1

PROCESUL DE

NURSING

INTRODUCEREA IN PROFESIE
In engleza to nurse = a ingriji. A INGRIJI inseamna a aplica un complex de activitati in scopul mentinerii si recastigarii sanatatii precum si prevenirea imbolnavirii. NURSING = OMS defineste nursingul ca o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatii ce cuprinde promovarea sanatatii , prevenirea bolii (profilaxie) si ingrijirea persoanei bolnave (fizic, mental, psihic si handicapati) de toate varstele, in toate unitatile sanitare , asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala. DEFINITIA NURSINGULUI data de VIRGINIA HENDERSON este : Sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul, fie bolnav sau sanatos, sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea , cu conditia ca acesta sa aibe taria, vointa sau cunoasterea necesare pentru a o face, si sa actioneze in asa fel incat acesta sa-si poarte de grija singur cat mai curand posibil. NURSINGUL COMUNITAR = este sinteza practicii de nursing si a educatiei sanitare , cu scopul de a mentine si stimula sanatatea populatiei. COMUNITATEA = este ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic , legate prin interese si valori comune , avand o forma de gestiune administrativa comuna , iar membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si institutii. Nursingul se bazeaza pe principiul ca fiecare persoana merita ocrotire si atentie egala , are drepturi egale , preferinte, nevoi si probleme unice. Nursingul a fost reorientat spre o noua conceptie de ingrijire , centrata nu pe sarcini ci pe persoana ingrijita , considerata un tot unitar, care are dreptul de a lua decizii privind propria sanatate.. NURSA = nurse in engleza= cea care ingrijeste, asistenta. NURSA este o persoana care a parcurs un program complet de formare aprobat de Consiliul Asistentelor Medicale, a trecut examenele stabilite de CAM, indeplineste standardele stabilite de CAM si este autorizata sa practice aceasta profesie in concordanta cu pregatirea si experienta sa , in orice situatie s-ar afla, fara a face o procedura pentru care nu este calificata Nursa raspunde de propria activitate si de practica ei , dar supravegheaza si este raspunzatoare de ingrijirile auxiliare si de pregatirea elevilor. Ea este pregatita printr-un program de nursing sa asigure promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor si ingrijirea celor bolnavi in orice situatie la nivel de comunitate . RESPONSABILITATILE NURSEI - promovarea sanatatii - prevenirea imbolnavirilor - restabilirea sanatatii - inlaturarea suferintei

Acest proces dureaza toata viata de la conceptie pana la moarte. FUNCTIILE NURSEI 1.boala si probleme . de natura interdependenta .informeaza. familiale si de grup fata de problemele actuale sau potentiale de sanatate. familii si grupuri . pedagogie 4.utilizeaza in practica profesionala cunostinte teoretice si practice din medicina.colaboreaza cu profesionisti din alte domenii(sanitar. sa optimizeze si sa integreze functiile fizice . medicale.promoveaza conditii mai bune de viata si sanatate in colectivitate 2. psihologie. functia profesionala .aplica metodele de observatie si tratament la indicatia medicului .educa alti profesionisti din domeniul sanitar .face educatie pt sanatate pacientului si familiei ( presupune calitati psihologice si aptitudini pedagogice) . afectate semnificativ prin schimbari ale starii de sanatate. invata si sustine bolnavul . psihice si sociale . Personalul nursing lucreaza .atitudine potrivita fata de pacient si de familia sa . organizarea timpului.pregatire sociala. informatica. ROLUL NURSEI in conceptia VIRGINIEI HENDERSON consta in : A ajuta persoana bolnava sau sanatoasa sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau sa-l asiste in ultimele sale clipe ).insusirea competentelor de baza .capacitatea de a intelege ceea ce simt cei din jur Nursa urmareste reactiile individuale. educativ. administrativ) si participa la activitati interdisciplinare . economie. social. biologice si umaniste . de natura independenta . functia economica . practicanti si studenti 6.observa modificarile provocate de boala sau tratament asupra bolnavului si le transmite medicului 3. ca partener .acorda ingrijiri de confort (cand bolnavul nu poate) in fct de varsta. Pentru a indeplini aceste functii nursingul foloseste cunostinte si tehnici din stiintele fizice. functia educativa .2 CALITATILE NURSEI .stabileste relatii de incredere cu bolnavul si apartinatorii . ce participa la asigurarea sanatatii in activitati inrudite. sociale.participa activ la activitatea echipei de asistenta sanitara .cunostinte de psihologie . de natura dependenta . tehnica si practica in unitatile sanitare si in comunitate . ROLUL NURSEI descris de OMS este : Sa asiste indivizi. alaturi de lucratori de alte profesiuni si ocupatii.gestionarea serviciului.educa personalul din subordine .educa pacientii . daca ar fi avut forta. Asistenta medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfel incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede posibil. prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur. precizarea prioritatilor de aprovizionare . vointa sau cunostintele necesare.dezvolta practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii 5.acorda direct ingrijirea .

JEAN WATSON ( n 1940) – indica factorii care influenteaza nursingul ca stiinta. TEORII NURSING FLORENCE NIGHTINGALE (1820 – 1910) – teorie bazata pe mediul inconjurator.impune dezvoltarea unor calitati specifice pe fondul unei pregatiri profesionale si morale superioare . BETTY NEUMAN .propune gandirea inductiva si abordarea deductiva in studiul nursingului. DOROTHEA OREM .identifica domenii de cercetare . . LEVINE ( n 1920) .creata in 1948 – este o institutie specializata a Natiunilor Unite careia ii revine pe plan international responsabilitatea principala in probleme sanitare si de sanatate publica. Pentru reorientarea serviciilor de sanatate sunt importante : .1979 – lansarea strategiei mondiale “ Sante pour tous d`ici l`an 2000” (sanatate pt toti pana in anul 2000) . in special cercetare nursing.s-a enuntat principiul IPS ( ingrijiri primare de sanatate) prin “Declaratia de la Alma Ata “. OMS – cuprinde 193 de tari printre care si Romania. .a fost luata o importanta decizie privind reorientarea educatiei si practicii asistentilor pt cresterea eficacitatii profesionale. grupuri si societate.descrie autonomia in nursing.teorie bazata pe conservarea energiei pacientului si conservarea integritatii fizice.3 7. . functia de cercetare .Conferinta de la Alma Ata 1978. KING (n 1923) – teorii ce se bazeaza pe interactiunea dintre individ.Conferinta de la Viena – 21 – 24 iunie 1988. psihice si sociale a pacientului . MARTHA ROGERS ( n 1914) – teorie bazata pe relatia dintre om si mediul inconjurator. REORIENTAREA SERVICIILOR DE SANATATE OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii. MYRA E.1984 – s-au adoptat cele 38 de obiective ale sanatatii pt toti de catre tarile membre ale Uniunii Europene. HILDEGARD PEPLAU (n 1909) – teorie centrata pe relatia terapeutica dintre nursa si pacient. Sora CALISTA ROY ( n 1939) – centrarea nursingului pe individ si sistemul sau adaptativ. VIRGINIA HENDERSON (1897 – 1996) – teoria celor 14 nevoi fundamentale. IMOGENE M.

ingrijiri de prevenire secundara constau in : . .prevenirea imbolnavirilor .populatia si lucratorii sanitari sa cunoasca necesitatile de sanatate studiind costul si incidenta economica.interventii curative pt tratamentul bolilor . o fiinta responsabila . b) – populatia sa fie pregatita sa coopereze cu lucratorii sanitari. caracterul urban sau rural . 2. sociale si culturale .promovarea sanatatii .recuperarea . El are necesitati fundamentale .necesitatea studierii climatului . profilaxia unor boli) 2. libera si capabila de a se adapta. o fiinta in continua schimbare si interactiune cu mediul sau inconjurator . ingrijiri de prevenire tertiare= recuperarea . IPS – favorizeaza ingrijiri complete : . categorii sociale . cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine. HENDERSON . sa se recunoasca valoarea sociala si economica a IPS si a persoanelor care le acorda . El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale .S.individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un TOT indivizibil. ( INGRIJIRI PRIMARE DE SANATATE ) O buna ingrijire medicala presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice la ingrijirile primare de sanatate IPS= ingrijiri de sanatate comunitara deoarece solicita participarea comunitatii (a tuturor membrilor ei).urgentele IPS – acopera trei niveluri de interventii: 1. Pentru dezvoltarea IPS sunt necesare: 1.4 I.educatia sanitara ( alimentatie . identificarea a ceea ce inseamna IPS.asistenta ajuta persoana ingrijita sa se adapteze la dificultatile cauzate de problemele de sanatate. sa inteleaga) .prevenirea specifica (vaccinuri . incidenta unor boli. sa stie sa utilizeze informatia. psihologice . caracteristicile populatiei . V. sa stie sa alcatuiasca un plan de ingrijiri . ingrijiri de prevenire primara= mentinerea si promovarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor . resurse economice . resurselor de apa . consta in : . prevenirea agravarii lor si tratamentul complicatiilor 3. contraceptie) . nivelul de educatie al populatiei .ingrijiri curative curente . natura muncii efectuate de barbat sau femeie . CONCEPTUL DESPRE OM OMUL – este o fiinta unica avand nevoi biologice . 3. initierea personalului sanitar si a consumatorilor de IPS a) – personalul sanitar sa cunoasca diferite medii de viata si sa stie sa lucreze cu populatia (sa asculte .P.

orice fiinta umana tinde spre independenta si o doreste . Componentele modelului conceptual sunt: 1. V. Elementele a) scopul profesiei – ajuta pacientul sa-si conserve si sa-si restabileasca independenta . un semnal de alarma tradus prin suferinta fizica . armoniei . individul nu mai este independent .cand una dintre nevoi nu este satisfacuta . putand merge pana la respingerea sociala a omului din anturajul sau . favorizeaza vindecarea si asista muribunzii spre un sfarsit demn. o dificultate sau inadaptare la o situatie noua .societatea asteapta un serviciu din partea asistentei – serviciu executat numai de ea 3.5 CONCEPTII DESPRE SANATATE OMS = sanatatea este o stare de bine fizic . Este un eveniment .este de suplinire a dependentei si a necesitatilor(asistenta sa faca pt pacient ceea ce el nu poate face . mental si social ce nu consta numai in absenta bolii si a infirmitatii. HENDERSON Conceptele principale ale acestui model sunt : • individul bolnav sau sanatos este vazut ca un tot unitar prezentand 14 nevoi fundamentale pe care trebuie sa si le satisfaca • scopul ingrijirilor este de a pastra sau restabili independenta individului in satisfacerea acestor nevoi • rolul asistentei este suplinirea a ceea ce el nu poate sa faca singur.individul este un tot caracterizat prin nevoi fundamentale .asistenta poseda functii proprii . e) interventia aplicata persoanei. HENDERSON = sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod autonom . Postulatele . b) obiectivul profesiei – este beneficiarul (pacientul) tinand cont ca el formeaza un tot cu nevoi comune . CONCEPTIA DESPRE BOALA Este ruperea echilibrului . provizorie sau definitiva. c) rolul profesiei . unice fiecarui individ . intreg 2. . Valorile . psihica .asistenta preia din rolul medicului si cedeaza din functiile sale personalului necalificat . pt ca el sa-si satisfaca cerintele si fara handicap) d) sursa de dificultate – este cauzata de lipsa de forta .este initiativa proprie a asistentei si consta in cresterea independentei persoanei prin suplinirea lipsurilor sale. de vointa sau de cunostinte. nu se limiteaza la absenta bolii. MODELUL CONCEPTUAL AL V.

Astfel nursa sa fie constiinta celui lipsit de constiinta. starea de sanatate. A elimina 4. A se imbraca si dezbraca 7. A fi preocupat in vederea realizarii 13. maturitate . de autonomie. A se recrea 14. Modelul conceptual al nursingului cuprinde scopul. de a proteja tegumentele si mucoasele 9. A. Cele 14 nevoi reprezinta un TOT – satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinta asupra satisfacerii sau nesatisfacerii celorlalte. cunostintele acumulate si cunoasterea demersului stiintific. Cunostintele acumulate sunt : stiintifice. obiceiuri. Competenta asistentei medicale presupune cunoasterea modelului conceptual de nursing . Demersul stiintific este un instrument logic si sistematic care ii permite asistentei sa continue si sa planifice ingrijiri de calitate. Cele 14 nevoi difera in functie de individ. dragostea de viata pt cel ce incearca sa se sinucida.6 f) consecintele = rezultatele obtinute. esentiale si aspiratiile fiintei umane. A bea si a manca 3.si mentine temperatura in limite normale 8. A respira si a avea o buna circulatie 2. Nevoile fundamentale = necesitatile fiziologice. sursa de dificultate . A evita pericolele 10. ameliorarea sau castigarea independentei. de a practica religia 12. NEVOILE FUNDAMENTALE 1. atingerea scopului.trebuiesc satisfacute pt a atinge un nivel optim de bunastare . A comunica 11. sa posede cunostintele necesare pt tanara mama. A se misca si a avea o buna postura 5. A invata cum sa-ti pastrezi sanatatea . mana celui caruia ia fost amputata . A fi curat . ingrijit . telul si rolul profesiei . A actiona conform propriilor convingeri si valori .sunt comune tuturor fiintelor umane . natura interventiei si consecintele acesteia. relationale. . TEORIA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE Virginia Henderson a descris teoria celor 14 nevoi fundamentale prin care a pus baza conceptului de ingrijire centrat pe persoana ingrijita. etice si legislative. tehnice. ochiul celui ce si-a pierdut vederea. vitale . A dormi si a se odihni 6.

7 CLASIFICAREA NEVOILOR FUNDAMENTALE MASLOW TEORIA LUI 1. NEVOIA DE APARTENENTA .de a-ti fi recunoscuta competenta si statutul in societate 5.nevoi fizice si corporale elementare . a elimina 2.realizarea personalitatii . a te distra.a manca. NEVOIA DE REALIZARE . de a fi recunoscut si acceptat .nevoia de a fi iubit si stimat . a bea. NEVOIA DE RECUNOASTERE . a comunica. a te odihni.autodepasire. nevoia de putere . creativitate PIRAMIDA LUI MASLOW . catastrofe. NEVOI FIZIOLOGICE . pierderea serviciului) 3.nevoia de a apartine unui grup.nevoia de a avea cui impartasi 4.nevoia de a stapani situatia. NEVOIA DE SIGURANTA -manifestata in cazul agresiunilor externe ce afecteaza individul ( razboi.

ACTUALA – problema de dependenta exista . DESCRESCANDA – este o incapacitate temporara. problema articulara) • Externi – din afara organismului (ex : sonda nazo-gastrica. gradul de dependenta se reduce treptat pana la atingera autonomiei d) DEP. dar urmeaza sa fie corectata c) DEP.DEPENDENTA MODERATA – ex :extractie dentara. a unei proteze). POTENTIALA .persoana este AUTONOMA = independenta NIVELUL 2 . un obstacol in satisfacerea unei nevoi fundamentale. Nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor = exista un grad de insatisfactie care nu afecteaza independenta pesoanei . infectie. rinoree NIVELUL NIVELUL TIPURI DE 3 . de vointa sau cunoastere.se rezolva prin actiuni preventive b) DEP. SURSELE DE DIFICULTATE sunt cauzate de factori : 1) de ordin FIZIC – reprezinta cauzele interne sau externe ce duc la nesatisfacerea unei nevoi. DEPENDENTA a) DEP. NIVELURI DE DEPENDENTA NIVELUL 1 . sonda vezicala. PERMANENTA – dependenta nu poate fi corectata. • Interni . realizandu-se un nivel acceptabil de satisfacere a nevoilor ( ex : folosirea carjelor. DEPENDENTA in satisfacerea nevoilor = imposibilitatea persoanei de a fi independent din lipsa de forta .problema de dependenta apare din cauza unei predispozitii (ex: la un bolnav imobilizat la pat poate apare escara) . asistenta suplineste ceea ce nu poate face bolnavul SURSELE DE DIFICULTATE SURSA DE DIFICULTATE – este cauza dependentei.de la individ (ex : corp strain. PROBLEMA DE DEPENDENTA = schimbare defavorabila de ordin bio-psiho-social cultural sau spiritual in satisfacerea unei nevoi fundamentale care se manifesta prin semne observabile(manifestari de dependenta). rinoree. MANIFESTAREA DE DEPENDENTA = o nevoie este nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate ( este un semn care arata neputinta persoanei de a-si satisface o nevoie-ex : cefalee.DEPENDENTA 4 – DEPENDENTA MAJORA – ex : pacient imobilizat din cauza unei fracturi TOTALA – pacient comatos. tahicardie).8 INDEPENDENTA in satisfacerea nevoilor umane = satisfacerea nevoilor prin forte proprii. pansament compresiv). .

deficite senzoriale.afecteaza toate nevoile.date subiective : expuse de pacient / . Aplicarea interventiilor V. muribunzilor . anturaj .proteze.Identificarea problemelor se bazeaza pe : a) cunoasterea pacientului b) informatiile culese a) cunoasterea pacientului inseamna: . comunicare \ . intensitatea Informatiile sunt : durerii. Culegerea de date II.Planificarea ingrijirilor IV.ex : modificarea rolului social= somaj. anxietate . familie. anxietate. 5) din LIPSA DE CUNOSTINTE din cauza lipsei cunoasterii de sine . emotie. dileme filozofice. intensitatea durerii.conoasterea asteptarilor sale (privind ingrijirea. antecedente patologice. . serviciu nou.date obiective : observate de asistenta despre pacient b) informatiile sunt formate din: \ . atunci cand apar modificari reale sau potentiale ale sanatatii. dificultate de comunicare probleme de adaptare la o cultura. reactii la tratament. Asistenta intervine direct asupra sursei de dificultate sau asupra manifestarilor de dependenta.cunoasterea resurselor de a face fata nevoilor de sanatate / . somn. Evaluarea I. a cunostintelor despre sanatate . Analiza si interpretarea lor III. sau religioase cu repercursiuni mai ales asupra varstnicilor.cunoasterea deficientelor sale . doliu). . familie. boala si mediu pot fi afectate unele nevoi. oboseala. alergii).varsta. 3) de ordin SOCIAL – reprezinta problemele legate de incadrarea persoanei in comunitate .date relativ stabile : date generale(nume. sanatatea si spitalizarea) . eliminare. stres. 4) de ordin SPIRITUAL – reprezinta revolta persoanei asupra sensului vietii . disconfort. CULEGEREA DE DATE Pentru o buna ingrijire a pacientului asistenta trebuie sa identifice problemele bolnavului.sex). PROCESUL DE INGRIJIRE DEF: Metoda organizata si sistematica ce permite acordarea de ingrijiri centrate pe reactiile particulare fiecarui individ . ETAPELE PROCESULUI DE INGRIJIRE sunt : I.9 2) de ordin PSIHOLOGIC – reprezinta stari sufletesti si intelectuale ce influenteaza nesatisfacerea unei nevoi (stres. elemente fizice(grup sanguin. gusturi personale.date variabile : functii vitale.

indirecte : familia. cultural si spiritual .interviul Mijloace de obtinere a informatiei : 2. dpdv bio-psiho-social . eruptie.10 / . induratie) • miros ( halena. investigatii radiologice si endoscopice. durere) • asigura intimitatea si confortul pacientului • abordarea unei atitudini de acceptare si respect. geamat) • vedere ( facies. Etapele interviului • inceperea interviului : asist se prezinta. agitatie) • atingere ( temperatura. dand dovada de empatie si ascultare Asistenta va facilita interviul punand intrebari inchise sau deschise. ora de masa. discutia cu pacientul / . . anturajul.utilizarea simturilor • auz (voce.pacientul va fi observat ca un TOT . dosarul medical / 1. procese patologice) Pe langa profilul pacientului se face si examenul fizic pe sisteme si aparate.pacient Conditiile interviului : • alegerea momentului oportun pt pacient ( somn. Ea urmeaza sa sintetizeze datele expuse si sa elimine partile subiective.observatia \ 3. tensiometre) 3. – interviul = intrevederea . – observatia – presupune depistarea surselor de dificultate .directe : pacientul Surse de informatie : \ . cerand sa i se povesteasca sau descrie ceea ce simte pacientul. – utilizarea simturilor 1.in observarea pacientului se folosesc si instrumente de masura( termometre. dialogul . . respiratie.semistructurat : urmareste anumite obiective Scopul interviului : • obtinerea de date de la pacient • observarea pacientului • determinarea lui sa participe activ la stabilirea planului de ingrijire • inceperea relatiei asistenta. membrii echipei de sanatate. asigura pacientul de confidentialitate • desfasurarea interviului: asist pune intrebari al caror raspuns vor forma “profilul” pacientului • concluzia interviului 2. explorari functionale si examene de laborator. explica scopul interviului. .structurat : obtine date de baza Tipuri de interviu : \ . .

I. regrupate sau nu . A. Lussier. Paneuf.11 II. ale unei familii sau ale unei colectivitati . apetit prezent . 15 resp/min Manifestari de dependenta inapetenta insomnie respiratie superficiala . L. Riopelle Este un anunt concis. M. Riopelle O problema de sanatate reala sau potentiala pe care nursele. la evenimentele de viata ale unei persoane . 24 resp/min examinarea datelor / independenta clasificarea lor in date de : \ dependenta stabilirea problemelor de ingrijire recunoasterea problemelor si prioritatilor Interpretarea este explicarea cauzei problemelor de dependenta ( aflarea sursei de dificultate). El constituie o judecata practica bazata pe colectarea si analiza datelor si serveste de pivot la planificarea ingrijirilor. R. I. Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau potentiale. Diagnosticul de ingrijire releva rolul autonom al asistentei. DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE ( NURSING) DEFINITIILE DG NURSING Este o forma simpla si precisa care descrie raspunsul (reactia ) persoanei sau grupului la o problema de sanatate. L. al manifestarilor de dependenta ale persoanei. M. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR Analiza se face prin : • • • • Ex: Manifestari de independenta .somn linistit.exista un risc de aparitie a unei probleme POSIBIL – sunt indicii ce pot arata prezenta unei probleme ( incertitudine) . prin baza pregatirii si experientei lor sunt capabile ( calificate) sa acorde ingrijire.respiratie eficienta. 8 ore / noapte .problema este prezenta POTENTIAL. Paneuf.alimentatie la ore fixe . Cahier In 1990 este adoptata def dg de nursing la Adunarea Generala NANDA (North American Nursing Diagnosis Associations). actual sau potential.Grondin. si legate de o sursa de dificultate. TIPURI DE DG NURSING ACTUAL. Grondin.

frica Problema conexa = complicatia – este o problema reala sau potentiala de sanatate . HOMEOSTAZIA= proprietatea organismelor vii de a mentine in limite foarte apropiate constantele mediului intern. Semnele = manifestarile de dependenta Ex: . .alterarea eliminarii intestinale .12 COMPONENTELE DG NURSING 1. Ex: durerea .E. o piedica in satisfacerea unei nevoi fundamentale. stresul. oboseala EX de DG NURSING: . 3.manifestata prin constipatie . . Este o stare de echilibru si autoreglare care se instaleaza intre diverse procese fiziologice ale persoanei (homeostazie fiziologica) sau procesele psiho-sociale (homeostazie psiho-sociala).incapacitatea de a dormi 2. Evolutia spre o nevoie superioara se realizeaza cand nevoia inferioara este satisfacuta. ca raspuns fiziopatologic al organismului . oboseala.din cauza . STABILIREA PRIORITATII intre problemele de dependenta Se are in vedere in ce masura nevoia nesatisfacuta ameninta homeostazia pacientului. sa le semnaleze si sa le trateze in colaborare cu medicul .S. Asistenta trebuie sa stie sa le recunoasca . dificultate. Etiologia ( sursa de dificultate ) = P.manifestata prin insomnie.Alterarea eliminarii intestinale din cauza alimentatiei sarace in fibre manifestata prin constipatie. Problema de dependenta \ 2. Semnele ( manifestarile de dependenta) / 1. Uneori problema de dependenta poate fi privita si ca sursa de dificultate. Nesatisfacerea unei nevoi are repercursiuni asupra celorlalte nevoi. perturbare. .datorita . deficit. Problema de dependenta In enuntarea problemei de dependenta se folosesc termeni ca : alterare. incapacitate. Ex: .Dificultatea de a comunica din cauza traumatismului cranian manifestata prin limbaj incoerent.manifestata prin limbaj incoerent .dificultate de a comunica .Incapacitatea de a dormi datorita stresului manifestata prin insomnie. deteriorare. diminuare. Etiologia = sursa de dificultate (cauza) Este un obstacol. securitatea sa si gradul de independenta. Ex: .legat de 3.

ce face ( P ) =performanta \ .P. 5.cand se face actiunea (in cat timp. cel putin 3 zile .sa se indice ora.activ – ce face pacientul ( sa inteleaga. 3.si rezultatul pe care dorim sa-l obtinem in urma interventiilor ex: 1. 7. prevederea etapelor.in ce masura poate face pacientul actiunea (in fct de capacitatea de invatare) ( R )= realism 5.I. .in formularea obiectivului se va specifica: -va bea cate un pahar de lichid la fiecare 2 ore .reprezinta un comportament pe care il asteptam de la un pacient . 2. Planul de interventie tine cont de prescriptiile medicale si cuprinde : a) obiectivele de ingrijire b) interventiile Asistenta judeca urgentele si importanta problemelor de dependenta si decide prioritatile in cursul unei zile de munca.13 Ordinea in care se vor satisface nevoile afectate este: 1. . 4. sa efectueze. . a) obiectivele de ingrijire .O.. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR DEF: stabilirea unui plan de interventie .R..cum face pacientul actiunea ( singur sau cu ajutor) ( I )= implicare 4. in timpul zilei.sa faca cu ajutorul) 3.pasiv – ce se face de catre asist pt pacient ( va fi supravegheat privind. momentul zilei. nevoia a carei nesatisfacere pune in pericol homeostazia nevoia care antreneaza o mare cheltuiala de energie nevoia ce poate compromite serios securitatea pacientului nevoia ce determina un grad important de dependenta o nevoie ce repercuteaza asupra mai multor nevoi o nevoie ce deranjeaza confortul pacientului o nevoie ce repercuteaza asupra demnitatii pacientului o nevoie ce este importanta in ochii pacientului O alta metoda de a stabili prioritatile este ierarhizarea nevoilor dupa Maslow. intervalul orar si durata pe care se aplica actiunea Ex: . Se stabilesc prioritatile . sa aplice) 2.se va evalua peste 24 de ore .. III.cine face actiunea= d-na X ( S )= specificitate / . 6. b) interventiile = modul de a actiona pt a corecta problema de dependenta a pacientului . apoi se se stabilesc obiectivele. a mijloacelor de desfasurare si a precautiilor ce trebuiesc luate.interventile trebuie sa fie : personalizate. pe ce durata) ( O ) = observabil Formularea obiectivelor porneste de la sistemul S. 8. observabile si evaluabile .

supervizeaza aceste actiuni.cand evaluarea arata ca nu s-au atins obiectivele se reia planul de ingrijire cu noi obiective \ si noi interventii \ . Executarea ingrijirilor = interventiile asistentei.familia – in unele cazuri ajuta in actiunile de ingrijire V.satisfactia pacientului .inapetenta .recoltare de exudat faringian (cultura si ABG-antibiograma) .pacientul – executa actiunile planificate pt el /.delegate – ceea ce face asist la indicatia medicului /.febra Interventi i Autonom e Alterarea 1. pacientul . / . pacientul -hidratare prin sa fie cu paiul cu deshidratare hidratat in lichide decurs de 2 caldute ore Obiective Interventii Delegate e . obiectiv nerealizat Se evalueaza: .gargara modului de sa prezinte cu ceai a se diminuarea caldut de alimenta din durerii in galbenele cauza decurs de 3 -atmosfera disfagiei ore umidificata manifestata 2.14 IV. Evaluarea se face la intervale regulate ( obiectivele arata timpul de evaluare ). strict legat de planificare.echipa de ingrijire-asigura completarea si eficacitatea activ. Obiectiv atins pacient hidratat Evaluar .trebuie sa se cunoasca parerea pacientului in alegerea ingrijirilor . EVALUAREA INGRIJIRILOR Reprezinta aprecierea progresului pacientului in raport cu interventiile asistentei.autonome – ceea ce poate face asistenta pt bolnav Interventiile asistentei sunt : \ . reactia pacientului la ingrijiri / . N.asistenta . sau ca nu intelege tot ce implica o buna ingrijire Ex : Nevoia Afectat a 1.deshidratare .badijonaj cu albastru de metil . APLICAREA INGRIJIRILOR Reprezinta ceea ce face asistenta .se evalueaza atingerea obiectivelor : obiectiv atins. de a bea si a manca Surse De Dificultate . obiectiv partial atins. aplicarea in practica a actiunilor de ingrijire.durere la inghitit (disfagie) Manifestari Diagnostic De Nursing Dependenta .administrare de medicamente(antiseptice orale si faringiene. incurajeaza si informeaza In aplicarea interventiilor sunt implicati: pacientul. profesionale \. / .antibiotice) -hidratare parenterala prin PEV(perfuzie endovenoasa) 1. Obiectiv atins durere diminuata 2. ajuta si efectueaza ingrijirile necesare \.rezultatul obtinut .sa se aiba in vedere faptul ca el poate fi nemultumit de unele interventii.

15 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful