P. 1
Procesul de Nursing

Procesul de Nursing

|Views: 6,688|Likes:
Published by craciun monica

More info:

Published by: craciun monica on May 21, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/06/2013

pdf

text

original

1

PROCESUL DE

NURSING

INTRODUCEREA IN PROFESIE
In engleza to nurse = a ingriji. A INGRIJI inseamna a aplica un complex de activitati in scopul mentinerii si recastigarii sanatatii precum si prevenirea imbolnavirii. NURSING = OMS defineste nursingul ca o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatii ce cuprinde promovarea sanatatii , prevenirea bolii (profilaxie) si ingrijirea persoanei bolnave (fizic, mental, psihic si handicapati) de toate varstele, in toate unitatile sanitare , asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala. DEFINITIA NURSINGULUI data de VIRGINIA HENDERSON este : Sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul, fie bolnav sau sanatos, sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea , cu conditia ca acesta sa aibe taria, vointa sau cunoasterea necesare pentru a o face, si sa actioneze in asa fel incat acesta sa-si poarte de grija singur cat mai curand posibil. NURSINGUL COMUNITAR = este sinteza practicii de nursing si a educatiei sanitare , cu scopul de a mentine si stimula sanatatea populatiei. COMUNITATEA = este ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic , legate prin interese si valori comune , avand o forma de gestiune administrativa comuna , iar membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si institutii. Nursingul se bazeaza pe principiul ca fiecare persoana merita ocrotire si atentie egala , are drepturi egale , preferinte, nevoi si probleme unice. Nursingul a fost reorientat spre o noua conceptie de ingrijire , centrata nu pe sarcini ci pe persoana ingrijita , considerata un tot unitar, care are dreptul de a lua decizii privind propria sanatate.. NURSA = nurse in engleza= cea care ingrijeste, asistenta. NURSA este o persoana care a parcurs un program complet de formare aprobat de Consiliul Asistentelor Medicale, a trecut examenele stabilite de CAM, indeplineste standardele stabilite de CAM si este autorizata sa practice aceasta profesie in concordanta cu pregatirea si experienta sa , in orice situatie s-ar afla, fara a face o procedura pentru care nu este calificata Nursa raspunde de propria activitate si de practica ei , dar supravegheaza si este raspunzatoare de ingrijirile auxiliare si de pregatirea elevilor. Ea este pregatita printr-un program de nursing sa asigure promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor si ingrijirea celor bolnavi in orice situatie la nivel de comunitate . RESPONSABILITATILE NURSEI - promovarea sanatatii - prevenirea imbolnavirilor - restabilirea sanatatii - inlaturarea suferintei

educa pacientii . familiale si de grup fata de problemele actuale sau potentiale de sanatate.cunostinte de psihologie .insusirea competentelor de baza .promoveaza conditii mai bune de viata si sanatate in colectivitate 2. psihologie.informeaza.pregatire sociala.aplica metodele de observatie si tratament la indicatia medicului . psihice si sociale .educa alti profesionisti din domeniul sanitar . ca partener . precizarea prioritatilor de aprovizionare . de natura dependenta . administrativ) si participa la activitati interdisciplinare . practicanti si studenti 6. sa optimizeze si sa integreze functiile fizice .gestionarea serviciului. social. Acest proces dureaza toata viata de la conceptie pana la moarte.boala si probleme . Asistenta medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfel incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede posibil.2 CALITATILE NURSEI .face educatie pt sanatate pacientului si familiei ( presupune calitati psihologice si aptitudini pedagogice) . invata si sustine bolnavul . familii si grupuri .utilizeaza in practica profesionala cunostinte teoretice si practice din medicina.colaboreaza cu profesionisti din alte domenii(sanitar. educativ. sociale. functia educativa .dezvolta practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii 5.observa modificarile provocate de boala sau tratament asupra bolnavului si le transmite medicului 3. Pentru a indeplini aceste functii nursingul foloseste cunostinte si tehnici din stiintele fizice. de natura interdependenta . tehnica si practica in unitatile sanitare si in comunitate . FUNCTIILE NURSEI 1. informatica. biologice si umaniste . Personalul nursing lucreaza .participa activ la activitatea echipei de asistenta sanitara . prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur. ROLUL NURSEI descris de OMS este : Sa asiste indivizi. organizarea timpului. de natura independenta . functia economica .stabileste relatii de incredere cu bolnavul si apartinatorii . ce participa la asigurarea sanatatii in activitati inrudite. functia profesionala . medicale. vointa sau cunostintele necesare.atitudine potrivita fata de pacient si de familia sa .capacitatea de a intelege ceea ce simt cei din jur Nursa urmareste reactiile individuale. alaturi de lucratori de alte profesiuni si ocupatii.acorda ingrijiri de confort (cand bolnavul nu poate) in fct de varsta. afectate semnificativ prin schimbari ale starii de sanatate. economie. daca ar fi avut forta.educa personalul din subordine .acorda direct ingrijirea . ROLUL NURSEI in conceptia VIRGINIEI HENDERSON consta in : A ajuta persoana bolnava sau sanatoasa sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau sa-l asiste in ultimele sale clipe ). pedagogie 4.

Conferinta de la Alma Ata 1978. JEAN WATSON ( n 1940) – indica factorii care influenteaza nursingul ca stiinta. KING (n 1923) – teorii ce se bazeaza pe interactiunea dintre individ. . grupuri si societate.descrie autonomia in nursing. MARTHA ROGERS ( n 1914) – teorie bazata pe relatia dintre om si mediul inconjurator.3 7.s-a enuntat principiul IPS ( ingrijiri primare de sanatate) prin “Declaratia de la Alma Ata “. TEORII NURSING FLORENCE NIGHTINGALE (1820 – 1910) – teorie bazata pe mediul inconjurator. BETTY NEUMAN . Pentru reorientarea serviciilor de sanatate sunt importante : . IMOGENE M. . . MYRA E. functia de cercetare .Conferinta de la Viena – 21 – 24 iunie 1988. DOROTHEA OREM . HILDEGARD PEPLAU (n 1909) – teorie centrata pe relatia terapeutica dintre nursa si pacient. in special cercetare nursing.propune gandirea inductiva si abordarea deductiva in studiul nursingului.teorie bazata pe conservarea energiei pacientului si conservarea integritatii fizice.identifica domenii de cercetare . Sora CALISTA ROY ( n 1939) – centrarea nursingului pe individ si sistemul sau adaptativ.creata in 1948 – este o institutie specializata a Natiunilor Unite careia ii revine pe plan international responsabilitatea principala in probleme sanitare si de sanatate publica. LEVINE ( n 1920) .a fost luata o importanta decizie privind reorientarea educatiei si practicii asistentilor pt cresterea eficacitatii profesionale. VIRGINIA HENDERSON (1897 – 1996) – teoria celor 14 nevoi fundamentale.impune dezvoltarea unor calitati specifice pe fondul unei pregatiri profesionale si morale superioare . REORIENTAREA SERVICIILOR DE SANATATE OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii.1984 – s-au adoptat cele 38 de obiective ale sanatatii pt toti de catre tarile membre ale Uniunii Europene.1979 – lansarea strategiei mondiale “ Sante pour tous d`ici l`an 2000” (sanatate pt toti pana in anul 2000) . psihice si sociale a pacientului . OMS – cuprinde 193 de tari printre care si Romania.

contraceptie) . sa stie sa alcatuiasca un plan de ingrijiri . initierea personalului sanitar si a consumatorilor de IPS a) – personalul sanitar sa cunoasca diferite medii de viata si sa stie sa lucreze cu populatia (sa asculte .recuperarea . ingrijiri de prevenire tertiare= recuperarea . caracterul urban sau rural . 3. Pentru dezvoltarea IPS sunt necesare: 1.populatia si lucratorii sanitari sa cunoasca necesitatile de sanatate studiind costul si incidenta economica. categorii sociale . profilaxia unor boli) 2. resurselor de apa .necesitatea studierii climatului . resurse economice . HENDERSON . o fiinta responsabila .prevenirea specifica (vaccinuri . sa se recunoasca valoarea sociala si economica a IPS si a persoanelor care le acorda . cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine. sociale si culturale .individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un TOT indivizibil. o fiinta in continua schimbare si interactiune cu mediul sau inconjurator .P.promovarea sanatatii . V. IPS – favorizeaza ingrijiri complete : . natura muncii efectuate de barbat sau femeie .asistenta ajuta persoana ingrijita sa se adapteze la dificultatile cauzate de problemele de sanatate. ingrijiri de prevenire primara= mentinerea si promovarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor . consta in : .interventii curative pt tratamentul bolilor .urgentele IPS – acopera trei niveluri de interventii: 1.prevenirea imbolnavirilor . caracteristicile populatiei . nivelul de educatie al populatiei . . libera si capabila de a se adapta. psihologice . El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale . ( INGRIJIRI PRIMARE DE SANATATE ) O buna ingrijire medicala presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice la ingrijirile primare de sanatate IPS= ingrijiri de sanatate comunitara deoarece solicita participarea comunitatii (a tuturor membrilor ei). El are necesitati fundamentale . sa stie sa utilizeze informatia.ingrijiri curative curente . ingrijiri de prevenire secundara constau in : . sa inteleaga) .4 I. b) – populatia sa fie pregatita sa coopereze cu lucratorii sanitari. incidenta unor boli.S. identificarea a ceea ce inseamna IPS. prevenirea agravarii lor si tratamentul complicatiilor 3. 2. CONCEPTUL DESPRE OM OMUL – este o fiinta unica avand nevoi biologice .educatia sanitara ( alimentatie .

individul este un tot caracterizat prin nevoi fundamentale . Componentele modelului conceptual sunt: 1.este de suplinire a dependentei si a necesitatilor(asistenta sa faca pt pacient ceea ce el nu poate face . individul nu mai este independent . Este un eveniment . o dificultate sau inadaptare la o situatie noua . armoniei . e) interventia aplicata persoanei.societatea asteapta un serviciu din partea asistentei – serviciu executat numai de ea 3.cand una dintre nevoi nu este satisfacuta . psihica . de vointa sau de cunostinte. pt ca el sa-si satisfaca cerintele si fara handicap) d) sursa de dificultate – este cauzata de lipsa de forta .este initiativa proprie a asistentei si consta in cresterea independentei persoanei prin suplinirea lipsurilor sale. Valorile .asistenta preia din rolul medicului si cedeaza din functiile sale personalului necalificat .5 CONCEPTII DESPRE SANATATE OMS = sanatatea este o stare de bine fizic . MODELUL CONCEPTUAL AL V. . HENDERSON Conceptele principale ale acestui model sunt : • individul bolnav sau sanatos este vazut ca un tot unitar prezentand 14 nevoi fundamentale pe care trebuie sa si le satisfaca • scopul ingrijirilor este de a pastra sau restabili independenta individului in satisfacerea acestor nevoi • rolul asistentei este suplinirea a ceea ce el nu poate sa faca singur. favorizeaza vindecarea si asista muribunzii spre un sfarsit demn. Elementele a) scopul profesiei – ajuta pacientul sa-si conserve si sa-si restabileasca independenta . b) obiectivul profesiei – este beneficiarul (pacientul) tinand cont ca el formeaza un tot cu nevoi comune . V.asistenta poseda functii proprii . provizorie sau definitiva. Postulatele . mental si social ce nu consta numai in absenta bolii si a infirmitatii. nu se limiteaza la absenta bolii. un semnal de alarma tradus prin suferinta fizica . unice fiecarui individ . c) rolul profesiei . putand merge pana la respingerea sociala a omului din anturajul sau . CONCEPTIA DESPRE BOALA Este ruperea echilibrului . intreg 2. HENDERSON = sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod autonom .orice fiinta umana tinde spre independenta si o doreste .

A se imbraca si dezbraca 7. NEVOILE FUNDAMENTALE 1. A evita pericolele 10. A elimina 4. A se misca si a avea o buna postura 5. Demersul stiintific este un instrument logic si sistematic care ii permite asistentei sa continue si sa planifice ingrijiri de calitate. A comunica 11. Cele 14 nevoi difera in functie de individ. A invata cum sa-ti pastrezi sanatatea .trebuiesc satisfacute pt a atinge un nivel optim de bunastare . starea de sanatate. A fi curat . . de autonomie. A. cunostintele acumulate si cunoasterea demersului stiintific. A actiona conform propriilor convingeri si valori . TEORIA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE Virginia Henderson a descris teoria celor 14 nevoi fundamentale prin care a pus baza conceptului de ingrijire centrat pe persoana ingrijita. Modelul conceptual al nursingului cuprinde scopul. natura interventiei si consecintele acesteia. A bea si a manca 3. etice si legislative.sunt comune tuturor fiintelor umane . sa posede cunostintele necesare pt tanara mama. maturitate .si mentine temperatura in limite normale 8. ochiul celui ce si-a pierdut vederea. Competenta asistentei medicale presupune cunoasterea modelului conceptual de nursing . Nevoile fundamentale = necesitatile fiziologice. de a practica religia 12. ingrijit . A dormi si a se odihni 6. ameliorarea sau castigarea independentei.6 f) consecintele = rezultatele obtinute. dragostea de viata pt cel ce incearca sa se sinucida. vitale . A fi preocupat in vederea realizarii 13. de a proteja tegumentele si mucoasele 9. telul si rolul profesiei . esentiale si aspiratiile fiintei umane. Cele 14 nevoi reprezinta un TOT – satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinta asupra satisfacerii sau nesatisfacerii celorlalte. obiceiuri. Astfel nursa sa fie constiinta celui lipsit de constiinta. mana celui caruia ia fost amputata . relationale. sursa de dificultate . atingerea scopului. A respira si a avea o buna circulatie 2. Cunostintele acumulate sunt : stiintifice. A se recrea 14. tehnice.

nevoia de a apartine unui grup. a bea. nevoia de putere .autodepasire. NEVOIA DE RECUNOASTERE .nevoia de a avea cui impartasi 4.de a-ti fi recunoscuta competenta si statutul in societate 5. a comunica. a te odihni. catastrofe.realizarea personalitatii . NEVOI FIZIOLOGICE .nevoia de a fi iubit si stimat .a manca. de a fi recunoscut si acceptat . NEVOIA DE REALIZARE . NEVOIA DE APARTENENTA . a te distra.7 CLASIFICAREA NEVOILOR FUNDAMENTALE MASLOW TEORIA LUI 1.nevoi fizice si corporale elementare . pierderea serviciului) 3. a elimina 2.nevoia de a stapani situatia. NEVOIA DE SIGURANTA -manifestata in cazul agresiunilor externe ce afecteaza individul ( razboi. creativitate PIRAMIDA LUI MASLOW .

PERMANENTA – dependenta nu poate fi corectata. MANIFESTAREA DE DEPENDENTA = o nevoie este nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate ( este un semn care arata neputinta persoanei de a-si satisface o nevoie-ex : cefalee. infectie. realizandu-se un nivel acceptabil de satisfacere a nevoilor ( ex : folosirea carjelor. SURSELE DE DIFICULTATE sunt cauzate de factori : 1) de ordin FIZIC – reprezinta cauzele interne sau externe ce duc la nesatisfacerea unei nevoi. rinoree. Nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor = exista un grad de insatisfactie care nu afecteaza independenta pesoanei . DEPENDENTA a) DEP. . un obstacol in satisfacerea unei nevoi fundamentale. DEPENDENTA in satisfacerea nevoilor = imposibilitatea persoanei de a fi independent din lipsa de forta . • Interni . pansament compresiv). de vointa sau cunoastere.8 INDEPENDENTA in satisfacerea nevoilor umane = satisfacerea nevoilor prin forte proprii. sonda vezicala. tahicardie).DEPENDENTA 4 – DEPENDENTA MAJORA – ex : pacient imobilizat din cauza unei fracturi TOTALA – pacient comatos.se rezolva prin actiuni preventive b) DEP. POTENTIALA . ACTUALA – problema de dependenta exista . gradul de dependenta se reduce treptat pana la atingera autonomiei d) DEP. asistenta suplineste ceea ce nu poate face bolnavul SURSELE DE DIFICULTATE SURSA DE DIFICULTATE – este cauza dependentei. rinoree NIVELUL NIVELUL TIPURI DE 3 . dar urmeaza sa fie corectata c) DEP. DESCRESCANDA – este o incapacitate temporara. NIVELURI DE DEPENDENTA NIVELUL 1 .de la individ (ex : corp strain.persoana este AUTONOMA = independenta NIVELUL 2 .DEPENDENTA MODERATA – ex :extractie dentara. PROBLEMA DE DEPENDENTA = schimbare defavorabila de ordin bio-psiho-social cultural sau spiritual in satisfacerea unei nevoi fundamentale care se manifesta prin semne observabile(manifestari de dependenta).problema de dependenta apare din cauza unei predispozitii (ex: la un bolnav imobilizat la pat poate apare escara) . problema articulara) • Externi – din afara organismului (ex : sonda nazo-gastrica. a unei proteze).

anxietate. muribunzilor . emotie. oboseala. serviciu nou. Aplicarea interventiilor V. atunci cand apar modificari reale sau potentiale ale sanatatii.ex : modificarea rolului social= somaj. sanatatea si spitalizarea) .Planificarea ingrijirilor IV. deficite senzoriale. comunicare \ . antecedente patologice. ETAPELE PROCESULUI DE INGRIJIRE sunt : I. reactii la tratament.date variabile : functii vitale.proteze. CULEGEREA DE DATE Pentru o buna ingrijire a pacientului asistenta trebuie sa identifice problemele bolnavului.Identificarea problemelor se bazeaza pe : a) cunoasterea pacientului b) informatiile culese a) cunoasterea pacientului inseamna: .date obiective : observate de asistenta despre pacient b) informatiile sunt formate din: \ . . Culegerea de date II. Asistenta intervine direct asupra sursei de dificultate sau asupra manifestarilor de dependenta. doliu). Analiza si interpretarea lor III. anturaj . dificultate de comunicare probleme de adaptare la o cultura.date subiective : expuse de pacient / . disconfort.cunoasterea resurselor de a face fata nevoilor de sanatate / . familie.varsta. dileme filozofice. intensitatea Informatiile sunt : durerii. stres. boala si mediu pot fi afectate unele nevoi.sex). 3) de ordin SOCIAL – reprezinta problemele legate de incadrarea persoanei in comunitate . familie. gusturi personale. eliminare. 4) de ordin SPIRITUAL – reprezinta revolta persoanei asupra sensului vietii . 5) din LIPSA DE CUNOSTINTE din cauza lipsei cunoasterii de sine .cunoasterea deficientelor sale . anxietate .date relativ stabile : date generale(nume. Evaluarea I. a cunostintelor despre sanatate . intensitatea durerii. sau religioase cu repercursiuni mai ales asupra varstnicilor. elemente fizice(grup sanguin. somn. alergii). .afecteaza toate nevoile. PROCESUL DE INGRIJIRE DEF: Metoda organizata si sistematica ce permite acordarea de ingrijiri centrate pe reactiile particulare fiecarui individ .9 2) de ordin PSIHOLOGIC – reprezinta stari sufletesti si intelectuale ce influenteaza nesatisfacerea unei nevoi (stres.conoasterea asteptarilor sale (privind ingrijirea.

interviul Mijloace de obtinere a informatiei : 2.utilizarea simturilor • auz (voce. agitatie) • atingere ( temperatura. ora de masa. tensiometre) 3. cerand sa i se povesteasca sau descrie ceea ce simte pacientul. respiratie. dialogul . asigura pacientul de confidentialitate • desfasurarea interviului: asist pune intrebari al caror raspuns vor forma “profilul” pacientului • concluzia interviului 2. eruptie.indirecte : familia.10 / . . dand dovada de empatie si ascultare Asistenta va facilita interviul punand intrebari inchise sau deschise. investigatii radiologice si endoscopice. Ea urmeaza sa sintetizeze datele expuse si sa elimine partile subiective. induratie) • miros ( halena. durere) • asigura intimitatea si confortul pacientului • abordarea unei atitudini de acceptare si respect.observatia \ 3. dosarul medical / 1.semistructurat : urmareste anumite obiective Scopul interviului : • obtinerea de date de la pacient • observarea pacientului • determinarea lui sa participe activ la stabilirea planului de ingrijire • inceperea relatiei asistenta. Etapele interviului • inceperea interviului : asist se prezinta. .structurat : obtine date de baza Tipuri de interviu : \ .directe : pacientul Surse de informatie : \ . membrii echipei de sanatate.pacient Conditiile interviului : • alegerea momentului oportun pt pacient ( somn. explorari functionale si examene de laborator. cultural si spiritual . anturajul. procese patologice) Pe langa profilul pacientului se face si examenul fizic pe sisteme si aparate. geamat) • vedere ( facies.pacientul va fi observat ca un TOT . .in observarea pacientului se folosesc si instrumente de masura( termometre. . – interviul = intrevederea . discutia cu pacientul / . explica scopul interviului. – observatia – presupune depistarea surselor de dificultate . dpdv bio-psiho-social . – utilizarea simturilor 1.

problema este prezenta POTENTIAL. ale unei familii sau ale unei colectivitati . si legate de o sursa de dificultate. DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE ( NURSING) DEFINITIILE DG NURSING Este o forma simpla si precisa care descrie raspunsul (reactia ) persoanei sau grupului la o problema de sanatate.Grondin. A.alimentatie la ore fixe . al manifestarilor de dependenta ale persoanei. I. TIPURI DE DG NURSING ACTUAL. R. Grondin. 15 resp/min Manifestari de dependenta inapetenta insomnie respiratie superficiala . Paneuf. Lussier. la evenimentele de viata ale unei persoane . apetit prezent . regrupate sau nu .somn linistit. Paneuf. L. M. Riopelle Este un anunt concis. Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau potentiale.exista un risc de aparitie a unei probleme POSIBIL – sunt indicii ce pot arata prezenta unei probleme ( incertitudine) . Cahier In 1990 este adoptata def dg de nursing la Adunarea Generala NANDA (North American Nursing Diagnosis Associations). I. 8 ore / noapte . prin baza pregatirii si experientei lor sunt capabile ( calificate) sa acorde ingrijire.respiratie eficienta. L. 24 resp/min examinarea datelor / independenta clasificarea lor in date de : \ dependenta stabilirea problemelor de ingrijire recunoasterea problemelor si prioritatilor Interpretarea este explicarea cauzei problemelor de dependenta ( aflarea sursei de dificultate). Riopelle O problema de sanatate reala sau potentiala pe care nursele. Diagnosticul de ingrijire releva rolul autonom al asistentei. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR Analiza se face prin : • • • • Ex: Manifestari de independenta .11 II. M. actual sau potential. El constituie o judecata practica bazata pe colectarea si analiza datelor si serveste de pivot la planificarea ingrijirilor.

. Nesatisfacerea unei nevoi are repercursiuni asupra celorlalte nevoi. 3.E. Semnele = manifestarile de dependenta Ex: . Ex: . Etiologia ( sursa de dificultate ) = P.Dificultatea de a comunica din cauza traumatismului cranian manifestata prin limbaj incoerent. dificultate.Alterarea eliminarii intestinale din cauza alimentatiei sarace in fibre manifestata prin constipatie. deficit.Incapacitatea de a dormi datorita stresului manifestata prin insomnie.dificultate de a comunica . STABILIREA PRIORITATII intre problemele de dependenta Se are in vedere in ce masura nevoia nesatisfacuta ameninta homeostazia pacientului. diminuare.12 COMPONENTELE DG NURSING 1.datorita . incapacitate. Semnele ( manifestarile de dependenta) / 1. perturbare.manifestata prin constipatie . Uneori problema de dependenta poate fi privita si ca sursa de dificultate. frica Problema conexa = complicatia – este o problema reala sau potentiala de sanatate . Ex: . deteriorare. securitatea sa si gradul de independenta. Ex: durerea . Problema de dependenta \ 2. oboseala. HOMEOSTAZIA= proprietatea organismelor vii de a mentine in limite foarte apropiate constantele mediului intern. Este o stare de echilibru si autoreglare care se instaleaza intre diverse procese fiziologice ale persoanei (homeostazie fiziologica) sau procesele psiho-sociale (homeostazie psiho-sociala).legat de 3. stresul.S.manifestata prin insomnie. sa le semnaleze si sa le trateze in colaborare cu medicul . o piedica in satisfacerea unei nevoi fundamentale. . oboseala EX de DG NURSING: . . Etiologia = sursa de dificultate (cauza) Este un obstacol. Problema de dependenta In enuntarea problemei de dependenta se folosesc termeni ca : alterare. Evolutia spre o nevoie superioara se realizeaza cand nevoia inferioara este satisfacuta. Asistenta trebuie sa stie sa le recunoasca .alterarea eliminarii intestinale .incapacitatea de a dormi 2.din cauza .manifestata prin limbaj incoerent . ca raspuns fiziopatologic al organismului .

in timpul zilei. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR DEF: stabilirea unui plan de interventie . 4. sa aplice) 2. 8. nevoia a carei nesatisfacere pune in pericol homeostazia nevoia care antreneaza o mare cheltuiala de energie nevoia ce poate compromite serios securitatea pacientului nevoia ce determina un grad important de dependenta o nevoie ce repercuteaza asupra mai multor nevoi o nevoie ce deranjeaza confortul pacientului o nevoie ce repercuteaza asupra demnitatii pacientului o nevoie ce este importanta in ochii pacientului O alta metoda de a stabili prioritatile este ierarhizarea nevoilor dupa Maslow. Planul de interventie tine cont de prescriptiile medicale si cuprinde : a) obiectivele de ingrijire b) interventiile Asistenta judeca urgentele si importanta problemelor de dependenta si decide prioritatile in cursul unei zile de munca. cel putin 3 zile . momentul zilei.in formularea obiectivului se va specifica: -va bea cate un pahar de lichid la fiecare 2 ore .O. pe ce durata) ( O ) = observabil Formularea obiectivelor porneste de la sistemul S.reprezinta un comportament pe care il asteptam de la un pacient .R. 5.sa faca cu ajutorul) 3. intervalul orar si durata pe care se aplica actiunea Ex: .I. . 3.cum face pacientul actiunea ( singur sau cu ajutor) ( I )= implicare 4. prevederea etapelor. observabile si evaluabile .interventile trebuie sa fie : personalizate.ce face ( P ) =performanta \ . b) interventiile = modul de a actiona pt a corecta problema de dependenta a pacientului ..pasiv – ce se face de catre asist pt pacient ( va fi supravegheat privind. a) obiectivele de ingrijire .se va evalua peste 24 de ore .in ce masura poate face pacientul actiunea (in fct de capacitatea de invatare) ( R )= realism 5.cine face actiunea= d-na X ( S )= specificitate / . III.cand se face actiunea (in cat timp.sa se indice ora..activ – ce face pacientul ( sa inteleaga.P. 6. . . Se stabilesc prioritatile .si rezultatul pe care dorim sa-l obtinem in urma interventiilor ex: 1. sa efectueze. a mijloacelor de desfasurare si a precautiilor ce trebuiesc luate. apoi se se stabilesc obiectivele.13 Ordinea in care se vor satisface nevoile afectate este: 1. 2.. 7.

deshidratare . reactia pacientului la ingrijiri / .inapetenta . profesionale \. APLICAREA INGRIJIRILOR Reprezinta ceea ce face asistenta . sau ca nu intelege tot ce implica o buna ingrijire Ex : Nevoia Afectat a 1.supervizeaza aceste actiuni.badijonaj cu albastru de metil .familia – in unele cazuri ajuta in actiunile de ingrijire V. Obiectiv atins durere diminuata 2. / .recoltare de exudat faringian (cultura si ABG-antibiograma) . Executarea ingrijirilor = interventiile asistentei.trebuie sa se cunoasca parerea pacientului in alegerea ingrijirilor .rezultatul obtinut . strict legat de planificare.satisfactia pacientului .se evalueaza atingerea obiectivelor : obiectiv atins. de a bea si a manca Surse De Dificultate .echipa de ingrijire-asigura completarea si eficacitatea activ.gargara modului de sa prezinte cu ceai a se diminuarea caldut de alimenta din durerii in galbenele cauza decurs de 3 -atmosfera disfagiei ore umidificata manifestata 2. incurajeaza si informeaza In aplicarea interventiilor sunt implicati: pacientul.asistenta .antibiotice) -hidratare parenterala prin PEV(perfuzie endovenoasa) 1. Evaluarea se face la intervale regulate ( obiectivele arata timpul de evaluare ). / .14 IV. ajuta si efectueaza ingrijirile necesare \.cand evaluarea arata ca nu s-au atins obiectivele se reia planul de ingrijire cu noi obiective \ si noi interventii \ .durere la inghitit (disfagie) Manifestari Diagnostic De Nursing Dependenta .sa se aiba in vedere faptul ca el poate fi nemultumit de unele interventii. obiectiv partial atins.administrare de medicamente(antiseptice orale si faringiene.delegate – ceea ce face asist la indicatia medicului /. EVALUAREA INGRIJIRILOR Reprezinta aprecierea progresului pacientului in raport cu interventiile asistentei.febra Interventi i Autonom e Alterarea 1.autonome – ceea ce poate face asistenta pt bolnav Interventiile asistentei sunt : \ .pacientul – executa actiunile planificate pt el /. pacientul . pacientul -hidratare prin sa fie cu paiul cu deshidratare hidratat in lichide decurs de 2 caldute ore Obiective Interventii Delegate e . obiectiv nerealizat Se evalueaza: . N. Obiectiv atins pacient hidratat Evaluar . aplicarea in practica a actiunilor de ingrijire.

15 .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->