1

PROCESUL DE

NURSING

INTRODUCEREA IN PROFESIE
In engleza to nurse = a ingriji. A INGRIJI inseamna a aplica un complex de activitati in scopul mentinerii si recastigarii sanatatii precum si prevenirea imbolnavirii. NURSING = OMS defineste nursingul ca o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatii ce cuprinde promovarea sanatatii , prevenirea bolii (profilaxie) si ingrijirea persoanei bolnave (fizic, mental, psihic si handicapati) de toate varstele, in toate unitatile sanitare , asezarile comunitare si in toate formele de asistenta sociala. DEFINITIA NURSINGULUI data de VIRGINIA HENDERSON este : Sa ajuti individul, fie acesta bolnav sau sanatos, sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul, fie bolnav sau sanatos, sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea , cu conditia ca acesta sa aibe taria, vointa sau cunoasterea necesare pentru a o face, si sa actioneze in asa fel incat acesta sa-si poarte de grija singur cat mai curand posibil. NURSINGUL COMUNITAR = este sinteza practicii de nursing si a educatiei sanitare , cu scopul de a mentine si stimula sanatatea populatiei. COMUNITATEA = este ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic , legate prin interese si valori comune , avand o forma de gestiune administrativa comuna , iar membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si institutii. Nursingul se bazeaza pe principiul ca fiecare persoana merita ocrotire si atentie egala , are drepturi egale , preferinte, nevoi si probleme unice. Nursingul a fost reorientat spre o noua conceptie de ingrijire , centrata nu pe sarcini ci pe persoana ingrijita , considerata un tot unitar, care are dreptul de a lua decizii privind propria sanatate.. NURSA = nurse in engleza= cea care ingrijeste, asistenta. NURSA este o persoana care a parcurs un program complet de formare aprobat de Consiliul Asistentelor Medicale, a trecut examenele stabilite de CAM, indeplineste standardele stabilite de CAM si este autorizata sa practice aceasta profesie in concordanta cu pregatirea si experienta sa , in orice situatie s-ar afla, fara a face o procedura pentru care nu este calificata Nursa raspunde de propria activitate si de practica ei , dar supravegheaza si este raspunzatoare de ingrijirile auxiliare si de pregatirea elevilor. Ea este pregatita printr-un program de nursing sa asigure promovarea sanatatii, prevenirea imbolnavirilor si ingrijirea celor bolnavi in orice situatie la nivel de comunitate . RESPONSABILITATILE NURSEI - promovarea sanatatii - prevenirea imbolnavirilor - restabilirea sanatatii - inlaturarea suferintei

face educatie pt sanatate pacientului si familiei ( presupune calitati psihologice si aptitudini pedagogice) . functia educativa . de natura interdependenta .gestionarea serviciului.stabileste relatii de incredere cu bolnavul si apartinatorii . economie.capacitatea de a intelege ceea ce simt cei din jur Nursa urmareste reactiile individuale. alaturi de lucratori de alte profesiuni si ocupatii.pregatire sociala.2 CALITATILE NURSEI .aplica metodele de observatie si tratament la indicatia medicului .boala si probleme . invata si sustine bolnavul .observa modificarile provocate de boala sau tratament asupra bolnavului si le transmite medicului 3. practicanti si studenti 6. pedagogie 4.participa activ la activitatea echipei de asistenta sanitara .acorda direct ingrijirea . sa optimizeze si sa integreze functiile fizice . educativ. de natura dependenta . ca partener . de natura independenta . Asistenta medicala trebuie sa indeplineasca aceste functii astfel incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede posibil.colaboreaza cu profesionisti din alte domenii(sanitar. medicale.atitudine potrivita fata de pacient si de familia sa .dezvolta practica nursingului pe baza gandirii critice si a cercetarii 5. Acest proces dureaza toata viata de la conceptie pana la moarte.utilizeaza in practica profesionala cunostinte teoretice si practice din medicina. tehnica si practica in unitatile sanitare si in comunitate . biologice si umaniste .insusirea competentelor de baza . sociale. familiale si de grup fata de problemele actuale sau potentiale de sanatate. ROLUL NURSEI descris de OMS este : Sa asiste indivizi. familii si grupuri . afectate semnificativ prin schimbari ale starii de sanatate. organizarea timpului. ce participa la asigurarea sanatatii in activitati inrudite. psihologie.promoveaza conditii mai bune de viata si sanatate in colectivitate 2. FUNCTIILE NURSEI 1. Personalul nursing lucreaza . administrativ) si participa la activitati interdisciplinare . daca ar fi avut forta. psihice si sociale . informatica.acorda ingrijiri de confort (cand bolnavul nu poate) in fct de varsta.educa alti profesionisti din domeniul sanitar . functia profesionala . social. precizarea prioritatilor de aprovizionare . functia economica . Pentru a indeplini aceste functii nursingul foloseste cunostinte si tehnici din stiintele fizice. prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur.cunostinte de psihologie . ROLUL NURSEI in conceptia VIRGINIEI HENDERSON consta in : A ajuta persoana bolnava sau sanatoasa sa-si mentina sau recastige sanatatea (sau sa-l asiste in ultimele sale clipe ).educa personalul din subordine .informeaza. vointa sau cunostintele necesare.educa pacientii .

TEORII NURSING FLORENCE NIGHTINGALE (1820 – 1910) – teorie bazata pe mediul inconjurator. HILDEGARD PEPLAU (n 1909) – teorie centrata pe relatia terapeutica dintre nursa si pacient. . LEVINE ( n 1920) .Conferinta de la Viena – 21 – 24 iunie 1988.1984 – s-au adoptat cele 38 de obiective ale sanatatii pt toti de catre tarile membre ale Uniunii Europene. IMOGENE M. REORIENTAREA SERVICIILOR DE SANATATE OMS – Organizatia Mondiala a Sanatatii. . KING (n 1923) – teorii ce se bazeaza pe interactiunea dintre individ.impune dezvoltarea unor calitati specifice pe fondul unei pregatiri profesionale si morale superioare .a fost luata o importanta decizie privind reorientarea educatiei si practicii asistentilor pt cresterea eficacitatii profesionale. MARTHA ROGERS ( n 1914) – teorie bazata pe relatia dintre om si mediul inconjurator. BETTY NEUMAN . VIRGINIA HENDERSON (1897 – 1996) – teoria celor 14 nevoi fundamentale. Sora CALISTA ROY ( n 1939) – centrarea nursingului pe individ si sistemul sau adaptativ. OMS – cuprinde 193 de tari printre care si Romania.1979 – lansarea strategiei mondiale “ Sante pour tous d`ici l`an 2000” (sanatate pt toti pana in anul 2000) . .Conferinta de la Alma Ata 1978.identifica domenii de cercetare .creata in 1948 – este o institutie specializata a Natiunilor Unite careia ii revine pe plan international responsabilitatea principala in probleme sanitare si de sanatate publica. DOROTHEA OREM . grupuri si societate.s-a enuntat principiul IPS ( ingrijiri primare de sanatate) prin “Declaratia de la Alma Ata “.descrie autonomia in nursing. Pentru reorientarea serviciilor de sanatate sunt importante : .3 7.propune gandirea inductiva si abordarea deductiva in studiul nursingului. in special cercetare nursing.teorie bazata pe conservarea energiei pacientului si conservarea integritatii fizice. psihice si sociale a pacientului . JEAN WATSON ( n 1940) – indica factorii care influenteaza nursingul ca stiinta. MYRA E. functia de cercetare .

3. cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine. initierea personalului sanitar si a consumatorilor de IPS a) – personalul sanitar sa cunoasca diferite medii de viata si sa stie sa lucreze cu populatia (sa asculte . ingrijiri de prevenire secundara constau in : . caracteristicile populatiei . resurse economice . ingrijiri de prevenire tertiare= recuperarea . sa inteleaga) . IPS – favorizeaza ingrijiri complete : . o fiinta responsabila .educatia sanitara ( alimentatie . sociale si culturale . natura muncii efectuate de barbat sau femeie . categorii sociale . identificarea a ceea ce inseamna IPS. o fiinta in continua schimbare si interactiune cu mediul sau inconjurator . incidenta unor boli. sa stie sa alcatuiasca un plan de ingrijiri .individul este o entitate bio-psiho-sociala formand un TOT indivizibil.recuperarea . prevenirea agravarii lor si tratamentul complicatiilor 3.promovarea sanatatii .prevenirea specifica (vaccinuri . psihologice . El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale . caracterul urban sau rural . HENDERSON . ( INGRIJIRI PRIMARE DE SANATATE ) O buna ingrijire medicala presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice la ingrijirile primare de sanatate IPS= ingrijiri de sanatate comunitara deoarece solicita participarea comunitatii (a tuturor membrilor ei).asistenta ajuta persoana ingrijita sa se adapteze la dificultatile cauzate de problemele de sanatate. contraceptie) . El are necesitati fundamentale . .4 I.prevenirea imbolnavirilor .ingrijiri curative curente . profilaxia unor boli) 2.populatia si lucratorii sanitari sa cunoasca necesitatile de sanatate studiind costul si incidenta economica. nivelul de educatie al populatiei . ingrijiri de prevenire primara= mentinerea si promovarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor . Pentru dezvoltarea IPS sunt necesare: 1.S. CONCEPTUL DESPRE OM OMUL – este o fiinta unica avand nevoi biologice .interventii curative pt tratamentul bolilor . sa stie sa utilizeze informatia. consta in : . resurselor de apa . V.P.necesitatea studierii climatului . 2. b) – populatia sa fie pregatita sa coopereze cu lucratorii sanitari.urgentele IPS – acopera trei niveluri de interventii: 1. libera si capabila de a se adapta. sa se recunoasca valoarea sociala si economica a IPS si a persoanelor care le acorda .

5 CONCEPTII DESPRE SANATATE OMS = sanatatea este o stare de bine fizic . b) obiectivul profesiei – este beneficiarul (pacientul) tinand cont ca el formeaza un tot cu nevoi comune . mental si social ce nu consta numai in absenta bolii si a infirmitatii. HENDERSON Conceptele principale ale acestui model sunt : • individul bolnav sau sanatos este vazut ca un tot unitar prezentand 14 nevoi fundamentale pe care trebuie sa si le satisfaca • scopul ingrijirilor este de a pastra sau restabili independenta individului in satisfacerea acestor nevoi • rolul asistentei este suplinirea a ceea ce el nu poate sa faca singur. Valorile . individul nu mai este independent . intreg 2. psihica . nu se limiteaza la absenta bolii. o dificultate sau inadaptare la o situatie noua . V. un semnal de alarma tradus prin suferinta fizica . unice fiecarui individ . e) interventia aplicata persoanei. putand merge pana la respingerea sociala a omului din anturajul sau .cand una dintre nevoi nu este satisfacuta . Componentele modelului conceptual sunt: 1. provizorie sau definitiva. CONCEPTIA DESPRE BOALA Este ruperea echilibrului . pt ca el sa-si satisfaca cerintele si fara handicap) d) sursa de dificultate – este cauzata de lipsa de forta . de vointa sau de cunostinte.orice fiinta umana tinde spre independenta si o doreste .asistenta preia din rolul medicului si cedeaza din functiile sale personalului necalificat .este initiativa proprie a asistentei si consta in cresterea independentei persoanei prin suplinirea lipsurilor sale. Este un eveniment .este de suplinire a dependentei si a necesitatilor(asistenta sa faca pt pacient ceea ce el nu poate face . MODELUL CONCEPTUAL AL V.societatea asteapta un serviciu din partea asistentei – serviciu executat numai de ea 3. Elementele a) scopul profesiei – ajuta pacientul sa-si conserve si sa-si restabileasca independenta . .individul este un tot caracterizat prin nevoi fundamentale . HENDERSON = sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute in mod autonom . Postulatele .asistenta poseda functii proprii . favorizeaza vindecarea si asista muribunzii spre un sfarsit demn. c) rolul profesiei . armoniei .

6 f) consecintele = rezultatele obtinute. A respira si a avea o buna circulatie 2. Nevoile fundamentale = necesitatile fiziologice. maturitate . relationale. starea de sanatate. sursa de dificultate . Modelul conceptual al nursingului cuprinde scopul. Astfel nursa sa fie constiinta celui lipsit de constiinta.sunt comune tuturor fiintelor umane . A comunica 11. atingerea scopului. A fi curat . A elimina 4. Cele 14 nevoi difera in functie de individ. esentiale si aspiratiile fiintei umane. vitale . telul si rolul profesiei . Demersul stiintific este un instrument logic si sistematic care ii permite asistentei sa continue si sa planifice ingrijiri de calitate. Competenta asistentei medicale presupune cunoasterea modelului conceptual de nursing . A bea si a manca 3. A se imbraca si dezbraca 7. . TEORIA CELOR 14 NEVOI FUNDAMENTALE Virginia Henderson a descris teoria celor 14 nevoi fundamentale prin care a pus baza conceptului de ingrijire centrat pe persoana ingrijita.si mentine temperatura in limite normale 8. de a practica religia 12. A. ingrijit . A dormi si a se odihni 6. tehnice. dragostea de viata pt cel ce incearca sa se sinucida. etice si legislative. mana celui caruia ia fost amputata . A se recrea 14. de a proteja tegumentele si mucoasele 9. natura interventiei si consecintele acesteia. Cunostintele acumulate sunt : stiintifice. A invata cum sa-ti pastrezi sanatatea . A fi preocupat in vederea realizarii 13. NEVOILE FUNDAMENTALE 1. sa posede cunostintele necesare pt tanara mama. obiceiuri. ameliorarea sau castigarea independentei. ochiul celui ce si-a pierdut vederea. de autonomie.trebuiesc satisfacute pt a atinge un nivel optim de bunastare . A se misca si a avea o buna postura 5. Cele 14 nevoi reprezinta un TOT – satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinta asupra satisfacerii sau nesatisfacerii celorlalte. A evita pericolele 10. cunostintele acumulate si cunoasterea demersului stiintific. A actiona conform propriilor convingeri si valori .

7 CLASIFICAREA NEVOILOR FUNDAMENTALE MASLOW TEORIA LUI 1.autodepasire. NEVOIA DE RECUNOASTERE .realizarea personalitatii .nevoia de a avea cui impartasi 4. a te distra. NEVOIA DE REALIZARE . pierderea serviciului) 3.de a-ti fi recunoscuta competenta si statutul in societate 5.nevoia de a fi iubit si stimat . NEVOIA DE APARTENENTA . NEVOI FIZIOLOGICE .nevoia de a apartine unui grup. NEVOIA DE SIGURANTA -manifestata in cazul agresiunilor externe ce afecteaza individul ( razboi. a comunica. a te odihni.a manca. catastrofe. de a fi recunoscut si acceptat .nevoi fizice si corporale elementare . a elimina 2. nevoia de putere . a bea.nevoia de a stapani situatia. creativitate PIRAMIDA LUI MASLOW .

problema de dependenta apare din cauza unei predispozitii (ex: la un bolnav imobilizat la pat poate apare escara) . un obstacol in satisfacerea unei nevoi fundamentale. • Interni . Nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor = exista un grad de insatisfactie care nu afecteaza independenta pesoanei . SURSELE DE DIFICULTATE sunt cauzate de factori : 1) de ordin FIZIC – reprezinta cauzele interne sau externe ce duc la nesatisfacerea unei nevoi. infectie. pansament compresiv). MANIFESTAREA DE DEPENDENTA = o nevoie este nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate ( este un semn care arata neputinta persoanei de a-si satisface o nevoie-ex : cefalee. rinoree NIVELUL NIVELUL TIPURI DE 3 .de la individ (ex : corp strain. DESCRESCANDA – este o incapacitate temporara. PERMANENTA – dependenta nu poate fi corectata. ACTUALA – problema de dependenta exista . asistenta suplineste ceea ce nu poate face bolnavul SURSELE DE DIFICULTATE SURSA DE DIFICULTATE – este cauza dependentei.DEPENDENTA MODERATA – ex :extractie dentara.persoana este AUTONOMA = independenta NIVELUL 2 . problema articulara) • Externi – din afara organismului (ex : sonda nazo-gastrica. a unei proteze). DEPENDENTA in satisfacerea nevoilor = imposibilitatea persoanei de a fi independent din lipsa de forta . sonda vezicala.DEPENDENTA 4 – DEPENDENTA MAJORA – ex : pacient imobilizat din cauza unei fracturi TOTALA – pacient comatos. POTENTIALA . . dar urmeaza sa fie corectata c) DEP. rinoree. de vointa sau cunoastere.8 INDEPENDENTA in satisfacerea nevoilor umane = satisfacerea nevoilor prin forte proprii. PROBLEMA DE DEPENDENTA = schimbare defavorabila de ordin bio-psiho-social cultural sau spiritual in satisfacerea unei nevoi fundamentale care se manifesta prin semne observabile(manifestari de dependenta). realizandu-se un nivel acceptabil de satisfacere a nevoilor ( ex : folosirea carjelor. DEPENDENTA a) DEP. NIVELURI DE DEPENDENTA NIVELUL 1 . tahicardie). gradul de dependenta se reduce treptat pana la atingera autonomiei d) DEP.se rezolva prin actiuni preventive b) DEP.

. dificultate de comunicare probleme de adaptare la o cultura. reactii la tratament.date obiective : observate de asistenta despre pacient b) informatiile sunt formate din: \ . disconfort.ex : modificarea rolului social= somaj. serviciu nou. Culegerea de date II. eliminare.date variabile : functii vitale.date relativ stabile : date generale(nume. intensitatea Informatiile sunt : durerii. a cunostintelor despre sanatate . .varsta. gusturi personale. antecedente patologice. anxietate . alergii). intensitatea durerii. deficite senzoriale.conoasterea asteptarilor sale (privind ingrijirea. somn. doliu). sanatatea si spitalizarea) .sex). elemente fizice(grup sanguin. stres. atunci cand apar modificari reale sau potentiale ale sanatatii. Analiza si interpretarea lor III. CULEGEREA DE DATE Pentru o buna ingrijire a pacientului asistenta trebuie sa identifice problemele bolnavului. muribunzilor . dileme filozofice. Aplicarea interventiilor V. boala si mediu pot fi afectate unele nevoi. comunicare \ . anxietate. 5) din LIPSA DE CUNOSTINTE din cauza lipsei cunoasterii de sine . anturaj . familie. sau religioase cu repercursiuni mai ales asupra varstnicilor.9 2) de ordin PSIHOLOGIC – reprezinta stari sufletesti si intelectuale ce influenteaza nesatisfacerea unei nevoi (stres. oboseala. 4) de ordin SPIRITUAL – reprezinta revolta persoanei asupra sensului vietii . familie. ETAPELE PROCESULUI DE INGRIJIRE sunt : I.cunoasterea deficientelor sale .date subiective : expuse de pacient / . PROCESUL DE INGRIJIRE DEF: Metoda organizata si sistematica ce permite acordarea de ingrijiri centrate pe reactiile particulare fiecarui individ .Identificarea problemelor se bazeaza pe : a) cunoasterea pacientului b) informatiile culese a) cunoasterea pacientului inseamna: .proteze. emotie.afecteaza toate nevoile. Evaluarea I.cunoasterea resurselor de a face fata nevoilor de sanatate / .Planificarea ingrijirilor IV. Asistenta intervine direct asupra sursei de dificultate sau asupra manifestarilor de dependenta. 3) de ordin SOCIAL – reprezinta problemele legate de incadrarea persoanei in comunitate .

dand dovada de empatie si ascultare Asistenta va facilita interviul punand intrebari inchise sau deschise. Etapele interviului • inceperea interviului : asist se prezinta.utilizarea simturilor • auz (voce. – interviul = intrevederea .in observarea pacientului se folosesc si instrumente de masura( termometre. cerand sa i se povesteasca sau descrie ceea ce simte pacientul. discutia cu pacientul / . induratie) • miros ( halena. dosarul medical / 1.semistructurat : urmareste anumite obiective Scopul interviului : • obtinerea de date de la pacient • observarea pacientului • determinarea lui sa participe activ la stabilirea planului de ingrijire • inceperea relatiei asistenta. dpdv bio-psiho-social . eruptie. cultural si spiritual . . respiratie.pacient Conditiile interviului : • alegerea momentului oportun pt pacient ( somn. geamat) • vedere ( facies. . investigatii radiologice si endoscopice. Ea urmeaza sa sintetizeze datele expuse si sa elimine partile subiective. – observatia – presupune depistarea surselor de dificultate . agitatie) • atingere ( temperatura.pacientul va fi observat ca un TOT . explorari functionale si examene de laborator. – utilizarea simturilor 1. procese patologice) Pe langa profilul pacientului se face si examenul fizic pe sisteme si aparate.10 / .interviul Mijloace de obtinere a informatiei : 2. asigura pacientul de confidentialitate • desfasurarea interviului: asist pune intrebari al caror raspuns vor forma “profilul” pacientului • concluzia interviului 2.observatia \ 3. dialogul .directe : pacientul Surse de informatie : \ . tensiometre) 3. .structurat : obtine date de baza Tipuri de interviu : \ . anturajul. ora de masa. . durere) • asigura intimitatea si confortul pacientului • abordarea unei atitudini de acceptare si respect. explica scopul interviului. membrii echipei de sanatate.indirecte : familia.

ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR Analiza se face prin : • • • • Ex: Manifestari de independenta . Grondin. Enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau potentiale. 8 ore / noapte . R. A. si legate de o sursa de dificultate. Riopelle O problema de sanatate reala sau potentiala pe care nursele. Cahier In 1990 este adoptata def dg de nursing la Adunarea Generala NANDA (North American Nursing Diagnosis Associations).problema este prezenta POTENTIAL. 15 resp/min Manifestari de dependenta inapetenta insomnie respiratie superficiala . M. M. ale unei familii sau ale unei colectivitati . Paneuf.somn linistit. prin baza pregatirii si experientei lor sunt capabile ( calificate) sa acorde ingrijire. DIAGNOSTICUL DE INGRIJIRE ( NURSING) DEFINITIILE DG NURSING Este o forma simpla si precisa care descrie raspunsul (reactia ) persoanei sau grupului la o problema de sanatate. regrupate sau nu .Grondin.exista un risc de aparitie a unei probleme POSIBIL – sunt indicii ce pot arata prezenta unei probleme ( incertitudine) . I. I. Lussier. al manifestarilor de dependenta ale persoanei. Riopelle Este un anunt concis. L. El constituie o judecata practica bazata pe colectarea si analiza datelor si serveste de pivot la planificarea ingrijirilor. apetit prezent . L. la evenimentele de viata ale unei persoane .11 II.alimentatie la ore fixe . 24 resp/min examinarea datelor / independenta clasificarea lor in date de : \ dependenta stabilirea problemelor de ingrijire recunoasterea problemelor si prioritatilor Interpretarea este explicarea cauzei problemelor de dependenta ( aflarea sursei de dificultate).respiratie eficienta. Paneuf. actual sau potential. TIPURI DE DG NURSING ACTUAL. Diagnosticul de ingrijire releva rolul autonom al asistentei.

S. perturbare. Este o stare de echilibru si autoreglare care se instaleaza intre diverse procese fiziologice ale persoanei (homeostazie fiziologica) sau procesele psiho-sociale (homeostazie psiho-sociala). . . Uneori problema de dependenta poate fi privita si ca sursa de dificultate. 3. STABILIREA PRIORITATII intre problemele de dependenta Se are in vedere in ce masura nevoia nesatisfacuta ameninta homeostazia pacientului.din cauza .Dificultatea de a comunica din cauza traumatismului cranian manifestata prin limbaj incoerent.manifestata prin insomnie. deteriorare.dificultate de a comunica . ca raspuns fiziopatologic al organismului . Semnele ( manifestarile de dependenta) / 1. oboseala EX de DG NURSING: . Problema de dependenta In enuntarea problemei de dependenta se folosesc termeni ca : alterare. oboseala. dificultate. deficit. Ex: . Asistenta trebuie sa stie sa le recunoasca . diminuare. sa le semnaleze si sa le trateze in colaborare cu medicul .incapacitatea de a dormi 2. Semnele = manifestarile de dependenta Ex: . Nesatisfacerea unei nevoi are repercursiuni asupra celorlalte nevoi.manifestata prin limbaj incoerent .Alterarea eliminarii intestinale din cauza alimentatiei sarace in fibre manifestata prin constipatie.legat de 3.datorita . Etiologia = sursa de dificultate (cauza) Este un obstacol. Ex: . Evolutia spre o nevoie superioara se realizeaza cand nevoia inferioara este satisfacuta.alterarea eliminarii intestinale . incapacitate. stresul. o piedica in satisfacerea unei nevoi fundamentale. frica Problema conexa = complicatia – este o problema reala sau potentiala de sanatate . Problema de dependenta \ 2.E. securitatea sa si gradul de independenta. Etiologia ( sursa de dificultate ) = P.manifestata prin constipatie .Incapacitatea de a dormi datorita stresului manifestata prin insomnie.12 COMPONENTELE DG NURSING 1. Ex: durerea . . HOMEOSTAZIA= proprietatea organismelor vii de a mentine in limite foarte apropiate constantele mediului intern.

7.ce face ( P ) =performanta \ .R.se va evalua peste 24 de ore .interventile trebuie sa fie : personalizate.. apoi se se stabilesc obiectivele.sa se indice ora. PLANIFICAREA INGRIJIRILOR DEF: stabilirea unui plan de interventie .O. cel putin 3 zile . pe ce durata) ( O ) = observabil Formularea obiectivelor porneste de la sistemul S. Planul de interventie tine cont de prescriptiile medicale si cuprinde : a) obiectivele de ingrijire b) interventiile Asistenta judeca urgentele si importanta problemelor de dependenta si decide prioritatile in cursul unei zile de munca. nevoia a carei nesatisfacere pune in pericol homeostazia nevoia care antreneaza o mare cheltuiala de energie nevoia ce poate compromite serios securitatea pacientului nevoia ce determina un grad important de dependenta o nevoie ce repercuteaza asupra mai multor nevoi o nevoie ce deranjeaza confortul pacientului o nevoie ce repercuteaza asupra demnitatii pacientului o nevoie ce este importanta in ochii pacientului O alta metoda de a stabili prioritatile este ierarhizarea nevoilor dupa Maslow.reprezinta un comportament pe care il asteptam de la un pacient .. sa efectueze. 8.in ce masura poate face pacientul actiunea (in fct de capacitatea de invatare) ( R )= realism 5.pasiv – ce se face de catre asist pt pacient ( va fi supravegheat privind. in timpul zilei. 6. observabile si evaluabile . .si rezultatul pe care dorim sa-l obtinem in urma interventiilor ex: 1. 4.cum face pacientul actiunea ( singur sau cu ajutor) ( I )= implicare 4. b) interventiile = modul de a actiona pt a corecta problema de dependenta a pacientului . III. a) obiectivele de ingrijire .P.cine face actiunea= d-na X ( S )= specificitate / . 5. 2.activ – ce face pacientul ( sa inteleaga. prevederea etapelor. momentul zilei. .13 Ordinea in care se vor satisface nevoile afectate este: 1..I.cand se face actiunea (in cat timp. sa aplice) 2. . 3.in formularea obiectivului se va specifica: -va bea cate un pahar de lichid la fiecare 2 ore . a mijloacelor de desfasurare si a precautiilor ce trebuiesc luate.sa faca cu ajutorul) 3. Se stabilesc prioritatile . intervalul orar si durata pe care se aplica actiunea Ex: .

asistenta .14 IV. EVALUAREA INGRIJIRILOR Reprezinta aprecierea progresului pacientului in raport cu interventiile asistentei.satisfactia pacientului . obiectiv nerealizat Se evalueaza: .echipa de ingrijire-asigura completarea si eficacitatea activ. N. obiectiv partial atins.familia – in unele cazuri ajuta in actiunile de ingrijire V.badijonaj cu albastru de metil . Evaluarea se face la intervale regulate ( obiectivele arata timpul de evaluare ).febra Interventi i Autonom e Alterarea 1. de a bea si a manca Surse De Dificultate . APLICAREA INGRIJIRILOR Reprezinta ceea ce face asistenta .inapetenta .supervizeaza aceste actiuni.deshidratare .sa se aiba in vedere faptul ca el poate fi nemultumit de unele interventii.antibiotice) -hidratare parenterala prin PEV(perfuzie endovenoasa) 1. Executarea ingrijirilor = interventiile asistentei.trebuie sa se cunoasca parerea pacientului in alegerea ingrijirilor .delegate – ceea ce face asist la indicatia medicului /. / . pacientul -hidratare prin sa fie cu paiul cu deshidratare hidratat in lichide decurs de 2 caldute ore Obiective Interventii Delegate e . Obiectiv atins pacient hidratat Evaluar .recoltare de exudat faringian (cultura si ABG-antibiograma) . incurajeaza si informeaza In aplicarea interventiilor sunt implicati: pacientul.cand evaluarea arata ca nu s-au atins obiectivele se reia planul de ingrijire cu noi obiective \ si noi interventii \ . strict legat de planificare.autonome – ceea ce poate face asistenta pt bolnav Interventiile asistentei sunt : \ .se evalueaza atingerea obiectivelor : obiectiv atins. pacientul . Obiectiv atins durere diminuata 2.gargara modului de sa prezinte cu ceai a se diminuarea caldut de alimenta din durerii in galbenele cauza decurs de 3 -atmosfera disfagiei ore umidificata manifestata 2. / . profesionale \. reactia pacientului la ingrijiri / . aplicarea in practica a actiunilor de ingrijire. sau ca nu intelege tot ce implica o buna ingrijire Ex : Nevoia Afectat a 1.rezultatul obtinut . ajuta si efectueaza ingrijirile necesare \.administrare de medicamente(antiseptice orale si faringiene.pacientul – executa actiunile planificate pt el /.durere la inghitit (disfagie) Manifestari Diagnostic De Nursing Dependenta .

15 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful