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ANATOMIA RADIOLOGICA
ESTOMAGO :
REGIONES :FUNDUS – CARDIAS – CUERPO -ANTRO GASTRICO
PATRON MUCOSO :
PLIEGUES PARALELOS AL EJE LONGITUDINAL
GROSOR : 3 A 5 MM
AREA GASTRICAE : ASPECTO RETICULAR EN CUERPO Y ANTRO
DUODENO :
REGIONES : BULBO – MARCO DUODENAL – SEGMENTO
REMANENTE HASTA EL LIGAMENTO DE TREITZ
PLIEGUES :
PARALELOS HACIA VERTICE
GROSOR : MAXIMO 4 MM
TECNICAS DE EXPLORACION :
RADIOGRAFIA SIMPLE: DILATACION GASTRICA, ALTERACIONES EN
LA DISPOSICION DEL GAS
RADIOGRAFIA CONTRASTADA: EVALUA ALTERACIONES
FUNCIONALES Y ORGANICAS
DE LLENADO : DISTENSIBILIDAD Y ALTERACIONES DEL CONTORNO
DOBLE CONTRASTE:
EXAMEN DETALLADO DE LA MUCOSA
DEMOSTRACION DE LESIONES SUPERFICIALES
DETECCION DE CA GASTRICO INCIPIENTE
DISTENSIBILIDAD Y CONTORNO
MORFOLOGIA Y MUCOSA DEL BULBO
ANGIOGRAFIA : EMBOLIZACION
ECOGRAFIA : HIPERTROFIA PILORICA, ENGROSAMIENTO DE LA PARED
TOMOGRAFIA : EXTENSION DEL CA GASTRICO
GRANDES SINDROMES
ALTERACIONES CONGENITAS :
EN RADIOGRAFIA SIMPLE :
IMAGEN DE DOBLE BURBUJA EN ATRESIA DUODENAL
DISTENSION GASTRICA Y DISMINUCIN DEL GAS DISTAL
EN ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO
DESPLAZAMIENTO U OBSTRUCCION POR DUPLICACIONES
EN ESTUDIOS CONTRASTADOS :
DIVERTICULOS
DUPLICACIONES
DIAFRAGMAS O MEMBRANAS
PANCREAS ANULAR Y ECTOPICO
GRANDES SINDROMES
COMPRESIONES EXTRINSECAS :
DESPLAZAMIENTOS DEL BULBO Y MARCO
DUODENAL
LESIONES OCUPANTES DE ESTRUCTURAS
ADYACENTES QUE CAUSAN
INDENTACIONES, COMPRESIONES O
DESPLAZAMIENTOS DEL ESTOMAGO
AMPLIACION DEL MARCO DUODENAL :
SIGNO SUGESTIVO DE INFLAMACION O
MALIGNIDAD DE LA CABEZA DE PANCREAS
GRANDES SINDROMES
ULCERA PEPTICA
ULCERA GASTRICA :
FORMA :
CUMULOS DE BARIO REDONDEADOS U OVOIDEOS
TAMAÑO :
MENORES DE 5 MM HASTA MAYORES DE 3 CMS
LOCALIZACION :
90 % EN LA CURVATURA MENOR – CARA POSTERIOR
DEL CUERPO Y ANTRO
10 % EN LA PARED ANTERIOR O CURVATURA MAYOR
NUMERO : UNICA O MULTIPLES
ULCERA DUODENAL :
LOCALIZACION
95 % EN EL BULBO DUODENAL
5 % REGION POST - BULBAR
BULBO : BASE – VERTICE – PORCION CENTRAL
RX : COLECCIÓN DE BARIO REDONDA – OVAL –
LINEAL
TAMAÑO :
MENORES DE 1 CM
A VECES MAYORES DE 2 CMS
DEFORMAN EL BULBO : POR CICATRIZACION
FORMANDO SACULACIONES EN HOJA DE TREBOL
ULCERA GASTRICA
ASPECTO RADIOLOGICO:
DE FRENTE : ACUMULACION DE CONTRASTE O ANILLO
RADIOPACO
DE PERFIL : PROYECCION DEL BARIO HACIA EL EXTERIOR
ULCERA GASTRICA BENIGNA :
CRATER OVAL
EDEMA PERIFERICO
PLIEGUES RADIALES SIMETRICOS
SE PROYECTA POR FUERA DEL CONTORNO
ULCERA GASTRICA MALIGNA :
CRATER IRREGULAR EXCENTRICO LOCALIZADO EN UNA MASA
DISTORSION DEL AREA GASTRICAE
PLIEGUES RADIALES IRREGULARES NODULARES O AMPUTADOS
SE PROYECTAN DENTRO DE LA LUZ
GASTRITIS
COMPRENDE UNA SERIE DE ENFERMEDADES QUE
GENERALMENTE SE PRESENTAN COMO ENGROSAMIENTO DE
PLIEGUES
CARACTERISITICAS RADIOGRAFICAS :
ACUMULACION DE BARIO (DEFECTO EPITELIAL) RODEADO DE UN
HALO TRANSPARENTE (EDEMA) O ACUMULACIONES
PUNTIFORMES O LINEALES (GASTRITIS EROSIVA)
ESPASMO O LIMITACION DE LA DISTENSIBILIDAD DEL ANTRO
ENGROSAMIENTO DE PLIEGUESASPECTO DENTADO DE LA
CURVATURA MENOR (GASTRITIS ANTRAL)
ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES POR HIPERTROFIA GLANDULAR,
EDEMA E INFLAMACION (GASTRITIS HIPERTROFICA)
PERDIDA DE DISTENSIBILIDAD,CONFIGURACION TUBULAR
DISMINUCION O PERDIDA DE LOS PLIEGUES Y AUSENCIA DEL
AREA GASTRICAE (GASTRITIS ATROFICA)
DUODENITIS :
CARACTERISITCAS RADIOGRAFICAS :
BULBO ESPASTICO O IRRITABLE
ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES
APARIENCIA NODULAR DE LA MUCOSA
DEFORMIDAD DEL BULBO
EROSIONES SUPERFICIALES
TUMORES BENIGNOS :
POLIPOS
SINDROME DE POLIPOSIS
TUMORES MESENQUIMATOSOS .
LEIOMIOMAS
LIPOMAS
HEMANGIOMAS
HIPERPLASIA DE LAS GLANDULAS DE
BRUNNER DEL DUODENO : NODULOS
MULTIPLES EN EMPEDRADO
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA GASTRICO
CA GASTRICO TEMPRANO
TIPO I : LESION POLIPOIDE DE 1 A 4 CMS SUPERFICIE
GRANULAR O LOBULADA
TIPO II A : LIGERA ELEVACION DE 5 MM SUPERFICIE
IRREGULAR GRANULAR O NODULAR
TIPO II B : TIPO PLANO DE BORDES MAL DEFINIDOS
SUPERFICIE GRANULAR O RETICULAR
TIPO II C Y III . LESIONES DEPRIMIDAS Y EXCAVADAS
DE CONTORNO ASERRADO O ESPICULADO, PLIEGUES
CONVERGENTES, ADELGAZAMIENTO GRADUAL,
INTERRUMPIDOS BRUSCAMENTE O FUSIONADOS
CARCINOMA GASTRICO
CA GASTRICO AVANZADO :
LESIONES POLIPOIDEAS, ULCERADAS O INFILTRANTES
POLIPOIDEAS :
MASAS LOBULADAS QUE SOBRESALEN EN LA LUZ
MAYORES DE 3 CMS
CONTORNOS IRREGULARES
ULCERADOS :
ULCERAS IRREGULARES Y EXCENTRICAS AL TUMOR
EN DECLIVE SE VEN COMO UN DOBLE ANILLO
DE PERFIL LA MASA QUE RODEA LA ULCERA FORMA
ANGULO AGUDO CON LA PARED Y LOS PLIEGUES
CONVERGEN
INFILTRANTES :
DEFORMIDAD Y DISMINUCION DEL CALIBRE DEL
ESTOMAGO
CONTORNOS IRREGULARES CON ESPICULACION
NODULARIDAD DE LA MUCOSA
PARED GASTRICA RIGIDA
CARCINOMA ESCIRRO :
DEISMINUCION DEL CALIBRE, RIGIDEZ, FALTA DE
DISTENSIBILIDAD Y AUSENCIA DE PERISTALSIS ( LINITIS
PLASTICA
CARCINOMA DUODENAL :
REGION POST BULBAR
LESIONES POLIPOIDES ANULARES O ULCERADAS