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disminuir el analfabetismo, proveer agua segura y mejorar los servicios de
salud, disminuyen la prevalencia de retardo en el crecimiento (14). Del mismo
modo Rivera y cols. demuestran que a través de un programa de incentivos
para el desarrollo con intervención nutricional se pueden obtener resultados
similares (15).
En general, la intervención nutricional se reduce a un hecho biológico,
sin contemplar la dimensión cultural como un factor determinante (16). La
consideración de dicho factor resulta indispensable para comprender la
complejidad del comportamiento alimentario, si el objetivo es obtener
resultados positivos en la ejecución de los programas alimentarios (17, 18).
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2. OBJETIVOS GENERALES
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
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4. RESULTADOS PRELIMINARES Y APORTES DEL GRUPO AL ESTUDIO
DEL PROBLEMA EN CUESTIÓN
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sobrepeso y obesidad que en los niños de 1 a 2 años fue de 20.3 % (normas
OMS). La evaluación de anemia y deficiencia de micronutrientes demostró que
los grupos más vulnerables son los niños de 1 a 2 años y las embarazadas.
(24.6% y 35.8% de anémicos respectivamente). Más de la mitad de las
embarazadas presentó deficiencia de zinc mientras que el riesgo de deficiencia
de folatos superó el 20% en madres en período de lactancia y embarazadas
(10,46).
A partir de estos resultados fue diseñada una herramienta de gestión
que podrá ser utilizada por los responsables de los programas de asistencia
alimentaria para adecuarlos a las necesidades nutricionales de los grupos
beneficiarios (10). Con anterioridad fue realizado un estudio piloto en la
localidad de Arturo Seguí, en el que se evaluaron niños menores de 2 años de
bajos recursos (47).
Con respecto al diseño e implementación de campañas de
comunicación, el IDIP ha desarrollado dos proyectos de investigación con
subsidios de la Secretaria de Ciencia y Técnica de Nación (SECyT). El área
temática de ambos proyectos fue el medio ambiente, la contaminación y el
impacto en la salud infantil. Luego de una etapa diagnóstica, se diseñaron
materiales en soporte gráfico y radial y se desarrolló una campaña educativa
dirigida a la comunidad. Finalmente se midió el impacto, concluyendo que a
pesar de contar con pocos recursos la campaña fue satisfactoria (48,49).
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Metropolitan Area”, realizando 1000 casos en 4 barrios de AMBA. Este
proyecto fue realizado por el CEDLAS en coautoría con Guillermo Cruces y
Andres Ham (IADB). En el mismo año han realizado, para la Universidad
Torcuato Di Tella, la “Evaluación de un programa de conexión de gas en un
barrio de Moreno”, estudiando 500 casos en el Municipio de Moreno.
En el año 2008, el CEDLAS ha participado del estudio: “Quality of Life in
Latin America & the Caribbean: A Multidimensional Approach”, coordinado por
el Research Network of the Inter-American Development Bank (IDB). También
en el mismo año, ha resultado ganador de un Concurso organizado por la
Fundación Carolina (España) que financiará el proyecto: “Percepciones
subjetivas de la distribución del ingreso y preferencias por las políticas
redistributivas", por medio del cual se analizarán 1000 casos en AMBA en
marzo de 2009.
Además de manera permanente el CEDLAS realiza: Socio-Economic
Database for Latin America and the Caribbean (SEDLAC). CEDLAS-The World
Bank (Director: Leonardo Gasparini) y Monitoring the Socio-Economic
Conditions in Argentina, Chile, Paraguay and Uruguay (Convenio World Bank-
CEDLAS).
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5. CONSTRUCCIÓN DE LA HIPÓTESIS Y JUSTIFICACIÓN GENERAL DE
LA METODOLOGÍA DE TRABAJO
Propuesta
Necesidad Integral de
poblacional Intervención
(Diagnóstico de (herramienta de
estado nutricional) gestión +
Educación
Alimentaria
Nutricional)
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6. TIPO DE DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Y MÉTODOS
PRIMER AÑO
a) DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN:
Para la conformación de la línea de base se evaluarán:
• el estado nutricional antropométrico y bioquímico (Componente
Nutricional).
• el consumo y hábitos alimentarios (Componente Alimentario).
• la situación socioeconómica y demográfica, la disponibilidad de planes y
programas de asistencia alimentaria vigentes de la población en estudio
(Componente Social).
• las estrategias domésticas de consumo, representaciones
socioculturales y factores que inciden en la alimentación (Componente
Etnográfico)
METODOLOGÍA A UTILIZAR
Se propone un estudio prospectivo de corte transversal, con abordaje
metodológico triangular. La metodología a implementar consistirá en la
combinación y uso alternativo de diversas técnicas cuantitativas y cualitativas,
lo cual permitirá intertestear, ajustar y/o complementar la información
(triangulación de fuentes).
A continuación se presentará la metodología para los distintos tipos de
abordajes (cuantitativo y cualitativo) y sus respectivos componentes.
1. ABORDAJE CUANTITATIVO:
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• Población a estudiar: niños de 1 a 6 años, embarazadas y madres en
período de lactancia.
• Tamaño muestral: para evaluar el impacto de la intervención se
considerará la prevalencia de anemia antes y la estimada después de la
intervención. Se utilizará un nivel de significación α=0.05. El número de
individuos a evaluar según el grupo etáreo considerado aplicando la
fórmula correspondiente1, es el siguiente:
-Niños de 1 a 2 años: Suponiendo una prevalencia de anemia
basal de aproximadamente 50%, para detectar una disminución
del 10% en la segunda evaluación con una potencia de 0.80, se
necesita encuestar en cada evaluación 73 niños.
-Niños de 2 a 6 años: Suponiendo una prevalencia de anemia
basal de aproximadamente 15%, para detectar una disminución
del 5% en la segunda evaluación con una potencia de 0.80, se
necesita encuestar en cada evaluación 83 niños.
-Embarazadas y MPL: siguiendo el mismo procedimiento y
suponiendo una disminución del 10% en la segunda evaluación
con una potencia de 0.80, se necesita encuestar en cada
evaluación 183 mujeres.
Componente Nutricional
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b) Estado nutricional bioquímico:
Se realizarán extracciones sanguíneas para la determinación de los
parámetros bioquímicos.
Teniendo en cuenta las características de los grupos poblacionales y los
conocimientos acerca de las principales deficiencias plausibles de ser
observadas, así como los datos provistos por otros estudios previos realizados
en el país, sólo se valorarán anemia, deficiencia de hierro, deficiencia de zinc y
deficiencia de folatos (8, 9, 10, 12, 46, 47).
Los resultados serán interpretados según los puntos de corte utilizados
habitualmente (69 - 73).
Componente alimentario
Componente Social
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siguiendo la metodología usual de “adultos equivalentes” que utiliza el INDEC1.
Este ingreso ajustado por adultos equivalentes se comparará con la linea de
pobreza y de indigencia que el gobierno establezca en el momento de relevar
la información. Con esta medida se construirá el indicador más básico de
pobreza e indigencia, la tasa de incidencia el cual se define como:
HC=individuos con ingresos menores o iguales a la línea de pobreza
(indigencia)/ total de población.
Este indicador luego será ajustado de manera de incluir variables como:
disponibilidad de heladera, cocción con garrafa, etc.
2. ABORDAJE CUALITATIVO:
Componente Etnográfico
1
Para un detalle de esta metodología véase “Acerca del método utilizado para la medición de la pobreza
en la Argentina” http://www.indec.gov.ar/nuevaweb/cuadros/74/pobreza2.pdf
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Simultáneamente, durante las salidas a terreno se aplicará un
cuestionario estandarizado destinado a evaluar los conocimientos que tiene la
población sobre nutrición y alimentación saludable que permitirá medir el
impacto de estrategias comunicacionales de promoción de la salud y hábitos
nutricionales saludables.
SEGUNDO AÑO
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Con estos elementos resulta posible construir distintos indicadores sobre
la relación entre la oferta de “nutrientes” por los programas públicos y las
necesidades de ellos por la población bajo estudio.
Este proceso incluye dos productos: uno, es la aplicación de esta
herramienta al caso concreto de Berisso y su uso a los fines de mejorar la
gestión de los programas nutricionales; el segundo, es capacitar a los
funcionarios del municipio para continuar utilizando esa herramienta y poder
realizar este ejercicio de forma permanente.
TERCER AÑO
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que tiene conocimiento sobre nutrición y alimentación saludable cambia
significativamente después de la realización de la Campaña.
Para controlar aquellas variables ajenas a la realización de la Campaña,
se tomarán los recaudos necesarios de manera tal de garantizar la
comparabilidad de ambas muestras coincidentales.
7. CRONOGRAMA DE TRABAJO
6- Trabajo de campo.
7- Evaluación de los resultados.
8- Confección del informe final.
1º AÑO
Sub etapa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 X X X X X X
2 X X X X
3 X X X X X X
2º AÑO
Subetapa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4 X X X X X X X X X X X X
5 X X X X X X X X X X X X
3°AÑO
Subetapa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
6 X X X X X X
7 X X X X X
8 X X X
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