ALTERACIONES DE LOS GLOBULOS ROJOS

*ALTERACIONES DE LOS GLOBULOS ROJOS

= El aspecto de los glóbulos rojos vistos al microscopio nos
puede ofrecer diversas variables que orientan a diferentes
enfermedades.

ALTERACIONES DEL TAMAÑO

LOS HEMATÍES NORMOCÍTICOS PRESENTAN LAS SIGUIENTES DIMENSIONES:

DIÁMETRO LONGITUDINAL: 7-8 Ð.

DIÁMETRO TRANSVERSAL PERIFÉRICO 2 Ð Y CENTRAL 1 ÐÐ

SUPERFICIE: 120-140 Ð2

VOLUMEN 80-100Ð3

ANISOCITOSIS

CONSISTE EN LA COEXISTENCIA, EN UNA MISMA MUESTRA DE SANGRE,

DE HEMATÍES DE DISTINTOS TAMAÑOS. SE PRODUCE, POR EJEMPLO, EN
LOS PACIENTES TRANSFUNDIDOS.

MICROCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UN DIÁMETRO

LONGITUDINAL INFERIOR A 7 Ð Y UN VOLUMEN INFERIOR A 80 Ð3. SE
PRODUCE EN LAS TALASEMIAS, EN LAS ANEMIAS SIDEROACRÉSTICAS Y,
SOBRETODO, EN LAS ANEMIAS FERROPÉNICAS.

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MACROCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UN DIÁMETRO

LONGITUDINAL SUPERIOR A 8 Ð Y UN VOLUMEN SUPERIOR A 100 Ð3. SE
PRODUCE EN EL ALCOHOLISMO Y EN LAS HEPATOPATÍAS CRÓNICAS.

MEGALOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UN DIÁMETRO

LONGITUDINAL SUPERIOR A 11 Ð. SE PRODUCE EN LAS ANEMIAS
MEGALOBLÁSTICAS.

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 ALTERACIONES DE LA FORMA
ACANTOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON ESPECULAS DE

LONGITUD Y POSICIÓN IRREGULAR (ACANTOCITOS). SE PRODUCE EN LA
ABETALIPOPROTEINEMIA Y EN LA CIRROSIS HEPÁTICA.

DIANOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES PLANOS Y CON UNA

FORMA DE SOMBRERO MEJICANO. ESTO HACE QUE LOS HEMATÍES,
VISTOS FRONTALMENTE, TENGAN UN REBORDE COLORADO, QUE
DELIMITA UNA ZONA ANULAR PÁLIDA, CUYO CENTRO TAMBIÉN ESTA
COLORADO. ELLO LES CONFIERE UNA IMAGEN EN DIANA Y POR ESO,
RECIBEN EL NOMBRE DE DIANOCITOS. LOS LEPTOCITOS SON HEMATÍES
TAMBIÉN ANORMALMENTE DELGADOS PERO QUE NO ADOPTAN UN
ASPECTO EN DIANA. SE PRODUCE EN TALASEMIAS Y EN LAS
HEPATOPATÍAS.

DREPANOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UNA FORMA DE

HOZ. SE PRODUCE EN LA ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES.

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ELIPTOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UNA FORMA

ELÍPTICA Y OVAL. SE PRODUCE EN LAS ANEMIAS FERROPÉNICAS, EN LAS
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS Y EN LA MIELOFIBROSIS, PERO ES TÍPICA
DE LA ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA. TIENEN ESTA FORMA LOS
ERITROCITOS DEL CAMELLO, DE LA SALAMANDRA Y DE LA GALLINA.

EQUINOCITOSIS

TAMBIÉN LLAMADOS ESTEREOCITOS O ASTROSITOS, CONSISTE EN LA

EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON ESPECULAS CORTAS Y
DISTRIBUIRLAS REGULARMENTE A LO LARGO DE TODA SU SUPERFICIE.
SE PRODUCE, POR EJEMPLO, EN LA UREMIA, CUANDO LOS HEMATÍES SON
POBRES EN K+ Y EN LAS HEPATOPATÍAS NEONATALES.

ESFEROCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UNA FORMA

ESFÉRICA, QUE HABITUALMENTE TAMBIÉN SON DE PEQUEÑO
(MICROESFEROCITOS). SE PRODUCE EN LA HIDROCITOSIS, EN LAS
ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOINMUNES Y, SOBRE TODO, EN LA
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA.

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ESQUISTOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES FRAGMENTADOS. SE

PRODUCE EN LA ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA, EN LA
HEMÓLISIS MECÁNICA POR LA PRESENCIA DE UNA PRÓTESIS VALVULAR
EN EL CORAZÓN Y EN LAS QUEMADURAS GRAVES.

ESTOMATOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UNA INVAGINACIÓN

CENTRAL EN FORMA DE BOCA. ESTOS ERITROCITOS SON REALMENTE
DISCOS UNICÓNCAVOS. SE PRODUCE EN EL ALCOHOLISMO Y EN LAS
HEPATOPATÍAS CRÓNICAS.

EXCENTROCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CUYA HB ESTÁ

CONCENTRADA EN UNO DE SUS POLOS. SE PRODUCE EN EL DÉFICIT DE
GLUCOSA 6-FOSFATO DESHIDROGENASA.

KERATOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON DOS ESPECULAS

EN SU SUPERFICIE. SE PRODUCE EN LA ANEMIA HEMOLÍTICA
MICROANGIOPÁTICA, EN LA HEMÓLISIS POR PRÓTESIS CARDIACAS Y EN
EL HEMANGIOMA CAVERNOSO.

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POIQUILOCITOSIS

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES CON UNA SOLA

PROLONGACIÓN ALARGADA QUE LES CONFIERE EL ASPECTO DE UNA
RAQUETA O DE LAGRIMA (DACRIOCITOS). SE PRODUCE EN LAS
TALASEMIAS.

ALTERACIONES DEL COLOR:

LOS HEMATÍES NORMOCRÓMICOS PRESENTAN, CON LOS MÉTODOS DE

TINCIÓN, HABITUALES, UNA COLORACIÓN ROSADA. ADEMÁS, ESTA
COLORACIÓN ES MÁS INTENSA EN LA PERFIDIA QUE EN EL CENTRO.

ANISOCROMÍA

CONSISTE EN UNA FALTA DE UNIFORMIDAD EN LA COLORACIÓN ENTRE

UNOS HEMATÍES Y OTROS. LA COEXISTENCIA DE DOS POBLACIONES DE
HEMATÍES, CON COLORACIONES DISTINTAS, SE PRODUCE POR EJEMPLO
EN:

EL INICIO DEL TRATAMIENTO DE LAS ANEMIAS CARENCIALES.

LOS ENFERMOS CON ANEMIA HIPOCROMA QUE SON TRASFUNDIDOS.

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HIPOCROMÍA

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES PÁLIDOS Y CON

AUMENTO DE LA CLARIDAD CENTRAL (HEMATÍES HIPOCRÓMICOS Y
ANULOCITOS). SE PRODUCE, POR EJEMPLO, EN LAS ANEMIAS
FERROPÉNICAS.

HIPERCROMÍA

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES INTENSAMENTE

COLOREADOS (EMITES HIPERCRÓMICOS). SE PRODUCE EN LA
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA.

POLICROMASIA

CONSISTE EN LA EXISTENCIA DE UNOS HEMATÍES QUE PRESENTAN UNA

COLORACIÓN LIGERAMENTE BASÓFILA. REALMENTE, ESTAS CÉLULAS
SON RETICULOCITOS.

INCLUSIONES INTRAERITROCITARIAS
NORMALMENTE, LOS HEMATÍES SOLO CONTIENEN HB, POR LO QUE SU
INTERIOR ES HOMOGÉNEO. SON EMBARGO, EN ALGUNAS OCASIONES SE
PUEDEN ENCONTRAR ELEMENTOS EXTRAÑOS EN SU INTERIOR:

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SUSTANCIA GRANULOFILAMENTOSA

LA SUSTANCIA GRANULOFILAMENTOSA O RELICULOFILAMENTOSA

PROCEDE, FUNDAMENTALMENTE, DE RESTOS RIBOSÓMICOS
AGREGADOS. CONSISTE EN UNA TRAMA GRANULOSA VISIBLE MEDIANTE
LA COLORACIÓN CON AZUL DE CRESIL BRILLANTE. ES PROPIA DE LOS
RETICULOCITOS.

CUERPOS DE HEINZ

SON PRECIPITADOS DE HB. CONSISTE EN UNA SERIE DE PEQUEÑAS

GRANULACIONES QUE SE SITÚAN EN LA PERIFERIA DE LOS HEMATÍES Y
QUE SE TIÑEN DE COLOR PÚRPURA CON UNA SOLUCIÓN DE CRISTAL
VIOLETA. SE PRODUCEN EN ENFERMEDADES CONGÉNITAS QUE
COMPORTAN UNA INESTABILIDAD DE LA HB, QUE HACE QUE ESTA SE
DESNATURALICE Y PRECIPITE EN PRESENCIA DE ALGUNOS
MEDICAMENTOS.

CUERPO DE HOWELL-JOLLY

ES UN PEQUEÑO RESIDUO NUCLEAR. CONSISTE EN UN GRUMO VISIBLE

EN EL INTERIOR DE LOS HEMATÍES Y QUE SE TIÑE, DE UN COLOR QUE
OSCILA ENTRE EL ROJO OSCURO Y EL NEGRO, CON LOS COLORANTES
HABITUALES. APARECE EN SUJETOS ESPLENECTOMIZADOS Y EN LOS QUE
PADECEN SPRUE.

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CUERPOS DE PAPPENHEIMER

TAMBIÉN SE LLAMAN GRÁNULOS SIDERÓTICOS. SON ACÚMULOS DE

HEMOSIDERINA UNIDA A PROTEÍNAS. CONSISTEN EN GRÁNULOS
BASÓFILOS, CON LAS TINCIONES HABITUALES, QUE ADEMÁS, SE TIÑEN
TAMBIÉN DE AZUL CON EL COLORANTE DE PERLS. SE PRODUCEN EN LOS
ENFERMOS ESPLENECTOMIZADOS Y EN LAS ANEMIAS
SIDEROACRÉSTICAS.

PUNTEADO BASÓFILO

PUEDEN SER AGREGADOS RIBOSÓMICOS ORIGINADOS POR UNA

DEGENERACIÓN VACUOLAR DEL CITOPLASMA O PRECIPITADOS DE
CADENAS GLOBÍNICAS LIBRES. CONSISTE EN PUNTITOS BASÓFILOS, CON
LAS TINCIONES HABITUALES, DE TAMAÑO VARIABLE U DISPERSOS POR
TODA LA SUPERFICIE DEL HEMATÍE. SE TIÑEN CON TINCIÓN DE PERLS. SE
PRODUCE EN LAS INTOXICACIONES POR PLOMO, Y TAMBIÉN EN LAS
TALASEMIAS Y EN LAS LEUCEMIAS.

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ANILLO DE CABOT

ESTÁN FORMADOS POR RESTOS DE LA MEMBRANA NUCLEAR O DE

MICROTÚBULOS. CONSISTEN EN UNA ESPECIE DE HILOS BASÓFILOS, CON
LAS TINCIONES HABITUALES, QUE ADOPTAN UNA FORMA DE ANILLO O DE
OCHO Y QUE PUEDEN OCUPAR TODA LA PERIFERIA CELULAR. SE
PRODUCE EN LAS ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS.DDD

Anillo cabot

INCLUSIONES PARASITARIAS
SON EJEMPLOS, LAS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS HEMATÍES
PARASITAZOS POR DISTINTAS FORMAS EVOLUTIVAS DEL PLASMODIUM.
ASÍ PUES, SI EL HEMATÍE ESTA PARASITAZO POR UN TROFOZOITO
INICIAL, LA IMAGEN PERCIBIDA DENTRO DEL HEMATÍE TIENE FORMA
ANULAR (ANILLO PALÚDICO). EN LA BABESIOSIS TAMBIÉN SE PUEDEN
OBSERVAR IMÁGENES, CON ASPECTO DE ANILLO, EN EL INTERIOR DE LOS
HEMATÍES. SIN EMBARGO, EN ALGUNAS ESPECIES DE BABESIA, LOS
TROFOZOITOS GENERAN IMÁGENES EN FORMA DE PERA EN EL INTERIOR
DE LOS ERITROCITOS.

Anillo paludico

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