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Documentation pour l’Hébergement Péloquin pour des homes

en détresse

Avant l’admission:

• Formulaire de reference
• Dépliant
• Annex descriptive de la clientèle visée, services offertes.
• Conditions à l’admission
• Protocole d’évaluation
• Fiche d’évaluation de la demande
• Décision (référence ou réorientation possible)
• Contrat (engagement mutuel; médicaments; suicidaire; engagement
avec un tiers; finances; échange-don-emprunt; visites;)
• Formulaire de consentement de la transmission de l’information et de
l’utilisation du dossier par l’Association Iris.

À l’admission:

• Dossier (+génogramme)
• Objectifs et projet d’intervention
• Notes évolutives

• Règlementation du fonctionnement : règles de vie, fonctionnement du
quotidienne, espace de vie commun, taches; hygiène; lavage des
vêtements à l’admission; entretien d’espace commun; pas de
nourriture dans le chambre). Contrat (engagement mutuel;
médicaments; suicidaire; engagement avec un tiers; finances;
échange-don-emprunt; visites;)
• Calendrier de la semaine (entretien, rencontres,).

Lors de séjour:

• Cahier du bord
• Synthèse périodique (l’analyse de la problématique, éléments
travaillées, pistes de continuation, suites à donner) et conclusive.

Auprès des partenaires:

• Attestation de séjour,

Bilan: Les suites à donner (avec les partenaires si nécessaire)

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