P. 1
INGRIJIREA UNUI PACIENT

INGRIJIREA UNUI PACIENT

|Views: 419|Likes:
Published by Betea Mihai

More info:

Published by: Betea Mihai on May 31, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/22/2014

pdf

text

original

ÎNGRIJIREA UNUI PACIENT CU H.T.

A

Student Betea Mih it Traian

dispnee. Sex: masculin Nationalitatea: român Domiciliul: Simeria. Prenume: R. dispnee.II. în vârst de 62 de ani. ANTECEDENTE PERSONALE: Boli ale copil riei: rujeola HTA de 7 ani D. A mai fost internat in Februarie 2010 pentru cardiopatie ischemica si a urmat tratamentul cu hipazi n si digoxin. cu întreruperi. La internare. CULEGERE DE DATE Nume: G.R. dureri precordiale.Z. bolnavul prezenta cefalee. dureri în hipocondrul drept. cu domiciliul în Simeria. tip II Varice membre inferioare operate ISTORICUL BOLII: Bolnavul este cunoscut ca hipertensiv de aproximativ 7 ani. cardiopatie ischemic DATE OBIECTIVE: Facies crispat Tegumente si mucoase palide Temperatura: 36. Are un nou puseu hipertensiv în august 2010 pentru care a urmat tratamentul ambulatoriu. În urm cu dou s pt mâni se prezint la policlinica . usoar tahicardie Puls: 110p/min Respiratia: 29r/min DATE SUBIECTIVE: Bolnavul acuz dureri precordiale.STUDIU DE CAZ Pacientul G. judetul Hunedoara Vârsta: 65 ani Preg tirea scolar : Liceul Data intern rii: 23 aprilie 2011 Diagnostic clinic: HTA std. cu pusee repetate de hipertensiune arterial .9 grade C TA: 200/120mmHg. vertij. dureri în hipocondrul drept. palpitatii. este internat în sectia Cardiologie a Spitalului Judetean Deva .

Aparat digestiv: abdomen suplu la palpare. Nevoia de a dormi 8. Nevoia de a comunica PROBLEME Pacientul are o circulatie inadecvat . Apetitul bolnavului este bun. abdomen. Medicul îi recomand internare în spital pentru investigatii si tratament. NEVOI AFECTATE: 1. Aparat uro-genital: loje renale libere. vertij. Nevoia de a respira 3. Nevoia de a se alimenta si hidrata 4. usoar dispnee Aparat cardio-vascular: TA 200/120. Nevoia de a elimina 5. splina nepalpabil . tesut adipos: normal. carente de igien . Nevoia de a fi curat. insomnie. Nevoia de a avea o bun circulatie 2. facies crispat. Nevoia de a se misca si a avea o buna apostur 7. de a p stra tegumentele si mucoasele integre 9. Edeme. nu prezint great si v rs turi. Valori crescute ale TA 2.pentru HTA . postur inadecvat . punctul cistic sensibil. soc apexian coborât în jos si în stânga. anxietate. iar deglutitia normal . precum si o comunicare ineficace la nivelul senzorial si motor. a examin rii clinice si paraclinice se efectueaz bilantul manifest rilor de independent ± dependent . Prezint în antecedente HTA cu valori maxime de 220/120. Dificultate de schimbare a pozitiei . nedureroase. Nevoia de a evita pericolele 6. tegumente str vezii. hipertrofia ventriculului stâng. tranzit intestinal prezent. îngrijit. MANIFEST RI DE DEPENDENT 1. are probleme în a respecta dieta. oligurie. pliu abdominal 2 cm Aparat respirator: torace normal comformat. Masticatia este bun . usoar hiperestezie la atingere. mictiuni frecvente În urma anamnezei. Pacientul are o frecvent respiratorie de de 28 respiratii/minut. lucioase 5. Neliniste. puls 110 cu o usoar tahicardie. prezint o usoar dispnee de efort. Oboseal la efort 3. Consum de alimente interzise: mese neechilibrate 4. repartizat pe membre. EXAMEN OBIECTIV LA INTERNARE: Tegumente si mucoase: palide. insomnie 6. diureza este inadecvat atât calitativ cât si cantitativ. cefalee fronto-occipital .

Dezinteres fat de m surile de igien INTERVENTII Pacientul a fost asezat în decubit dorsal cu perna sub cap. La indica ia medicului s-au administrat: Nifedipin 20mg-2tb.1tb. nursingul este ./zi Tertensiv 1. agitat. Pacientul a fost educat s . asistenta trebuie s -l fac pe pacient s devin independent de ea cât de repede posibil.5mg. Somn întrerupt.. În opinia VIRGINIEI HENDERSON. Pacientul a fost instruit s reduc consumul de clorur de sodiu si gr simile din alimenta ie. Una dintre acestea. dac ar avea puterea./zi S-a urm rit zilnic bilan ul hidric ingestie-excre ie.i men in pozi ia corpului într-o postur comod i s se mobilizeze la intervale regulate pentru a evita escar ele. cu respectarea intimit ii. emo iile. s-au asigurat conditiile de mediu: lini te în salon.legume si fructe S-a asigurat un mediu optim ca pacientul s ./zi Nitropector . o temperatur de 18-20 de grade. pacientului i s-a asigurat zilnic un aport lichidian adecvat i sa asigurat un reguim alimentar bogat in fibre alimentare .3tb. este: . .i poat exprima nevoile. VIRGINIA HENDERSON a dat nursingului o varietate de definitii în cadrul c rora func ia principal o are asistenta./zi Metroprolol 50mg-1tb. superficial 8.7.asistenta face pentru al ii ce ar face ace tia. dorin a i cunostintele necesare.un ajutor dat individului pentru a-si câ tiga independen a legat de efectuarea activit tilor care contribuie la s n tatea i recuperarea lui. Igiena pacientului s-a asigurat la pat. clasic ..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->