Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
01 Necropsia
01 Necropsia
01 Necropsia
LP 1
Morfopatologia este ştiinţa fundamentală care se
ocupă cu studiul modificărilor morfologice la nivel
celular, tisular şi de organ ce apar în cursul
bolilor.
Morfopatologia:
Examenul macroscopic:
examinarea pieselor de exereză chirurgicală,
necropsia anatomo-clinică.
Examenul microscopic:
diagnosticul histopatologic,
citodiagnosticul.
NECROPSIA
ANATOMO-CLINICĂ
Necropsia anatomo – clinică (autopsia, examinarea post-mortem)
reprezintă investigarea directă a modificărilor patologice macroscopice la
cadavrul provenit de la un pacient internat în spital mai mult de 24 de ore,
care a fost investigat, diagnosticat şi a primit tratament.
Scopuri:
Sală de necropsie
Frigider
• Spaţioasă
• Sistem de iluminare
• Sistem de ventilare
• Pereţi şi pardoseli impermeabile
• Posibilităţi de aseptizare (lămpi UV)
• Masă de necropsie
• Instrumente
Instrumentar
• Identificarea cadavrului.
• Examenul extern al cadavrului:
• Constatarea modificărilor cadaverice,
• Stabilirea tipului constituţional,
• Examenul extern general şi pe regiuni.
Inspecţia:
• Prezenţa sau absenţa organelor
• Modificări de număr ale organelor
• Poziţia organelor şi raporturile cu organele vecine sau cu pereţii cavităţilor
• Volumul şi dimensiunile organelor
• Forma organelor
• Aspectul seroasei pe organ
• Examinarea capsulei organelor
• Suprafaţa şi culoarea organelor pe faţa externă şi pe secţiune
• Aspectul formaţiunilor patologice existente
Examenul macroscopic
Palparea
• Mobilitatea organelor:
Crescută (în relaxarea elementelor de susţinere)
Scăzută (în aderenţe)
• Consistenţa organelor:
Normală, crescută, scăzută
Elastică, friabilă
• Crepitaţiile pulmonare:
Normale, abolite, crescute
• Examinarea formaţiunilor patologice
Mobilitatea (pe planurile superficiale şi profunde)
Consistenţa
Secţionarea şi decolarea părţilor moi ale cutiei
craniene
Ferestruirea calotei craniene şi secţionarea
durei mater
Extragerea encefalului din cutia craniană
Detaşarea cerebelului
• PITRES (transversale)
• VIRCHOW (longitudinale)
a. PREFRONTALĂ
b. PEDICULO-FRONTALĂ
c. FRONTALĂ
d. PARIETALĂ
e. PEDICULO-PARIETALĂ
f. OCCIPITALĂ
SECŢIUNEA PARIETALĂ
S – scizura Sylvius
1. circumvoluţia parietală ascendentă
2. lobul insulei
3. circumvoluţia parietală
4. lobul temporo-occipital
5. 6. 7. fasciculul parietal superior, mijlociu, inferior
8. fasciculul sfenoidal
9. corpul calos
10. ventriculul lateral
11. nucleul caudat
12. talamus
13. ventriculul al III-lea
14. capsula internă
15. nucleul lenticular
16. capsula externă
17. antezidul
18. capsula extremă
• Se secţionează cu bisturiul
muşchii şi peritoneul parietal
până la pubis
Examinarea in situ a cavităţii abdominale
De pe faţa anterioară a
hemitoracelui drept apoi stâng
de jos în sus cu bisturiul se
secţionează ţesuturile moi.
Secţionarea şi îndepărtarea plastronului
sterno-condro-costal
Se vor examina:
Pulmonul şi cavităţile pleurale:
– adereţele,
– colecţiile lichidiene patologice.
Extragerea în bloc
a organelor buco-cervico-toracice
Secţionarea organelor cavităţii toracice
Disecţia cordului
Prostată
Uter
Examene accesorii tehnicii de necropsie
Prelevări micologice.
• Diagnosticul clinic;
X. Cauzele morţii :
1. Cauzele propriu-zise ale morţii:
a. Cauza directă (imediată): ruptură de miocard, tamponadă cardiacă;
b. Cauze antecedente: infarct miocardic acut;
c. Starea morbidă iniţială: ateroscleroză coronariană.
2. Alte stări morbide importante: diabet zaharat