Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INDRUMATOR:
CANDIDAT:
DR. VETERINAR: MARCOSAN MUGUREL
ECHIMESCU FLORIN
INTERSTITIAL
ARGUMENT
-1-
MODIFICARILE ALE CIRCULAŢIEI SANGUINE
Congestio=acumulare, îngrămădire
Hiperemia arterială
-2-
Mecanismul neurotonic al hiperemiei arteriale constă în predominarea influenţelor
vasodilatatoare asupra celor vasoconstrictoare, ceea ce rezultă o vasodilatare.
Mecanismul hiperemiei neurogene de tip neuroparalitic are la bază vasodilatarea
produsă prin diminuarea tonusului sistemului vegetativ simpatic şi respectiv a
nivelului de catecolamine în sinapsele neuro-musculare ale arteriolelor.
Mecanismul neuromioparalitic constă în epuizarea rezervelor de catecolamine în
veziculele terminaţiunilor nervoase simpatice cu micşorarea tonusului fibrelor
musculaturii netede ale arteriolelor sau în caz de compresie îndelungată a vaselor
(de ex., în ascită)..
Mecanismul umoral al hiperemiei arteriale constă în creşterea într-o anumită regiune
a concentraţiei substanţelor biologic active vasodilatatoare (histamina, adenozina,
prostaglandine, kinine) sau creşterea reactivităţii vasculare către aceste substanţe,
de exemplu în cazul creşterii concentraţiei potasiului extracelular.
-3
Manifestările hiperemiei arteriale constau din modificările hemodinamice,
limfodinamice, metabolice paralel cu echivalentele lor externe.
Modificările hemodinamicii şi limfodinamicii regionale:
a) dilatarea vaselor arteriale sub acţiunea factorului cauzal, creşterea afluxului şi
presiunii hidrostatice a sângelui în arteriole, capilarele şi venulele derivate din vasele
dilatate;
b) creşterea vitezei lineare şi volumetrice a torentului sanguin (cantitatea de sânge
ce trece printr-o porţiune a vasului într-o unitate de timp) din cauza lumenului mărit al
vaselor; creşterea debitului sanguin prin organ – hiperperfuzie ;
c) creşterea presiunii sângelui în microvase, dilatarea arterelor mici şi arteriolelor;
pulsarea vaselor arteriale de calibru mic, în care mişcarea torentului sanguin în
condiţii obişnuite este uniformă;
d) creşterea numărului de vase funcţionale şi intensificarea reţelei vasculare în
regiunea hiperemiată pe fundalul creşterii afluxului de sânge şi intensificării
microcirculaţiei;
e) creşterea vitezei filtraţiei transcapilare ca rezultat al măririi presiunii hidrostatice a
sângelui în capilare concomitent cu micşorarea resorbţiei; mărirea volumului
lichidului
interstiţial;
f) intensificarea limfogenezei şi limfocirculatiei.
Manifestările exterioare ale hiperemiei arteriale:
a) eritem difuz ca rezultat al dilatării vaselor arteriale în zonă, a intensificării reţelei
vasculare, afluxului sporit de sânge bogat în oxihemoglobină şi “arterializării”
sângelui venos;
b) creşterea temperaturii locale, ce rezultă atât din afluxul sporit de sânge arterial, cât
şi din intensificarea metabolismului şi proceselor de energogeneză;
c) tumefierea neînsemnată a porţiunii hiperemiate în rezultatul supraumplerii
organului cu sânge şi intensificării filtraţiei şi limfogenezei;
d) creşterea turgorului tisular ca rezultat al hidratării optime consecutiv supraumplerii
cu sânge şi limfă a ţesutului.
Consecinţele. Atât hiperemia arterială fiziologică, cât şi cea, care acompaniază
diferite procese patologice, poate avea consecinţe favorabile şi nefavorabile pentru
organism. Astfel, consecinţele favorabile ale hiperemiei arteriale sunt:
a) asigurarea condiţiilor optime pentru intensificarea eventuală a funcţiei specifice a
organului sau ţesutului;
b) stimularea funcţiilor nespecifice bazale în ţesuturi (multiplicarea celulară,
regenerarea, procesele reparative, procesele anabolice plastice, troficitatea, reacţiile
protective şi rezistenţa locală, limfogeneza şi drenajul ţesutului ş.a.;
c) asigurarea plastică şi energetică a proceselor de hipertrofie şi hiperplazie.
Etiologia.
Una din cauzele hiperemiei venoase este micşorarea lumenului venos prin:
compresie(cauzată de o tumoare, cicatrice, edem, ligaturare); obturarea lumenului
venei ( tromb); obliterare –
îngroşarea peretelui paralel cu îngustarea lumenului venei, ceea ce măreşte
rezistenţa mecanică opusă returului venos spre inimă.
O altă cauză poate fi insuficienţa constituţională a elasticităţii peretelui venos, ce se
manifestă mai frecvent în venele membrelor inferioare şi duce la dilatarea treptată a
venelor, insuficienţă valvulară relativă, reţinerea sângelui în vene cu creşterea
presiunii hidrostatice în ele. Aceasta împiedică refluxul sângelui din ţesuturi şi
conduce la instalarea hiperemiei venoase.
Patogenie.
Factorul patogenetic principal (veriga principală) ce stă la baza dezvoltării
tuturor modificărilor ulterioare ale hiperemiei venoase este reducerea refluxului venos
şi hipoperfuzia organului. Aceasta determină toate procesele consecutive şi
manifestările hiperemiei venoase: dereglările hemodinamicii, limfogenezei şi
limfodinamicii locale, tulburarea proceselor metabolice, modificările structurii şi
funcţiei organului.
-5-
Manifestări.
a) diminuarea refluxului sanguin din organ sub acţiunea directă a factorului etiologic
concomitent cu menţinerea temporară a afluxului arterial spre organ;
b) acumularea excesivă a sângelui în compartimentul venos şi capilar al modulului
microcirculator, creşterea presiunii intravasculare;
c) micşorarea afluxului arterial, al vitezei lineare şi volumetrice cu reducerea debitului
sanguin; paralel creşte şi presiunea hidrostatică în capilare şi vene;
d) intensificarea reţelei vasculare din cauza dilatării vaselor şi supraumplerii lor cu
sânge;
e) intensificarea procesului de filtraţie transmurală în capilare şi venule ca rezultat al
creşterii presiunii efective de filtraţie;
f) diminuarea procesului de rezorbţie interstiţiu-vas şi acumularea în exces a
lichidului
interstiţial cu creşterea presiunii mecanice în ţesut;
g) hemoconcentraţia în vasele regiunii hiperemiate cu mărirea hematocritului, a
vâscozităţii
sângelui, cu agregarea celulelor sanguine şi coagularea sângelui;
h) intensificarea limfogenezei ca rezultat al tranziţiei abundente interstiţiu – capilar
limfatic;
i) diminuarea refluxului limfei din organ ca rezultat al comprimării vaselor limfatice de
presiunea mecanică mărită;
j) formarea edemului ca consecinţă a creşterii presiunii hidrostatice a sângelui în
vase, a hiperpermeabilităţii vasculare în condiţii de hipoxie, acidoză şi extinderii
mecanice a peretelui vascular, precum şi a hiperosmolarităţii interstiţiale în regiunea
hiperemiată.
Manifestări externe:
a) înroşirea cu nuanţă cianotică a regiunii hiperemiate datorită supraumplerii vaselor
cu sânge venos bogat în hemoglobină redusă şi carbohemoglobină;
c) micşorarea temperaturii locale ca consecinţă a reducerii afluxului sângelui arterial
şi diminuării metabolismului tisular şi energogenezei;
d) hemoragii ca rezultat al extinderii excesive a peretelui venos şi ruperea acestuia;
Consecinţe.
Consecinţele locale ale hiperemiei venoase de orice origine au caracter biologic
negativ şi sunt condiţionate de hipoperfuzie, hipoxie, hiponutriţie, hipoenergizarea şi
dismetabolismul
organului. Principalele consecinţe ale hiperemiei venoase sunt:
a) staza venoasă;
b) leziunile celulare hipoxice, hipoenergetice, dismetabolice;
c) necroza;
d) inflamaţia;
e) atrofia;
f) sclerozarea organului.
-6-
ISCHEMIA
-7-
d) diminuarea turgescenţei cutanate ca consecinţă a umplerii reduse cu sânge a
ţesutului;
e) durere locală şi parestezii ca rezultat al hipoxiei şi excitării terminaţiunilor
nervoase.
Consecinţe.
Consecinţe directe locale ale ischemiei sunt: a) staza ischemică; b) leziuni celulare;
c) distrofii celulare; d) necroza; e) inflamaţia; f) sclerozarea
STAZA SANGUINA
-8-
Hipocoagularea
-9-
HEMORAGIA
- ruperea peretelui vascular, a cordului sau a altor organe (per rhexis) sunt
consecinţa traumatismelor sau a scăderii rezistenţei acestora;
- prin diapedeză (per diapedesis), sunt rezultatul creşterii permeabilităţii vasculare
determinată de toxine bacteriene, substanţe toxice anorganice, carenţe în vitamine şi
minerale care contribuie la echilibrarea permeabilităţii vasculare şi coagulabilităţii
sângelui, favorizând ieşirea din vas a sângelui;
- prin fenomene de erodare a peretelui vascular (per diabrosis), produse de
dezvoltarea în grosimea acestuia a unor procese inflamatorii sau tumorale.
În funcţie de vasul de sânge afectat hemoragiile por fi:
- arteriale;
- venoase;
- cardiace (ruperea cordului);
- capilare;
- mixte.
Odată ieşit din patul vascular, sângele se poate infiltra în structura diferitelor organe,
exprimându-se morfologic sub formă de puncte sau pete de culoare roşie, denumite
diferit în funcţie de dimensiuni şi aspect:
- peteşii (aspect punctiform, de 1-2 mm);
- echimoze (aspect punctiform, de 2-3 mm);
- sufuziuni (pete mari, variabile ca formă şi dimensiuni, cu limite imprecise de
delimitare);
-10-
- vibice (hemoragii liniare);
- purpură termenul se foloseşte în cazul prezenţei a numeroase echimoze şi
peteşii pe piele;
- hematom - colecţie de sânge, în general delimitată, care dilacerează structurile
ţesutului gazdă sau localizată sub capsula unor organe parenchimatoase (ficat,
splină, rinichi), sub forma unei colecţii de sânge negricios, lichid sau coagulat total
sau parţial.
Diateza hemoragică/hemoragipară semnifică o predispoziţie a organismului la
hemoragii.
Colecţiile sanguinolente din marile cavităţi ale organismului se denumesc prin
adăugarea prefixului hemo- la denumirea cavităţii afectate:
- hemopericard – hemoragie în cavitatea pericardică;
- hemoperitoneu – hemoragie în cavitatea abdominală;
- hemotorax – hemoragie în cavitatea toracică.
Hemoragiile din organele cavitare se denumesc prin adăugarea sufixului -ragie la
denumirea organului afectat:
- rinoragie – hemoragia nazală în jet; hemoragia nazală în picătură se numeşte
epistaxis;
- enteroragie – hemoragie intestinală.
Sângele acumulat poate fi în cantitate variabilă, are culoare roşie aprinsă sau
negricioasă şi poate fi lichid, parţial coagulat sau sub formă de coaguli. În general,
hemoragiile mici nu au consecinţe grave, dar hemoragiile mici şi repetate pot
provoca anemie. Hemoragiile mari provoacă anemie severă şi chiar şoc hipovolemic,
putând determina moartea animalului.
Trombos – cheag de sânge
TROMBOZA
-11-
După raportul care se creează între tromb şi peretele vascular pot apărea:
- trombi parietali, aceştia blocând numai parţial lumenul vasului;
- trombi obliteranţi, lumenul fiind blocat în totalitate;
- trombi „călăreţi”, aceştia formându-se de obicei la bifurcaţia a două vase de
sânge.
EMBOLIA
-12-
- embolii gazoase (bule de gaz care au pătruns în circulaţie prin injecţii
intravenoase sau ca urmare a diferenţelor de presiune a diferitelor gaze din
compoziţia aerului);
- embolii grase (picături de grăsime care au fost eliberate în urma unor fracturi şi
vehicularea măduvei osoase prin sânge);
- embolii aseptice (fără vehiculare de bacterii) şi septice (cu vehiculare de
bacterii).
Marea majoritate a emboliilor provin din organism (embolie endogenă) şi sunt de cele
mai multe ori rezultatul desprinderii de fragmente din trombi. Mult mai rar sunt
întâlnite cele exogene. Embolii pot bloca parţial sau total lumenul vasului în care s-au
oprit. Cea mai importantă consecinţă a emboliei este generată de blocarea lumenului
unei artere, cu instalarea ulterioară a ischemiei. Fenomenul poate implica în aceeaşi
măsură şi lumenul unei vene, cu producere consecutivă de stază. Embolii septici şi
cei formaţi din celule tumorale contribuie la răspândirea proceselor respective în
organism constituind procesul de metastazare.
INFARCTUL
Reprezintă distrugerea sau moartea unui teritoriu dintr-un ţesut sau organ datorită
blocării circulaţie sanguine care irigă acea zonă.
Având în vedere tipul de vas afectat se disting:
- infarcte arteriale;
- infarcte venoase.
Infarctele arteriale se produc de obicei în urma trombozei sau emboliei. Datorită
lipsei oxigenului în teritoriul afectat se creează o stare de anoxie care va genera
moartea teritoriului irigat de vasul blocat. Infarctele arteriale pot fi:
- infarcte albe (ischemice);
- infarcte roşii (hemoragice).
Infarctele albe se produc de obicei în rinichi, miocard şi splină. Aceste organe
prezintă o circulaţie arterială terminală, caracterizată prin lipsa circulaţiei colaterale
care să poată relua afluxul sanguin în cazul blocării unui trunchi arterial important.
Dimensiunile acestor leziuni sunt variabile, în funcţie de calibrul vasului afectat, au
culoare albicioasă sau cenuşie şi suprafaţă uşor declivă în raport cu zonele
învecinate neafectate.
-13-
Pe secţiune forma infarctului este de triunghi sau trapez cu vârful, respectiv baza
mică orientate spre interiorul organului.
Atât la suprafaţă cât şi după secţionare zona de infarct este înconjurată de un brâu
de culoare roşie.
Infarctele roşii sunt rareori întâlnite şi afectează mai ales pulmonul, creierul şi splina,
organe care beneficiază de o circulaţie arterială bogată în colaterale. În aceste
situaţii după producerea ischemiei şi a necrozei consecutive acesteia, în zona de
infarct circulaţia se reia, invadând teritoriul afectat. Infarctul roşu are aceeaşi formă
ca şi infarctul alb, are culoare roşie închisă şi suprafaţă uşor bombată comparativ cu
teritoriile înconjurătoare neafectate.
Infarctele venoase sunt consecinţa blocării circulaţiei de întoarcere (venoase) şi sunt
de culoare roşie. Apar ca urmare a trombozei venoase sau ca urmare a modificărilor
topografice a unor organe care induc secundar creşterea presiunii sanguine în vene.
Cele mai frecvente situaţii de acest gen se creează în stomac (torsiune gastrică) şi
intestin (torsiune, invaginaţie etc)
-14-
TULBURĂRILE CIRCULAŢIEI LICHIDULUI INTERSTIŢIAL
EDEMUL
-16-
Alte localizări mai importante ale edemelor sunt cele din creier şi laringe.
Edemele acute se resorb complet în condiţiile dispariţiei cauzelor care au condus la
instalarea lor. Edemul pulmonar, laringian şi cerebral sunt deosebit de grave, putând
conduce la moarte.
HIDROPIZIA
-17-
LIMFORAGIA
Limforagia este reprezentată de ieşirea limfei din lumenul vaselor limfatice. De cele
mai multe ori se constată limforagie ca urmare a ruperii acestora prin traumatism sau
ca urmare a distrugerii peretelui prin formarea în vecinătate a unor tumori.
Macroscopic, revărsarea limfei se constată în cazul ruperii unor vase limfatice mari.
TROMBOZA LIMFATICĂ
BIBLIOGRAFII
.
1. Bârză, H. May, I. , Ghergariu, S. , Hagiu, N. - Patologia şi clinica medicală veterinară.
Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1981.
2. Ghergariu, S. - Patologia medicală a animalelor. Tipo Agronomia, Cluj- Napoca, 1988.
3. Mihai, D. - Boli de nutriţie şi metabolism la animale. Editura Ceres, Bucureşti, 1984.
4. Mihai, D. - Diagnosticul clinic diferenţial al bolilor interne la animale. Editura Ceres,
Bucureşti, 1990.
5. Mihai, D. - Patologie şi Clinică medicală veterinară, vol. I. Editura Ceres, Bucureşti, 1994.
-23-
CUPRINS
Argument…………………………………………………………………………………….1
Capitolul I
- Prezentarea teretica
Modificarile circulatiei sanguine………………………………………………………..2
- Hiperemia arteriala……………………………………………………………………2
- Hiperemia venoasa……………………………………………………………….....5
- Ischemia………………………………………………………………………..……...7
- Staza sanguina………………………………………………………………..……...8
- Hipocoagularea………………………………………………………………........…9
- Hemoragia……………………………………………………………………..…….10
- Tromboza……………………………………………………………………….....…11
-Embolia……………………………………………………………………………….12
- Infarctul…………………………………………………………………………………13
Capitolul II
- Contributii personale………………………………………………………………19
Capitolul III
-Norme de protectia muncii in domeniul sanitar veterinar………………….20
Capitolul IV
- Concluzii, propuneri, anexe………………………………………………………..22
Capitolul V
- Bibliografii…………………………………………………………………………....23
Concluzii propuneri, anexe