1

PROCESUL DE

NURSING

INTRODUCEREA IN PROFESIE
In engleza to nurse = a ingriji. A INGRIJI inseamna a aplica un complex de activitati in scopul mentinerii si recastigarii sanatatii precum si prevenirea imbolnavirii. NURSING = OMS defineste nursingul ca o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatii ce cuprinde promovarea sanatatii , prevenirea bolii (profilaxie) si ingrijirea persoanei bolnave (fizic, mental, psihic si handicapati) de toate varstele, in toate unitatile sanitare , asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala. DEFINITIA NURSINGULUI data de VIRGINIA HENDERSON este : Sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul, fie bolnav sau sanatos, sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea , cu conditia ca acesta sa aibe taria, vointa sau cunoasterea necesare pentru a o face, si sa actioneze in asa fel incat acesta sa-si poarte de grija singur cat mai curand posibil. NURSINGUL COMUNITAR = este sinteza practicii de nursing si a educatiei sanitare , cu scopul de a mentine si stimula sanatatea populatiei. COMUNITATEA = este ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic , legate prin interese si valori comune , avand o forma de gestiune administrativa comuna , iar membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si institutii. Nursingul se bazeaza pe principiul ca fiecare persoana merita ocrotire si atentie egala , are drepturi egale , preferinte, nevoi si probleme unice. Nursingul a fost reorientat spre o noua conceptie de ingrijire , centrata nu pe sarcini ci pe persoana ingrijita , considerata un tot unitar, care are dreptul de a lua decizii privind propria sanatate.. NURSA = nurse in engleza= cea care ingrijeste, asistenta. NURSA este o persoana care a parcurs un program complet de formare aprobat de Consiliul Asistentelor Medicale, a trecut examenele stabilite de CAM, indeplineste standardele stabilite de CAM si este autorizata sa practice aceasta profesie in concordanta cu pregatirea si experienta sa , in orice situatie s-ar afla, fara a face o procedura pentru care nu este calificata Nursa raspunde de propria activitate si de practica ei , dar supravegheaza si este raspunzatoare de ingrijirile auxiliare si de pregatirea elevilor. Ea este pregatita printr-un program de nursing sa asigure promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor si ingrijirea celor bolnavi in orice situatie la nivel de comunitate . RESPONSABILITATILE NURSEI - promovarea sanatatii - prevenirea imbolnavirilor - restabilirea sanatatii - inlaturarea suferintei

functia profesionala .educa alti profesionisti din domeniul sanitar .participa activ la activitatea echipei de asistenta sanitara . functia economica . FUNCTIILE NURSEI 1. familii si grupuri . organizarea timpului.capacitatea de a intelege ceea ce simt cei din jur Nursa urmareste reactiile individuale. social. Acest proces dureaza toata viata de la conceptie pana la moarte.pregatire sociala. sociale. informatica.boala si probleme .educa personalul din subordine . de natura dependenta . Pentru a indeplini aceste functii nursingul foloseste cunostinte si tehnici din stiintele fizice.face educatie pt sanatate pacientului si familiei ( presupune calitati psihologice si aptitudini pedagogice) .aplica metodele de observatie si tratament la indicatia medicului .stabileste relatii de incredere cu bolnavul si apartinatorii . daca ar fi avut forta. ROLUL NURSEI descris de OMS este : Sa asiste indivizi. pedagogie 4. tehnica si practica in unitatile sanitare si in comunitate . biologice si umaniste . psihologie. functia educativa . ca partener . precizarea prioritatilor de aprovizionare . educativ.promoveaza conditii mai bune de viata si sanatate in colectivitate 2.colaboreaza cu profesionisti din alte domenii(sanitar.educa pacientii . practicanti si studenti 6.utilizeaza in practica profesionala cunostinte teoretice si practice din medicina. sa optimizeze si sa integreze functiile fizice . de natura independenta .cunostinte de psihologie .acorda ingrijiri de confort (cand bolnavul nu poate) in fct de varsta. afectate semnificativ prin schimbari ale starii de sanatate. ROLUL NURSEI in conceptia VIRGINIEI HENDERSON consta in : A ajuta persoana bolnava sau sanatoasa sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau sa-l asiste in ultimele sale clipe ). administrativ) si participa la activitati interdisciplinare .2 CALITATILE NURSEI .observa modificarile provocate de boala sau tratament asupra bolnavului si le transmite medicului 3.gestionarea serviciului.insusirea competentelor de baza .acorda direct ingrijirea . economie. ce participa la asigurarea sanatatii in activitati inrudite. vointa sau cunostintele necesare.informeaza.atitudine potrivita fata de pacient si de familia sa . medicale. psihice si sociale . prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur. Asistenta medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfel incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede posibil. de natura interdependenta . invata si sustine bolnavul . familiale si de grup fata de problemele actuale sau potentiale de sanatate.dezvolta practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii 5. Personalul nursing lucreaza . alaturi de lucratori de alte profesiuni si ocupatii.

3 7. in special cercetare nursing. grupuri si societate. psihice si sociale a pacientului . BETTY NEUMAN .s-a enuntat principiul IPS ( ingrijiri primare de sanatate) prin “Declaratia de la Alma Ata “. REORIENTAREA SERVICIILOR DE SANATATE OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii. IMOGENE M. TEORII NURSING FLORENCE NIGHTINGALE (1820 – 1910) – teorie bazata pe mediul inconjurator. HILDEGARD PEPLAU (n 1909) – teorie centrata pe relatia terapeutica dintre nursa si pacient. Pentru reorientarea serviciilor de sanatate sunt importante : . LEVINE ( n 1920) .propune gandirea inductiva si abordarea deductiva in studiul nursingului.Conferinta de la Viena – 21 – 24 iunie 1988. . KING (n 1923) – teorii ce se bazeaza pe interactiunea dintre individ. functia de cercetare .Conferinta de la Alma Ata 1978. . JEAN WATSON ( n 1940) – indica factorii care influenteaza nursingul ca stiinta.1984 – s-au adoptat cele 38 de obiective ale sanatatii pt toti de catre tarile membre ale Uniunii Europene. Sora CALISTA ROY ( n 1939) – centrarea nursingului pe individ si sistemul sau adaptativ. OMS – cuprinde 193 de tari printre care si Romania. MYRA E. VIRGINIA HENDERSON (1897 – 1996) – teoria celor 14 nevoi fundamentale.identifica domenii de cercetare .impune dezvoltarea unor calitati specifice pe fondul unei pregatiri profesionale si morale superioare .1979 – lansarea strategiei mondiale “ Sante pour tous d`ici l`an 2000” (sanatate pt toti pana in anul 2000) .creata in 1948 – este o institutie specializata a Natiunilor Unite careia ii revine pe plan international responsabilitatea principala in probleme sanitare si de sanatate publica. MARTHA ROGERS ( n 1914) – teorie bazata pe relatia dintre om si mediul inconjurator.a fost luata o importanta decizie privind reorientarea educatiei si practicii asistentilor pt cresterea eficacitatii profesionale. .descrie autonomia in nursing.teorie bazata pe conservarea energiei pacientului si conservarea integritatii fizice. DOROTHEA OREM .

2. El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale . contraceptie) . HENDERSON . caracteristicile populatiei .populatia si lucratorii sanitari sa cunoasca necesitatile de sanatate studiind costul si incidenta economica. CONCEPTUL DESPRE OM OMUL – este o fiinta unica avand nevoi biologice .educatia sanitara ( alimentatie . sa stie sa alcatuiasca un plan de ingrijiri . libera si capabila de a se adapta. Pentru dezvoltarea IPS sunt necesare: 1. resurselor de apa .urgentele IPS – acopera trei niveluri de interventii: 1. profilaxia unor boli) 2. ingrijiri de prevenire tertiare= recuperarea . initierea personalului sanitar si a consumatorilor de IPS a) – personalul sanitar sa cunoasca diferite medii de viata si sa stie sa lucreze cu populatia (sa asculte . o fiinta responsabila .prevenirea imbolnavirilor . o fiinta in continua schimbare si interactiune cu mediul sau inconjurator . caracterul urban sau rural . sa inteleaga) . b) – populatia sa fie pregatita sa coopereze cu lucratorii sanitari. sociale si culturale .individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un TOT indivizibil. nivelul de educatie al populatiei . . natura muncii efectuate de barbat sau femeie .recuperarea . cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine.prevenirea specifica (vaccinuri .P. El are necesitati fundamentale . incidenta unor boli. categorii sociale .4 I. ingrijiri de prevenire secundara constau in : .asistenta ajuta persoana ingrijita sa se adapteze la dificultatile cauzate de problemele de sanatate.S. IPS – favorizeaza ingrijiri complete : . consta in : . resurse economice . ingrijiri de prevenire primara= mentinerea si promovarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor . sa se recunoasca valoarea sociala si economica a IPS si a persoanelor care le acorda . V.interventii curative pt tratamentul bolilor .necesitatea studierii climatului . prevenirea agravarii lor si tratamentul complicatiilor 3.ingrijiri curative curente .promovarea sanatatii . 3. ( INGRIJIRI PRIMARE DE SANATATE ) O buna ingrijire medicala presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice la ingrijirile primare de sanatate IPS= ingrijiri de sanatate comunitara deoarece solicita participarea comunitatii (a tuturor membrilor ei). psihologice . sa stie sa utilizeze informatia. identificarea a ceea ce inseamna IPS.

asistenta preia din rolul medicului si cedeaza din functiile sale personalului necalificat . Postulatele . HENDERSON Conceptele principale ale acestui model sunt : • individul bolnav sau sanatos este vazut ca un tot unitar prezentand 14 nevoi fundamentale pe care trebuie sa si le satisfaca • scopul ingrijirilor este de a pastra sau restabili independenta individului in satisfacerea acestor nevoi • rolul asistentei este suplinirea a ceea ce el nu poate sa faca singur.5 CONCEPTII DESPRE SANATATE OMS = sanatatea este o stare de bine fizic . .individul este un tot caracterizat prin nevoi fundamentale . e) interventia aplicata persoanei. intreg 2.orice fiinta umana tinde spre independenta si o doreste . putand merge pana la respingerea sociala a omului din anturajul sau . HENDERSON = sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod autonom . CONCEPTIA DESPRE BOALA Este ruperea echilibrului . unice fiecarui individ . armoniei . V. pt ca el sa-si satisfaca cerintele si fara handicap) d) sursa de dificultate – este cauzata de lipsa de forta . de vointa sau de cunostinte.societatea asteapta un serviciu din partea asistentei – serviciu executat numai de ea 3. individul nu mai este independent . o dificultate sau inadaptare la o situatie noua . un semnal de alarma tradus prin suferinta fizica . c) rolul profesiei . MODELUL CONCEPTUAL AL V. psihica . Este un eveniment . b) obiectivul profesiei – este beneficiarul (pacientul) tinand cont ca el formeaza un tot cu nevoi comune . mental si social ce nu consta numai in absenta bolii si a infirmitatii.cand una dintre nevoi nu este satisfacuta . favorizeaza vindecarea si asista muribunzii spre un sfarsit demn.este de suplinire a dependentei si a necesitatilor(asistenta sa faca pt pacient ceea ce el nu poate face .este initiativa proprie a asistentei si consta in cresterea independentei persoanei prin suplinirea lipsurilor sale. nu se limiteaza la absenta bolii.asistenta poseda functii proprii . Componentele modelului conceptual sunt: 1. provizorie sau definitiva. Elementele a) scopul profesiei – ajuta pacientul sa-si conserve si sa-si restabileasca independenta . Valorile .

A elimina 4. . natura interventiei si consecintele acesteia. A se misca si a avea o buna postura 5. A invata cum sa-ti pastrezi sanatatea .6 f) consecintele = rezultatele obtinute. esentiale si aspiratiile fiintei umane. Astfel nursa sa fie constiinta celui lipsit de constiinta. telul si rolul profesiei . Cunostintele acumulate sunt : stiintifice. Cele 14 nevoi reprezinta un TOT – satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinta asupra satisfacerii sau nesatisfacerii celorlalte. maturitate . vitale . atingerea scopului. sa posede cunostintele necesare pt tanara mama. A se recrea 14. A comunica 11. Cele 14 nevoi difera in functie de individ. A fi curat . starea de sanatate. Modelul conceptual al nursingului cuprinde scopul. A actiona conform propriilor convingeri si valori . ochiul celui ce si-a pierdut vederea. ingrijit . mana celui caruia ia fost amputata . A se imbraca si dezbraca 7. A bea si a manca 3. relationale. Demersul stiintific este un instrument logic si sistematic care ii permite asistentei sa continue si sa planifice ingrijiri de calitate. cunostintele acumulate si cunoasterea demersului stiintific. A fi preocupat in vederea realizarii 13. dragostea de viata pt cel ce incearca sa se sinucida. de a practica religia 12. TEORIA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE Virginia Henderson a descris teoria celor 14 nevoi fundamentale prin care a pus baza conceptului de ingrijire centrat pe persoana ingrijita. NEVOILE FUNDAMENTALE 1. A dormi si a se odihni 6. A evita pericolele 10. Competenta asistentei medicale presupune cunoasterea modelului conceptual de nursing . obiceiuri.si mentine temperatura in limite normale 8. de a proteja tegumentele si mucoasele 9. A. tehnice.trebuiesc satisfacute pt a atinge un nivel optim de bunastare . etice si legislative. sursa de dificultate . Nevoile fundamentale = necesitatile fiziologice. ameliorarea sau castigarea independentei. de autonomie.sunt comune tuturor fiintelor umane . A respira si a avea o buna circulatie 2.

catastrofe. a elimina 2.nevoia de a fi iubit si stimat .autodepasire. a comunica.a manca.nevoia de a avea cui impartasi 4.nevoia de a apartine unui grup. NEVOI FIZIOLOGICE . a te distra. a bea.7 CLASIFICAREA NEVOILOR FUNDAMENTALE MASLOW TEORIA LUI 1. NEVOIA DE APARTENENTA .nevoia de a stapani situatia. NEVOIA DE REALIZARE . a te odihni. nevoia de putere . NEVOIA DE RECUNOASTERE . de a fi recunoscut si acceptat .de a-ti fi recunoscuta competenta si statutul in societate 5.nevoi fizice si corporale elementare .realizarea personalitatii . creativitate PIRAMIDA LUI MASLOW . pierderea serviciului) 3. NEVOIA DE SIGURANTA -manifestata in cazul agresiunilor externe ce afecteaza individul ( razboi.

sonda vezicala. NIVELURI DE DEPENDENTA NIVELUL 1 . PROBLEMA DE DEPENDENTA = schimbare defavorabila de ordin bio-psiho-social cultural sau spiritual in satisfacerea unei nevoi fundamentale care se manifesta prin semne observabile(manifestari de dependenta). dar urmeaza sa fie corectata c) DEP. Nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor = exista un grad de insatisfactie care nu afecteaza independenta pesoanei . DEPENDENTA in satisfacerea nevoilor = imposibilitatea persoanei de a fi independent din lipsa de forta . MANIFESTAREA DE DEPENDENTA = o nevoie este nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate ( este un semn care arata neputinta persoanei de a-si satisface o nevoie-ex : cefalee.persoana este AUTONOMA = independenta NIVELUL 2 . • Interni .DEPENDENTA 4 – DEPENDENTA MAJORA – ex : pacient imobilizat din cauza unei fracturi TOTALA – pacient comatos.problema de dependenta apare din cauza unei predispozitii (ex: la un bolnav imobilizat la pat poate apare escara) . ACTUALA – problema de dependenta exista . rinoree. . a unei proteze).se rezolva prin actiuni preventive b) DEP. PERMANENTA – dependenta nu poate fi corectata. asistenta suplineste ceea ce nu poate face bolnavul SURSELE DE DIFICULTATE SURSA DE DIFICULTATE – este cauza dependentei. tahicardie). rinoree NIVELUL NIVELUL TIPURI DE 3 . DEPENDENTA a) DEP.de la individ (ex : corp strain.DEPENDENTA MODERATA – ex :extractie dentara. un obstacol in satisfacerea unei nevoi fundamentale. pansament compresiv). de vointa sau cunoastere. infectie.8 INDEPENDENTA in satisfacerea nevoilor umane = satisfacerea nevoilor prin forte proprii. problema articulara) • Externi – din afara organismului (ex : sonda nazo-gastrica. POTENTIALA . gradul de dependenta se reduce treptat pana la atingera autonomiei d) DEP. realizandu-se un nivel acceptabil de satisfacere a nevoilor ( ex : folosirea carjelor. DESCRESCANDA – este o incapacitate temporara. SURSELE DE DIFICULTATE sunt cauzate de factori : 1) de ordin FIZIC – reprezinta cauzele interne sau externe ce duc la nesatisfacerea unei nevoi.

date variabile : functii vitale. intensitatea durerii. somn. dificultate de comunicare probleme de adaptare la o cultura. anxietate . Aplicarea interventiilor V.varsta. stres. ETAPELE PROCESULUI DE INGRIJIRE sunt : I. boala si mediu pot fi afectate unele nevoi. reactii la tratament. oboseala. a cunostintelor despre sanatate .date relativ stabile : date generale(nume. Evaluarea I.sex). disconfort. CULEGEREA DE DATE Pentru o buna ingrijire a pacientului asistenta trebuie sa identifice problemele bolnavului. . sanatatea si spitalizarea) .cunoasterea deficientelor sale . deficite senzoriale.Planificarea ingrijirilor IV. gusturi personale. anxietate.proteze. Culegerea de date II. Asistenta intervine direct asupra sursei de dificultate sau asupra manifestarilor de dependenta. doliu).Identificarea problemelor se bazeaza pe : a) cunoasterea pacientului b) informatiile culese a) cunoasterea pacientului inseamna: . sau religioase cu repercursiuni mai ales asupra varstnicilor.date subiective : expuse de pacient / . dileme filozofice. . 5) din LIPSA DE CUNOSTINTE din cauza lipsei cunoasterii de sine . familie. intensitatea Informatiile sunt : durerii. 4) de ordin SPIRITUAL – reprezinta revolta persoanei asupra sensului vietii . Analiza si interpretarea lor III.cunoasterea resurselor de a face fata nevoilor de sanatate / .date obiective : observate de asistenta despre pacient b) informatiile sunt formate din: \ . PROCESUL DE INGRIJIRE DEF: Metoda organizata si sistematica ce permite acordarea de ingrijiri centrate pe reactiile particulare fiecarui individ . emotie. comunicare \ .9 2) de ordin PSIHOLOGIC – reprezinta stari sufletesti si intelectuale ce influenteaza nesatisfacerea unei nevoi (stres. antecedente patologice. familie.afecteaza toate nevoile. alergii). muribunzilor . elemente fizice(grup sanguin. atunci cand apar modificari reale sau potentiale ale sanatatii. serviciu nou. 3) de ordin SOCIAL – reprezinta problemele legate de incadrarea persoanei in comunitate .ex : modificarea rolului social= somaj.conoasterea asteptarilor sale (privind ingrijirea. eliminare. anturaj .

cultural si spiritual . investigatii radiologice si endoscopice.observatia \ 3. explorari functionale si examene de laborator.in observarea pacientului se folosesc si instrumente de masura( termometre. eruptie. dand dovada de empatie si ascultare Asistenta va facilita interviul punand intrebari inchise sau deschise.structurat : obtine date de baza Tipuri de interviu : \ . explica scopul interviului. tensiometre) 3.pacient Conditiile interviului : • alegerea momentului oportun pt pacient ( somn. membrii echipei de sanatate. discutia cu pacientul / . cerand sa i se povesteasca sau descrie ceea ce simte pacientul. agitatie) • atingere ( temperatura.directe : pacientul Surse de informatie : \ . respiratie.interviul Mijloace de obtinere a informatiei : 2. durere) • asigura intimitatea si confortul pacientului • abordarea unei atitudini de acceptare si respect.semistructurat : urmareste anumite obiective Scopul interviului : • obtinerea de date de la pacient • observarea pacientului • determinarea lui sa participe activ la stabilirea planului de ingrijire • inceperea relatiei asistenta. geamat) • vedere ( facies.utilizarea simturilor • auz (voce. Etapele interviului • inceperea interviului : asist se prezinta.10 / . . asigura pacientul de confidentialitate • desfasurarea interviului: asist pune intrebari al caror raspuns vor forma “profilul” pacientului • concluzia interviului 2. induratie) • miros ( halena. Ea urmeaza sa sintetizeze datele expuse si sa elimine partile subiective. . dialogul . . – interviul = intrevederea . – observatia – presupune depistarea surselor de dificultate . ora de masa. dpdv bio-psiho-social . . – utilizarea simturilor 1. procese patologice) Pe langa profilul pacientului se face si examenul fizic pe sisteme si aparate.indirecte : familia. dosarul medical / 1.pacientul va fi observat ca un TOT . anturajul.

I. apetit prezent .somn linistit. Lussier. R. M. regrupate sau nu . I. 24 resp/min examinarea datelor / independenta clasificarea lor in date de : \ dependenta stabilirea problemelor de ingrijire recunoasterea problemelor si prioritatilor Interpretarea este explicarea cauzei problemelor de dependenta ( aflarea sursei de dificultate).alimentatie la ore fixe . 15 resp/min Manifestari de dependenta inapetenta insomnie respiratie superficiala .Grondin.respiratie eficienta. DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE ( NURSING) DEFINITIILE DG NURSING Este o forma simpla si precisa care descrie raspunsul (reactia ) persoanei sau grupului la o problema de sanatate. 8 ore / noapte .exista un risc de aparitie a unei probleme POSIBIL – sunt indicii ce pot arata prezenta unei probleme ( incertitudine) .problema este prezenta POTENTIAL. A. Paneuf. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR Analiza se face prin : • • • • Ex: Manifestari de independenta . L. al manifestarilor de dependenta ale persoanei. ale unei familii sau ale unei colectivitati . si legate de o sursa de dificultate.11 II. la evenimentele de viata ale unei persoane . Grondin. L. M. Riopelle Este un anunt concis. actual sau potential. Diagnosticul de ingrijire releva rolul autonom al asistentei. Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau potentiale. TIPURI DE DG NURSING ACTUAL. El constituie o judecata practica bazata pe colectarea si analiza datelor si serveste de pivot la planificarea ingrijirilor. Paneuf. prin baza pregatirii si experientei lor sunt capabile ( calificate) sa acorde ingrijire. Riopelle O problema de sanatate reala sau potentiala pe care nursele. Cahier In 1990 este adoptata def dg de nursing la Adunarea Generala NANDA (North American Nursing Diagnosis Associations).

Problema de dependenta \ 2. frica Problema conexa = complicatia – este o problema reala sau potentiala de sanatate .alterarea eliminarii intestinale . Ex: durerea . Este o stare de echilibru si autoreglare care se instaleaza intre diverse procese fiziologice ale persoanei (homeostazie fiziologica) sau procesele psiho-sociale (homeostazie psiho-sociala).dificultate de a comunica . Semnele = manifestarile de dependenta Ex: .manifestata prin constipatie . dificultate.Alterarea eliminarii intestinale din cauza alimentatiei sarace in fibre manifestata prin constipatie. Ex: . o piedica in satisfacerea unei nevoi fundamentale. oboseala. Ex: . securitatea sa si gradul de independenta.din cauza . Evolutia spre o nevoie superioara se realizeaza cand nevoia inferioara este satisfacuta.E. Etiologia ( sursa de dificultate ) = P.S. deteriorare. diminuare. Semnele ( manifestarile de dependenta) / 1. stresul. deficit.legat de 3. ca raspuns fiziopatologic al organismului .manifestata prin insomnie. . . 3.12 COMPONENTELE DG NURSING 1. Nesatisfacerea unei nevoi are repercursiuni asupra celorlalte nevoi. HOMEOSTAZIA= proprietatea organismelor vii de a mentine in limite foarte apropiate constantele mediului intern.manifestata prin limbaj incoerent .Dificultatea de a comunica din cauza traumatismului cranian manifestata prin limbaj incoerent. incapacitate.datorita . Asistenta trebuie sa stie sa le recunoasca . STABILIREA PRIORITATII intre problemele de dependenta Se are in vedere in ce masura nevoia nesatisfacuta ameninta homeostazia pacientului. Uneori problema de dependenta poate fi privita si ca sursa de dificultate. . Etiologia = sursa de dificultate (cauza) Este un obstacol. Problema de dependenta In enuntarea problemei de dependenta se folosesc termeni ca : alterare.Incapacitatea de a dormi datorita stresului manifestata prin insomnie. perturbare. oboseala EX de DG NURSING: . sa le semnaleze si sa le trateze in colaborare cu medicul .incapacitatea de a dormi 2.

intervalul orar si durata pe care se aplica actiunea Ex: . 2.I. a mijloacelor de desfasurare si a precautiilor ce trebuiesc luate. apoi se se stabilesc obiectivele..R. 5..13 Ordinea in care se vor satisface nevoile afectate este: 1.in ce masura poate face pacientul actiunea (in fct de capacitatea de invatare) ( R )= realism 5. observabile si evaluabile .O. Se stabilesc prioritatile .pasiv – ce se face de catre asist pt pacient ( va fi supravegheat privind.sa faca cu ajutorul) 3. cel putin 3 zile . pe ce durata) ( O ) = observabil Formularea obiectivelor porneste de la sistemul S.in formularea obiectivului se va specifica: -va bea cate un pahar de lichid la fiecare 2 ore . . sa efectueze. momentul zilei.interventile trebuie sa fie : personalizate. 4. 7. prevederea etapelor. nevoia a carei nesatisfacere pune in pericol homeostazia nevoia care antreneaza o mare cheltuiala de energie nevoia ce poate compromite serios securitatea pacientului nevoia ce determina un grad important de dependenta o nevoie ce repercuteaza asupra mai multor nevoi o nevoie ce deranjeaza confortul pacientului o nevoie ce repercuteaza asupra demnitatii pacientului o nevoie ce este importanta in ochii pacientului O alta metoda de a stabili prioritatile este ierarhizarea nevoilor dupa Maslow. 8. 6. sa aplice) 2. 3. a) obiectivele de ingrijire .ce face ( P ) =performanta \ .si rezultatul pe care dorim sa-l obtinem in urma interventiilor ex: 1. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR DEF: stabilirea unui plan de interventie . Planul de interventie tine cont de prescriptiile medicale si cuprinde : a) obiectivele de ingrijire b) interventiile Asistenta judeca urgentele si importanta problemelor de dependenta si decide prioritatile in cursul unei zile de munca. .sa se indice ora.. III. in timpul zilei.P. b) interventiile = modul de a actiona pt a corecta problema de dependenta a pacientului .cine face actiunea= d-na X ( S )= specificitate / .activ – ce face pacientul ( sa inteleaga. .cum face pacientul actiunea ( singur sau cu ajutor) ( I )= implicare 4.reprezinta un comportament pe care il asteptam de la un pacient .cand se face actiunea (in cat timp.se va evalua peste 24 de ore .

cand evaluarea arata ca nu s-au atins obiectivele se reia planul de ingrijire cu noi obiective \ si noi interventii \ .badijonaj cu albastru de metil .gargara modului de sa prezinte cu ceai a se diminuarea caldut de alimenta din durerii in galbenele cauza decurs de 3 -atmosfera disfagiei ore umidificata manifestata 2.recoltare de exudat faringian (cultura si ABG-antibiograma) . Obiectiv atins pacient hidratat Evaluar .supervizeaza aceste actiuni. / .asistenta .durere la inghitit (disfagie) Manifestari Diagnostic De Nursing Dependenta .autonome – ceea ce poate face asistenta pt bolnav Interventiile asistentei sunt : \ . EVALUAREA INGRIJIRILOR Reprezinta aprecierea progresului pacientului in raport cu interventiile asistentei. APLICAREA INGRIJIRILOR Reprezinta ceea ce face asistenta . Evaluarea se face la intervale regulate ( obiectivele arata timpul de evaluare ).rezultatul obtinut . / . pacientul -hidratare prin sa fie cu paiul cu deshidratare hidratat in lichide decurs de 2 caldute ore Obiective Interventii Delegate e . strict legat de planificare.antibiotice) -hidratare parenterala prin PEV(perfuzie endovenoasa) 1. reactia pacientului la ingrijiri / . ajuta si efectueaza ingrijirile necesare \.pacientul – executa actiunile planificate pt el /.inapetenta .administrare de medicamente(antiseptice orale si faringiene. Obiectiv atins durere diminuata 2. sau ca nu intelege tot ce implica o buna ingrijire Ex : Nevoia Afectat a 1. Executarea ingrijirilor = interventiile asistentei.satisfactia pacientului .febra Interventi i Autonom e Alterarea 1. profesionale \. incurajeaza si informeaza In aplicarea interventiilor sunt implicati: pacientul.echipa de ingrijire-asigura completarea si eficacitatea activ.familia – in unele cazuri ajuta in actiunile de ingrijire V.se evalueaza atingerea obiectivelor : obiectiv atins. aplicarea in practica a actiunilor de ingrijire. N. obiectiv nerealizat Se evalueaza: .delegate – ceea ce face asist la indicatia medicului /.trebuie sa se cunoasca parerea pacientului in alegerea ingrijirilor . de a bea si a manca Surse De Dificultate .deshidratare .sa se aiba in vedere faptul ca el poate fi nemultumit de unele interventii. pacientul .14 IV. obiectiv partial atins.

15 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful