FIZIOPATOLOGIA

ETIMOLOGIE
• gr. PHYSIS = principiu datator de
viata

• gr. PATHOS = suferinta

• gr. LOGOS = stiinta

 BOALA
• Agresiune patogenica eficienta
 FACTOR(I) DETERMINANT(I)
ETIOLOGIC(I)
• Complex de conditii
→ FACTORI FAVORIZANTI
 FR
• Particularitati reactive
 TEREN
 PREDISPOZITIE
FACTORII DETERMINANTI
ETIOLOGICI
• Determina aparitia bolii
  RELATIE TIP „CAUZA - EFECT“

• Necesari (indispensabili)

• Nu intotdeauna suficienti
 FACTORII DE RISC
• EXPUNEREA la actiunea unor anumiti
factori (intrinseci sau extrinseci)
 RISCUL STATISTIC de a dezvolta o
anumita afectiune

• MODIFICAREA acestora, RISCUL

STATISTIC
 FACTORII DE RISC
Metodele epidemiologice

1) CERCETAREA TRANSVERSALA
= CROSS - SECTION
• timp = cst. ; spatiu = variabil
 prevalenta unei afectiuni
 pe multiple grupe populationale
 la un moment dat
 FACTORII DE RISC
Metodele epidemiologice

1) CERCETAREA LONGITUDINALA
• timp = variabil ; spatiu = cst.
 prevalenta unei afectiuni
 pe un grup populational omogen
 la diverse intervale
FACTORII DE RISC
Din perspectiva epidemiologica
• o caracteristica

• individ / populatie

• asociata unui risc  de a

dezvolta o anumita afectiune
FACTORII DE RISC
• Factor exogen

• Comportament

• Factor endogen

• Constanta de laborator
 FACTORII DE RISC
• NU se afla intr-o relatie tip CAUZA - EFECT cu
boala
 NU DETERMINA aparitia bolii

• pot fi MARKERI NESPECIFICI ai bolii

 FAVORIZEAZA aparitia bolii

FACTORII DE RISC

 prezic riscul aparitiei unei

afectiuni
 FACTORII DE RISC

Criterii

• PLAUZABILITATE BIOLOGICA
 FACTORII DE RISC

Criterii

• Expunerea la actiunea FR trebuie sa

preceada debutul afectiunii
 FACTORII DE RISC

Criterii

• FORTA ASOCIERII
 riscul relativ al indivizilor expusi
actiunii unui anumit FR de a
face boala vs indivizii neexpusi
 FACTORII DE RISC
Criterii

• SPECIFICITATE
 expunerea la un FR este
asociata unui risc statistic  de a
dezvolta o anumita afectiune
 FACTORII DE RISC
Criterii

• INDEPENDENTA ASOCIERII
cu afectiunea specifica atunci, cand
ALTI FR, deja cunoscuti pentru
aceeasi afectiune, sunt controlati
 FACTORII DE RISC
Criterii

• Efect „dose - dependent“ / „dose

respons“

 riscul relativ creste progresiv la

nivele progresiv crescatoare de
expunere la actiunea FR
 FACTORII DE RISC
Criterii

• potential reversibil in cazul

interventiei adecvate (incetarea /
reducerea expunerii) - FR modificabili

 controlarea FR = rol crucial in

PROFILAXIE
 FACTORII DE RISC
Criterii
• consistenta / posibilitatea de
generalizare a rezultatelor
• diferite populatii
• diferite studii
 predictivitatea incidentei bolii la
populatii diferite
 FACTORII DE RISC
• DEMONSTRATI
• SUSTINUTI

• DE UN MARE NUMAR DE STUDII

PROSPECTIVE CONSISTENTE

• EFECTUATE PE GRUPE
POPULATIONALE LARGI; NEOMOGENE
 FACTORII DE RISC
Clasificare
• A) FACTORI INTRINSECI (ENDOGENI)

 genetici  endocrini
 rasa  nervosi
 sexul  psihici
 varsta
 FACTORII DE RISC
Clasificare
• B) FACTORI EXOGENI (ECOLOGICI, DE
MEDIU)
 fizici
 chimici
 biologici
 sociali
 FACTORII DE RISC
Clasificare
• Patologia radiatiilor
• Patologia nutritionala
• Patologia profesionala
 patologia iatrogena
• Patologia informationala
• Patologia psihologica , ETC
 FACTORII DE RISC
Clasificare
• A) NEMODIFICABILI

• B) MODIFICABILI

PROFILAXIE
 FACTORII DE RISC
• Actiune constanta
• Timp suficient

 CUMUL CANTITATIV

- „specifica“ un teren pentru o anumita afectiune

= creeaza PREDISPOZITIE

- devin FACTORI DETEMINANTI

 BOALA
• Agresiune patogenica eficienta
 FACTOR(I) DETERMINANT(I)
ETIOLOGIC(I)
• Complex de conditii
→ FACTORI FAVORIZANTI
 FR
• Particularitati reactive
 TEREN
 PREDISPOZITIE
 CONSTITUTIA

• Expresia fenotipica a genotipului

• Bagajul genetic al unui organism

 TEREN
• TOTALITATEA
PARTICULARITATILOR structurale si
fuctionale ale unui organism

• VALABILE LA UN ANUMIT MOMENT

DAT / ETAPA ontogenetica a evolutiei
organismului
 TEREN

CARACTER DINAMIC
 TEREN
• Factori intrinseci = Constitutie
+
• Factori extrinseci (ecologici, de

mediu)

 pot „specifica“ un teren pentru

o boala = TEREN PREDISPUS
 PREDISPOZITIA
DIATEZA
• Configuratia terenului anterioara
aparitiei bolii

• Forma a terenului aparent normal

 „specificat“ , alterat, patologic

• Prin cumul cantitativ temporar al FR

 BOALA
• Stare particulara a organismului
• Actiunea patogena a unor FD + FR endo-/exogeni
• Complex de modificari morfo-functionale
- locale / generale
- caracter reactional / lezional
• Afectarea mecanismelor de reglare / homeostaziei
• Limitarea capacitatii de adaptare - biologica
- sociala
 BOALA
• AFECTEAZA ORGANISMUL

• IN ANSAMBLUL UNITATII SALE

• BIOLOGICE
SI COMPLEXE
• SOCIALE
• BOLI

• BOLNAVI
FIZIOPATOLOGIA
 OBIECTIVE

• MECANISMELE PATOGENICE
ALE BOLILOR
- gr. genaum = a genera

(aetia = cauza)
 OBIECTIVE

• INTERPRETAREA
• ALCATUIREA

BULETINE
DE INVESTIGATII
ALGORITMI
 OBIECTIVE

• 2 EXAMENE = n CREDITE