Descriere pentru sifilis: Infectie cu transmitere sexuala, caracterizata prin stadii succesive de evolutie (acut, subacut, sau cronic

) cauzata de spirocheta Treponema pallidum. Sifilisul infectios consta dintr-un stadiu primar si unul secundar. Poate include neurosifilisul (afectarea sistemului nervis central. Daca nu se aplica tratamentul, stadiul infectios poate fi urmat de un stadiu latent. Stadiul latent reprezinta faza asimptomatica a bolii la pacientul netratat, si se caracterizeaza prin test pozitiv pentru treponema Ab si serologie LCR normala. Daca survine in primul an de la stadiul infectios, poarta numele de stadiu latent precoce, iar daca survine dupa 1 sau mai multi ani, este denumit stadiu latent tardiv. Neurosifilisul poate surveni in oricare dintre stadiile sifilisului. De obicei stadiile primar si secundar sunt asimptomatice; stadiul tertiar este simptomatic. Stadiul tertiar (sifilisul tardiv) reprezinta infectia generalizata tardiva. Sifilisul congenital reprezinta infectia dobandita in utero. Sisteme afectate de sifilis: Cardiovascular, Nervos, Reproducator, Cutanat/Exocrin Genetica pentru sifilis: Necunoscuta, insa caucazienii dezvolta mai frecvent complicatii ale SNC, iar afro-americanii dezvolta mai frecvent complicatii cardiace. Incidenta/Prevalenta pentru sifilis in SUA: 1989 – 18.4 /100.000 cazuri noi, 2000 – 2.1/100.000 (cea mai mica rata inregistrata din 1941), 2001 – 2.2/100.000 Varsta predominanta afectata de sifilis: Anii caracterizati prin prezenta activitatii sexuale. Sex predominant afectat de sifilis: Barbat > Femeie (2.1:1) Cauze si factori de risc pentru sifilis: parteneri sexuali multipli, expunerea la secretii infectate, utilizarea drogurilor intra venos, transmitere transplacentara la fat. Semne si simptome pentru sifilis: Sifilis infectios – stadiul primar: sancrul este reprezentat initial de o papula nedureroasa, care in urma eroziunii se transforma intr-un ulcer nedureros cu dimensiune intre 0.3-2 cm, cu margini ferme, cu baza curata de culoare galbena (cu exceptia cazului in care exista infectie secundara), modificari ce survin dupa 9-90 de zile de la expunere (in medie dupa 3 saptamani). Leziunea este localizata de obicei la nivelul organelor genitale, fiind cel mai frecvent unica, dar poate fi si multipla, insotita de limfadenopatie regionala. Se vindeca prin cicatrizare in 3-6 saptamani, cu sau fara tratament; 75% dintre pacienti nu prezinta simptome ulterioare. 1/3 din cazuri evolueaza catre stadiul cronic. Sifilis infectios – stadiu secundar: Acest stadiu survine dupa 2-6 saptamani de la expunere la 25% dintre pacienti, desi exista cazuri in care acest stadiu se suprapune cu stadiul de sancru. Eruptia este de obicei polimorfa si consta din leziuni palpabile cu aspect de “sunca proaspat taiata”, nepruriginoase, fara bule sau vezicul, localizate pe

precum mucoasa bucala. contactul cu tegumentul lezat poate disemina infectia. SNC. Neurosifilis: poate surveni in oricare din stadiile bolii. Pareza. Sifilis congenital: rinita mucopurulenta. Dupa un an pacientul nu este in stadiu infectios. eruptie similara celei din sifilis secundar la adult. La copii: incisivi Hutchinson (cu incizura semilunara). limfadenopatie. ajungand in stadiul infectios secundar (25% in primul an. . timp de mai multi ani. meningita. dupa care procentul este nul) Sifilis tertiar: 1/3 dintre pacientii cu sifilis secundar evolueaza catre sifilis tertiar. Limfadenopatia generalizata si simptomele asemanatoare gripei apar precoce odata cu eruptia. zonelor sprancenoase si barbii este comuna. Pot exista remisiuni si exacerbari intre stadiul secundar si cel latent. se remite spontan in 2-6 saptamani. icter. dar care poate fi de asemenea buloasa sau veziculara. cerebrale. meningita. prezenta la nivelul zonelor umede. Alopeciain placarde la nivelul scalpului. nefroza. Frecvent poate fi observat un grad usor de hepatosplenomegalie. dar daca nu se instituie tratamentul boala poate recidiva. Serologie frecvent negativa. hepatita. osteomielita – apar rareori daca se instituie antibioterapie. Afectare cardiovascular: suflu asimptomatic. uveita. insuficienta cresterii. cheratita interstitiala. Bacteria cauzatoare este prezenta la nivelul leziunilor. un mic procent in al doilea an.palme si plante. Sifilis latent: caracterizat prin serologie pozitiva si prin absenta semnelor si simptomelor. rinita. Rareori este acompaniat de nefrita. a ochilor si a urechilor. cu afectarea SNC. de culoare gricenusie. surditate. anemie. calde ale corpuuli. deformari ale tibiei (convexitate anterioara marcata). boala Charcot. Condyloma lata – leziuni mari. insuficienta ventriculara stanga. asteoarticulare. Cele mai frecvente localizari ale leziunilor sunt: cardiovasculare. oculare. Afectare cutanata profunda: leziuni granulomatoase distructive la nivel gingival. a perineului. La majoritatea pacientilor bolnavi. Complicatii ortopedice: boala Charcot. anevrism al aortei toracice ascendente sau insuficienta a valvei aortice. hepatosplenomegalie.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful