CURS 13

ML

PRUNCUCIDEREA

- art. 177 C.pen.

= uciderea copilului nou-nascut de catre mama, imediat dupa nastere, mama aflandu-
se intr-o stare de tulb. psihica pricinuita de nastere
-are circumstante atenuante 2-7 ani
-omor calificat >10 ani
+ cond. sociala precara 2 ani
+ suspendare nimic
-Examin. n.-n. , mama, locul de producere

● EXAMIN. NOU-NASCUT
-stabilire greutate, lungime (pe sexe)
-placenta >500-600g (la termen)
-ex. sg. + vermix cazeosa + lanugo
-la termen – par (2-3mm)
--PC – 30-33cm
-unghii ce acopera pulpa degetelor
-testicule coborate in scrot
-bosa sanghinolenta
-tegum. imature cu eritrodermie
-varsta i.u. : 1.√L fat – varsta in luni (28 zile)
2. L fat *5,6 – varsta in zile (280 zile la termen) ; pt fat > 25cm
3. =>L fat : 5 varsta in luni (28 zile)
-Pt. viabilitate : G – 1500g ; L – 37cm circumstante atenuante pt. mama daca-l
paraseste

*EVALUAREA

1. ASPECTUL PULMONULUI :
-respirat / nerespirat
-complet nerespirat  n.-n. mort ( culoare visinie cu tente maronii,
colabat in hil, fara crepitatii ; la sectiune se scurge lichid sanghinolent ; pe
sectiune=>aspect ~ hepatic )
-respirat complet  plaman expansionat bilateral, culoare roz, are
crepitatii, la sectiune se scurge lichid rosu aprins, exista mici bule de
emfizem

2. EVALUARE MICROSCOPICA
+ proba docimaziei hidrostatice (Gallen) – piesa buco-maxilo-toracica se
scufunda intr-un vas cu apa – daca e respirat=>plamanii tin la suprafata toata piesa

1
 3. EXAMINAREA FIECARUI PLAMANfragm. mici
-exista respiratii spontane – plutire intre 2 ape
-alveole turtite, epit. cuboidal e inalt, bronhii aplatizate, bronhiole stelate,
e. bronhii – plicaturat, fibre elastice ondulate ( pulmon nerespirat )
-exista cav. multiple, septuri interalveolar
-e. devine cilindric-plat , cu nc. la baza, ovalar , bronhii destinse cu epit.
plat si fibrele elastice ( orceina ) sunt intinse ( pulmon respirat )

Docimazia stomac + intestin – plutesc daca a respirat

4. DURATA VIETII
-cordonul ombilical – la nastere e turgescent, are pulsatii daca nu e
sectionat, fara inel de demarcatie la linia de implantare
2-3 zile=>inel la baza de implantare
 3 zile=> mumificare
5-7 zile=>deetasare
-bosa serosanghinolenta – dispare 2-3 zile
-meconiu in tubul dig.- dispare 2-3 zile
-teg. se descuameaza furfuraceu – in 5-7 zile

5. ACORDARE INGRIJIRI MEDICALE NOU-NASCUT

-sectionare
-spalare
-dezobstructie
-alimentare la 12h cu ceai ; la 24h cu lapte
alimentat=>densitatea urinii↓
nealimentat=>densitatea urinii >1012

6. EVALUAREA CAUZEI MORTII

INTRAUTERIN – cauze materne – infec. virale, izoimunizare, DZ, HTA

-cauze placentare – h.plazii, infarct placentar
-cauze fetale – malformatii
-mort intrauterin + MI =>macerare(in 2 sapt.) lichid
amniotic sgv., teg. se exfoliaza ↓
CID

LA NASTERE –distocii mec., fetale ; eclampsia ; traumat.

-cefalhematom (intre os si periost)
-bosa – sg. epicraniana
-hemorag. ale coasei creierului (tractiuni in ax ale capului )
-tromboze vase cerebrale
- HSA
-hemorag. i.c.
-fisuri, fracturi cu infundare / incalecari
- lez.de autoasistare – afectare viscerocraniu
- afectare cervic.
-lez. de asistare – afect. cr. la “varf” (orientate cranial)
-lez. traumatice- afect.cervic., nu au leg. cu baza mandibulei

2
 POSTPARTUM – patologica – malform., hemorag., izoimunizari, pn.
-violenteaccidentale – prinsufocare cu “lichidele de facere”
omucidere – efectuata cantitativ + calitativ
*omisiv – isi da seama, il abandoneaza fara ingrijiri (moare in
h.termie – 24h)
*comisiv (actiuni asociate) – aplicare violenta
a. strangulare, sugrumare, inecare
b.TCC prin izbire
c.sectionare gat ( decapitare/quasidecapitare)
-sufocare(echimoze ovalare date de pulpa deg.)

●EXAMINARE MAMA

I.obstetrical, ML
II.psihiatric – dg. retrospectiv
-afectare det. de nastere discernamant diminuat
-exista tulburare psihica grava independenta de nastere discernamant
abolit

I.obstetrical – evidentiere semne de nastere recenta

uter mare- 1kg ( 1 sapt. – 500g; 5 sapt. – normal )
lohii – sanghinolente ( 2-3 zile )
- sero- sanghinolente ( 3-10 zile )
-albe ( seroase ) ( > 10 zile )
colostru – coagulabil;>3-5 zile – secretie lactata
=>stabilirea datei aproximative a nasterii
-evidentierea Ac Sn-Ac imuni, dupa nastere