Nc. amigdalian
Hipocamp Gir parahipocampic

(în girul dentat)

6
10/28/2010
Hipotalamusul – aspecte anatomice

Zone hipotalamice
Regiuni hipotalamice
11 Nuclei
7
10/28/2010
Funcţiile nucleilor hipotalamici

Nucleull
Nucleu Zona
Zona Regi
Regiu
unea Funcţii
Funcţii
Periventriculară, Echilibru hidric, lactaţie,
ţ naştere,
ş control
Paraventricular Anterioară Tuberală
Anterioară,Tuberală
Medială autonom şi al hipofizei anterioare
Termoreglare (lateral anterior),

Preoptic Medială, Laterală Anterioară
comportament sexual
Termoreglare (lateral anterior),
Anterior Medială Anterioară
comportament sexual
Suprachiasmatic Medială Anterioară Ritmuri biologice
S
Supraoptic
ti M di lă Laterală
Medială, L t lă A t i ă
Anterioară E hilib hidric,
Echilibru hid i lactaţie,
l t ţi naştere,
t
Dorsomedial Medială Tuberală Emoţie (furie)
Ventromedial Medială Tuberală Apetit, masă corporală, reglare insulinică

Periventriculară,
Arcuat Tuberală Controlul hipofizei anterioare, alimentaţie
Medială
Posterior Medială Posterioară Termoreglare
Mamilar Medială Posterioară Emoţie şi memorie de scurtă durată
Complexul lateral Laterală Tuberală Appetit şi controlul masei corporale

8
10/28/2010
Conexiuni şi circuite hipotalamice

Cortex
Fasc. medial al creierului anterior
Septum pellucidum
Hipocamp
Nc. amigdalian cingulum
Circuitul Nc. talamic

lui Papez anterior
Tract retino-hipotalamic
Hipotalamus
Nc. mamilari
Fasc. longitudinal dorsal Tract mamilo-tegmental

Mezencefal
Tract spino-hipotalamic Tract hipotalamo-spinal
Măduva spinării
9
10/28/2010
Co
Conexiuni
e u şşi ccircuite
cu e hipotalamice
po a a ce
• Conexiuni neuronale
– Circuite limbice
• Circuitul lui Papez – principalul circuit limbic
– Expresia şi controlul emoţiilor
– Învăţare şi memorie
Nc. mamilari – procesează recunoaşterea memoriei
Nc. talamic ant. – învăţare&memorie, stare de alertă corticală
Hipocampul – învăţare şi memorie, orientare spaţială
• Conexiuni
C i i cu nc. A
Amigdalian
i d li – codificarea
difi emoţiei
ţi i
– Învăţare şi memorie condiţionată emoţional
– Recunoaştere obiecte familiare
– Comportament sexual
– ex: Sd. Klüver-Bucy
– Circuite SNA
• Conexiuni neuro
neuro-umorale
umorale

10
10/28/2010
Conexiuni şi circuite hipotalamice
• Conexiuni neuro-umorale
– Sistemul port-hipofizar
– Structuri
St t i circumventriculare
i ti l
Organum vasculosum
– pirogenii (IL-1, TNFα) → receptori → sinteză prostaglandine →
centrii termoreglării (nc. ant.) → febră
– transport hormonal prin OV şi Eminenţa mediană → esenţial în
feedbackul neuroendocrin al HT
Aria postrema – centrul chemotoxic → induce emeza la prezenţa toxinelor în
sânge, produce aversiunea la gust
Organul subfornical – implicat în fenomene de învăţare şi memorie
Glanda pineală – controlul ritmurilor circadiene şi circumanuale
11
10/28/2010
Ritmuri biologice
Neuronii SCN au activitate spontană
CLOCK, BMAL1, PER1-3, CRY1-2, TIM
free running
free-running
Leziune SCN

12
10/28/2010

13
10/28/2010
Susceptibilitatea circadiană a afecţiunilor

14
10/28/2010
Controlul neurohipofizei
• Oxitocină
nn. IX & X Baroreceptori,
Nc. tract
• Vasopresină (ADH) solitar
osmoreceptori
carotidieni
Neur. osmosenzitivi Receptori AT2

Organum vasculosum Organul subfornical
Vasoconstricţie Osmoreceptori (n
(neur
eur.. magnocelulari)
AT2
Ncc. paraventricular şi supraoptic
↑ sensibilitate EC
baroreflexă
baroreflex ă
Rec.V1a
Rec.V1a ADH AT1
vasculari
↑ cronotropism Renină
Renină
↑ inotropism R
Receptori
t i V2 de
d pe ffaţaţ
contraluminală a epit. distal AT--gen
AT
tubular în tubii colectori renali
Stimulare Sinteză
SNA nNOS & TA↓ TA↓,
TA↓ O2↓
Reabsorbţie apă & electroliţi
simpatic COX2

15
10/28/2010
Axa hipotalamus – sistem imun

Răspunsul de fază acută
• Constelaţie
ţ de modificări comportamentale
p şi
ş fiziologice
g secundare
unei traume tisulare
– Febră
– ↑ Somn cu unde lente
– Anorexie
– Afectare cognitiv-afectivă
– ↓ comportamentului sexual şi social
– ↓ pragului dureros
– Modificări p
plasmatice: ↑p
↑proteină C-reactivă ((CRP),
) haptoglobina,
p g
amiloid A seric, α2-macroglobulina, fibrinogen, zinc&cupru plasmatic, şi
↓fier plasmatic
1.
1 Realocarea resurselor energetice
2. Generarea febrei
3. Proliferare celulară imună
4. Crearea unui mediu ostil agenţilor patogeni 2010/2011 Dr. Radu Braga
16
10/28/2010
Răspunsul de fază acută
IL-1βR
N. Vag subdiagragmatic
Nc. tract solitar
hipotalamus, hipocamp,
amigdala
i d l ş.a. structuri
t t i limbice
li bi
somnolenţă, anorexie,
somnolenţă anorexie
iritabilitate şi afectare
cognitivă
Ficat
17
10/28/2010
Răspunsul
p de fază acută
• Există 4 mediatori ai acestui răspuns:
– Interleukina 1
1ββ (IL1
(IL1β
β) – principalul
mediator al RFA
– Interleukina 6 (IL6) – Susţine RFA indus

de IL1
IL1ββ.
– Interferon 1 (IFN1) şi TNF (Factorul de

necroză tumorală):) mai ppuţin
ţ potenţi,
p ţ,
prezenţi în special în afecţiuni virale şi
tumorale
– Alţi hormoni şi substanţe cu rol de

mediatori: GH/STH, prolactina, ACTH,
TSH, β-endorfina şi enkefalinele
eliberaţi de SNC şi sistemul limfoid
limfoid.

18
10/28/2010
Centrii nervoşi implicaţi în

controlul
t l l SNA
Nc. amigdalian, hipocamp, nc. septal,
Cortex cingulat, orbitofrontal, insular şi rhinal
Hipotalamus Hipotalamus
anterior Neur. parvocelulari posterior
Nc. paraventricular
Hipotalamus
Nucleu mamilar
lateral
CV saţietate,
CV, saţietate ins
insulină
lină
Ncc. rafeului Locus

Nc. dorsal al
nc. parabrahial, coeruleus,
vagului
PAG A5, A1
Nc. tractului 5-HT NA Pars caudalis
solitar trigemen
Eferenţă parasimpatică Măduvă spinală Eferenţă simpatică

autonomă spre ţesuturi Coloane intermediolaterale autonomă spre ţesuturi
19
10/28/2010
Circuite hipotalamice de control al SNA

20
10/28/2010
CALEA DE CONDUCERE A SN
AUTONOM
Cale autonomă
Neuron Neuron
preganglionar postganglionar
SNC Ganglion Ţesut

autonom ţintă

21
10/28/2010
Cale simpatica
Cale parasimpatica

22
10/28/2010
PS cranian
T1 – L2
PS sacratt
Eferenţa
Eferenţa simpatic
simpaticăă Eferenţa
Eferenţa para
parasimpatic
simpaticăă
23
10/28/2010
Eferenţă pereţii trunchiului & membre
Cale
comunicanta
Cale alba
comunicanta
cenusie
i
Eferenţă viscerală
SN AUTONOM
SIMPATIC
N S
N. Spinal
i l
Lant
ganglionar N. Autonom
paravertebral
24
10/28/2010

25
10/28/2010
Particularităţi de mediere
autonomă simpatică în periferie
Eferenţă parasimpatică
Eferenţă simpatică - adrenergică
Eferenţă simpatică - colinergică
Eferenţă simpatică - dopaminergică
Eferenţă simpatică - medulosuprarenală

26
10/28/2010
SNA SIMPATIC – Cap şi gât

Releu: GCS
• Ochi
• Dilatator pupilar (α1);
• Relaxare m. Ciliar (β2) → acomodare distanţă
• M. neted palpebral - ↑ fanta palpebrală; m. orbital (Muller)
• Vasoconstricţie cap. sangv. gl. lacrimale
• Glande salivare
• Secreţie
ţ vâscoasă,, redusă
• Contractă musculatura ductală
• Piele (colinergic)
• Secreţie sudorală
• Piloerecţie
• Vasoconstricţie > vasodilataţie cutanată
• Encefal
• Fără efect / uşoară vasoconstricţie

27
10/28/2010
SNA SIMPATIC – Torace

Releu: GC S/M/I, GT 1-4
• Cord
• (β1) Cronotrop +, batmotrop +, dromotrop +, inotrop +, lusitrop –
• (β2) Vasodilataţie coronariană
• Plămâni
• Relaxarea musculaturii bronşice & bronhiolare (β2) - ↑Ø
• Scade secreţia de mucus în căile aeriene
ş
• Uşoară vasoconstricţie
ţ pep cap.
p ppulm.

28
10/28/2010
SNA SIMPATIC – Abdomen

Releu: GT 6-12
• Tract GI
• Relaxare m neted (α2) – ST, IS, IG proximal; creşte tonus sfincterian
• Ficat
• Glicogenoliză, gluconeogeneză (β2, α1) → ↑ glicemia
• Relaxare m nete VB (α2),
) ↑ tonusul sfincterian
• Splină
• Contracţie mm. netezi capsulă splenică şi trabeculari → mobilizare rezervelor splenice
de sânge şi elemente figurate
• Pancreas
• Secreţie exocrină pancreatică (α2)
• Secreţie de insulină (β2)
• Ri i hi
Rinichi
• Eliberare renină la nivelul aparatului juxtaglomerular (β1).
• Circulaţie sangvină
• Vasoconstricţie (α1) – ST,
ST IS,
IS IG,
IG ficat,
ficat pancreas,
pancreas rinichi
• MSR
29
10/28/2010
MEDULOSUPRARENALA
• 80% A, 20% NA
• Efectul
Ef t l umorall d
dureazăă de
d 1010x maii multlt d
decât
ât cell nervos
• A – efect metabolic ↑↑↑ (↑ rata metab, ↑ glicemia, ↑ AGL & TG)
•Reglare?
30
10/28/2010
SNA SIMPATIC – Pelvis

Releu: G colateral + terminal
• VU
• Relaxare m neted parietal; creşte tonus sfincter intern uretral
• Rect
• Relaxare m neted parietal; creşte tonus sfincter anal intern
• Ap. de reproducere
• Contracţie mm. netezi vas deferens, vv. seminale, duct ejaculator, prostată (α1)
• Constricţie pe vasele viscerelor pelvine & OGE (↓ dimensiunile)

31
10/28/2010
SNA SIMPATIC
Membre & pere
pereţii
ţii trunchiului
• Piele
• Discutată anterior
• Mm scheletici (β2)
• Fenomen Orbelli - ↑ randamentul contracţiei
contracţiei, ↓ oboseala,
oboseala ↑ recuperarea
după instalarea oboselii musc. prin:
– Vasodilataţie
– ↑ sensibilitatea plăcii motorii la Ach
– Activarea fosforilazei - ↑ glicogenoliza

32
10/28/2010
RECEPTORI ADRENERGICI
Receptor Efecte Sensib. Mecanism
α1 •Contracţie muşchi neted (bronhiole, ureter, uter, sfincter NA>A Activeaza PLC + IP3
(Gq)
uretral, vas deferens, errector pili, corp ciliar)
•Vasoconstricţie (piele, sistem gastrointestinal, a. renală,
creier)
•Glicogenoliză, gluconeogeneză – ţes. adipos, ficat
•Reabsorbţie Na+ renală
α2 •Inhibă
Inhibă eliberare insulină în pancreas. Eliberează glucagon NA>A Inhiba cAMP ((Gi))
•Contractă sfinctere gastrointestinale
•Feedback negativ în sinapse neuronale
β1 •Miocard (cronotrop+, batmotrop+, dromotrop+, inotrop+) NA=A Activeaza cAMP (Gs)

•Renal
R l - secreţie
ţi renină
i ă la
l nivel
i l juxtaglomerular
j t l l
•Secreţie gastrică de grelină
β2 •Relaxare muşchi neted – bronhii A>NA Activeaza cAMP (Gs)

•Vasodilataţie coronariană, muşchi scheletic,
•Inhibă secreţia histaminică mastocitară
•Glicogenoliză, gluconeogeneză
•Lipoliză ţesut adipos
ţ renală de renină
•Secreţie
β3 •Adipocite → lipoliză NA=A Activeaza cAMP (Gs)

•m striat, creier
33
10/28/2010
RECEPTORI ADRENERGICI

34
10/28/2010
ELIBERAREA MEDIATORILOR

35
10/28/2010

36
10/28/2010

37
10/28/2010
SN AUTONOM
PARASIMPATIC
PS cranian
N. Oculomotor (Nc. Edinger-Westphal)
- mm.
mm ciliari – acomodaţie aproape
-mm. sfincter pupillae – mioză
N. Facial
-gl. salivare submandibulare şi sublingual – ef. Secretomotor
-gl. lacrimală, gl. cav. nazale
N. Glosofaringian – gl. parotida
N. Vag – cord, plămân, stomac, intestin (fără colon distal şi
rect),
) fficat, VB, pancreas, ureter

38
10/28/2010

39
10/28/2010
PS sacrat

40
10/28/2010
RECEPTORI COLINERGICI
Tip receptor Mecanism Localizare
M1 Sti l
Stimulare PLC (Gq)
(G ) Secr. Gastrică,
S G t i ă SNC
(memorie),
M2 Inhiba cAMP (Gi) Miocard, m.neted
M3 Stimulare PLC (Gq) Ţes. glandular, m. neted
vasc., tract GI, acomodaţie
M4 Inhiba cAMP (Gi) SNC
M5 Stimulare PLC (Gq) SNC
Nicotinic – SNC Depolarizare

p – SNC
deschide c. Na+K
Nicotinic – Gg. Idem Gg. Autonom
Nicotinic – mm. id
idem J neuromusc.
J.

41
10/28/2010
Transmitere la nivelul gg
gg.. autonom

42
10/28/2010
Transmisie colinergica - cord

43
10/28/2010
Transmisie non
non--adrenergică
adrenergică,
non--colinergică
non colinergic
li i ă (NANC)
• Gastrin releasing peptide (GRP) & Vasoactive intestinal peptide (VIP)
=> cotransmiţători pregg simpatici
• Neuropeptidul Y & Somatostatin

=>
> cotransmisie
t i i fib
fibre postgg
t
• Enkephalina, Substanţa P, NPY

=> cotransmisie parasimpatică
• ATP, NPY, VIP – neurotransmiţători independenţi în SNA

– ((VIP&ACh cotransmisie frecventă PS – vase sge,
g ,ggl. exocrine))
• SNE – VIP&NO relaxează sfincterele, cresc secreţia
• NO – neuroni nitrergici

44
10/28/2010
Mesaje de luat acasă

• Ca e su
Care suntt funcţiile
u cţ e hipotalamusului?
pota a usu u
• Zonele şi nucleii hipotalamici, asecte morfologice şi funcţionale
• Circuitul lui Papez. Rolul nc. amigdalian
• Funcţiile structurilor circumventriculare
• Vasopresina – reglare şi efecte.
• Relaţia hipotalamus – sistem imun
• Calea autonomă simpatică
• Calea autonomă parasimpatică
• p
SN simpatic
• Medulosuprarenala
• Parasimpaticul cranian şi sacrat
• Transducţia semnalului nervos autonom la efector
• Receptori de catecolamine, căi de semnalizare intracelulară
• Receptori colinergici, căi de semnalizare intracelulară

45

Curs 4

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 4

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

10/28/2010

Dr. Radu BRAGA

Sistem nervos senzorial

2010/2011 Dr. Radu Braga

Conservarea energiei Fugă sau luptă

Activitate parasimpatică Activitate simpatică 2010/2011 Dr. Radu Braga

2010/2011 Dr. Radu Braga

Hipotalamusul – aspecte anatomice

Hipocamp Gir parahipocampic

2010/2011 Dr. Radu Braga

Hipotalamusul – aspecte anatomice

Funcţiile nucleilor hipotalamici

Termoreglare (lateral anterior),

Dorsomedial Medială Tuberală Emoţie (furie)

Ventromedial Medială Tuberală Apetit, masă corporală, reglare insulinică

Complexul lateral Laterală Tuberală Appetit şi controlul masei corporale

2010/2011 Dr. Radu Braga

Conexiuni şi circuite hipotalamice

Circuitul Nc. talamic

Fasc. longitudinal dorsal Tract mamilo-tegmental

2010/2011 Dr. Radu Braga

Conexiuni şi circuite hipotalamice

2010/2011 Dr. Radu Braga

2010/2011 Dr. Radu Braga

Susceptibilitatea circadiană a afecţiunilor

2010/2011 Dr. Radu Braga

Neur. osmosenzitivi Receptori AT2

2010/2011 Dr. Radu Braga

Axa hipotalamus – sistem imun

Răspunsul de fază acută

Nc. tract solitar

– Interleukina 6 (IL6) – Susţine RFA indus

– Interferon 1 (IFN1) şi TNF (Factorul de

– Alţi hormoni şi substanţe cu rol de

2010/2011 Dr. Radu Braga

Centrii nervoşi implicaţi în

Ncc. rafeului Locus

Eferenţă parasimpatică Măduvă spinală Eferenţă simpatică

Circuite hipotalamice de control al SNA

2010/2011 Dr. Radu Braga

SNC Ganglion Ţesut

2010/2011 Dr. Radu Braga

2010/2011 Dr. Radu Braga

Eferenţă pereţii trunchiului & membre

2010/2011 Dr. Radu Braga

Eferenţă simpatică - adrenergică

Eferenţă simpatică - colinergică

Eferenţă simpatică - dopaminergică

Eferenţă simpatică - medulosuprarenală

2010/2011 Dr. Radu Braga

SNA SIMPATIC – Cap şi gât

2010/2011 Dr. Radu Braga

SNA SIMPATIC – Torace

2010/2011 Dr. Radu Braga

SNA SIMPATIC – Abdomen

SNA SIMPATIC – Pelvis

2010/2011 Dr. Radu Braga

2010/2011 Dr. Radu Braga

β1 •Miocard (cronotrop+, batmotrop+, dromotrop+, inotrop+) NA=A Activeaza cAMP (Gs)

β2 •Relaxare muşchi neted – bronhii A>NA Activeaza cAMP (Gs)

β3 •Adipocite → lipoliză NA=A Activeaza cAMP (Gs)

2010/2011 Dr. Radu Braga

2010/2011 Dr. Radu Braga

2010/2011 Dr. Radu Braga