1

PROCESUL DE

NURSING

INTRODUCEREA IN PROFESIE
In engleza to nurse = a ingriji. A INGRIJI inseamna a aplica un complex de activitati in scopul mentinerii si recastigarii sanatatii precum si prevenirea imbolnavirii. NURSING = OMS defineste nursingul ca o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatii ce cuprinde promovarea sanatatii , prevenirea bolii (profilaxie) si ingrijirea persoanei bolnave (fizic, mental, psihic si handicapati) de toate varstele, in toate unitatile sanitare , asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala. DEFINITIA NURSINGULUI data de VIRGINIA HENDERSON este : Sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul, fie bolnav sau sanatos, sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea , cu conditia ca acesta sa aibe taria, vointa sau cunoasterea necesare pentru a o face, si sa actioneze in asa fel incat acesta sa-si poarte de grija singur cat mai curand posibil. NURSINGUL COMUNITAR = este sinteza practicii de nursing si a educatiei sanitare , cu scopul de a mentine si stimula sanatatea populatiei. COMUNITATEA = este ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic , legate prin interese si valori comune , avand o forma de gestiune administrativa comuna , iar membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si institutii. Nursingul se bazeaza pe principiul ca fiecare persoana merita ocrotire si atentie egala , are drepturi egale , preferinte, nevoi si probleme unice. Nursingul a fost reorientat spre o noua conceptie de ingrijire , centrata nu pe sarcini ci pe persoana ingrijita , considerata un tot unitar, care are dreptul de a lua decizii privind propria sanatate.. NURSA = nurse in engleza= cea care ingrijeste, asistenta. NURSA este o persoana care a parcurs un program complet de formare aprobat de Consiliul Asistentelor Medicale, a trecut examenele stabilite de CAM, indeplineste standardele stabilite de CAM si este autorizata sa practice aceasta profesie in concordanta cu pregatirea si experienta sa , in orice situatie s-ar afla, fara a face o procedura pentru care nu este calificata Nursa raspunde de propria activitate si de practica ei , dar supravegheaza si este raspunzatoare de ingrijirile auxiliare si de pregatirea elevilor. Ea este pregatita printr-un program de nursing sa asigure promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor si ingrijirea celor bolnavi in orice situatie la nivel de comunitate . RESPONSABILITATILE NURSEI - promovarea sanatatii - prevenirea imbolnavirilor - restabilirea sanatatii - inlaturarea suferintei

colaboreaza cu profesionisti din alte domenii(sanitar. de natura interdependenta . informatica.aplica metodele de observatie si tratament la indicatia medicului . Acest proces dureaza toata viata de la conceptie pana la moarte. sa optimizeze si sa integreze functiile fizice . tehnica si practica in unitatile sanitare si in comunitate . sociale. functia economica .cunostinte de psihologie . de natura independenta . psihologie. Personalul nursing lucreaza .promoveaza conditii mai bune de viata si sanatate in colectivitate 2. organizarea timpului.informeaza. educativ. ROLUL NURSEI descris de OMS este : Sa asiste indivizi.pregatire sociala. Pentru a indeplini aceste functii nursingul foloseste cunostinte si tehnici din stiintele fizice.observa modificarile provocate de boala sau tratament asupra bolnavului si le transmite medicului 3.acorda direct ingrijirea .capacitatea de a intelege ceea ce simt cei din jur Nursa urmareste reactiile individuale. practicanti si studenti 6. ce participa la asigurarea sanatatii in activitati inrudite.educa alti profesionisti din domeniul sanitar .educa personalul din subordine .face educatie pt sanatate pacientului si familiei ( presupune calitati psihologice si aptitudini pedagogice) .boala si probleme . prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur. afectate semnificativ prin schimbari ale starii de sanatate. ca partener .stabileste relatii de incredere cu bolnavul si apartinatorii . administrativ) si participa la activitati interdisciplinare . social.atitudine potrivita fata de pacient si de familia sa . economie. pedagogie 4. medicale. Asistenta medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfel incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede posibil. FUNCTIILE NURSEI 1. de natura dependenta . familii si grupuri . invata si sustine bolnavul . ROLUL NURSEI in conceptia VIRGINIEI HENDERSON consta in : A ajuta persoana bolnava sau sanatoasa sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau sa-l asiste in ultimele sale clipe ). psihice si sociale . precizarea prioritatilor de aprovizionare . functia educativa .dezvolta practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii 5.acorda ingrijiri de confort (cand bolnavul nu poate) in fct de varsta.insusirea competentelor de baza . alaturi de lucratori de alte profesiuni si ocupatii. biologice si umaniste . functia profesionala . daca ar fi avut forta.utilizeaza in practica profesionala cunostinte teoretice si practice din medicina.educa pacientii .gestionarea serviciului.participa activ la activitatea echipei de asistenta sanitara . vointa sau cunostintele necesare. familiale si de grup fata de problemele actuale sau potentiale de sanatate.2 CALITATILE NURSEI .

Conferinta de la Viena – 21 – 24 iunie 1988. MARTHA ROGERS ( n 1914) – teorie bazata pe relatia dintre om si mediul inconjurator. in special cercetare nursing.impune dezvoltarea unor calitati specifice pe fondul unei pregatiri profesionale si morale superioare .s-a enuntat principiul IPS ( ingrijiri primare de sanatate) prin “Declaratia de la Alma Ata “. .propune gandirea inductiva si abordarea deductiva in studiul nursingului. IMOGENE M.Conferinta de la Alma Ata 1978. functia de cercetare . psihice si sociale a pacientului . Sora CALISTA ROY ( n 1939) – centrarea nursingului pe individ si sistemul sau adaptativ. REORIENTAREA SERVICIILOR DE SANATATE OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii. . DOROTHEA OREM .3 7. TEORII NURSING FLORENCE NIGHTINGALE (1820 – 1910) – teorie bazata pe mediul inconjurator.1979 – lansarea strategiei mondiale “ Sante pour tous d`ici l`an 2000” (sanatate pt toti pana in anul 2000) . VIRGINIA HENDERSON (1897 – 1996) – teoria celor 14 nevoi fundamentale. HILDEGARD PEPLAU (n 1909) – teorie centrata pe relatia terapeutica dintre nursa si pacient.identifica domenii de cercetare . Pentru reorientarea serviciilor de sanatate sunt importante : .creata in 1948 – este o institutie specializata a Natiunilor Unite careia ii revine pe plan international responsabilitatea principala in probleme sanitare si de sanatate publica. JEAN WATSON ( n 1940) – indica factorii care influenteaza nursingul ca stiinta. grupuri si societate.descrie autonomia in nursing. KING (n 1923) – teorii ce se bazeaza pe interactiunea dintre individ. MYRA E. BETTY NEUMAN .teorie bazata pe conservarea energiei pacientului si conservarea integritatii fizice.1984 – s-au adoptat cele 38 de obiective ale sanatatii pt toti de catre tarile membre ale Uniunii Europene. LEVINE ( n 1920) . .a fost luata o importanta decizie privind reorientarea educatiei si practicii asistentilor pt cresterea eficacitatii profesionale. OMS – cuprinde 193 de tari printre care si Romania.

o fiinta in continua schimbare si interactiune cu mediul sau inconjurator .educatia sanitara ( alimentatie . El are necesitati fundamentale .S. resurse economice . psihologice . resurselor de apa . CONCEPTUL DESPRE OM OMUL – este o fiinta unica avand nevoi biologice . profilaxia unor boli) 2. Pentru dezvoltarea IPS sunt necesare: 1. natura muncii efectuate de barbat sau femeie .asistenta ajuta persoana ingrijita sa se adapteze la dificultatile cauzate de problemele de sanatate. sa se recunoasca valoarea sociala si economica a IPS si a persoanelor care le acorda . caracterul urban sau rural . caracteristicile populatiei . El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale . initierea personalului sanitar si a consumatorilor de IPS a) – personalul sanitar sa cunoasca diferite medii de viata si sa stie sa lucreze cu populatia (sa asculte . contraceptie) . prevenirea agravarii lor si tratamentul complicatiilor 3.P. ingrijiri de prevenire secundara constau in : . ( INGRIJIRI PRIMARE DE SANATATE ) O buna ingrijire medicala presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice la ingrijirile primare de sanatate IPS= ingrijiri de sanatate comunitara deoarece solicita participarea comunitatii (a tuturor membrilor ei). HENDERSON . 3. ingrijiri de prevenire tertiare= recuperarea . libera si capabila de a se adapta. identificarea a ceea ce inseamna IPS. b) – populatia sa fie pregatita sa coopereze cu lucratorii sanitari.recuperarea .ingrijiri curative curente . sociale si culturale . incidenta unor boli.individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un TOT indivizibil. sa stie sa utilizeze informatia. cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine.populatia si lucratorii sanitari sa cunoasca necesitatile de sanatate studiind costul si incidenta economica.urgentele IPS – acopera trei niveluri de interventii: 1.necesitatea studierii climatului . o fiinta responsabila . 2. sa inteleaga) . sa stie sa alcatuiasca un plan de ingrijiri .promovarea sanatatii . ingrijiri de prevenire primara= mentinerea si promovarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor . consta in : . V. categorii sociale . IPS – favorizeaza ingrijiri complete : .prevenirea imbolnavirilor . .4 I.prevenirea specifica (vaccinuri . nivelul de educatie al populatiei .interventii curative pt tratamentul bolilor .

o dificultate sau inadaptare la o situatie noua . de vointa sau de cunostinte. provizorie sau definitiva.asistenta preia din rolul medicului si cedeaza din functiile sale personalului necalificat . Postulatele . CONCEPTIA DESPRE BOALA Este ruperea echilibrului . Componentele modelului conceptual sunt: 1. Valorile . V. intreg 2. putand merge pana la respingerea sociala a omului din anturajul sau . HENDERSON = sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod autonom . e) interventia aplicata persoanei. favorizeaza vindecarea si asista muribunzii spre un sfarsit demn.orice fiinta umana tinde spre independenta si o doreste . pt ca el sa-si satisfaca cerintele si fara handicap) d) sursa de dificultate – este cauzata de lipsa de forta . MODELUL CONCEPTUAL AL V. unice fiecarui individ . b) obiectivul profesiei – este beneficiarul (pacientul) tinand cont ca el formeaza un tot cu nevoi comune .individul este un tot caracterizat prin nevoi fundamentale .cand una dintre nevoi nu este satisfacuta . mental si social ce nu consta numai in absenta bolii si a infirmitatii.societatea asteapta un serviciu din partea asistentei – serviciu executat numai de ea 3.asistenta poseda functii proprii . nu se limiteaza la absenta bolii. psihica . Este un eveniment . . HENDERSON Conceptele principale ale acestui model sunt : • individul bolnav sau sanatos este vazut ca un tot unitar prezentand 14 nevoi fundamentale pe care trebuie sa si le satisfaca • scopul ingrijirilor este de a pastra sau restabili independenta individului in satisfacerea acestor nevoi • rolul asistentei este suplinirea a ceea ce el nu poate sa faca singur. c) rolul profesiei . individul nu mai este independent . un semnal de alarma tradus prin suferinta fizica .5 CONCEPTII DESPRE SANATATE OMS = sanatatea este o stare de bine fizic .este de suplinire a dependentei si a necesitatilor(asistenta sa faca pt pacient ceea ce el nu poate face . armoniei . Elementele a) scopul profesiei – ajuta pacientul sa-si conserve si sa-si restabileasca independenta .este initiativa proprie a asistentei si consta in cresterea independentei persoanei prin suplinirea lipsurilor sale.

Cele 14 nevoi difera in functie de individ. etice si legislative. tehnice. A. Modelul conceptual al nursingului cuprinde scopul. . ameliorarea sau castigarea independentei. A actiona conform propriilor convingeri si valori . atingerea scopului. mana celui caruia ia fost amputata . A fi preocupat in vederea realizarii 13. Nevoile fundamentale = necesitatile fiziologice. Astfel nursa sa fie constiinta celui lipsit de constiinta. sa posede cunostintele necesare pt tanara mama. relationale. A comunica 11. dragostea de viata pt cel ce incearca sa se sinucida. A respira si a avea o buna circulatie 2.6 f) consecintele = rezultatele obtinute. ingrijit . A dormi si a se odihni 6. A elimina 4. A se recrea 14. NEVOILE FUNDAMENTALE 1. Cunostintele acumulate sunt : stiintifice.si mentine temperatura in limite normale 8. sursa de dificultate . TEORIA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE Virginia Henderson a descris teoria celor 14 nevoi fundamentale prin care a pus baza conceptului de ingrijire centrat pe persoana ingrijita. vitale . obiceiuri.trebuiesc satisfacute pt a atinge un nivel optim de bunastare .sunt comune tuturor fiintelor umane . Cele 14 nevoi reprezinta un TOT – satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinta asupra satisfacerii sau nesatisfacerii celorlalte. A bea si a manca 3. cunostintele acumulate si cunoasterea demersului stiintific. A evita pericolele 10. ochiul celui ce si-a pierdut vederea. de a practica religia 12. maturitate . starea de sanatate. natura interventiei si consecintele acesteia. telul si rolul profesiei . A se misca si a avea o buna postura 5. A fi curat . A invata cum sa-ti pastrezi sanatatea . A se imbraca si dezbraca 7. Competenta asistentei medicale presupune cunoasterea modelului conceptual de nursing . de autonomie. esentiale si aspiratiile fiintei umane. Demersul stiintific este un instrument logic si sistematic care ii permite asistentei sa continue si sa planifice ingrijiri de calitate. de a proteja tegumentele si mucoasele 9.

NEVOIA DE APARTENENTA . NEVOIA DE RECUNOASTERE . NEVOIA DE SIGURANTA -manifestata in cazul agresiunilor externe ce afecteaza individul ( razboi.realizarea personalitatii . a comunica. de a fi recunoscut si acceptat . pierderea serviciului) 3. a te distra. a elimina 2. creativitate PIRAMIDA LUI MASLOW .de a-ti fi recunoscuta competenta si statutul in societate 5. a te odihni.7 CLASIFICAREA NEVOILOR FUNDAMENTALE MASLOW TEORIA LUI 1. a bea. NEVOIA DE REALIZARE . nevoia de putere . NEVOI FIZIOLOGICE .autodepasire.nevoia de a avea cui impartasi 4.nevoia de a fi iubit si stimat . catastrofe.nevoia de a stapani situatia.nevoia de a apartine unui grup.a manca.nevoi fizice si corporale elementare .

8 INDEPENDENTA in satisfacerea nevoilor umane = satisfacerea nevoilor prin forte proprii. rinoree.de la individ (ex : corp strain. DESCRESCANDA – este o incapacitate temporara. sonda vezicala. infectie. . • Interni . POTENTIALA . un obstacol in satisfacerea unei nevoi fundamentale. a unei proteze). MANIFESTAREA DE DEPENDENTA = o nevoie este nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate ( este un semn care arata neputinta persoanei de a-si satisface o nevoie-ex : cefalee. de vointa sau cunoastere. DEPENDENTA a) DEP. PROBLEMA DE DEPENDENTA = schimbare defavorabila de ordin bio-psiho-social cultural sau spiritual in satisfacerea unei nevoi fundamentale care se manifesta prin semne observabile(manifestari de dependenta).DEPENDENTA MODERATA – ex :extractie dentara.persoana este AUTONOMA = independenta NIVELUL 2 . DEPENDENTA in satisfacerea nevoilor = imposibilitatea persoanei de a fi independent din lipsa de forta . problema articulara) • Externi – din afara organismului (ex : sonda nazo-gastrica. gradul de dependenta se reduce treptat pana la atingera autonomiei d) DEP. realizandu-se un nivel acceptabil de satisfacere a nevoilor ( ex : folosirea carjelor. ACTUALA – problema de dependenta exista .problema de dependenta apare din cauza unei predispozitii (ex: la un bolnav imobilizat la pat poate apare escara) . tahicardie). dar urmeaza sa fie corectata c) DEP.DEPENDENTA 4 – DEPENDENTA MAJORA – ex : pacient imobilizat din cauza unei fracturi TOTALA – pacient comatos. SURSELE DE DIFICULTATE sunt cauzate de factori : 1) de ordin FIZIC – reprezinta cauzele interne sau externe ce duc la nesatisfacerea unei nevoi. NIVELURI DE DEPENDENTA NIVELUL 1 . rinoree NIVELUL NIVELUL TIPURI DE 3 . PERMANENTA – dependenta nu poate fi corectata. asistenta suplineste ceea ce nu poate face bolnavul SURSELE DE DIFICULTATE SURSA DE DIFICULTATE – este cauza dependentei. pansament compresiv). Nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor = exista un grad de insatisfactie care nu afecteaza independenta pesoanei .se rezolva prin actiuni preventive b) DEP.

Asistenta intervine direct asupra sursei de dificultate sau asupra manifestarilor de dependenta. Evaluarea I.9 2) de ordin PSIHOLOGIC – reprezinta stari sufletesti si intelectuale ce influenteaza nesatisfacerea unei nevoi (stres. boala si mediu pot fi afectate unele nevoi. antecedente patologice.Identificarea problemelor se bazeaza pe : a) cunoasterea pacientului b) informatiile culese a) cunoasterea pacientului inseamna: .afecteaza toate nevoile. 4) de ordin SPIRITUAL – reprezinta revolta persoanei asupra sensului vietii . sanatatea si spitalizarea) . muribunzilor . PROCESUL DE INGRIJIRE DEF: Metoda organizata si sistematica ce permite acordarea de ingrijiri centrate pe reactiile particulare fiecarui individ . deficite senzoriale.date obiective : observate de asistenta despre pacient b) informatiile sunt formate din: \ . familie. .varsta. anturaj . atunci cand apar modificari reale sau potentiale ale sanatatii.Planificarea ingrijirilor IV. familie.sex).cunoasterea resurselor de a face fata nevoilor de sanatate / .proteze. ETAPELE PROCESULUI DE INGRIJIRE sunt : I. alergii). eliminare. 5) din LIPSA DE CUNOSTINTE din cauza lipsei cunoasterii de sine . 3) de ordin SOCIAL – reprezinta problemele legate de incadrarea persoanei in comunitate . intensitatea Informatiile sunt : durerii. comunicare \ . elemente fizice(grup sanguin. emotie. .conoasterea asteptarilor sale (privind ingrijirea. CULEGEREA DE DATE Pentru o buna ingrijire a pacientului asistenta trebuie sa identifice problemele bolnavului.cunoasterea deficientelor sale .date subiective : expuse de pacient / . intensitatea durerii. stres. dificultate de comunicare probleme de adaptare la o cultura. oboseala. a cunostintelor despre sanatate . disconfort. Analiza si interpretarea lor III. gusturi personale. Culegerea de date II. Aplicarea interventiilor V.ex : modificarea rolului social= somaj. reactii la tratament. doliu). anxietate . anxietate. sau religioase cu repercursiuni mai ales asupra varstnicilor. dileme filozofice. serviciu nou.date relativ stabile : date generale(nume. somn.date variabile : functii vitale.

. Ea urmeaza sa sintetizeze datele expuse si sa elimine partile subiective. cerand sa i se povesteasca sau descrie ceea ce simte pacientul.pacient Conditiile interviului : • alegerea momentului oportun pt pacient ( somn. . ora de masa. . induratie) • miros ( halena. agitatie) • atingere ( temperatura. asigura pacientul de confidentialitate • desfasurarea interviului: asist pune intrebari al caror raspuns vor forma “profilul” pacientului • concluzia interviului 2. dand dovada de empatie si ascultare Asistenta va facilita interviul punand intrebari inchise sau deschise. membrii echipei de sanatate.semistructurat : urmareste anumite obiective Scopul interviului : • obtinerea de date de la pacient • observarea pacientului • determinarea lui sa participe activ la stabilirea planului de ingrijire • inceperea relatiei asistenta. Etapele interviului • inceperea interviului : asist se prezinta. tensiometre) 3. geamat) • vedere ( facies. explorari functionale si examene de laborator. dpdv bio-psiho-social .structurat : obtine date de baza Tipuri de interviu : \ . dosarul medical / 1.pacientul va fi observat ca un TOT .observatia \ 3. respiratie. – utilizarea simturilor 1. anturajul. investigatii radiologice si endoscopice.directe : pacientul Surse de informatie : \ .indirecte : familia. procese patologice) Pe langa profilul pacientului se face si examenul fizic pe sisteme si aparate. eruptie. – observatia – presupune depistarea surselor de dificultate . cultural si spiritual .utilizarea simturilor • auz (voce. dialogul . discutia cu pacientul / . explica scopul interviului.10 / .interviul Mijloace de obtinere a informatiei : 2. durere) • asigura intimitatea si confortul pacientului • abordarea unei atitudini de acceptare si respect.in observarea pacientului se folosesc si instrumente de masura( termometre. – interviul = intrevederea . .

I. R. Cahier In 1990 este adoptata def dg de nursing la Adunarea Generala NANDA (North American Nursing Diagnosis Associations). Lussier. 24 resp/min examinarea datelor / independenta clasificarea lor in date de : \ dependenta stabilirea problemelor de ingrijire recunoasterea problemelor si prioritatilor Interpretarea este explicarea cauzei problemelor de dependenta ( aflarea sursei de dificultate). I. Paneuf.somn linistit. la evenimentele de viata ale unei persoane . 15 resp/min Manifestari de dependenta inapetenta insomnie respiratie superficiala .problema este prezenta POTENTIAL. Riopelle O problema de sanatate reala sau potentiala pe care nursele. L. apetit prezent . Riopelle Este un anunt concis. El constituie o judecata practica bazata pe colectarea si analiza datelor si serveste de pivot la planificarea ingrijirilor.exista un risc de aparitie a unei probleme POSIBIL – sunt indicii ce pot arata prezenta unei probleme ( incertitudine) .Grondin. TIPURI DE DG NURSING ACTUAL.respiratie eficienta. Paneuf.11 II. regrupate sau nu . ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR Analiza se face prin : • • • • Ex: Manifestari de independenta . ale unei familii sau ale unei colectivitati . Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau potentiale. A. prin baza pregatirii si experientei lor sunt capabile ( calificate) sa acorde ingrijire. DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE ( NURSING) DEFINITIILE DG NURSING Este o forma simpla si precisa care descrie raspunsul (reactia ) persoanei sau grupului la o problema de sanatate. Diagnosticul de ingrijire releva rolul autonom al asistentei. Grondin. M. actual sau potential. M. 8 ore / noapte .alimentatie la ore fixe . L. si legate de o sursa de dificultate. al manifestarilor de dependenta ale persoanei.

deficit. Problema de dependenta In enuntarea problemei de dependenta se folosesc termeni ca : alterare.datorita .incapacitatea de a dormi 2. Ex: . STABILIREA PRIORITATII intre problemele de dependenta Se are in vedere in ce masura nevoia nesatisfacuta ameninta homeostazia pacientului. deteriorare. Ex: . Asistenta trebuie sa stie sa le recunoasca . oboseala.manifestata prin limbaj incoerent . . Este o stare de echilibru si autoreglare care se instaleaza intre diverse procese fiziologice ale persoanei (homeostazie fiziologica) sau procesele psiho-sociale (homeostazie psiho-sociala). ca raspuns fiziopatologic al organismului . Semnele ( manifestarile de dependenta) / 1.Alterarea eliminarii intestinale din cauza alimentatiei sarace in fibre manifestata prin constipatie. sa le semnaleze si sa le trateze in colaborare cu medicul . Nesatisfacerea unei nevoi are repercursiuni asupra celorlalte nevoi. incapacitate. oboseala EX de DG NURSING: . stresul. Etiologia = sursa de dificultate (cauza) Este un obstacol.S. .alterarea eliminarii intestinale . o piedica in satisfacerea unei nevoi fundamentale. dificultate.manifestata prin insomnie. Ex: durerea . . frica Problema conexa = complicatia – este o problema reala sau potentiala de sanatate . Semnele = manifestarile de dependenta Ex: . Uneori problema de dependenta poate fi privita si ca sursa de dificultate.Incapacitatea de a dormi datorita stresului manifestata prin insomnie. Evolutia spre o nevoie superioara se realizeaza cand nevoia inferioara este satisfacuta. 3. HOMEOSTAZIA= proprietatea organismelor vii de a mentine in limite foarte apropiate constantele mediului intern.din cauza . diminuare.12 COMPONENTELE DG NURSING 1. Problema de dependenta \ 2.Dificultatea de a comunica din cauza traumatismului cranian manifestata prin limbaj incoerent.legat de 3.E. Etiologia ( sursa de dificultate ) = P. perturbare. securitatea sa si gradul de independenta.dificultate de a comunica .manifestata prin constipatie .

pasiv – ce se face de catre asist pt pacient ( va fi supravegheat privind. 4. a mijloacelor de desfasurare si a precautiilor ce trebuiesc luate.R.in formularea obiectivului se va specifica: -va bea cate un pahar de lichid la fiecare 2 ore .sa faca cu ajutorul) 3. sa aplice) 2.activ – ce face pacientul ( sa inteleaga. in timpul zilei.. Planul de interventie tine cont de prescriptiile medicale si cuprinde : a) obiectivele de ingrijire b) interventiile Asistenta judeca urgentele si importanta problemelor de dependenta si decide prioritatile in cursul unei zile de munca. . prevederea etapelor. Se stabilesc prioritatile . b) interventiile = modul de a actiona pt a corecta problema de dependenta a pacientului .cand se face actiunea (in cat timp.ce face ( P ) =performanta \ . cel putin 3 zile . 6. III.si rezultatul pe care dorim sa-l obtinem in urma interventiilor ex: 1. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR DEF: stabilirea unui plan de interventie . 7. . intervalul orar si durata pe care se aplica actiunea Ex: ..interventile trebuie sa fie : personalizate.reprezinta un comportament pe care il asteptam de la un pacient .P.cum face pacientul actiunea ( singur sau cu ajutor) ( I )= implicare 4.sa se indice ora. apoi se se stabilesc obiectivele. 3.in ce masura poate face pacientul actiunea (in fct de capacitatea de invatare) ( R )= realism 5.se va evalua peste 24 de ore . pe ce durata) ( O ) = observabil Formularea obiectivelor porneste de la sistemul S. momentul zilei. sa efectueze. 5.. 8.cine face actiunea= d-na X ( S )= specificitate / .13 Ordinea in care se vor satisface nevoile afectate este: 1. nevoia a carei nesatisfacere pune in pericol homeostazia nevoia care antreneaza o mare cheltuiala de energie nevoia ce poate compromite serios securitatea pacientului nevoia ce determina un grad important de dependenta o nevoie ce repercuteaza asupra mai multor nevoi o nevoie ce deranjeaza confortul pacientului o nevoie ce repercuteaza asupra demnitatii pacientului o nevoie ce este importanta in ochii pacientului O alta metoda de a stabili prioritatile este ierarhizarea nevoilor dupa Maslow. . 2. a) obiectivele de ingrijire .O. observabile si evaluabile .I.

pacientul – executa actiunile planificate pt el /. aplicarea in practica a actiunilor de ingrijire. EVALUAREA INGRIJIRILOR Reprezinta aprecierea progresului pacientului in raport cu interventiile asistentei. Obiectiv atins durere diminuata 2.delegate – ceea ce face asist la indicatia medicului /.satisfactia pacientului . pacientul -hidratare prin sa fie cu paiul cu deshidratare hidratat in lichide decurs de 2 caldute ore Obiective Interventii Delegate e .cand evaluarea arata ca nu s-au atins obiectivele se reia planul de ingrijire cu noi obiective \ si noi interventii \ . obiectiv partial atins.rezultatul obtinut .administrare de medicamente(antiseptice orale si faringiene.durere la inghitit (disfagie) Manifestari Diagnostic De Nursing Dependenta .febra Interventi i Autonom e Alterarea 1. Evaluarea se face la intervale regulate ( obiectivele arata timpul de evaluare ).deshidratare .recoltare de exudat faringian (cultura si ABG-antibiograma) .badijonaj cu albastru de metil . Obiectiv atins pacient hidratat Evaluar .14 IV. sau ca nu intelege tot ce implica o buna ingrijire Ex : Nevoia Afectat a 1.echipa de ingrijire-asigura completarea si eficacitatea activ. reactia pacientului la ingrijiri / .trebuie sa se cunoasca parerea pacientului in alegerea ingrijirilor .inapetenta .gargara modului de sa prezinte cu ceai a se diminuarea caldut de alimenta din durerii in galbenele cauza decurs de 3 -atmosfera disfagiei ore umidificata manifestata 2. N. Executarea ingrijirilor = interventiile asistentei. / .supervizeaza aceste actiuni.se evalueaza atingerea obiectivelor : obiectiv atins. profesionale \.familia – in unele cazuri ajuta in actiunile de ingrijire V. obiectiv nerealizat Se evalueaza: . ajuta si efectueaza ingrijirile necesare \. APLICAREA INGRIJIRILOR Reprezinta ceea ce face asistenta . pacientul .sa se aiba in vedere faptul ca el poate fi nemultumit de unele interventii. incurajeaza si informeaza In aplicarea interventiilor sunt implicati: pacientul. strict legat de planificare.autonome – ceea ce poate face asistenta pt bolnav Interventiile asistentei sunt : \ .antibiotice) -hidratare parenterala prin PEV(perfuzie endovenoasa) 1. / . de a bea si a manca Surse De Dificultate .asistenta .

15 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful