Descriere pentru sifilis: Infectie cu transmitere sexuala, caracterizata prin stadii succesive de evolutie (acut, subacut, sau cronic

) cauzata de spirocheta Treponema pallidum. Sifilisul infectios consta dintr-un stadiu primar si unul secundar. Poate include neurosifilisul (afectarea sistemului nervis central. Daca nu se aplica tratamentul, stadiul infectios poate fi urmat de un stadiu latent. Stadiul latent reprezinta faza asimptomatica a bolii la pacientul netratat, si se caracterizeaza prin test pozitiv pentru treponema Ab si serologie LCR normala. Daca survine in primul an de la stadiul infectios, poarta numele de stadiu latent precoce, iar daca survine dupa 1 sau mai multi ani, este denumit stadiu latent tardiv. Neurosifilisul poate surveni in oricare dintre stadiile sifilisului. De obicei stadiile primar si secundar sunt asimptomatice; stadiul tertiar este simptomatic. Stadiul tertiar (sifilisul tardiv) reprezinta infectia generalizata tardiva. Sifilisul congenital reprezinta infectia dobandita in utero. Sisteme afectate de sifilis: Cardiovascular, Nervos, Reproducator, Cutanat/Exocrin Genetica pentru sifilis: Necunoscuta, insa caucazienii dezvolta mai frecvent complicatii ale SNC, iar afro-americanii dezvolta mai frecvent complicatii cardiace. Incidenta/Prevalenta pentru sifilis in SUA: 1989 – 18.4 /100.000 cazuri noi, 2000 – 2.1/100.000 (cea mai mica rata inregistrata din 1941), 2001 – 2.2/100.000 Varsta predominanta afectata de sifilis: Anii caracterizati prin prezenta activitatii sexuale. Sex predominant afectat de sifilis: Barbat > Femeie (2.1:1) Cauze si factori de risc pentru sifilis: parteneri sexuali multipli, expunerea la secretii infectate, utilizarea drogurilor intra venos, transmitere transplacentara la fat. Semne si simptome pentru sifilis: Sifilis infectios – stadiul primar: sancrul este reprezentat initial de o papula nedureroasa, care in urma eroziunii se transforma intr-un ulcer nedureros cu dimensiune intre 0.3-2 cm, cu margini ferme, cu baza curata de culoare galbena (cu exceptia cazului in care exista infectie secundara), modificari ce survin dupa 9-90 de zile de la expunere (in medie dupa 3 saptamani). Leziunea este localizata de obicei la nivelul organelor genitale, fiind cel mai frecvent unica, dar poate fi si multipla, insotita de limfadenopatie regionala. Se vindeca prin cicatrizare in 3-6 saptamani, cu sau fara tratament; 75% dintre pacienti nu prezinta simptome ulterioare. 1/3 din cazuri evolueaza catre stadiul cronic. Sifilis infectios – stadiu secundar: Acest stadiu survine dupa 2-6 saptamani de la expunere la 25% dintre pacienti, desi exista cazuri in care acest stadiu se suprapune cu stadiul de sancru. Eruptia este de obicei polimorfa si consta din leziuni palpabile cu aspect de “sunca proaspat taiata”, nepruriginoase, fara bule sau vezicul, localizate pe

Dupa un an pacientul nu este in stadiu infectios.palme si plante. limfadenopatie. a perineului. timp de mai multi ani. Sifilis congenital: rinita mucopurulenta. contactul cu tegumentul lezat poate disemina infectia. Cele mai frecvente localizari ale leziunilor sunt: cardiovasculare. cheratita interstitiala. . uveita. cerebrale. surditate. insuficienta cresterii. Pareza. Serologie frecvent negativa. osteomielita – apar rareori daca se instituie antibioterapie. rinita. un mic procent in al doilea an. anevrism al aortei toracice ascendente sau insuficienta a valvei aortice. oculare. ajungand in stadiul infectios secundar (25% in primul an. Afectare cardiovascular: suflu asimptomatic. insuficienta ventriculara stanga. Rareori este acompaniat de nefrita. asteoarticulare. meningita. Condyloma lata – leziuni mari. Complicatii ortopedice: boala Charcot. Alopeciain placarde la nivelul scalpului. icter. dar care poate fi de asemenea buloasa sau veziculara. prezenta la nivelul zonelor umede. precum mucoasa bucala. SNC. Limfadenopatia generalizata si simptomele asemanatoare gripei apar precoce odata cu eruptia. se remite spontan in 2-6 saptamani. Afectare cutanata profunda: leziuni granulomatoase distructive la nivel gingival. dupa care procentul este nul) Sifilis tertiar: 1/3 dintre pacientii cu sifilis secundar evolueaza catre sifilis tertiar. nefroza. Frecvent poate fi observat un grad usor de hepatosplenomegalie. Bacteria cauzatoare este prezenta la nivelul leziunilor. dar daca nu se instituie tratamentul boala poate recidiva. a ochilor si a urechilor. La majoritatea pacientilor bolnavi. de culoare gricenusie. meningita. anemie. Pot exista remisiuni si exacerbari intre stadiul secundar si cel latent. calde ale corpuuli. zonelor sprancenoase si barbii este comuna. eruptie similara celei din sifilis secundar la adult. deformari ale tibiei (convexitate anterioara marcata). Sifilis latent: caracterizat prin serologie pozitiva si prin absenta semnelor si simptomelor. boala Charcot. Neurosifilis: poate surveni in oricare din stadiile bolii. cu afectarea SNC. hepatosplenomegalie. hepatita. La copii: incisivi Hutchinson (cu incizura semilunara).