1

PROCESUL DE

NURSING

INTRODUCEREA IN PROFESIE
In engleza to nurse = a ingriji. A INGRIJI inseamna a aplica un complex de activitati in scopul mentinerii si recastigarii sanatatii precum si prevenirea imbolnavirii. NURSING = OMS defineste nursingul ca o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatii ce cuprinde promovarea sanatatii , prevenirea bolii (profilaxie) si ingrijirea persoanei bolnave (fizic, mental, psihic si handicapati) de toate varstele, in toate unitatile sanitare , asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala. DEFINITIA NURSINGULUI data de VIRGINIA HENDERSON este : Sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul, fie bolnav sau sanatos, sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea , cu conditia ca acesta sa aibe taria, vointa sau cunoasterea necesare pentru a o face, si sa actioneze in asa fel incat acesta sa-si poarte de grija singur cat mai curand posibil. NURSINGUL COMUNITAR = este sinteza practicii de nursing si a educatiei sanitare , cu scopul de a mentine si stimula sanatatea populatiei. COMUNITATEA = este ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic , legate prin interese si valori comune , avand o forma de gestiune administrativa comuna , iar membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si institutii. Nursingul se bazeaza pe principiul ca fiecare persoana merita ocrotire si atentie egala , are drepturi egale , preferinte, nevoi si probleme unice. Nursingul a fost reorientat spre o noua conceptie de ingrijire , centrata nu pe sarcini ci pe persoana ingrijita , considerata un tot unitar, care are dreptul de a lua decizii privind propria sanatate.. NURSA = nurse in engleza= cea care ingrijeste, asistenta. NURSA este o persoana care a parcurs un program complet de formare aprobat de Consiliul Asistentelor Medicale, a trecut examenele stabilite de CAM, indeplineste standardele stabilite de CAM si este autorizata sa practice aceasta profesie in concordanta cu pregatirea si experienta sa , in orice situatie s-ar afla, fara a face o procedura pentru care nu este calificata Nursa raspunde de propria activitate si de practica ei , dar supravegheaza si este raspunzatoare de ingrijirile auxiliare si de pregatirea elevilor. Ea este pregatita printr-un program de nursing sa asigure promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor si ingrijirea celor bolnavi in orice situatie la nivel de comunitate . RESPONSABILITATILE NURSEI - promovarea sanatatii - prevenirea imbolnavirilor - restabilirea sanatatii - inlaturarea suferintei

dezvolta practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii 5.educa personalul din subordine . invata si sustine bolnavul .insusirea competentelor de baza .stabileste relatii de incredere cu bolnavul si apartinatorii .pregatire sociala. administrativ) si participa la activitati interdisciplinare .capacitatea de a intelege ceea ce simt cei din jur Nursa urmareste reactiile individuale. Asistenta medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfel incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede posibil.gestionarea serviciului.observa modificarile provocate de boala sau tratament asupra bolnavului si le transmite medicului 3. ROLUL NURSEI descris de OMS este : Sa asiste indivizi. medicale. biologice si umaniste . afectate semnificativ prin schimbari ale starii de sanatate. alaturi de lucratori de alte profesiuni si ocupatii. economie. prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur. practicanti si studenti 6. de natura independenta . psihice si sociale . psihologie.educa pacientii . social.utilizeaza in practica profesionala cunostinte teoretice si practice din medicina.educa alti profesionisti din domeniul sanitar . Acest proces dureaza toata viata de la conceptie pana la moarte.colaboreaza cu profesionisti din alte domenii(sanitar. sa optimizeze si sa integreze functiile fizice .participa activ la activitatea echipei de asistenta sanitara . tehnica si practica in unitatile sanitare si in comunitate . de natura interdependenta . functia educativa .2 CALITATILE NURSEI . pedagogie 4. organizarea timpului.promoveaza conditii mai bune de viata si sanatate in colectivitate 2. familiale si de grup fata de problemele actuale sau potentiale de sanatate. ce participa la asigurarea sanatatii in activitati inrudite.boala si probleme . Pentru a indeplini aceste functii nursingul foloseste cunostinte si tehnici din stiintele fizice. FUNCTIILE NURSEI 1. ca partener . ROLUL NURSEI in conceptia VIRGINIEI HENDERSON consta in : A ajuta persoana bolnava sau sanatoasa sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau sa-l asiste in ultimele sale clipe ).aplica metodele de observatie si tratament la indicatia medicului . daca ar fi avut forta.face educatie pt sanatate pacientului si familiei ( presupune calitati psihologice si aptitudini pedagogice) . Personalul nursing lucreaza . precizarea prioritatilor de aprovizionare . sociale. functia profesionala . de natura dependenta .informeaza.acorda direct ingrijirea . vointa sau cunostintele necesare. educativ.cunostinte de psihologie . functia economica .atitudine potrivita fata de pacient si de familia sa .acorda ingrijiri de confort (cand bolnavul nu poate) in fct de varsta. familii si grupuri . informatica.

1979 – lansarea strategiei mondiale “ Sante pour tous d`ici l`an 2000” (sanatate pt toti pana in anul 2000) . KING (n 1923) – teorii ce se bazeaza pe interactiunea dintre individ.3 7.propune gandirea inductiva si abordarea deductiva in studiul nursingului.teorie bazata pe conservarea energiei pacientului si conservarea integritatii fizice. TEORII NURSING FLORENCE NIGHTINGALE (1820 – 1910) – teorie bazata pe mediul inconjurator. VIRGINIA HENDERSON (1897 – 1996) – teoria celor 14 nevoi fundamentale. . MARTHA ROGERS ( n 1914) – teorie bazata pe relatia dintre om si mediul inconjurator. . OMS – cuprinde 193 de tari printre care si Romania.identifica domenii de cercetare . REORIENTAREA SERVICIILOR DE SANATATE OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii.s-a enuntat principiul IPS ( ingrijiri primare de sanatate) prin “Declaratia de la Alma Ata “. MYRA E. functia de cercetare .descrie autonomia in nursing.1984 – s-au adoptat cele 38 de obiective ale sanatatii pt toti de catre tarile membre ale Uniunii Europene.creata in 1948 – este o institutie specializata a Natiunilor Unite careia ii revine pe plan international responsabilitatea principala in probleme sanitare si de sanatate publica. HILDEGARD PEPLAU (n 1909) – teorie centrata pe relatia terapeutica dintre nursa si pacient.Conferinta de la Alma Ata 1978. . LEVINE ( n 1920) . JEAN WATSON ( n 1940) – indica factorii care influenteaza nursingul ca stiinta. grupuri si societate. in special cercetare nursing. psihice si sociale a pacientului . DOROTHEA OREM . IMOGENE M. BETTY NEUMAN .impune dezvoltarea unor calitati specifice pe fondul unei pregatiri profesionale si morale superioare . Sora CALISTA ROY ( n 1939) – centrarea nursingului pe individ si sistemul sau adaptativ.Conferinta de la Viena – 21 – 24 iunie 1988. Pentru reorientarea serviciilor de sanatate sunt importante : .a fost luata o importanta decizie privind reorientarea educatiei si practicii asistentilor pt cresterea eficacitatii profesionale.

o fiinta in continua schimbare si interactiune cu mediul sau inconjurator . psihologice . CONCEPTUL DESPRE OM OMUL – este o fiinta unica avand nevoi biologice .asistenta ajuta persoana ingrijita sa se adapteze la dificultatile cauzate de problemele de sanatate. caracterul urban sau rural . sa stie sa alcatuiasca un plan de ingrijiri . V. sa stie sa utilizeze informatia.S. sa se recunoasca valoarea sociala si economica a IPS si a persoanelor care le acorda . contraceptie) .interventii curative pt tratamentul bolilor . nivelul de educatie al populatiei . libera si capabila de a se adapta. incidenta unor boli. sociale si culturale . ( INGRIJIRI PRIMARE DE SANATATE ) O buna ingrijire medicala presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice la ingrijirile primare de sanatate IPS= ingrijiri de sanatate comunitara deoarece solicita participarea comunitatii (a tuturor membrilor ei). 3.prevenirea imbolnavirilor . natura muncii efectuate de barbat sau femeie . categorii sociale .prevenirea specifica (vaccinuri .necesitatea studierii climatului .promovarea sanatatii .P. El are necesitati fundamentale . resurselor de apa . 2. profilaxia unor boli) 2. initierea personalului sanitar si a consumatorilor de IPS a) – personalul sanitar sa cunoasca diferite medii de viata si sa stie sa lucreze cu populatia (sa asculte . o fiinta responsabila . ingrijiri de prevenire secundara constau in : .recuperarea . . IPS – favorizeaza ingrijiri complete : .individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un TOT indivizibil. consta in : .populatia si lucratorii sanitari sa cunoasca necesitatile de sanatate studiind costul si incidenta economica.ingrijiri curative curente . caracteristicile populatiei .educatia sanitara ( alimentatie . prevenirea agravarii lor si tratamentul complicatiilor 3.urgentele IPS – acopera trei niveluri de interventii: 1. Pentru dezvoltarea IPS sunt necesare: 1.4 I. b) – populatia sa fie pregatita sa coopereze cu lucratorii sanitari. HENDERSON . ingrijiri de prevenire tertiare= recuperarea . resurse economice . sa inteleaga) . El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale . ingrijiri de prevenire primara= mentinerea si promovarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor . cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine. identificarea a ceea ce inseamna IPS.

HENDERSON = sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod autonom . c) rolul profesiei . intreg 2.asistenta poseda functii proprii . V. putand merge pana la respingerea sociala a omului din anturajul sau . Elementele a) scopul profesiei – ajuta pacientul sa-si conserve si sa-si restabileasca independenta . Postulatele . CONCEPTIA DESPRE BOALA Este ruperea echilibrului . o dificultate sau inadaptare la o situatie noua . HENDERSON Conceptele principale ale acestui model sunt : • individul bolnav sau sanatos este vazut ca un tot unitar prezentand 14 nevoi fundamentale pe care trebuie sa si le satisfaca • scopul ingrijirilor este de a pastra sau restabili independenta individului in satisfacerea acestor nevoi • rolul asistentei este suplinirea a ceea ce el nu poate sa faca singur.este de suplinire a dependentei si a necesitatilor(asistenta sa faca pt pacient ceea ce el nu poate face .individul este un tot caracterizat prin nevoi fundamentale . Valorile .asistenta preia din rolul medicului si cedeaza din functiile sale personalului necalificat .este initiativa proprie a asistentei si consta in cresterea independentei persoanei prin suplinirea lipsurilor sale. pt ca el sa-si satisfaca cerintele si fara handicap) d) sursa de dificultate – este cauzata de lipsa de forta . provizorie sau definitiva.5 CONCEPTII DESPRE SANATATE OMS = sanatatea este o stare de bine fizic . unice fiecarui individ . individul nu mai este independent .societatea asteapta un serviciu din partea asistentei – serviciu executat numai de ea 3. favorizeaza vindecarea si asista muribunzii spre un sfarsit demn.cand una dintre nevoi nu este satisfacuta .orice fiinta umana tinde spre independenta si o doreste . armoniei . psihica . de vointa sau de cunostinte. un semnal de alarma tradus prin suferinta fizica . MODELUL CONCEPTUAL AL V. Este un eveniment . e) interventia aplicata persoanei. . mental si social ce nu consta numai in absenta bolii si a infirmitatii. nu se limiteaza la absenta bolii. Componentele modelului conceptual sunt: 1. b) obiectivul profesiei – este beneficiarul (pacientul) tinand cont ca el formeaza un tot cu nevoi comune .

sa posede cunostintele necesare pt tanara mama. A se misca si a avea o buna postura 5. A dormi si a se odihni 6. A evita pericolele 10. A invata cum sa-ti pastrezi sanatatea . esentiale si aspiratiile fiintei umane. tehnice. A.trebuiesc satisfacute pt a atinge un nivel optim de bunastare .sunt comune tuturor fiintelor umane . Competenta asistentei medicale presupune cunoasterea modelului conceptual de nursing . obiceiuri.6 f) consecintele = rezultatele obtinute. de autonomie. Modelul conceptual al nursingului cuprinde scopul. NEVOILE FUNDAMENTALE 1. relationale. Astfel nursa sa fie constiinta celui lipsit de constiinta. A se imbraca si dezbraca 7.si mentine temperatura in limite normale 8. A elimina 4. A respira si a avea o buna circulatie 2. starea de sanatate. Demersul stiintific este un instrument logic si sistematic care ii permite asistentei sa continue si sa planifice ingrijiri de calitate. A fi preocupat in vederea realizarii 13. TEORIA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE Virginia Henderson a descris teoria celor 14 nevoi fundamentale prin care a pus baza conceptului de ingrijire centrat pe persoana ingrijita. dragostea de viata pt cel ce incearca sa se sinucida. sursa de dificultate . A fi curat . vitale . ochiul celui ce si-a pierdut vederea. Cele 14 nevoi reprezinta un TOT – satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinta asupra satisfacerii sau nesatisfacerii celorlalte. Cunostintele acumulate sunt : stiintifice. cunostintele acumulate si cunoasterea demersului stiintific. Cele 14 nevoi difera in functie de individ. etice si legislative. A bea si a manca 3. A actiona conform propriilor convingeri si valori . A se recrea 14. de a practica religia 12. mana celui caruia ia fost amputata . natura interventiei si consecintele acesteia. ameliorarea sau castigarea independentei. . telul si rolul profesiei . maturitate . A comunica 11. ingrijit . de a proteja tegumentele si mucoasele 9. atingerea scopului. Nevoile fundamentale = necesitatile fiziologice.

nevoia de a apartine unui grup.realizarea personalitatii .de a-ti fi recunoscuta competenta si statutul in societate 5. NEVOIA DE REALIZARE . catastrofe.7 CLASIFICAREA NEVOILOR FUNDAMENTALE MASLOW TEORIA LUI 1. a te odihni.autodepasire. NEVOI FIZIOLOGICE . creativitate PIRAMIDA LUI MASLOW .nevoia de a stapani situatia.nevoi fizice si corporale elementare . a elimina 2. NEVOIA DE SIGURANTA -manifestata in cazul agresiunilor externe ce afecteaza individul ( razboi. de a fi recunoscut si acceptat . NEVOIA DE APARTENENTA . a te distra. nevoia de putere . a comunica. a bea. pierderea serviciului) 3.nevoia de a avea cui impartasi 4.nevoia de a fi iubit si stimat .a manca. NEVOIA DE RECUNOASTERE .

MANIFESTAREA DE DEPENDENTA = o nevoie este nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate ( este un semn care arata neputinta persoanei de a-si satisface o nevoie-ex : cefalee. infectie. SURSELE DE DIFICULTATE sunt cauzate de factori : 1) de ordin FIZIC – reprezinta cauzele interne sau externe ce duc la nesatisfacerea unei nevoi.persoana este AUTONOMA = independenta NIVELUL 2 . PROBLEMA DE DEPENDENTA = schimbare defavorabila de ordin bio-psiho-social cultural sau spiritual in satisfacerea unei nevoi fundamentale care se manifesta prin semne observabile(manifestari de dependenta). PERMANENTA – dependenta nu poate fi corectata. NIVELURI DE DEPENDENTA NIVELUL 1 .problema de dependenta apare din cauza unei predispozitii (ex: la un bolnav imobilizat la pat poate apare escara) .de la individ (ex : corp strain. Nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor = exista un grad de insatisfactie care nu afecteaza independenta pesoanei . dar urmeaza sa fie corectata c) DEP. DEPENDENTA a) DEP. realizandu-se un nivel acceptabil de satisfacere a nevoilor ( ex : folosirea carjelor.8 INDEPENDENTA in satisfacerea nevoilor umane = satisfacerea nevoilor prin forte proprii. tahicardie). gradul de dependenta se reduce treptat pana la atingera autonomiei d) DEP. rinoree NIVELUL NIVELUL TIPURI DE 3 . problema articulara) • Externi – din afara organismului (ex : sonda nazo-gastrica.DEPENDENTA MODERATA – ex :extractie dentara. un obstacol in satisfacerea unei nevoi fundamentale.se rezolva prin actiuni preventive b) DEP. DESCRESCANDA – este o incapacitate temporara. . • Interni . DEPENDENTA in satisfacerea nevoilor = imposibilitatea persoanei de a fi independent din lipsa de forta . asistenta suplineste ceea ce nu poate face bolnavul SURSELE DE DIFICULTATE SURSA DE DIFICULTATE – este cauza dependentei. rinoree. POTENTIALA .DEPENDENTA 4 – DEPENDENTA MAJORA – ex : pacient imobilizat din cauza unei fracturi TOTALA – pacient comatos. ACTUALA – problema de dependenta exista . pansament compresiv). sonda vezicala. de vointa sau cunoastere. a unei proteze).

sanatatea si spitalizarea) .date variabile : functii vitale. . 5) din LIPSA DE CUNOSTINTE din cauza lipsei cunoasterii de sine . elemente fizice(grup sanguin. CULEGEREA DE DATE Pentru o buna ingrijire a pacientului asistenta trebuie sa identifice problemele bolnavului. serviciu nou. gusturi personale.varsta.afecteaza toate nevoile.cunoasterea deficientelor sale . 4) de ordin SPIRITUAL – reprezinta revolta persoanei asupra sensului vietii .conoasterea asteptarilor sale (privind ingrijirea. sau religioase cu repercursiuni mai ales asupra varstnicilor. Aplicarea interventiilor V.date obiective : observate de asistenta despre pacient b) informatiile sunt formate din: \ . anturaj . PROCESUL DE INGRIJIRE DEF: Metoda organizata si sistematica ce permite acordarea de ingrijiri centrate pe reactiile particulare fiecarui individ .Planificarea ingrijirilor IV.ex : modificarea rolului social= somaj. Evaluarea I.sex). muribunzilor . . Analiza si interpretarea lor III. familie. intensitatea durerii. alergii). stres. Asistenta intervine direct asupra sursei de dificultate sau asupra manifestarilor de dependenta. doliu). familie.proteze. Culegerea de date II. anxietate . atunci cand apar modificari reale sau potentiale ale sanatatii. somn. ETAPELE PROCESULUI DE INGRIJIRE sunt : I. eliminare. dificultate de comunicare probleme de adaptare la o cultura. a cunostintelor despre sanatate . comunicare \ . emotie. 3) de ordin SOCIAL – reprezinta problemele legate de incadrarea persoanei in comunitate .date relativ stabile : date generale(nume. intensitatea Informatiile sunt : durerii.9 2) de ordin PSIHOLOGIC – reprezinta stari sufletesti si intelectuale ce influenteaza nesatisfacerea unei nevoi (stres.Identificarea problemelor se bazeaza pe : a) cunoasterea pacientului b) informatiile culese a) cunoasterea pacientului inseamna: . disconfort.cunoasterea resurselor de a face fata nevoilor de sanatate / .date subiective : expuse de pacient / . boala si mediu pot fi afectate unele nevoi. antecedente patologice. deficite senzoriale. oboseala. dileme filozofice. anxietate. reactii la tratament.

Ea urmeaza sa sintetizeze datele expuse si sa elimine partile subiective. respiratie.in observarea pacientului se folosesc si instrumente de masura( termometre. . dand dovada de empatie si ascultare Asistenta va facilita interviul punand intrebari inchise sau deschise. procese patologice) Pe langa profilul pacientului se face si examenul fizic pe sisteme si aparate. – interviul = intrevederea . anturajul.interviul Mijloace de obtinere a informatiei : 2.pacient Conditiile interviului : • alegerea momentului oportun pt pacient ( somn. . cerand sa i se povesteasca sau descrie ceea ce simte pacientul. induratie) • miros ( halena. eruptie. tensiometre) 3. asigura pacientul de confidentialitate • desfasurarea interviului: asist pune intrebari al caror raspuns vor forma “profilul” pacientului • concluzia interviului 2.pacientul va fi observat ca un TOT .structurat : obtine date de baza Tipuri de interviu : \ . discutia cu pacientul / . durere) • asigura intimitatea si confortul pacientului • abordarea unei atitudini de acceptare si respect. – observatia – presupune depistarea surselor de dificultate . dpdv bio-psiho-social .directe : pacientul Surse de informatie : \ . geamat) • vedere ( facies. – utilizarea simturilor 1. explorari functionale si examene de laborator. membrii echipei de sanatate.10 / .indirecte : familia. .observatia \ 3. ora de masa. explica scopul interviului. cultural si spiritual . agitatie) • atingere ( temperatura.semistructurat : urmareste anumite obiective Scopul interviului : • obtinerea de date de la pacient • observarea pacientului • determinarea lui sa participe activ la stabilirea planului de ingrijire • inceperea relatiei asistenta. dosarul medical / 1.utilizarea simturilor • auz (voce. dialogul . investigatii radiologice si endoscopice. Etapele interviului • inceperea interviului : asist se prezinta. .

actual sau potential.alimentatie la ore fixe . Riopelle O problema de sanatate reala sau potentiala pe care nursele. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR Analiza se face prin : • • • • Ex: Manifestari de independenta . prin baza pregatirii si experientei lor sunt capabile ( calificate) sa acorde ingrijire.problema este prezenta POTENTIAL.exista un risc de aparitie a unei probleme POSIBIL – sunt indicii ce pot arata prezenta unei probleme ( incertitudine) . Lussier. L. I. regrupate sau nu . M. al manifestarilor de dependenta ale persoanei. El constituie o judecata practica bazata pe colectarea si analiza datelor si serveste de pivot la planificarea ingrijirilor. L. Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau potentiale.somn linistit. I. 15 resp/min Manifestari de dependenta inapetenta insomnie respiratie superficiala . Paneuf. si legate de o sursa de dificultate. Riopelle Este un anunt concis. la evenimentele de viata ale unei persoane . Grondin. A. DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE ( NURSING) DEFINITIILE DG NURSING Este o forma simpla si precisa care descrie raspunsul (reactia ) persoanei sau grupului la o problema de sanatate.11 II. Diagnosticul de ingrijire releva rolul autonom al asistentei. Paneuf.respiratie eficienta. Cahier In 1990 este adoptata def dg de nursing la Adunarea Generala NANDA (North American Nursing Diagnosis Associations). TIPURI DE DG NURSING ACTUAL. M. R. 8 ore / noapte . apetit prezent . 24 resp/min examinarea datelor / independenta clasificarea lor in date de : \ dependenta stabilirea problemelor de ingrijire recunoasterea problemelor si prioritatilor Interpretarea este explicarea cauzei problemelor de dependenta ( aflarea sursei de dificultate). ale unei familii sau ale unei colectivitati .Grondin.

Etiologia = sursa de dificultate (cauza) Este un obstacol. deficit. Semnele ( manifestarile de dependenta) / 1.dificultate de a comunica .manifestata prin limbaj incoerent . Semnele = manifestarile de dependenta Ex: . sa le semnaleze si sa le trateze in colaborare cu medicul . Nesatisfacerea unei nevoi are repercursiuni asupra celorlalte nevoi.manifestata prin constipatie . perturbare. Ex: durerea . oboseala EX de DG NURSING: . . diminuare.din cauza .Dificultatea de a comunica din cauza traumatismului cranian manifestata prin limbaj incoerent. Asistenta trebuie sa stie sa le recunoasca .12 COMPONENTELE DG NURSING 1.alterarea eliminarii intestinale . incapacitate.S.manifestata prin insomnie.datorita . Etiologia ( sursa de dificultate ) = P. Este o stare de echilibru si autoreglare care se instaleaza intre diverse procese fiziologice ale persoanei (homeostazie fiziologica) sau procesele psiho-sociale (homeostazie psiho-sociala).legat de 3. frica Problema conexa = complicatia – este o problema reala sau potentiala de sanatate . oboseala. dificultate. stresul. Problema de dependenta \ 2.Alterarea eliminarii intestinale din cauza alimentatiei sarace in fibre manifestata prin constipatie. Uneori problema de dependenta poate fi privita si ca sursa de dificultate. ca raspuns fiziopatologic al organismului . 3. Ex: . Evolutia spre o nevoie superioara se realizeaza cand nevoia inferioara este satisfacuta.E. . HOMEOSTAZIA= proprietatea organismelor vii de a mentine in limite foarte apropiate constantele mediului intern. STABILIREA PRIORITATII intre problemele de dependenta Se are in vedere in ce masura nevoia nesatisfacuta ameninta homeostazia pacientului.Incapacitatea de a dormi datorita stresului manifestata prin insomnie. o piedica in satisfacerea unei nevoi fundamentale. Ex: .incapacitatea de a dormi 2. securitatea sa si gradul de independenta. Problema de dependenta In enuntarea problemei de dependenta se folosesc termeni ca : alterare. deteriorare. .

sa aplice) 2. Planul de interventie tine cont de prescriptiile medicale si cuprinde : a) obiectivele de ingrijire b) interventiile Asistenta judeca urgentele si importanta problemelor de dependenta si decide prioritatile in cursul unei zile de munca. Se stabilesc prioritatile . 7. sa efectueze. apoi se se stabilesc obiectivele. .I. prevederea etapelor. 4.P.activ – ce face pacientul ( sa inteleaga. nevoia a carei nesatisfacere pune in pericol homeostazia nevoia care antreneaza o mare cheltuiala de energie nevoia ce poate compromite serios securitatea pacientului nevoia ce determina un grad important de dependenta o nevoie ce repercuteaza asupra mai multor nevoi o nevoie ce deranjeaza confortul pacientului o nevoie ce repercuteaza asupra demnitatii pacientului o nevoie ce este importanta in ochii pacientului O alta metoda de a stabili prioritatile este ierarhizarea nevoilor dupa Maslow. III.pasiv – ce se face de catre asist pt pacient ( va fi supravegheat privind. 8.O.. pe ce durata) ( O ) = observabil Formularea obiectivelor porneste de la sistemul S.in formularea obiectivului se va specifica: -va bea cate un pahar de lichid la fiecare 2 ore ..in ce masura poate face pacientul actiunea (in fct de capacitatea de invatare) ( R )= realism 5. 5.si rezultatul pe care dorim sa-l obtinem in urma interventiilor ex: 1. a mijloacelor de desfasurare si a precautiilor ce trebuiesc luate.sa faca cu ajutorul) 3. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR DEF: stabilirea unui plan de interventie .13 Ordinea in care se vor satisface nevoile afectate este: 1. cel putin 3 zile .se va evalua peste 24 de ore . 2.ce face ( P ) =performanta \ . in timpul zilei.cine face actiunea= d-na X ( S )= specificitate / .cum face pacientul actiunea ( singur sau cu ajutor) ( I )= implicare 4. observabile si evaluabile .R.. 3. .interventile trebuie sa fie : personalizate. .reprezinta un comportament pe care il asteptam de la un pacient . b) interventiile = modul de a actiona pt a corecta problema de dependenta a pacientului .sa se indice ora. 6. momentul zilei. intervalul orar si durata pe care se aplica actiunea Ex: .cand se face actiunea (in cat timp. a) obiectivele de ingrijire .

sau ca nu intelege tot ce implica o buna ingrijire Ex : Nevoia Afectat a 1.supervizeaza aceste actiuni. strict legat de planificare.rezultatul obtinut . aplicarea in practica a actiunilor de ingrijire. EVALUAREA INGRIJIRILOR Reprezinta aprecierea progresului pacientului in raport cu interventiile asistentei. incurajeaza si informeaza In aplicarea interventiilor sunt implicati: pacientul. obiectiv partial atins. / .asistenta .familia – in unele cazuri ajuta in actiunile de ingrijire V.cand evaluarea arata ca nu s-au atins obiectivele se reia planul de ingrijire cu noi obiective \ si noi interventii \ . APLICAREA INGRIJIRILOR Reprezinta ceea ce face asistenta . reactia pacientului la ingrijiri / . obiectiv nerealizat Se evalueaza: .deshidratare .delegate – ceea ce face asist la indicatia medicului /. profesionale \.recoltare de exudat faringian (cultura si ABG-antibiograma) .satisfactia pacientului . Obiectiv atins pacient hidratat Evaluar .se evalueaza atingerea obiectivelor : obiectiv atins.administrare de medicamente(antiseptice orale si faringiene. / . N. Executarea ingrijirilor = interventiile asistentei.gargara modului de sa prezinte cu ceai a se diminuarea caldut de alimenta din durerii in galbenele cauza decurs de 3 -atmosfera disfagiei ore umidificata manifestata 2. de a bea si a manca Surse De Dificultate .durere la inghitit (disfagie) Manifestari Diagnostic De Nursing Dependenta .pacientul – executa actiunile planificate pt el /. Evaluarea se face la intervale regulate ( obiectivele arata timpul de evaluare ).febra Interventi i Autonom e Alterarea 1. pacientul -hidratare prin sa fie cu paiul cu deshidratare hidratat in lichide decurs de 2 caldute ore Obiective Interventii Delegate e .antibiotice) -hidratare parenterala prin PEV(perfuzie endovenoasa) 1.echipa de ingrijire-asigura completarea si eficacitatea activ.autonome – ceea ce poate face asistenta pt bolnav Interventiile asistentei sunt : \ . ajuta si efectueaza ingrijirile necesare \.inapetenta .badijonaj cu albastru de metil .trebuie sa se cunoasca parerea pacientului in alegerea ingrijirilor . Obiectiv atins durere diminuata 2. pacientul .sa se aiba in vedere faptul ca el poate fi nemultumit de unele interventii.14 IV.

15 .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.