MEDICINA LEGALA

CURS 3

TANATOLOGIE(II)

◦DATA PROBABILA A MORTII- imposibil de apreciat exact

◦SEMNELE MORTII REALE
◦INVESTIGATII DE LAB.=>↓ aproximatia in formularea datei probab. a mortii
-tanatochimice(electrolitii din umoarea vitroasa;grd. de acidoza;prot. totale)
Exista curbe de autoliza pe care se verifica datele.
-temperatura bazala(intrarectala)
-continutul gastric-grd. de digestie

◦”SDR. TANATOGENERATOARE”
=∑ de semne si simpt. care coresp. unei insufic. de organ si care in evolutia lor=>deces
Autopsia ML:-pt. cauza deces+mecanism tanatogenerator
-pt. identitatea persoanei
Exista sdr. de cauza:-violenta-sdr.de strivire a unui organ
-soc hemoragic
-soc postcombustional
-traumat. cr.-cerebr.grav
-traumat. vertebro-medular grav(contuzie/dilacerare)
-embolia post traum.
-sdr. asfisic
-neviolenta-axate pe unul din cele 3 ap. si sist.-SN
-sist. resp.
-sist. c.-v.
◦FORME JURIDICE ALE MORTII
I.Moartea violenta = decesul ←actiunea unor fact. traum.
1.Sinucidere
2.Omucidere
3.Accident
II.Moartea neviolenta = decesul←actiunea unor fact. interni netraumatici

Autopsia obligat. in:-M. suspecta

-M. violenta
-M. de cauza necunoscuta

▫Moartea subita
=deces survenit brusc, neasteptat, rapid, la o pers. aparent sanatoasa sau cu o afect. cr. ce
nu lasa sa se intrevada un deces apropiat
-e neviolenta
-la autopsie => cauza endogena de deces (IMA,sarcina extraut.)
-%> la tineri => suspiciuni judiciare => autops. e obligat.
▫Moartea suspecta
-Exp.-deces survenit in locuri publice
-deces in serie(prin mec. asemanat.)
-deces la pers. private de libertate
-decesul pers. aflate in misiune
-deces la pers neidentificate/neidentificabile
-deces survenit prin culpa(deficiente in acordarea asist. medic.)
-deces dupa manopera chirug. la scurt timp

50% din toate decesele ce apar in stare de aparenta sanatate sunt M. subita
←c.-v.-75%-coronarian(tromb.;IM;anomal. coronariene)
-HTA
-HVS =>30% deces subit
-tulb. de ritm
-cardiomiopatii-congestive(alcoholism cr.)
-H.trofice(-autozom.-dominant;
-< 22-25)
-B.valvulare
-miocardite
-malform. cord, vase mari

←cauze resp.-embolie pulm.

-afect. infect.
-pneumotorax
-rau astmatic
←hemorag. subarahnoid.←malform. polig. Willis
←AVC ischemice
←tumori
←meningite
←afect. dig.-insufic. hep.
-ruptura varice esofag.
-ulcer duod.
-peritonita
-pancreatita necrotica
-ocluzii intest. de cauza≠
←afect. endocrine-DZ
-feocromocitom
-insufic. CSR
←afect. uro-genit-pielonefrite
-GN
-complic. sarcina-sarc. extrauterina
. -eclampsie
-miocardita potpartum

▫♀ tinere cu moarte subita←hemorag subarahnoid.

←sarcina extraut. Rupta
▫Tineri ←HVS
←miocardita
←malform. coronariana
◦Necroptic:CLASIFICARE TABLOURI
=>lez int. patolog.
-3 tablouri≠--prez. lez. evidente ac. incompatib. cu viata (bronhopneum.;hemorag.
arahnoid.)
--lez. organice cr. (miocardoscleroza;ciroza hepatica; tumori) + factori
favorizanti=>DECES-necesare analize de lab.(afect. intercurenta; efort crescut;
alcool)
SAU +
acutizarea
leziunii
--lez. nespecifice (-sufuziune sangv.←hipoxie
-petesii←hipoxie
-staza visc. generalizata←insufic. cardiaca congestiva
grava
-intoxicatie).

*CLASIFICAREA SIMONẾ

-M. prin inhibitie – deces de cauza traumat. generator de stimuli la niv. zonelor
reflexogene (SCR prin mec. vago-vagal)
- nu exista hemoragie
- nu exista hematoame }datorita opririi bruste cardiace
-M. functionala ( esentiala ) - ∑ de decese unde nu se gaseste necroptic nimic
(macro , microscopic, toxicologic) => cauza mortii e nedeterminata (nedeterminabila)
= “autopsie alba”