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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Importancia

Proporcionan la base para la selección de las


intervenciones de enfermería.

Con frecuencia los Dx. Enfermeros reciben el


nombre de ³Respuestas Humanas´
PRINCIPIOS DEL RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Estar familiarizado con ellos


Tener la mente abierta
Apoyar el Dx. Con evidencias
No hacer Dx. Apoyados solo en la intuición
Si no se detecta un problema, lo etiqueta mal o
identifica uno inexistente, esta cometiendo un error Dx.
Ser consciente de nuestras capacidades y limitaciones
PASOS PARA DIAGNOSTICAR PROBLEMAS DE
SALUD

Pedir al usuario que identifique su problema.


Completar la valoración.
Hacer lista de problemas reales/potenciales.
Buscar evidencias que sustentes los problemas.
Incluya y excluya problemas.
Nombre los problemas usando las etiquetas que más
estrechamente reflejen los hallazgos de la valoración
PASOS PARA DIAGNOSTICAR PROBLEMAS DE
SALUD

Determine la causa del problema.


En Dx. potenciales sin evidencias claras no registrar
sintomatología.
Dar a conocer los Dxs. a los pacientes.
Preguntar al paciente si se debe incluir o eliminar algún
Dx.
   *


 
 
 

Õ Es claro y conciso.

Õ Es específico y centrado en el paciente

Õ Es exacto.

Õ Está basado en la valoración de los datos


relevantes y la veracidad de los mismos.

Õ Implica un proceso de análisis y síntesis



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Proporciona:

> Mayor identificación del cuerpo de


conocimientos enfermeros.

> Mayor responsabilidad.


> Mayor autonomía profesional.
COMPONENTES DEL Dx. DE ENFERMERÍA
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P Problema

E Etiología

S Sintomatología
  
 

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NANDA,2003
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FORMATO PES (GORDON 1976 - CARPENITO 1987 )

P = El Problema (respuesta del cliente: Etiqueta de categoría


Dx.)
E = La Etiología (factores que contribuyen a probables
respuestas)
S = Los signos y síntomas (Definición de las características
manifestadas por el cliente).

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—erificar la ausencia del problema en la lista

Describir el problema, causa y evidencia que lleva a


creer en su existencia.

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REGLA

Cuando formule un Dx. Hágalo de tal forma que


la segunda parte dirijan las intervenciones de
enfermería. Si esto no es posible, asegúrese de
que el problema dirige las intervenciones.
Ejemplo de Diagnóstico de Enfermería

Deterioro del intercambio gaseoso relacionado a


obstrucción de la vía aérea, manifestado por disnea,
cianosis, estertores y acumulo de secreciones
orotraqueales.
Ejemplo de Diagnósticos de Enfermería

Riesgo de deterioro de la integridad cutánea


relacionado con diaforesis excesiva y reposo prolongado
en cama.

Desequilibrio nutricional por defecto, relacionado con


falta de apetito, manifestado por peso inferior en 4 Kg al
ideal para su talla.

UICIOS CLÍNICOS DE LA
ENFERMERA

 
 
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SIMILITUDES Y DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNÓSTICO
ENFERMERO Y UN PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
(Rodríguez, 1999)

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Problema Interdependiente
Ejemplos
Real
± Hipertensión arterial secundaria a insuficiencia
renal cónica, manifestada por tensión arterial de
180/120 mmHg, cefalea, palpitaciones y mareo.

Potencial
± Riesgo de crisis convulsivas
secundario a hipertermia.
DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

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Rodríguez, 2000
DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

Duelo relacionado con pérdida de extremidad, manifestado Dx. Enf. REAL


por tristeza, llanto, dificultad para expresar sentimientos,
pérdida del apetito y dificultad para conciliar el sueño.

Riesgo de infección relacionado con enfermedad crónica Dx. Enf. DE RIESGO


y desnutrición

Potencial de mejora en el afrontamiento de la comunidad Dx. Enf. DE SALUD

Hipertensión arterial secundaria a insuficiencia renal crónica


manifestado por tensión arterial de 180/120 mmHg., P.I. REAL
cefalea, palpitaciones y mareo.

Riesgo de crisis convulsivas secundario a hipertermia P.I. DE RIESGO


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