CIRUGÍA PRÁCTICA

9no Semestre ‘’ A ’’

TEMA : EVENTRACIÓN

NOMBRE : Henry Cedeño Montanero

DOCENTE : Dr . Víctor Vallejo

2011
EVENTRACIÓN
EVENTRACIÓN
Es la protusión o salida del
contenido abdominal a través de un
defecto adquirido de la pared
abdominal.
Factores
Predisponentes

Dependientes del Paciente
Dependientes del tipo de
cirugía
Dependientes de la técnica
quirúrgica
Presentación Clínica
• Asintomáticas.
• Protusión en la zona de herida
quirúrgica.
• Dolor.
• Complicaciones
• Atascamiento.
• Estrangulación.
Tratamiento
Todas las eventraciones requieren tratamiento
•

quirúrgico.
• Disección y apertura del saco.
• Liberación de las adherencias
intestinales y restitución de las
vísceras a la cavidad.
• Resección del saco y de la piel
sobrante.
• Cierre sin tensión de la brecha
aponeurótica.
Tratamiento
• Cierre sin tensión de la brecha
aponeurótica:
•
• Neumoperitoneo prequirúrgico.
• Colocación de malla.
DEHISCENCIA
Y
EVISCERACIÓ
N
DEHISCENCIA
Es la apertura durante el postoperatorio
inmediato de los planos laparotómicos que
fueron cerrados.

Completa (evisceración)
Se abren todos los planos.
Incompleta
Se abre solo la aponeurosis.
Dehiscencia
Incompleta
Dehiscencia Completa
EVISCERACION
Es la salida de las visceras de la
cavidad abdominal a través de una
herida dehiscente.
Puede ser de 3 grados:
I) la viscera no alcanza el plano cutáneo.
II) el borde antimesentérico de la viscera
alcanza el plano cutáneo.
III) el borde mesentérico de la viscera alcanza
el plano cutáneo.
•
Evisceración Grado I
Evisceración Grado II
Evisceración Grado III
Etiología

Causas Locales


Causas Generales
Diagnóstico
La dehiscencia completa se diagnostica mediante
la simple inspección.
Íleo.
Taquicardia.
Secreción serohemática en herida quirúrgica
(como lavado de carne) que no agota.
A la palpación
 Debilidad de la pared.
 Signo de la canaleta.

 TRATAMIENTO

TIPO DE
DIHESCENCIA
ESTADO
GENERAL
Tratamiento
Dehiscencia incompleta o evisceración grado I
 Tratamiento Conservador.
 Faja de Montgomery.


Evisceración grado II-III o anteriores en buen
estado general
 Cirugía
 Se pueden dar puntos capitonados de refuerzo.

•
Tratamiento
• Puntos Capitonados
•

Intraperitonea Extraperitone
les ales