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Giselle Montor
Micosis
subcutánea
granulomatosa
Evolución subaguda
o crónica
Cara y extremidades
•Piel
•Vasos linfáticos
×Pulmones
×Huesos
×Articulaciones
×Otro órganos
Vegetales
Flores
Paja
Zacate
Franja intertropical
Madera
Tierra África del Sur
Micosis cosmopolita Japón
Animales que Australia
actúan como América (de Florida a Uruguay)
vectores:
Roedores
Insectos
Transmisión
Hombre-hombre
Infección vía
pulmonar Niños y jóvenes de 16-30 años
México y Japón: 10-34% niños cara
28% >50 años
♀♂ cualquier edad Guadalajara: niños de 2 años (mordida de rata)
Anciano de 117 años de edad
SIDA
•Forma parasitaria como levadura
difícil de observar en tejido
Hongo dimorfo
•Forma saprofítica como moho
en el ambiente o medios de cultivo.
Infección primaria
Exposición a un gran número de conidios
Reinfección
Individuos sensibilizados
Esporotricosis
primaria Penetra por vías
respiratorias
pulmonar
Neumopatía Neumopatía
limitada o primaria,
Diabetes autolimitada y
progresiva
Sarcoidosis asintomática.
Diseminación Linfoma de Hodgkin
por lesiones Mieloma Diseminación Hipersensibilidad
cutáneas Alcoholismo crónico hematógena específica
SIDA
Tratamiento prologado con glucocorticoies
Huesos
Articulaciones Sujetos con contacto previo con el hongo
Pulmones Se presenta:
SNC REINFECCIÓN •Formas fijas y leves
Otro órganos •Lesiones sin tendencia a la curación
Linfangítica
CUTÁNEA Fija
Variedades superficial micetomatoide
Verrugosa
De involución espontánea
Cutánea Ósea
DISEMINADA Sistémica EXTRACUTÁNEA Articular
Otro órganos
Respuesta inmunológica:
CUTÁNEA
Una sola placa semilunar infiltrada, verrugosa o vegetante
CUTÁNEA Fija Se puede ulcerar y cubrir de costras mielicéricas
Siempre rodeada de un halo eritematovioláceo
20-30%
Placas de color violáceo (+cara)
Forma superficial o dermoepidérmica Sigue los linfáticos superficiales
Micetomatoide Chancros múltiples (+pie)
CUTÁNEA
Afecta a tegumentos
Cutánea diseminada Buena respuesta al tratamiento.
DISEMINADA
5% Pérdida de peso
Fiebre
Sistémica Lesiones cutáneas diseminadas
Gomas que pueden ulcerarse
Placas verrugosas o
Fungemia escamocostras
Aislada a la forma sistémica
CULTIVO
◦ Confirma diagnóstico
◦ Colonias membranosas de color crema o negro
◦ En el microscopio: radulosporas o simpodulosporas en
forma de flor de durazno.
Pulmonares
Óseas Sistémicas
Articulares
• Valores altos de:
• Radiografías • Sedimentación eritrocítica
• Alteraciones inespecíficas • Ácido úrico
• Fosfatasa alcalina
AGLUTINACIÓN DE LATEX
◦ Sensible y específica al 100%
INMUNODIFUSIÓN
◦ Positiva en 80%
FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO
◦ Positiva en 40%
PRUEBAS DE INMUNOELECTROFORESIS Y DE
INMUNOELECTROTRANSFERENCIA
INMUNOPEROXIDASA
Las cepas de Sporotriz schenckii se han
clasificado:
en 20 tipos de ADNmt (1-20) según el
análisis del polimorfismo en la longitud de
los fragmentos de restricción (RFLP) del
ADN mitocondrial
En grupos A y B según los patrones de
ADNmt.
Aislamientos del grupo A:
Norteamérica (E.U y México), Sudamérica
(Argentina, Brasil, Venezuela) y Costa
Rica
B: Japón
TULAREMIA TUBERCULOSIS CUTÁNEA COMPLEJO CUTÁNEO
GOMOSA LINFANGÍTICA, NERVIOSO EN LA LEPTRA
VERRUGOSA, ARTICULAR TUBERCULOIDE
U ÓSEA
Intolerancia al Yoduro:
+Gastritis
+Coriza
+Sialorrea
+Lesiones acneiformes
-Hipotiroidismo (lesión importante en recien nacidos al
administrarse yoduro durante el embarazo)