Adrenérgicos

• Definición: Fármacos con efectos semejantes a los

observados por estimulación simpática o por la
administración de Noradrenalina o Adrenalina.
• Actúan por:
1. Unión a receptores adrenérgicos (Alfa: Noradrenalina o
Beta: Isoprenalina) con actividad intrínseca similar al
neurotransmisor fisiológico.
2. Favoreciendo la liberación del neurotransmisor:
Mefentermina, Metaraminol.
3. Inhibiendo la eliminación del neurotransmisor del sitio de
los receptores.
Biosíntesis del Neurotransmisor
• En la terminación adrenérgica, a partir de
aminoácidos de la dieta:
Tirosina (Tirosinahidroxilasa)-Dopa
(Dopadecarboxilasa)- Dopamina
(Dopaminabetahidroxilasa intravesicular)-
Noradrenalina (metilación en gl. Suprarrenal) –
Adrenalina.
Potencia sobre receptores:
Alfa: Adrenalina > Noradrenalina > Isoprenalina.
Beta: Isoprenalina > Adrenalina > Noredrenalina
 Receptores Adrenérgicos.
• Alfa 1: Postsinápticos.
• Alfa 2: Presinápticos en la periferia (feedback
negativo). Postsinápticos en SNC: disminución
tono simpático hacia la periferia
• Beta presinápticos: facilitan liberación
Noradrenalina.
• Beta 1 postsinápticos: Corazón, intestino,
metabolismo de los Lípidos.
• Beta 2 postsinápticos: vasos sanguíneos
musculatura esquelética, Útero, Bronquios,
metabolismo Hidratos de Carbono.
 Fármacos Adrenérgicos.
• Alfa 1: Noradrenalina, Fenilefrina,
Metoxamina, Mefentermina, Metaraminol.
• Alfa 2: Clonidina, Metildopa.
• Beta: Isoprenalina (B1- B2), Salbutamol
(B2), Terbutalina (B2), Fenoterol (B2),
Ritodrina (B2), Dobutamina (B1).
• Alfa y Beta: Adrenalina, Efedrina.
Dopamina (Alfa1 y B1) y receptores
específicos (Dopaminérgicos)
 Efectos estimulación receptores
Alfa 1 Adrenérgicos.
ALFA 1:
• VASOCONSTRICCIÓN TERRITORIOS ESPLÁCNICO,
PIEL y MUCOSAS
• CONTRACCIÓN CÁPSULA ESPLÉNICA.
• CONTRACCIÓN MÚSCULO RADIADO DEL
IRIS.(midriasis)
• DISMINUCIÓN TONO, MOTILIDAD y
SECRESIONES DIGESTIVAS.
• CONTRACCIÓN PARED Y ESFINTER VEJIGA
URINARIA.
• CONTRACCIÓN MÚSCULO UTERINO
GRÁVIDO.
 Efectos estimulación receptores
Alfa 2 adrenérgicos.
ALFA 2:
• INHIBICIÓN ACTIVIDAD SNS DESDE SNC
HACIA PERIFERIA.
• INHIBICIÓN LIBERACIÓN DE INSULINA.
• FACILITACIÓN AGREGACIÓN
PLAQUETARIA.
• RELAJACIÓN PARED INTESTINAL
• DISMINUCIÓN LIBERACIÓN NA DE
TERMINACIONES NERVIOSAS PERIFÉRICAS
 Efectos de la estimulación de
receptores Beta Adrenérgicos.
BETA :
• DILATACIÓN ARTERIOLAS MÚSCULO ESTRIADO
(B 2)
• RELAJACIÓN MUSCULATURA BRONQUIAL. (B 2)
• RELAJACIÓN MUSCULATURA UTERINA (B 2)
• DISMINUCIÓN TONO, MOTILIDAD, SECRESIONES
DIGESTIVAS (B1)
• AUMENTO AUTOMATISMO CARDÍACO (B 1)
• AUMENTO FUERZA CONTRÁCTIL CORAZÓN (B1)
• AUMENTO FRECUENCIA CARDÍACA (B 1)
• AUMENTO VELOCIDAD CONDUCCIÓN A-V (B 1)
• AUMENTO CONSUMO O2 DEL CORAZÓN (B 1)
 Efecto de Catecolaminas sobre la
Presión arterial
• EFECTO DE DOSIS ÚNICA:

• NORADRENALINA: AUMENTA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA

Y DIASTÓLICA Y PASADO EL EFECTO VUELVE A BASAL.

• ADRENALINA: PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA Y DIASTÓLICA

AUMENTAN. POSTERIORMENTE DISMINUYEN (CON
PREDOMINIO DIASTÓLICO) Y FINALMENTE VUEVE A LA
BASAL. (CONCENTRACIÓN UMBRAL PARA RECEPTORES
BETA POR ADRENALINA MENOR QUE EN LOS ALFA)

• ISOPRENALINA: AMBAS PRESIONES TIENDEN A DISMINUIR

CON NOTORIO PREDOMINIO DIASTÓLICO. PRESIÓN
SISTÓLICA PUEDE AUMENTAR ALGO POR TAQUICARDIA Y
AUMENTO DEL GASTO CARDÍACO.
 Efecto de Catecolaminas sobre la
Presión arterial
• EFECTO DE DOSIS MANTENIDA:

NORADRENALINA:
• AUMENTO DE PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA Y DIASTÓLICA
• DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA.
• AUMENTO DE LA RESISTENCIA PERIFÉRICA.

ADRENALINA:
• AUMENTO PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
• DISMINUCIÓN PRESIÓN DIASTÓLICA.
• PRESIÓN ARTERIAL MEDIA CAMBIA POCO.
• AUMENTO FRECUENCIA CARDÍACA.
• DISMINUCIÓN RESISTENCIA PERIFÉRICA.

ISOPRENALINA:
• AUMENTO PRESIÓN SISTÓLICA.
• DISMINUCIÓN PRESIÓN DIASTÓLICA.
• AUMENTO FRECUENCIA CARDÍACA
• DISMINUCIÓN RESISTENCIA PERIFÉRICA.
 Adrenérgicos. Efectos clínicos.
• NORADRENALINA: SÓLO EFECTOS ALFA

EN DOSIS TERAPÉUTICAS SÓLO EFECTOS CV:

AUMENTO PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA Y

DIASTÓLICA.
BRADICARDIA (VAGAL)
POCO EFECTO SOBRE GASTO.
EN DOSIS TERAPÉUTICAS NO SE OBSERVA
AUMENTO DE GLICEMIA POR DISMINUCIÓN
LIBERACIÓN DE INSULINA
.
• USOS: HIPOTENSIÓN ARTERIAL. CONTROL HEMORRAGIAS.
DESCONGESTIONANTES NASALES. PROLONGACIÓN
EFECTOS ANESTÉSICOS LOCALES.
 Adrenérgicos. Efectos clínicos.
ADRENALINA: EFECTOS ALFA Y BETA
• EFECTOS CV Y METABÓLICOS
• VASODILATACIÓN MUSCULATURA ESQUELÉTICA (B 2)
• VASOCONSTRICCIÓN PIEL, MUCOSAS, ESPLÁCNICO, RENAL
(L 1 )
• DISMINUCIÓN RESISTENCIA PERIFÉRICA.( B 2)
• AUMENTO FRECUENCIA, FUERZA CONTRÁCTIL,
AUTOMATISMO, VELOC. A-V, CONSUMO O2 MIOCARDIO (B1)
• AUMENTO PRESIÓN SISTÓLICA Y DISMINUCIÓN DIASTÓLICA.
• BRONCODILATACIÓN (B2)
• METABÓLICOS: AUMENTO GLICEMIA (EFECTO
GLUCOGENOLÍTICO B 2 Y DISMINUCIÓN LIBERACIÓN
INSULINA Alfa 2.)
• AUMENTO ÁCIDOS GRASOS LIBRES (B 1)
Adrenérgicos. Efectos Clínicos.
• ISOPRENALINA: SÓLO EFECTOS BETA.
• EFECTOS CV, SOBRE LA PRESIÓN
ARTERIAL Y METABÓLICOS SEMEJANTES A
ADRENALINA.
• MENOR AUMENTO DE LA GLICEMIA (FALTA
EFECTO ALFA SOBRE LIBERACIÓN DE
INSULINA).
• MAYOR EFECTO DE DISMINUCIÓN
RESISTENCIA PERIFÉRICA.
• BRONCODILATACIÓN.
Adrenérgicos. Efectos Clínicos.
• DOPAMINA: PRECURSOR SÍNTESIS NA.
NEUROTRASMISOR EN SNC.
RECEPTORES PERIFÉRICOS ESPECÍFICOS
( DOPAMINÉRGICOS). ESTIMULA L1 Y B1.
• O.5 MICROGR / K / MIN: EFECTO DIURÉTICO
( D 1)
• 2-4 “ : EFECTO CARDÍACO
( B1)
• 4-5 “ : AUMENTO PRESIÓN
ARTERIAL (L1) Y LIBERACIÓN NA.
Adrenérgicos. Efectos Clínicos.

• DOBUTAMINA: SELECTIVO B1. INSUF.

CARDÍACA.

• ALBUTEROL (SALBUTAMOL): ASMA

BRONQUIAL (B2)

• RITODRINA: PARTO PREMATURO POR

RELAJACIÓN UTERINA (B2)