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TEST DESIDETARIVO
Indicadores diferenciales de psicosis, psicopatía y neurosis.
Nueva hipótesis de abordaje al test.
Revisión del concepto de simbolización. Indicadores.
El objeto que adquiere la cualidad de representar a otro puede ser tanto una
representación plástica como una idea, un concepto abstracto, una palabra.
Cuando el proceso simbólico fracasa, nos encontramos (para tomar un ejemplo
dentro del lenguaje) con las reproducciones verbales imitativas, estereotipadas pero
despojadas de significado, de ciertos niños esquizofrénicos.
El símbolo logra sintetizar en si mismo, por sus cualidades plásticas, verbales o
abstractas, un contexto de significado y adquiere, en función de esto, la capacidad de
representar o rememorar. La construcción de cada símbolo mental supone un largo
proceso de múltiples y variadas experiencias de contacto emocional c la realidad. El
símbolo condensa estas experiencias y abstrae aquellos elementos emocionales comunes
a diversos vínculos con distintos objetos y en distintos tiempos y espacios.
En este sentido los símbolos son emergentes creativos de un largo proceso evolutivo
y conjugan en si situaciones vitales universales con la historia personal de relaciones
objetales, dando lugar a creaciones únicas.
M. Klein da fundamental importancia al proceso de simbolización, porque lo
considera el motor del desarrollo y la evolución mental, la base del interés por la
realidad psíquica y externa y el fundamento de la capacidad de reparación y
sublimación. Estructuralmente inscribe la simbolización en el yo como una función
basada en la capacidad yoica para establecer relaciones simbolizantes.
Todo símbolo adquiere sentido y significado siempre dentro de contextos
emocionales, dentro de relaciones vinculares especificas, por lo tanto, todo objeto-
símbolo supone la simbolización de una relación vincular.
Indicadores diferenciales:
Cuando el entrevistado logra discriminar la tarea del test como una actividad que se
desarrolla en el plano de la fantasía puede asumir distintas personificaciones y crear
nuevos símbolos a partir de objetos reales. Esta tarea provee al sujeto de una nueva
oportunidad de poner a prueba su creatividad y, por lo tanto, su capacidad para
reconstruir el mundo interno a través de las progresivas reintegraciones de vínculos
deseados, discriminados de los vínculos negativos.
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas 1
Este indicador nos permite discernir la posibilidad del entrevistado para conocer la
realidad, sobre la base del adecuado juicio de realidad y de la diferenciación lograda
entre mundo interno y externo. La percepción distorsionada de la realidad se evidencia
en respuestas en las que las características adjudicadas el objeto no coinciden con las del
objeto real. Esta distorsión es consecuencia de mecanismos de identificación proyectiva
evacuativa, que borran la diferenciación e impiden el conocimiento de la realidad.
Cuando analizamos un Desiderativo diferenciamos símbolos de ecuaciones
simbólicas examinando si las características y/o funciones que se le adjudican al objeto
elegido o rechazado corresponden a cualidades que pueden adscribírsele o si son
arbitrarias. Si son arbitrarias el entrevistado sabe que “él lo imagina así”, “que para el
siempre representaron”, o sea si alude a que es una fantasía o si, por el contrario cree
que realmente el objeto las posee.
En toda producción desiderativa encontramos ciertos desvíos de la realidad. En las
producciones neuróticas, éstos se expresan habitualmente como omisiones en la
descripción de ciertos rasgos que el objeto real posee. Rara vez encontramos
descripciones “objetivas”, por el compromiso emocional con el que el entrevistado
trabaja. Por otra parte, una descripción exactamente objetiva, que supondría una intensa
disociación de los afectos, no es lo que entendemos como respuestas “sanas” (por la
disociación de afectos). Es adaptativo el énfasis de ciertos rasgos y la omisión de rasgos
secundarios, siempre que se respeten las características centrales del objeto.
En cambio, el “forzamiento” en el objeto real de rasgos que éste no posee indica
siempre patología porque señala zonas de confusión yo-no yo, aunque responda a un
área restringida dentro de una organización neurótica.
Las producciones neuróticas se caracterizan por: déficit de producción, que se
expresa a través de omisión o parcialización del objeto.
Las distorsiones de las cualidades reales de los objetos en los cuadros neuróticos
están circunscriptas, pueden rectificarse, no abarcan toda la producción y se caracterizan
por:
1. La distorsión se refiere a un aspecto del objeto; las características generales del
objeto, de ubicación, forma, uso, están respetadas.
2. Aparece en alguna de las respuestas, habitualmente en la primera positiva y/o
primera negativa, y está conectada siempre con situaciones de alto contenido emocional.
Estas situaciones altamente afectivas pueden estar relacionadas con: A – Intensa
ansiedad persecutoria movilizada por el impacto inicial de la consigna, del que luego
podrá recuperarse. B- Por la movilización de situaciones históricas no asimiladas por el
yo. C- Encontramos distorsiones cuando estamos en presencia de una fobia. En este
caso aparece bruscamente en las respuestas negativas (habitualmente en la primera) una
respuesta muy cargada emocionalmente. Al objeto rechazado se le adjudica un grado de
maldad exagerado, que llama la atención porque generalmente se trata de animales u
objetos que, en realidad, no ofrecen tanta peligrosidad. El entrevistado da muchas
verbalizaciones emocionales del tipo “que asco, que porquería, son espantosos”. Estas
elecciones contrastan, por otra parte con el resto, en que el entrevistado muestra un
adecuado ajuste a la realidad. En estos casos, el proceso de simbolización se logró, con
excepción de estas áreas (fóbicas) en las que algunos objetos de la realidad han sido
transformados, por ecuación simbólica, en representantes concretos de aspectos
terroríficos, vinculados con la agresión y la sexualidad.
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas 1
En los cuadros psicóticos clínicos coexisten con respuestas con alto grado de
incongruencia, arbitrariedad, ecuaciones simbólicas evidentes, respuestas verbales y
emociones extrañas.
Capacidad de análisis.
Capacidad de síntesis.
Capacidad de abstracción.
1. Capacidad de discriminación.
JUICIO DE REALIDAD.
distorsión perceptual y adiciones múltiples. Para determinar hasta que punto estas áreas
omitidas, que están ligadas a partes de la pdad, están disociadas del resto, importa
observar la capacidad del entrevistado para re-integrar estos aspectos en el
interrogatorio o en el examen de límites.
SENTIDO DE REALIDAD.
Capacidad de abstracción.
Indicador 1: Actitud del entrevistado durante la toma del test. Modificaciones o rigidez
de conducta.
b. Historias en las que se plantean conflictos serios, pero donde la causalidad está
puesta en situaciones ajenas a la voluntad, catástrofes naturales, crisis
económicas, mandatos divinos
Para poder realizar una tarea efectivamente reparatoria, el entrevistado debe estar
dispuesto a revivir distintas situaciones vinculares, y x lo tanto a registrar variadas
emociones y reconocer sus posibilidades e incapacidades en los intentos de
modificación. No podemos hablar de capacidad reparatoria si el proceso pasa solamente
por el área intelectual, o si no se reconoce la producción como una creación derivada de
la conflictiva personal.
El clima emocional en el que se desarrollan las historias nos da una muestra del
clima emocional interno. La capacidad de amor, el reconocimiento de la dependencia y
la necesidad de otros, la preocupación por el daño que la agresión puede provocar a los
objetos queridos corresponden al clima inherente al proceso reparatorio. Se opone a esto
la hostilidad, la suficiencia, la necesidad de autoabastecimiento, los personajes
envidiosos y envidiados, que atacan relaciones. Temáticas de destrucción sádica
(homicidio) o autodestrucción (suicidio). Bloqueos emocionales absolutos relacionados
con intentos de negación de la realidad psíquica por temor a los impulsos seriamente
destructivos que ésta contiene.
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas 2
Los test gráficos adquieren un papel central dentro del psicodiagnóstico porque son
los que detectan, con mayor precisión, los niveles profundos de integración y
estructuración. La posibilidad de control intelectual y de enmascaramiento disminuye
marcadamente en estos test en relación con los test verbales. Por esta razón son los q
permiten determinar con mayor precisión las características estructurales y de
integración de la pdad. Son los primeros que detectan desordenes psicóticos, así como
los últimos que se modifican, aun en personas q han logrado cambios cualitativamente
importantes en sus manifestaciones clínicas.
Los intentos de enmascaramiento CC, cuando aparecen, son más evidentes en los
test gráficos, como es el caso de los entrevistados que dibujan monigotes o figuras
esquemáticas. En estos casos el ps debe pedir un nuevo dibujo, ahora de figuras
completas, aunque el monigote es de por si fuente de información acerca de una
conducta defensiva, basada en dejar de lado toda participación emocional.
El dibujo surge en la evolución como expresión de la necesidad infantil de
recreación de los objetos internos y del mundo interno, sentido profundo que conserva
en la vida adulta. La producción grafica revela la concepción y los conflictos inherentes
al manejo espacial, a las funciones y al interior del cuerpo propio, así como tb a las
ansiedades y fantasías dominantes respecto al cuerpo de otras personas, construidas a
partir de las primitivas relaciones de objeto.
Los indicadores que desarrollé investigan las cualidades de la producción grafica en
las áreas de pdad y/o configuraciones clínicas neuróticas, psicóticas y psicopáticas. A
partir de dos áreas centrales en la diferenciación de grados de patología, enunciaré
indicadores que permitan diferenciar un continumm de modos de funcionamiento
mental, a partir de modalidades primitivas con predominio de identificación proyectiva
patológica, ecuación simbólica y concretismo en el plano del pensamiento a niveles de
mayor diferenciación intrapsíquica y logrado ajuste a la realidad, en función de los
mecanismos obsesivos de regulación que posibilitan el desarrollo del juicio y sentido de
realidad y del pensamiento lógico-abstracto.
Agruparé los indicadores dentro de dos áreas de investigación centrales para la
diferenciación de áreas de patología:
1) Integración del aparato psíquico y desarrollo de funciones de discriminación:
delimitación de mundo interno y mundo externo. Juicio y sentido de realidad.
Tendencias organizadoras o desorganizadoras.
2) Desarrollo de funciones simbolizantes: pensamiento lógico-abstracto, reparación
y sublimación.
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas 2
El pasaje de los niveles psicóticos a los neuróticos se pone de manifiesto en los gráficos,
por una parte A) a través del tratamiento que reciba la hoja como representante
simbólico del espacio externo: nos interesa observar si el entrevistado puebla este
espacio con objetos diferenciados y en interrelación, o si por el contrario expresa su
vivencia de pánico a través de fragmentaciones minúsculas de la hoja, efecto de una
necesidad compulsiva de llenar y tabicar ese lugar vacío con objetos aglomerados que
producen un efecto confuso, y B) a través de las características estructurales de cada
objeto grafico logrado, sus cualidades armónicas o desarticuladas: si logra objetos que
por su tamaño, ubicación, trazo y tratamiento cualitativo adquieren cualidades de
objetos realistas, precisos, completos, armónicos o por el contrario, parcializados,
difusos, desarticulados y extraños.
Ambas líneas están interrelacionadas y apuntan al problema de delimitación y
estructuración de la identidad. Sin embargo, clínicamente importa esta diferenciación,
ya que si bien cualquier material grafico que represente una hoja fragmentada en
pequeñas zonas, cada una de ellas con un dibujo pequeño, indica la presencia de
mecanismos de splitting patológicos. El diagnostico varia si cada uno de estos dibujos
corresponde a partes del cuerpo, animales extraños, partes de objetos o si relata escenas
con seres humanos completos y objetos de la realidad.
La posibilidad de usar la hoja en blanco como fondo p estructurar objetos recortados
con cualidades diferenciadas y representantes de objetos reales completos (personas,
casas, árboles) indica logros en la diferenciación e integración de la pdad.
La capacidad de conservar la Gestalt, y dentro de esta un adecuado tratamiento e
integración de las partes, está en relación directa con los logros de discriminación de
mundo interno y mundo externo y de diferenciación de los distintos aspectos de la pdad.
Del mismo modo, la posibilidad de integrar en forma adecuada las distintas partes del
grafico nos informa, por una parte, sobre el estado de las funciones de percepción y
juicio de realidad, y por otra, sobre la capacidad o fracaso para integrar pensamiento,
sentimiento y acción. La posibilidad de delimitar y diferenciar, “recortar”, al objeto
gráfico a través de líneas precisas y completas nos informa sobre los límites de la
identidad. Las líneas difusas y las aberturas indican zonas de indiscriminación por
predominio de identificación proyectiva.
Los rasgos adaptativos se refieren a la capacidad p delimitar y recortar al objeto
grafico, pero tb de proveerlo de aquellas partes que realizan funciones de interrelación y
comunicación, tales como, en la figura humana: los ojos, las manos, la boca; en la casa:
las puertas, las ventanas, etc.
Desarrollo logrado por las funciones adaptativas de contacto con la realidad. Logro
de nociones espaciales: frente, perfil, tamaño, ubicación y perspectiva.
El logro evolutivo, por una parte, de mecanismos obsesivos de control y
rectificación y, por otra, conjuntamente, el desarrollo paulatino de las funciones de
percepción sientan las bases para el logro de nociones temporales y espaciales. Durante
el desarrollo infantil cristalizan nociones espaciales referentes al tamaño relativo de los
objetos, nociones de interrelación de las partes constitutivas de los objetos, nociones
diferenciales frente y perfil y nociones de perspectiva que alteran la forma del objeto e
Impiden visualizar partes de éste aunque estén presentes; conjuntamente surge la
capacidad motriz de representación tridimensional.
El logro o fracaso en la adquisición evolutiva de estas acciones se expresa en la
construcción del objeto gráfico tanto de la figura humana como de la casa y el árbol.
La ubicación y el tamaño de cualquier objeto grafico nos informa sobre la
ubicación del yo respecto del mundo externo en términos de autoestima:
seguridad, inseguridad, megalomanía.
Los rasgos adaptativos se refieren a figuras centradas y de tamaño medio. La
ubicación izquierda está relacionada con excesivo retraimiento; en cambio, hacia la
derecha expresa negativismo y conductas antisociales. (Con excepción de personas
zurdas)
La excesiva disminución de tamaño está relacionada con sentimientos de
minusvalía, inhibición intelectual y social y bloqueo, e indica conflictiva de naturaleza
neurótica. En la patología con cualidades psicóticas o psicopáticas, los gráficos
adquieren un tamaño desmedidamente grande en relación con la hoja, que representa el
mundo en el que se incluyen. O si predominan figuras chicas es en una hoja con un
espacio “llenado” y “ensuciado”. El mundo y el yo están disgregados en mínimos
fragmentos o bien expandidos, pero en ambos casos fracasa la percepción realista.
Nociones de interrelación, frente, perfil, perspectiva y tridimensionalidad: en
las producciones adaptadas o de predominio neurótico, las personas están de
frente o de perfil y las partes corporales presentan una inserción adecuada.
Indicadores psicopatológicos en técnicas proyectivas 3
Del mismo modo la casa mantiene clara delimitación de sus partes. Las casas
están representadas en forma tridimensional y se evidencian nociones de
perspectiva que impiden visualizar partes de la casa.
En los procesos psicopáticos las figuras humanas presentan confusión perfil-frente
que se evidencia en contorno de la cabeza de perfil (nariz marcada) y los ojos de frente
o cara de perfil. La inserción de los miembros es arbitraria o regresiva (los brazos o
piernas salen del cuello o cabeza). Falta delimitacion entre la zona del tronco y la zona
genital, que aparece representada como un círculo o un rectángulo del que parten las
piernas. Son frecuentes las transparencias de órganos del interior del cuerpo.
Mecanismo de regresión.