ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ FUNDENI BUCUREŞTI

BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE

REFERAT TEHNICI DE ÎNGRIJIRE

Manifestări de dependenţă
în satisfacerea nevoilor

PROFESOR ELEV
APOSTOIU MARGA MARIN OANA - ANCA, I BFT 2B

- 2010 -
  NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII SĂI

Nevoia de a comunica cu semenii săi este necesitatea fiinţei umane de a discuta, de a

pune în comun şi a-şi împărtăşi sentimente, opinii, experienţe şi informaţii.

 Manifestările (semnele) de dependenţă:

1. Tulburări senzoriale:
- cecitate, surditate, diminuarea acuităţii vizuale, diminuarea acuităţii auditive,
diminuarea sau pierderea gustului, mirosului, hiperestezie, hipoestezie.
2. Tulburări de limbaj:
- Afazie;
- Disartrie;
- Balbism;
- Muţenie;
- situaţiile de criză;
- pierderea sau separarea de cineva sau ceva drag.
3. Sociologice:
- poluarea sonoră;
- mediul înconjurător neadecvat: locuinţă, mediu de muncă şi recreere;
- temperatură ambiantă scăzută sau crescută, luminozitate neadecvată;
- absenţa măsurilor de protecţie a muncii;
- conflict şi eşec de rol.
4. Lipsa de cunoştinţe
- insuficienta cunoaştere de sine, a celorlalţi şi a mediului înconjurător.

 NEVOIA DE A SE MIŞCA, A MENŢINE O POZIŢIE CORECTĂ ŞI

O CIRCULAŢIE ADECVATĂ

Este necesitatea fiinţei umane de a se mişca, a-şi mobiliza toate părţile corpului prin
mişcări coordonate şi a-şi menţine o poziţie corectă care permite funcţionarea
organismului.
Mişcările şi activităţile fizice favorizează circulaţia sanguină.

• Manifestările de dependenţă:
- dificultatea de a se mobiliza – a se ridica / a se aşeza / a merge
- diminuarea sau absenţa mişcărilor
- diminuarea sau absenţa forţei musculare
- atrofie, hipertrofie, atonie musculară
- anchiloză, contractură, crampe
- hipotensiune arterială, artrostatică
- diminuarea interesului faţă de persoana sa
- diminuarea sensibilităţii tactile
- sentiment de anxietate sau agresivitate.
  NEVOIA DE A FI CURAT, ÎNGRIJIT ŞI A-ŞI PROTEJA
TEGUMENTELE

Este necesitatea persoanei de a-şi păstra corpul curat, de a avea un aspect îngrijit şi de a-
şi menţine pielea sănătoasă şi integră, protejând-o de praf, microbi şi alte substanţe din
mediul înconjurător fizic.

• Manifestări (semne) de dependenţă:

Păr – lungime, aspect, stare de curăţenie
Unghii – configuraţie, proteze, stare de curăţenie, coloraţie roz, curate
Nas – umiditatea mucoasei, starea de curăţenie, lipsa mucozităţilor
Ochi – ochelari, lentile de contact, starea de curăţenie
Gură – mucoase curate, fără halenă
Dinţi – configuraţie, curaţi, indemni, proteze
Piele – curată, grad de pigmentare, coloraţie roz, hidratată, netedă.

 NEVOIA DE A SE ÎMBRĂCA ŞI DEZBRĂCA

Este o necesitate proprie individului de a purta haine adecvate în funcţie de circumstanţe

(timpul zilei, activităţi), pentru a-şi proteja corpul de rigorile climei (rece, cald, umiditate)
şi să-şi permită o libertate a mişcăilor.
Pentru majoritatea societăţii, omul se îmbracă din pudoare; dacă haina permite asigurarea
stării de bine ţi protejarea intimităţii sexuale a individului, ea reprezintă de asemenea o
semnificaţie de apartenenţă la un grup, la o ideologie sau la un statut social.
Haina poate deveni un element de comunicare prin atracţia pe care o suscită între
indivizi.

 Dependenţa

Definiţie: singura problemă de dependenţă în satisfacerea nevoii este neîndemânarea de a

se îmbrăca şi dezbrăca.
Aceasta se situează în cadrul a două niveluri:
- se rapotează la luarea de decizii faţă de aleerea hainelor adaptate.
- Se raportează la capacitatea de a se îmbrăca şi dezbrăca legată de starea de
sănătate a persoanelor.

• Manifestări de dependenţă:
- incapacitatea de a mişca membrele superioare,
- deficit de a se îmbrăca şi dezbrăca,
- ţinută dezordonată,
- apatie,
- refuzul de a se îmbrăca şi dezbrăca,
- a se dezbrăca continuu,
- veşminte neadecvate,
- deficit de a păstra hainele curate,
- dezinteres faţă de îmbrăcăminte,
 - haine neconfortabile.

 NEVOIA DE A RESPIRA

Necesitatea fiinţei umane de a capta oxigenul necesar vieţii celulare şi de a elimina

dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare. Căile respiratorii permeabile şi alveolele
pulmonare permit satisfacerea nevoii.

• Manifestări de dependenţă:
La nivelul nevoii de a respira este de reţinut o singură problemă: dispneea. Din această
problemă decurg toate manifestările de dependenţă observabile la un individ: tahipneea,
bradipneea etc.
1. Pacient cu dificultăţi respiratorii la nivel nazal – manifestări de dependenţă:
- respiră dificil pe nas,
- nu respiră pe nas,
- scurgeri nazale - cantitate variabilă
- sanguină (epistaxis), mucoasă, purulenţe,
- deformarea nasului,
- strănuturi,
- sforăituri.
2. Pacient cu dificultăţi respiratorii la nivelul faringelui, laringelui şi traheei –
manifestări de dependenţă:
- schimbarea tonalităţii vocii,
- tusea,
- senzaţia de sufocare,
- afonie (lipsa vocii), disfonie, durere de gât.
3. Pacient cu incapacitate de a respira prin căile respiratorii superioare – purtător de
cavulă traheală – manifestări de dependenţă:
- respiraţia prin cavula traheală,
- secreţii mai mult sau mai puţin abundente la nivelul cavule,
- gură uscată, nas uscat,
- tuse,
- incapacitatea de a vorbi.
4. Pacientul cu dificultate respiratorie la nivelul branhiilor şi plămânilor – manifestări
de dependenţă:
- ritm respirator neregulat,
- frecvenţă – tahipnee, bradipnee, apnee = oprirea respiraţiei,
- amplitudine: superficială, profundă,
- volum – hiperventilaţie, hipoventilaţie,
- ortopnee,
- zgomote stridente, şuierătoare, bolboroseli, raluri,
- cianoză: piele, unghii, lobii urechii,
- mişcări toracice (respiraţie toracică şi abdominală),
- tuse: uscată, groasă,
- secreţii: cantitate, calitate, coloraţii, miros,
- hemoptizie – hemoragie exteriorizată prin cavitatea bucală, provenind de la nivelul
căilor respiratorii,
- tresăriri, bătăi ale aripilor nazale.

 NEVOIA DE A MENŢINE TEMPERATURA ÎN LIMITE NORMALE

Este o necesitate a organismului de a-şi păstra temperatura în limite constante (între 36,1
grade C şi 37 grade C) pentru a-şi menţine o stare de bine.

• Manifestări de dependenţă:
Hipertermia: creşterea temperaturii corpului peste valorile normale.
- temperatura de peste 38 grade C şi peste,
- frisoane,
- puternice contracţii musculare,
- accelerarea pulsului şi a respiraţiei,
- pielea iniţial palidă, devine apoi roşie,
- piloerecţie,
- buze uscate şi crăpate,
- piele caldă,
- senzaţie de frig sau cald,
- cefalee, agitaţie, fotofobie, dezorientare, halucinaţii, proslaţie, convulsii,
- slăbiciune şi durere generalizată,
- transpiraţii profunde,
- erupţii cutanate: urticarie,
- diferite tipuri de febră: iminentă, remitentă.

Hipotermia: scăderea temperaturii corpului sub valorile normale.

- temperatura corpului de 36 grade C şi mai puţin,
- scăderea TA, respiraţiei, pulsului,
- piele de găină,
- cianoza buzelor, urechilor, unghiilor,
- eritem al feţei, urechilor, unghiilor,
- piele palidă,
- edeme generalizate,
- durere în regiunea afectată,
- oboseală la cel mai mic efort, vorbire lentă,
- dorinţă de a dormi,
- apatie,
- degerături.

 NEVOIA DE A BEA ŞI A MÂNCA

Este necesitatea oricărui organism de a ingera şi absorbi alimente de bună calitate, în

cantitate suficientă pentru a asigura creşterea, dezvoltarea, întreţinerea ţesuturilor şi a
menţine energia indispensabilă funcţiilor organismului.
 • Manifestări de dependenţă:
- anorexie, disfagie,
- dificultăţi de masticaţie, de deglutiţie în digestia şi absorbţia alimentelor,
- greaţă, vărsături,
- regurgitaţii,
- imposibiliatatea de a se alimenta singur,
- refuzul de a se alimenta,
- slăbire, oprirea din creştere, slăbiciune,
- apatie, scădere în greutate,
- durere musculară şi articulară,
- deformări rahitice,
- aport insuficient de alimente / lichide,
- aversiune faţă de alimente,
- starea pielii – acnee, uscată, dermatite,
- starea ochilor – fotofobie, ulceaţii,
- limba – umflată, cu depozit sabural / glostită,
- mucoasa bucală – cu ulceraţii,
- dinţii şi gingiile – dinţi lipsă, cariaţi / gingivită
- semnele deshidratării: uscăciunea mucoasei bucale şi a buzelor; piele uscată, lipsită de
elasticitate, urină concentrată etc.

Alimentaţie inadecvată prin surplus – supraalimentare

Este un aport alimentar exagerat atât în calitate cât şi în calitate.

 Un individ care nu ţine cont de nevoile reale alimentare ale organismului său şi
mănâncă mai mult decât are nevoie, poate să se îngraşe până la a deveni obez. Se
produce acumularea de rezerve în exces.
 Surplusul de greutate are repercursiuni asupra funcţionării sistemelor, organelor şi
a organismului omenesc în totalitate.
 Factorii care pot determina o alimentaţie mai bogată decât are nevoie organismul
sunt:
- stresul;
- anxietatea;
- singurătatea;
- factorii fizici - dezechilibru endocrin
- dezechilibre organice.

• Manifestările de dependenţă:
- greutate mai mare cu 15-20% faţă de greutatea normală pentru vârstă şi constituţie;
- îngrăşare;
- bulimie;
- polifagie;
- ingerarea unei cantităţi de lichide şi alimente mai mare decât are nevoie organismul;
- numărul meselor şi al gustărilor exagerat;
- greţuri şi vărsături.

 NEVOIA DE A ELIMINA

Eliminarea reprezintă necesitatea organismului de a se debarasa de substanţele

nefolositoare, vătămătoare, rezultate din metabolism. Excreţia deşeurilor se realizează
prin mai multe căi:
- aparatul renal – urină;
- aparatul digestiv – scaun;
- piele – transpiraţie;
- aparat genital feminin – menstruaţie;
- aparat respirator – perspiraţie;
- în stările patologice apar eliminări pe cale digestivă sub formă de vărsături şi pe cale
respiratorie – spută.

• Manifestări de dependenţă:
- anurie, oligurie, disurie, hematurie, piurie,
- poliurie, polakiurie, urină foarte concentrată sau foarte diluată,
- prezenţa sedimentului urinar,
- hipertermie – frison,
- greaţă – vărsături,
- edeme – anasorcă (edeme generalizate),
- sete intensă,
- dureri lombare,
- starea de conştienţă - lipsă de concentrare
- apatie.

Eliminarea menstruală şi vaginală anormală

Absenţa sângerării uterine sau sângerarea neregulată în cantitate prea mare sau eliminarea
de secreţii vaginale în cantitate mare.
Tulburările de ciclu menstrual sunt provocate, în general, de dezechilibrul hormonal,
anxietate, nervozitate sau schimbarea modului de viaţă. Scurgerile vaginale pot fi produse
de viaţă. Scurgerile vaginale pot fi produse de infecţii vaginale cu diverşi germeni
patogeni.

• Manifestări de dependenţă:
- colici abdominale, greaţă, vărsături,
- frisoane, cefalee, iritabilitate,
- dureri dorsale sau lombare,
- scădere în greutate,
- amenoree, dismenoree, menoragie, metroragie,
- scurgeri vaginale: cantitate, coloraţie, miros.
Diaforeza
Transpiraţie în cantitate abundentă. Transpiraţia are rol în termoreglare şi în eliminarea
unor substanţe toxice, de exemplu uree.

• Manifestări de dependenţă:
- sudoare abundentă pe toată suprafaţa corpului şi mai ales la punctele de flexie ale
membrelor (axile, inghinal),
- sudoare rece, însoţită de senzaţie de frig, frison,
- miros puternic, neplăcut.

Eliminarea prin scaun

• Manifestări de dependenţă:
- frecvenţa – scaun la 2-4 zile,
- cantitatea – redusă,
- consistenţa – uscată,
- crampe – contracţii dureroase, involuntare, pasagere,
- meteorism – acumulare de gaze în intestin,
- flatulenţă – eliminare frecventă a gazelor din intestin,
- tenesme – senzaţie dureroasă de defecare, fără eliminare de materii fecale.

Vărsăturile

Prin vărsături înţelegem evacuarea prin gură a conţinutului stomacului.

• Manifestări de dependenţă:
- frecvenţa – ocazionale,
- orarul – matinale – gravide şi alcoolici,
- conţinutul – alimentare, mucoase, fecaloide, biliare, purulente, sânge pur,
- culoare,
- miros,
- forţa de proiecţie.

Expectoraţia

Prin expectoraţie înţelegem eliminarea sputei din căile respiratorii.

• Manifestări de dependenţă:
- culoarea – roşie, aerată, spumoasă = hemoptizie, ruginie = pneumonie, roşie
gelatinoasă = cancer pulmonar,
- mirosul,
- consistenţa – spumoasă, aerată, gelatinoasă, vâscoasă,
- forma – perlată – în astmul bronşic,
- aspectul – purulent, seros,
- cantitatea – 50-100 ml/24 ore în bronşită, TBC.