RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama :Ny.M Dx Medis : Gastroenteritis

Umur : 17 Thn

NO Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional Implementatsi Evaluasi

.
1 Gangguan Tupan : Anjurkan klien Diharapkan kebutuhan Mempertahankan S: klien
keseimbangan cairan Setelah untuk banyak cairan terpenuhi asupan cairan. mengeluh
dan elektrolit b.d dilakukuan minum lemas
output berlebih. perawatan Untuk mengetahui Mengobservasi O: BAB
Ds selama 1x24 Observasi TTV keadaan umum klien. secara ketat TTV 1x/hari
- Klien mengeluh jam diharapkan tiap 30menit A: masalah
sering BAB gangguan Observasi intake Dengan mengobservasi T: teratasi
dan output
disertai mencret cairan dan intake dan output P: sebagian
Do elektrolit dapat membantu R: P: intervensi
Kolaborasi
- Klien telihat teratasi. pemberian cairan keutuhan cairan dan S: dilanjutkan
mengalami infuse elektrolit
penurunan Tupen: Memantau intake
kesadaran Setelah Untuk membantu dan output
- Turgor kulit dilakukan memenuhi kebutuhan
kurang, tidak segera cairan. Mempertahankan
kembali dalam 2 diharapkan asupan cairan IV
detik gangguan
- Klien terlihat cairan dan
sering BAB elektrolit
 disertai mencret teratasi dengan
kriteria hasil :
- intake
dan
output
seimban
g
- mulut
dan bibir
tidak
kering.
2 Gangguan Tupan : - Lakukan - Untuk - mengobse S : klien
keseimbangan suhu Setelah pemeriks mengobservasi rvasi mengeluh
tubuh b.d sirkulasi dilakukan aan TTV secara ketat TTV secara badannya
darah terlambat tindakan - Lakukan Tiap 30 menit ketat TTV masih terasa
Ds selama 2x24 kompres - Untuk tiap 30 dingin
- klien mengeluh jam diharapkan panas meningkatkan menit. O : - Suhu
badannya dingin suhu tubuh basah suhu tubuh - Melakukan tubuh
Do kembali normal. - Lakukan - Untuk kompres - Terpa
- suhu klien 34 C Tupen : therapy mempertahank - Memperta sang
Setelah infuse an asupan hnkan thera
dilakukan - Ikut cairan asupan py
tindakan berkolab - Untuk cairan IV infus
selama 1x24 orasi mempercepat e
jam diharapkan dengan proses A : Masalah
suhu tubuh perawat penyembuhan. teratasi
kembali normal, dan - sebagian
dengan dokter P : Intervensi
kriteria : Pemberi dilanjutkan
- suhu an obat.
 tubuh
meningk
at
- kesadar
an
meningk
at
- sirkulasi
darah
kembali
normal.
3 Gangguan aktivitas b.d Tupan : - Kaji - Dengan - Mengobse S : klien
lemas Setelah kemamp mengkaji rvasi mengeluh
Ds dilakukan uan klien kekuatan klien kemampu lemas
- Klien mengeluh perawatan dalam dapat an klien O : terpasang
badannya lemas selama 2x24 mengak membantu dalam infuse RL
Do jam klien tivitas mengarahkan beraktivita A : masalah
- Klien tampak mampu klien klien s. teratasi.
lemah memenuhi sesuai beraktivitas - Memantau
- Kekuatan otot 3 aktivitasnya. dengan sesuai dan
Tupen : kebutuh kemampuannya menganjur
Setelah an. . kan klien
dilakukan - Libatkan - Dengan untuk
perawatan klien membantu klien memenuhi
selama 1x24 untuk dalam ADL klien.
jam klien memenu mengarahkan
mampu hi kegiatan
memenuhi kebutuh mampu
aktivitasnya,de an dasar. memenuhi ADL
ngan kriteria: klien
- Klien
tidak
lemas
- Kekuata
an otot