TECNICA DE EXANGUINEO

TRANSFUSIÓN

Enfermero Pediatra
Julio Cesar Robles Villaseñor
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EXANGUINEO TRANSFUSIÓN

ANTECEDENTES

PRIMERA E. T. 1925

DIAMOND 1974
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EXANGUINEO TRANSFUSIÓN

CONCEPTO

Procedimiento por medio del cual se realiza

un intercambio sanguíneo a un paciente
que presenta una alteración hematológica.
(Eritroblastosis, hiperbilirrubinemia,
anemia, incompatibilidad a grupo ó Rh.)
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OBJETIVO

Corregir la anemia, evitar la hemólisis y el

aumento de las bilirrubinas así como daños
cerebrales a consecuencia de el aumento
anormal de bilirrubina indirecta.
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EQUIPO Y MATERIAL

• Bolsa de sangre.
• Equipo de monitoreo cardiaco

• Cuna térmica o medios de proporcionar

calor al neonato.
•Equipo de reanimación cardiopulmonar.
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EQUIPO Y MATERIAL

Carro Pasteur o charola con:

• Equipo de venodisección.

• Catéteres umbilicales.

• Llave de 3 vías.

• Tubos de extensión.

• Jeringas desech. De 5 y de 20 cc.

• Agujas desech.
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EQUIPO Y MATERIAL

Carro Pasteur o charola con:

• Equipo para administración de sangre.

• Batas, guantes, gorros, cubrebocas

• Campos.

• Gasas.

• Soluciones antisépticas.

• Medicamentos ( gluconato de Ca,

heparina, bicarbonato, glucosa al 10 %)
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EQUIPO Y MATERIAL

Carro Pasteur o charola con:

• Hoja de registros de exanguíneo
transfusión
• Hoja de enfermería.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

1.- Necesidades del servicio. Contar con resultados de Enfermera de

laboratorio y monitorizar al neonatología.
neonato.
2.- Preparación del equipo y Lavarse las manos, preparar el Enfermera de
del personal. equipo e inmovilizar al neonato. neonatología.

Canalizar una vena e instalar la Enfermera de

solución indicada. neonatología.
Realizar lavado quirúrgico de Medico tratante.
manos, previa colocación de
gorro y cubrebocas, de la
persona que va a realizar el
procedimiento.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

2.- Preparación del equipo y Colocación de bata y guantes Medico tratante.

del personal. estériles.
Proporcionar el equipo y Enfermera de
material necesario para que el neonatología.
medico realice el aseo
quirúrgico de la región umbilical.

3.- Realización del Asistir y Colaborar con el Enfermera de

cateterismo de la vena medico durante todo el neonatología.
umbilical o venodisección. procedimiento de cateterización
de la vena umbilical o la
venodisección.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

4.- inicio del procedimiento Iniciar el procedimiento una vez Medico tratante.
de Exanguíneo transfusión. verificada la posición del catéter Enfermera de
mediante Rx. neonatología.
NOTA: deberá tener purgado el
equipo de transfusión y la llave
3 vías antes de conectarlas a la
vena umbilical.

Iniciar con un recambio de Medico tratante.

extracción el cual se utilizara Enfermera de
para enviar las muestras pre neonatología.
exanguíneo establecidas.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

5.- Recambios. Realizar recambios de acuerdo Medico tratante.

al peso del paciente. Enfermera de
Peso del Volumen neonatología.
Recién nacido (Ml.)
> 3 Kg. 20 Ml.
2 Kg-3 Kg 13-15 Ml.
1 Kg-2 Kg 8-10 Ml.
850 gr.-1Kg. 5 Ml.
< 850 gr. 1-3 Ml.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

5.- Recambios. Realizar anotaciones de hora de Medico tratante.

inicio, hora de entrada y de Enfermera de
salida de cada recambio, y la neonatología.
cantidad utilizada.
Anotar los parámetros que se Enfermera de
estén monitorizando así como neonatología.
las reacciones que presente el
neonato durante cada recambio.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

6.- Vigilancia del paciente. Mantener una vigilancia Enfermera de

constante de la temperatura neonatología.
frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria y de las condiciones
generales del neonato.

Cada que se llegue a 100 Ml. de Enfermera de

sangre recambiada se avisará al neonatología.
medico para que indique la
cantidad a administrar de
gluconato de Ca.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

7.- Finalización del Finalizar el procedimiento con la Medico tratante

procedimiento. introducción de sangre, previo a Enfermera de
esto se toman los estudios de neonatología.
laboratorio necesarios.

Si al termino del procedimiento Enfermera de

se decide dejar al catéter, este neonatología.
deberá sellarse con sol.
Fisiológica heparinizada,
obstruyendo la luz con el tapón
correspondiente, fijándolo
adecuadamente.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

7.- Finalización del Dejar al paciente cómodo e Enfermera de

procedimiento. instalarle lámpara de neonatología.
fototerapia.
8.- registro de actividades. Si se utilizo la técnica de doble Enfermera de
vía llevar un registro del control neonatología.
de la sangre transfundida y
extraída.
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PROCEDIMIENTO
SECUENCIAS DE ETAPA ACTIVIDAD RESPONSABLE

8.- registro de actividades. Llevar en el balance (cantidades Enfermera de

iguales del hemoderivado) ya neonatología.
que se inicio con la extracción.

Registrar en las hojas Enfermera de

especificas los datos neonatología.
correspondientes: fecha, hora
de inicio, hora de termino,
condiciones del neonato,
respuesta al tratamiento,
reacciones observadas,
coloración.