UNIVERSITÉ SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH

Ecole Supérieure de Technologie de Fès

BP : 2427, Route d’Imouzzer, 30000 Fès
Tél : 05 35 60 05 84/85/86 - Fax : 05 35 60 05 88
http://www.est-usmba.ac.ma

Demande de pré inscription

pour la préparation du Photo
Diplôme Universitaire de Technologie – DUT –
Au titre de l’année universitaire 2011-2012
1. Établissement demandé :
Ecole Supérieure de Technologie de Fès (ESTF)

2. Informations générales:
Nom:....................................................................................................Prénom :…………………………………...
Date et Lieu De Naissance:.......................................................................................................................................
Sexe:...........................................................N°C.I.N:.....................................................................………………...
Adresse des parents:.....................................................................................................................………………….
.......................................................................................................... N° Téléphone: ...............................................
Adresse personnelle (ou adresse à laquelle vous souhaitez recevoir le courrier):....................................................
.................................................................................................................................................................................
N° Téléphone::........................................Adresse email..........................................................................................

3. Baccalauréat :
C.N.E:.......................................................................................................................................................................
Baccalauréat préparé:................................................................................................................................................
Année d'obtention du baccalauréat:..........................................................................................................................
Lycée d'origine:........................................................................................................................................................
Adresse du lycée:...........................................................................................................................……………......
........................................................................................................................................................………………..
Académie:...............................................Délégation:.......................................................…………........................

4. Filière demandée:
Indiquer les 3 filières choisies par ordre de priorité [1er choix : (1), 2ème choix : (2) et 3ème choix : (3) ]
(se conformer aux conditions de la note ministérielle précisant les baccalauréats requis par filière –document
ci-après) :
( ) - Génie Mécanique et Productique (GMP)
( ) - Génie Électrique (GE)
( ) – Réseaux et Télécommunications (RT)
( ) - Génie des Procédés (GP)
( ) – Agroalimentaire et Génie Biologique (AGB)
( ) – Génie Industriel et Maintenance (GIM)
( ) – Informatique (INFO)
( ) – Statistique et Informatique Décisionnelle (STID)
( ) – Génie Thermique et Energétique (GTE)
( ) - Techniques de Management (TM)
( ) – Gestion des Ressources Humaines (GRH)
( ) - Techniques de Commercialisation et de Communication (TCC)
( ) – Vente et Prospection des Marchés (VPM)
( ) – Gestion Logistique et Transport (GLT)

Fait à:....................le:................................ Signature du Candidat.

UNIVERSITÉ SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH
Ecole Supérieure de Technologie de Fès
BP : 2427, Route d’Imouzzer, 30000 Fès
Tél : 05 35 60 05 84/85/86 - Fax : 05 35 60 05 88
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Filières du baccalauréat requises par filière DUT demandée

SC. Math Sciences Exp. Sc. & Tec Sc Eco & Gestion
Bac
SMA SMB S PC S VT S Agr ST Méc ST Elec S Eco S Ges Co
Filières DUT
GMP X X
GE X X X X X X
RT X X X X X X
GP X X X X X
AGB X X X X X
MI X X X X X X X
INFO X X X X X X
STID X X X X X X
GTE X X X X X X X
TM X X X X X X X
GRH X X X X X X X
TCC X X X X X X X
VPM X X X X X X X
GLT X X X X X X X

Filières du baccalauréat
SMA Sciences Mathématiques A
SMB Sciences Mathématiques B
S PC Sciences Physiques – Chimie
SVT Sciences de la Vie et de la Terre
SAgr Sciences Agronomiques
ST Méc Sciences et Technologie Mécaniques
ST Elec Sciences et Technologie Electrique
S Eco Sciences Economiques
S Ges Com Sciences de Gestion comptables

NB : Seules les filières du baccalauréat indiquées par une croix (X) sont autorisées pour la filière DUT
correspondante
DOSSIER DE CANDIDATURE
Les candidats doivent déposer leurs dossiers de candidature au plus tard le 30 juin de l’année en cours ,
comprenant les pièces suivantes :

1) Demande manuscrite,
2) Demande de pré inscription dûment remplie et signée par le candidat,
3) Attestation de scolarité ou photocopie du baccalauréat,
4) Photocopie de la Carte d'Identité Nationale,
5) Deux enveloppes timbrées portant l'adresse du candidat.