“CONSECUENCIAS SOCIALES Y FAMILIARES

DE LA MUERTE MATERNA EN CAJAMARCA”

Dra. Rocio E. Portal Vásquez

DOS DÈCADAS CON EL MISMO PROBLEMA
 MORTALIDAD MATERNA

La Mortalidad Materna
representa un grave
problema de salud
pública y de derechos
humanos.

“las mujeres son la primera fila de la lucha por la defensa de la vida de los niños”. Kliksberg, 2002
OBJETIVO:

1. Posicionar el tema de
la Salud Sexual y
Reproductiva.
2. Visibilizar la magnitud
del problema de la
mortalidad materna, más
allá de una razón o un
número.
3. Proponer algunos
enfoques o perspectivas
de disminución de la
Mortalidad Materna.
 Donde nos ubicamos?
POBLACION:
1 429,778

CALIFICACION Nº %
DISTRITOS
Pobres- Quintil 3 3 2.36
Muy Pobres- Quintil 2 34 26.77
Pobres Extremos- Quintil 80 70.87
1
TOTAL 127  
Fuente:    
FONCODES- Mapa de Pobreza 2006

Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos –

Cajamarca: IDE e IDH provincial. 2007

Puesto 21 a nivel nacional IDE Puesto 20 a nivel nacional IDH

6
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
CAJAMARCA, 2002 – 2009- 2010- 2010

BRECHA:
MAS CULTURA, FAMILIA
E INSTITUCIONAL
(CAPACIDAD RESOLUTIVA)

FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGÍA – DIRESA

 LAS CAUSAS OCULTAS DE LA MUERTE MATERNA
•Edad Gestacional.
Biológico •Multiparidad.
•Antecedentes hereditarios:
Diabetes, Insuficiencia
Cardiaca, Hipertensión, etc.
•Débil Capacidad Resolutiva
•Disponibilidad de Medicamentos
•
Servicios de Salud Débil Calidad de Atención
•Débil Sistema de Referencia y CR
•SIS: Afiliación- Atención.
•Cultura institucional no centrada
en el usuario
Transmisión Intergeneracional de la pobreza
Muerte Materna
Hemorragia
Hipertensión
Infección
•Comunicación y transporte
•MM No esta en la agenda de las Ambiente
organizaciones comunales
•Débil Involucramiento Gobiernos
Regionales y Locales
•Pobreza- Brecha social
•Acceso a alimentos (anemia
y desnutrición)
•Embarazo en adolescentes. Estilos de Vida
•Analfabetismo en la mujer.
•Poca valoración de la mujer
•Toma de decisiones en el parto
•Violencia y Maltrato familiar.
RESULTADOS ENCONTRADOS EN EL
ESTUDIO
1. EFECTOS EN EL INDIVIDUO

2. EFECTOS EN LA FAMILIA

3. EFECTOS EN LA COMUNIDAD
EN EL INDIVIDUO:

•“Se separaron del papá, enviándoles a vivir con otros familiares, el no se quedó con
ninguno… que lástima así regados por un lado y otro” (Autopsia verbal N° 29: María Santos
– vecina de la fallecida - San Marcos).

•“Yo no tenía ánimo para cuidarla, y sin la experiencia le di a mi mamá para que lo crie,
hasta que esté más grandecita”. (Autopsia verbal N° 27: José Pedro - esposo de la fallecida
-San Marcos).

•“En mi familia somos 4 hijos, yo, dos varones y una niña, que quedó nacida, nosotros
estamos con mi papá, pero a mi hermanita lo tiene una prima” (Autopsia verbal N° 57:
Margarita – hija de la fallecida – Cajabamba).

• “Dos estamos con mi papá y mi otro hermanito gemelito lo llevó mi prima, porque el gasto
es fuerte de los dos”. (Autopsia verbal N° 57: Margarita – hija de la fallecida - Cajabamba).
•Las parejas que tienen nuevos compromisos, el 43.4% tiene 1 hijo con su
nueva pareja, el 37.3% dos hijos y el 15.7% ningún hijo. Solamente el 3.6%
aún no tienen hijos con sus nuevas parejas.

De estos que tienen un nuevo compromiso, muchos de ellos no son

aceptados por sus hijos:

•“Hoy están enojados, desunidos porque los hijos no aceptan a la mujer que
ha sacado su papá” (Autopsia verbal N° 32: Margot – vecina de la fallecida -
San Marcos)
•“Al medio año nomás porque me sentía solo y mi madre es mayor, no había quien la asista a
ella, ya que yo trabajo un poco lejos y hay necesidad de una mujer en la casa” (Autopsia verbal N°
03: José Nazario – esposo de la fallecida – Celendín)
•“Antes del año, él decía que tiene que sacar pareja para que lo atienda. Y bueno ya tiene dos
compromisos hasta ahora” (Autopsia verbal N° 45: Margarita – cuñada de la fallecida –
Cajamarca)
Sin embargo algunos aún no lo consideran necesario:
•“Bueno hasta ahora no tengo pareja, no diré nada, de repente más adelante, porque la madrastra
no será igual con mis hijos” (Autopsia verbal N° 39: Rigoberto – esposo de la fallecida – San
Miguel)
•“No, es muy pronto y tengo hijos pequeños, primero tengo que cuidarlos, de repente más
adelante” (Autopsia verbal N° 34: Luciano – esposo de la fallecida - San Marcos)
•“No, por respeto a la difunta hasta ahora no me he comprometido, no encuentro a esa persona
todavía y tengo que guardarle luto” (Autopsia verbal N° 64: Manuel Edilberto – esposo de la
fallecida - San Pablo)
Cuidado Adecuado de los Huérfanos:
Por el padre:

“Yo como padre me encargo de todo lo que necesitan mis hijos, viendo la forma de
vivir, trabajando en diferentes trabajos” (Autopsia verbal N°64: Manuel Edilberto –
esposo de la fallecida – San Pablo)
“Tuve que hacer de padre y madre para mis hijos, cocinar, lavar, cocer, alistarlos
para mandarlos a la escuela, se sufre mucho…..me hice cargo de todo, la niña
pequeñita decidí darles a unos familiares que no tienen hijos” (Autopsia verbal N° 46:
César – esposo de la fallecida - Cajamarca).
“Todo lo que se dice necesario para vivir, los quehaceres de la casa, el trabajo en la
chacra, asistir a las reuniones de la escuela, conocer cosas que la verdad nunca
había hecho” (Autopsia verbal N° 23: Flavio – esposo de la fallecida – San Miguel).

Por los Abuelos:

“Los abuelos y la hermana del padre, que es soltera, se encarga de su alimentación,

vestido, y de su educación, de los niños, el padre a veces ayuda con algo” (Autopsia
verbal N° 45: Margarita – cuñada de la fallecida - Cajamarca)
“De él se encarga mi mamá, pero a veces le compro su ropa y cuando vaya a la
escuela tendré que comprar sus cuadernos” (Autopsia verbal N° 07: Manuel -
esposo de la fallecida - Celendín).
“Mis suegros se encargan de mis hijos y yo en parte cuando hay dinero les dejo
alguna cosa” (Autopsia verbal N° 37: Aurelio – esposo de la fallecida -San Marcos)
Ante el abandono del padre:
“Si, muy preocupado y en problemas porque el padre no quiere hacerse cargo
de los niños y el tiene que hacer los gastos de la alimentación, yo de donde, no
tengo” (Autopsia verbal N°42: María Josefa – madre de la fallecida –
Cajamarca).

“Nosotros nos hacemos cargo, porque el padre no dice nada; que vamos a
dejarlos a mis nietos en el abandono” (Autopsia verbal N° 17: Víctor Pablo -
padre de la fallecida - Celendín).

“Nosotros como abuelos afrontamos todos los gastos de mis nietos, porque el
padre ni pregunta” (Autopsia verbal N° 33: Emelda – madre de la fallecida – San
Miguel)

“A las reuniones de APAFAs, casi siempre asisten los abuelitos, los papás
algunas veces y muy rara vez los tíos o los hermanos mayores cuando fallecen
las madres. Porque mire, mayormente los padres no se preocupan y no se
acercan ni a preguntar cómo va su niño” (Santos Sánchez Acaz, 33 años,
presidente de APAFA, Chumuch-Celendín).

“… Estamos muy mal, porque a los nietitos mas grandes el padre ya nos quitó
una cuando se iba a la escuela, y ahora ya nos ha denunciado a la corte y
reclama a los otros dos mis nietitos que viven con nosotros” (Autopsia verbal N°
51: Patrocino – padre de la fallecida - Cajamarca).
De los entrevistados que manifiestan que los niños si asisten
a la escuela, algunos testimonios:

•“Si, su papá les manda y ellos tienen que seguir con sus estudios, es
necesario que se eduquen para que cuando sean adultos se puedan
mantener. De lo contrario su madre desde donde se sentirá triste” (Autopsia
verbal N°44: María Luisa – hermana de la fallecida – Cajamarca).
•“Si estamos yendo a la escuela para terminar siquiera la primaria, gracias
que mi papá ahora si nos apoya con dinero, para que así terminen mis
hermanos” (Autopsia verbal N° 36: Elizabeth – hija de la fallecida -San
Miguel)
De los que no asienten en la escuela:
“Porque ahora yo soy la que se responsabiliza de la casa,
cuidar a toda la familia, de todo. Dejando mis cosas, mi
estudio” (Autopsia verbal N° 57: Margarita –hija de la
fallecida - Cajabamba)

“Mi hijo mayor también me ayuda en la cocina, en el trabajo

de la chacra, viendo los animales y por eso ya no le dejé
que se vaya a la escuela”. (Autopsia verbal N° 16: Pablo-
esposo de la fallecida - Celendín).

Dice que mucho repiten de año, más porque tiene que

cocinar, ver las chacras y animales y atenderlo a su papá, a
que hora pues a que estudien” (Autopsia verbal N° 24:
Peregrina –tía de la fallecida - San Marcos).

“ Bueno si, más que todo porque extrañaban a su mamá y

se iban por el monte a llorar solitos faltando a su
escuela” (Autopsia verbal N° Leocadia – hermana de la
fallecida - Cajabamba).
• “Las niñas no traen dinero, pero si le ayudan bastante en la chacra, criando los
animales, en todo” (Autopsia verbal N° 24: Peregrina – tía de la fallecida - San
Marcos)
•“Si, mis hijos venden sus hierbas y frutas que recogen, como lo hacía su mamá”
(Autopsia verbal N° 23: Flavio – esposo de la fallecida - San Miguel)
•“…, y ver de dónde sacamos para comer alguna cosa, sembramos también, así
pasamos, trabajando con mis hermanitos en las casas y chacras de los vecinos,
para llevar algo para comer”. (Autopsia verbal N° Elizabeth – hija de la fallecida -
San Miguel).
•“Si mis hermanos trabajan en la costa en las chacras de espárragos, en mecánica
también, ya nos mandan nuestra propina cuando tienen” (Autopsia verbal N° 57:
Margarita – hija de la fallecida - Cajabamba).
EN LA FAMILIA:

“Hasta ahora no tiene compromiso, porque las mujeres en la zona

saben que el viudo maltrataba a su mujer y bueno tendrán miedo
pues….” (Autopsia verbal N° 32: Margot – vecina de la fallecida – San
Marcos)
•“Uhh, sin la madre quien les defienda, ya pue todos aprovechan, hasta
los tíos les gritan, les pegan también, quien pue a que reclame. Y como
todo muchacho pue es travieso, malcriado…se sienten tristes porque
están solos y no se pueden defender de los mayores”. (Florencio Loloy
H. 46 años, Promotor de Salud, Cachachi).

•“Si hay maltrato para los niños que quedan solos, les gritan a veces
también se escucha que les pegan más que nada el papá, cuando no
obedecen, no quieren trabajar, son niños pue,… (Augusto Vargas
Abanto, 41 años, profesor, Sorochuco-Celendín).
•“Yo tomo de mucha tristeza que tengo, pero de vez en
cuando, no seguido, me hace daño” (Autopsia verbal N° 64:
Manuel Edilberto – esposo de la fallecida - San Pablo).

•“Mi papá siempre toma desde antes que se muera mi

mamá, el no cambia nada” (Autopsia verbal N° 57: Margarita
– hija de la fallecida - Cajabamba).
•“…, en el caso que sean mujercitas muchas veces salen embarazadas,
no ve que no hay quien les aconseje, se meten a compromisos muy
chiquillas” (Eufemia Cabanillas Saavedra, 48 años-Asunción).

•“Se escucha a veces que la familia nomás abusan de las niñas que ya
quedan grandecitas, si se ha sabido de casos donde hasta han resultado
encintas, y de quien más es de la familia nomás, los primos, tíos y Dios
no quiera a veces hasta del mismo padre,….. mire mi alumnita declaró
eso que fue el padre nomás el que había abusado de ella …” (Tania
Chavez Zegarra, 36 años, profesora-Celendín).
•“Mis hijos sintieron mucho la ausencia de su mamá y cuanto tiempo han estado mal,
hoy un poco menos, pero todavía. Mi primer hijo tenía mucha pena, no podía comer,
recibió hasta tranquilizantes porque no podía dormir” (Autopsia verbal N° 49: Jaime –
esposo de la fallecida – Cajamarca).
• “Una de mis hermanas que sufrió de ataques por lo menos un mes después de la
muerte de mi mamá” (Autopsia verbal N° 36: Elizabeth – hija de la fallecida - San
Miguel)
•“El esposo por un tiempo estaba muy mal, triste, el bebito que dejó se enfermaba
seguido nomás o solo enfermo nomás estaba, y a los 9 meses falleció el bebito”.
(Autopsia verbal N° 33: Emelda – mamá de la fallecida - San Miguel).
Ningún familiar se toma un tiempo para explicar a los hijos sobre la
muerte de su madre, ni reciben ningún tipo de atención especial .
 Sentimientos de la familia ante el fallecimiento
de la madre:
“No puedo salir y tengo que ir a trabajar llevándolos, dos mil veces yo me
hubiera desaparecido, (…) pero no la mamá, porque una madre, es una
madre. Ella sabía que faltaba en la casa, porque nosotros salimos a trabajar”.
(Autopsia verbal N° 16: Pablo –esposo de la fallecida –Celendín.).
“Una vez que me quedé solo me di cuenta que no era sólo de tener mujer y
nada más, ahora sé que hay que cuidar a la mujer cuando va a tener su
parto”. (Autopsia verbal N° 37: Aurelio – esposo de la fallecida - San Marcos).

Sentimientos de Culpa:
“Muy triste, me cambié de casa porque parecía que la escuchaba a mi mujer y
no paraba de llorar, por mi culpa se murió, no la llevé a la posta a que la
atiendan; mis hijos decían que se portarían bien si su mamá regresa”.
(Autopsia verbal N° 27: José Pedro – esposo de la fallecida- San Marcos)

Han Marcado su vida:

“Verme tan desamparado y completamente solo (…) ver a la familia desecha
total, nunca me olvidaré de esto” (Autopsia verbal N° 13: Ignacio – hijo de la
fallecida - Celendín)
“Porque yo quería formar una familia y mi casa lo estaba haciendo de
poquitos y ahora para nada me sirve” (Autopsia verbal N° 64: Manuel
Edilberto – esposo de la fallecida- San Pablo)
3. Características Socio Económicas:
•“Ahora si me he empobrecido de una vez, Acá en el campo todos somos pobres,
pero después de la muerte de mi esposa he empeorado, porque se pierde una
ayuda, ya no puedo ir a trabajar lejos (costa), porque tengo que cuidar a mis
hijos. .. (Autopsia verbal N° 16 : Pablo –esposo de la fallecida - Celendín).

•“Antes estaba mejor, hoy me mantengo noma para sobrevivir, me empobrecido,

con tremendos gastos y aquí no hay la platita del momento, hay que vender
animalitos, o prestar y con intereses, hay que sacar de donde sea cuando se
necesita”. (Autopsia verbal N° 17: Víctor Pablo – esposo de la fallecida – Celendín)
EN LA COMUNIDAD:

Apoyo por parte de la comunidad a la

familia:
•“Cuando ocurrió la muerte me apoyaron económicamente, habían
colaborado con algunos productos para el velorio, para que no me
quejo; ahora ya no”. (Autopsia verbal N° 44: María Luisa – hermana de
la fallecida – Cajamarca)

No hubo ayuda:
•“Ninguna, nada, ni siquiera nos ayudaron a pagar del ataúd, nada,
nada…” (Autopsia verbal N° 22: María Juana – madre de la fallecida –
San Marcos)
•“Acá no ayudan en nada, si uno no trabaja o se preocupa por su
familia, nadie lo hace. Solo nos acompañaron al velorio ya de ahí nada.
Es así. No hay ningún apoyo ni de las autoridades, cuando te pasa algo
en nada, en nada” (Autopsia verbal N° 04: Eladio – esposo de la
fallecida – Celendín)
La Comunidad reconoce la
importancia de la madre en la familia:
“Antes de que fallezcan las señoras, bueno les conocemos porque
asistía a veces a las reuniones otras no faltan y ahí los vemos,
también participan en las jornadas comunales. Después de que
fallecen viene los hijos pero casi muy poco” (Lucio Chilón Llanos,
47 años, Huambocancha Baja-Cajamarca).

“ No nos ayudan, al contrario me paran diciendo viudo, que me

case con una mujer enferma que murió rápido” (Autopsia verbal N°
64: Manuel – esposo de la fallecida - San Pablo).

“Nosotros como autoridades nuestra función es llamarlos, darles

apoyo; si es nuestra familia llamarles, ayudarles, apoyarles en las
jornadas comunales también, se les da facilidades. Después por el
cargo tratamos de que las madres cumplan en ir a la posta a sus
controles, y avisar cualquier cosa a la posta a que ellos también
informen” (Federico Loloy Nieves, 38 años, Presidente de
CODECOS-Cachachi).
CONCLUSIONES
1. Se reafirma la característica de la muerte materna en
Cajamarca, son mujeres que viven en el área rural, con
estudios primarios o analfabetas, en edad reproductiva,
provienen de familias nucleares y mueren en sus
domicilios.

2. Las causas de muerte materna en Cajamarca, son las

mismas de hace 20 años, siendo la primera causa de
muerte las hemorragias.

3. Se ha evidenciado las consecuencias familiares graves

que ocasiona la muerte materna, pues esta genera una
catástrofe social en las familias, especialmente en las
familias recién constituidas.

4. Las consecuencias socio familiares mas relevantes son la

deserción escolar, el trabajo infantil precoz, la violencia
intrafamiliar, el desarraigo de los hermanos, y la pérdida
de la relación con los padres.
4. La muerte de la madre debe entenderse como una
tragedia social, por el impacto que genera no sólo
por la fragmentación de la familia; sino también por
los cambios presentados en el estado de ánimo de
los niños, que van desde la ansiedad hasta la
depresión.

5. Si bien se ha avanzado mucho en materia de

atención sanitaria y se han mejorado los
indicadores, en nuestro país la estructura
gubernamental ha resultado insuficiente e ineficiente
en muchos sentidos y aspectos. La prevención en
primer término y la atención en segundo, son
esenciales en la cobertura y calidad de los servicios
de salud, y son fundamentales en evitar la muerte
materna, y proteger a los huérfanos.
RECOMENDACIONES
AL GOBIERNO NACIONAL:
•Priorización efectiva del problema, no sólo en políticas; sino en recursos.
• Establecer Alianzas con GR y GL para abordar el problema de acuerdo
a la realidad local.
•Propuestas de intervención con enfoque territorial e involucramiento de
la comunidad.
•Vincular las políticas de reducción de la pobreza, con la reducción de la
mortalidad materna.
•Garantizar la educación, el acceso a servicios básicos de salud y
nutrición a los hijos de las madres de bajos recursos económicos
fallecidas.
•El marco legal debería funcionar en estos casos, pues así como el
estado obliga al padre a pasar a una pensión a los hijos luego de un
divorcio, también lo haga con los padres que abandonan a sus hijos luego
de la muerte de la madre y asegurar que estos no queden
desamparados.
AL MINISTERIO DE SALUD.
•Impulsar un enfoque innovador en las regiones, fortaleciendo
experiencias locales.
A LOS PROGRAMAS SOCIALES
Los programas sociales deben garantizar beneficios económicos y
acceso a servicios públicos en salud y educación a la familia, y a los hijos
de la madre fallecida.
AL GOBIERNO REGIONAL.
• Que las muertes maternas conmuevan a los GR, para que actúen.
•Desmedicalizar el tema de mortalidad materna, con un abordaje social
desde las instituciones de gobierno.
• Asignar fondos disponibles para la atención de emergencias.
• Que las autoridades regionales establezcan ordenanzas que permita
garantizar la asistencia social a los hijos de las madres fallecidas.
A LOS GOBIERNOS LOCALES.
• Que las autoridades locales asuman su responsabilidad y establezcan
intervenciones preventivas efectivas.
A LAS COMUNIDADES.
•Generar una mayor conciencia colectiva sobre el problema de la mortalidad
materna involucrando a la comunidad y a organizaciones de la sociedad civil
a nivel local.
•Sensibilización de la comunidad para responder a las necesidades de las
mujeres y familias en situación de emergencia.
•Promover la vigilancia social y comunal para incrementar el parto
institucional.

Ni el personal de salud, ni nuestras autoridades políticas y de salud, deben

olvidar la otra cara del problema. Lo que se genera después de la muerte
materna en la familia, en los cónyuges, pero especialmente en las niñas y niños
huérfanos, para quienes el futuro se presenta incierto.
“Las comunidades escuchan con los ojos y miran con las
manos”
En homenaje a los niños y niñas
cajamarquinas, por su pérdida
irreparable, su madre.

“Porque cada vida de una madre sea valorada”