SANGELE

COMPOZITIE, FUNCTII, PROPRIETATI

SANGELE
- Componenta circulanta, intravasculara, a mediului intern - Face legatura intre mediul extern si fiecare dintre celulele organismului - Lichid rosu, vascos, opac, format din variate elemente celulare si necelulare suspendate sau dizolvate intr-o solutie complexa, plasma - Isi mentine proprietatile si functiile atata timp cat se afla in interiorul sistemului circulator, in afara acestuia coaguleaza - Daca sangele este recoltat pe anticoagulant si centrifugat se separa in plasma si elemente figurate - Daca este recoltat fara anticoagulant si centrifugat se separa in ser si elemente figurate; - ser = plasma-fibrinogen

SANGELE - COMPOZITIE
Sangele este format din: -plasma -elemente figurate: hematii leucocite trombocite

COMPOZITIE Plasma 55% Hematii 45% .SANGELE.

cresterea si dezvoltarea organismului 3. Functie respiratorie: transporta in ambele sensuri gaze respiratorii. Functie nutritiva: transporta substante energogenetice si plastice. in plasma si in hematii. intestin. etc.) . ficat. Functie excretoare: transporta substante rezultate din catabolismul celular catre organele excretoare (rinichi. plamani. asigurand mentinerea metabolismului celular. sub forma libera sau fixata. facand legatura intre respiratia pulmonara si respiratia celulara 2.SANGELE . piele.FUNCTII 1.

mentinindu-si fluiditatea sub actiunea sistemului fibrinolitic si de control al coagularii . prin interventia factorilor endoteliali. factorilor trombocitari si plasmatici . a trombocitelor. Functie de mentinere a echilibrului fluidocoagulant: .participand la oprirea hemoragiilor in cazul lezarii vaselor mici si mijlocii.SANGELE .FUNCTII 4.

FUNCTII 5.Conductibilitate termica . . musculatura striata) la S corpului unde se elimina excesul de caldura.SANGELE .Caldura de evaporare Vehiculeaza caldura de la organele producatoare (ficatul.Caldura specifica . Functie in termoreglare prin faza lichidiana a sangelui caracterizata prin: .

urmarind adaptarea la conditiile schimbatoare ale mediului . virusuri.in completarea celei nervoase.umorale . .celulare mecanisme nespecifice fagocitoza. 8. tumorale) prin: mecanisme specifice . Functie de coordonare si reglare umorala. Functie de aparare si indepartare a agentilor biologici (bacterii. paraziti. .FUNCTII 6.esentiale mentinerii structurii si functiilor celulelor organismelor. celule imbatrinite. Functie de mentinere a achilibrului hidroelectrolitic si acidobazic. pinocitoza 7. lezate. .SANGELE .

5-6l. Diferentele se datoreaza nr. 66ml/Kg corp. plasmatic ) .corp.sex masculin. cantitatii de tesut adipos. volumului hepatic Nounascut la termen: 80-100 ml/Kg corp (vol.1l/m²S.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Volumul sanguin. eritrocitar ) Nounascut prematur: 108 ml/Kg corp (vol.stagnant.circulant .5-8 % din grutatea corpului .3. -sex feminin 4-5l. 7. 2. de hematii.5l/m²S corp. cu deplasari permanente intre cele doua ‡ Adult-70Kg . 70-80ml/Kg corp.

0.5-1 l la nivelul ficatului .SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Distributia volumului sanguin in sistemul circulator variaza cu tipul de vase sanguine si cu organele pe care acestea le iriga .Cea mai mare parte (65%) se afla in sistemul venos .5 l la nivelul splinei .0.3-0.

SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Mecanismele reglatoare ale volemiei sunt: .adresate fie volumului plasmatic fie celui globular.generale si locale .rapide sau mai lente . PG) si vasoconstrictori (tromboxan. mai rar ambelor Mecanismele nervoase implica centri vegetativi medulari. factorii natriuretici. bulbari.nervoase si umorale . NO. PC) . aldosteron sistemul RAA-. hipotalamici. etc. Mecanismele umorale implica actiunea unor hormoni ( ADH. Mecanismele locale implica factori locali vasodilatatori (CO. volo si baroreceptori. limbici si corticali la care ajung informatii de la receptori (chemo.

de continutul in pigmenti biliari) transparent sau opalescent(continut crescut de chilomicroni) .Rosu inchis in vene .SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Culoarea .Datorata ionului de Fe² din molecula hemoglobinei .Plasma si serul galben citrin (f.Rosie cu nuante diferite in functie de gradul de saturatie cu O al Hb .Rosu aprins in artere .Rosu brun in methemoglobinemie .

Rosie cu nuante diferite in functie de gradul de saturatie cu O al Hb .SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Culoarea .Rosu brun in methemoglobinemie .Rosu aprins in artere . de continutul in pigmenti biliari) transparent sau opalescent(continut crescut de chilomicroni) .Rosu inchis in vene .Datorata ionului de Fe² din molecula hemoglobinei .Plasma si serul galben citrin (f.

SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Temperatura.variaza cu teritoriul irigat Densitatea . hematii 1097 .depinde de: continutul in elemente figurate si de concentratia proteinelor plasmatice 1057-1067 la barbati 1051-1061 la femei Pt. plasma 1027 Pt.

Cl .7% micromolecule organice si macromolecule proteice Rol: mentinerea homeostaziei hidroelectrolitice determinand sensul si intensitatea transferurilor de lichideelectrolitice prin membranele celulare.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Presiunea osmotica 280-290 mOsm/l Depinde de numarul particulelor dizolvate in sange Corespunde p osm a unei solutii de NaCl 9g si unei solutii de glucoza 47g (solutii izotonice) P osmotica plasmatica = p osmotica eritrocitara Particulele dizolvate in sange: . HCO .93% substante cristaloide si ioni (Na . Mg² . . Transferul de apa se face dinspre mediul hipoton spre cel hiperton pana la egalizarea presiunii pe ambele fete ale membranelor celulare . H PO . etc. Ca² . SO ² . K .

.

De catabolism .1% modifica aportul de apa prin declansarea senzatiei de sete si prin eliminari hidrosaline reglate prin intermediul ADH. aldosteronului osmolaritatii (> 290 mOSM/l) determina: senzatie de sete descarcari de ADH (nucleii secretori de ADH sunt in vecinatatea centrului setei) osmolaritatii (< 280 mOsm/l) activeaza sistemul reninaangiotensina-aldosteron Schimburile hidrice cu sectorul celular amortizeaza si corecteaza modificarile osmolaritatii umorilor care se produc prin extragerea din sange a substantelor necesare celulelor (gluc. Lip.) si descarcarii din celule a prod..SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE ‡ Reglarea osmolaritatii: osmolaritatii cu +/. AA.

.

SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Presiunea oncotica (coloid osmotica) ~ 0.2-0. conc pl 0. respectiv opunandu-se p hidrostatice care tinde sa extravazeze lichidele din vase Reglare: -mecanisme ce controleaza echilibrul proteic al organismului -mentinerea raportului normal intre albumine si globuline .5g% determina o p oncotica de 5mmHg Fibrinogenul (GM 500000. pl 5g% determina o p oncotica de20mmHg Globulinele (GM 200000.4% determina o p oncotica de immHG Rol: controlul schimburilor hidrice la nivel capilar. conc. opunandu-se pierderilor de apa. 26-28 mmHg Datorata prezentei proteinelor Direct proportionala cu concentratia proteinelor Invers proportionala cu marimea moleculei Albuminele (GM 68000. Pl 1. conc.5% din presiunea osmotica.

aportul de oxigen la nivel tisular Vascozitatea sangelui la 20 grade celsius = 10 centipoise -este determinata de: ‡ factori plasmatici (concentratia proteinelor. mai ales a fractiunilor cu molecula mare globuline si fibrinogen ‡ factori celulari cantitativi si calitativi (nr. de hematii (Ht).SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE Vascozitatea -exprima rezistenta la curgere a sangelui -influenteaza curgerea acestuia in interiorul sistemului vascular si indirect. modificari ale formei si deformabilitatii acestora) -este influentata de: ‡ Temperatura (hipotermia determina cresterea vascozitatii) ‡ diametrul vasului ‡ viteza de curgere (viteza redusa creste vascozitatea prin favorizarea aderarii celulelor .

35-7. acid piruvic.40 Valori compatibile cu supravietuirea: 7-7.7 Exprima echilibrul dinamic intre: . acid lactic.pH pH-ul sanguin exprima concentratia H Valori normale: 7. clorura de amoniu. sulfati.tamponarea si/sau stocarea intracelulara si eliminarea H .aportul(ratia alimentara = 50-100mMol sau 50-70mEq: fosfati anorganici. acid beta hidroxibutiric) si producerea H (zilnic se produc 100mEq aciditate fixa nevolatila si 13000mEq aciditate . acizi minerali sau organici nemetabolizabili.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE .

Column1 Column2 Column3 Column4 RELATIONSHIP BETWEEN [H+] AND Ph VALUES [H+] (M) Ph 1 x 10 6 1 x 10 7 8 x 10 7. pH este 7. este mai mare cu atat valoarea pH este mai mica .1 4 x 10 7.4 2 x 10 7. Cu cat [H ].7 1 x 10 8 Cand [H ] este 10 M.0.

Modificari mici de pH au consecinte semnificative pt.pH Desi cu valori foarte mici. canale ionice. transportori.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE . ca mleculele cu importanta biologica au grupari chimice care fie doneaza H comportandu-se ca acizi slabi (R-COOH R-COO + H ) Fie accepta un H comportandu-se ca baze slabe (R-NH + H R-NH ) Rezulta modificarea sarcinii electrice nete modificarea conformatiei moleculare modificarea activitatii biologice Molecule sensibile la modificarea pH: enzime. proteine structurale . receptori si liganzii lor. [H ] are impact major asupra reactiilor biochimice si asupra proceselor fiziologice care participa la mentinerea homeostaziei fiecarei celule si a intregului organism.

4 Rezulta importanta mecanismelor eficiente de reglare a pH (sisteme tampon) in toate compartimentele organismului .pH Activitatea pompei Na/K scade la jumatate pentru o reducere a pH cu o unitate de pH fata de pH-ul optim Activitatea fosfofructochinazei scade cu 90% daca ph-ul se reduce cu doar 0.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE .1 Proliferarea celulara scade cu 85% daca valoarea pH scade cu 0.

pielea.pH ‡ Sistemele tampon = mecanisme rapide de neutralizare a H ( zecimi de secunda) care inlocuiesc un acid tare (ce pune in pericol viata) cu o sare neutra si un acid slab si volatil ‡ Reprezentate de o substanta care in mod reversibil consuma sau elibereaza H ajutand la stabilizarea pH ‡ Tamponul nu previne dar minimalizeaza schimbarea de pH ‡ Actiunea lor este completata prin activitatea unor sisteme biologice (plamanii.cateva ore. ficatul.1-3 minute. tubul digestiv prin pH-ul secretiilor sale) .SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE . rinichii.

concentration too low protein Not important.pH si sisteme tampon Site ISF Buffer System Bicarbonate phosphate Comment Important for metabolic acidosis Not important. concentration too low Blood Bicarbonate Haemoglobin Plasma protein Important for metabolic acidosis Important for carbon dioxide Minor buffer Phosphate Not important. concentration too low ICF Proteins Phosphates Important buffer Important buffer Responsible for most of titratable acidity Urine Phosphates Ammonia Important -formation of NH4 In prolongued metabolic acidosis Bone Ca carbonate .

Acid carbonic/carbonat acid de sodiu .SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE .Proteina acida/proteinat bazic Sisyteme tampon eritrocitare: -Hemoglobina acida/hemoglobinat de potasiu -oxihemoglobina/oxihemoglobinat de potasiu -acid carbonic/carbonat acid de potasiu -fosfat acid de potasiu/fosfat dipotasic Cel mai raspandit sistem tampon: -Acid carbonic/carbonat acid de sodiu Cel mai puternic sistem tampon: -Hemoglobina acida/hemoglobinat de potasiu .Fosfat acid de sodiu/fosfat disodic .pH Sisteme tampon plasmatice: .

prin concentratia ridicata de bicarbonati ce-I contin va fi urmata de o usoara alcaloza .Efortul fizic prin acumulare de cataboliti acizi (ac.42) care favorizeaza anabolismul si cresterea .Producerea HCl din sucul gastric se insoteste de alcaloza in sange .Spre sfarsitul noptii apare acidoza de somn ca urmare a reducerii schimburilor respiratorii si acumularii in sange a CO .pH Variatii fiziologice ale echilibrului acido-bazic: .Producerea sucului pancreatic si intestinal.4-7. Lactic) induce acidoza.La varste tinere si foarte tinere exista o tendinta spre alcaloza (pH 7.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE .La varste inaintate exista tendinta spre acidoza . nefavorabila varstelor tinere si cresterii .

Relatia dintre ele este prezentata prin ecuatia byHenderson-Hasselbalch : pH = pK a + log10 ( [HCO3] / 0.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE . nu intervine in tulburarile acido-bazice de cauza respiratorie -componentele sistemului sunt usor de masurat . . -Cel mai important sistem tampon in cazul acidozei metabolice.1 la pH7. A.Schimbari in concentratia ionilor bicarbonat se pot produce in timp de ore prin eliminari lente la nivel renal.4 eficienta sistemului este semnificativa prin caracterul deschis al acestuia.tat [HCO3] cat si pCO2 pot fi ajustate .pH Sistemul tampon bicarbonat -Sistem tampon responsabil de 80% din capacitatea de tamponare a lichidelor extracelulare. .Schimbari in concentratia acidului carbonic se pot p4oduce in cateva secunde prin modificarea frecventei si amplitudinii respiratiilor .03 x pCO2) -desi pKa are o valoare de 6.

8.<= = =>H+ + HPO4-2< = = = > PO4-3 + H+ La valori ale pH caracteristice celor mai multe sisteme biologice cele doua specii de fosfat care actioneaza ica sistem tampon sunt monohidrogen fosfatul si dihidrogen fosfatul (H2PO4-) Valoarea pKa2 de 6. Valorile pK pentru cele trei forme de disociere sunt: pKa1 = 2. pKa2 = 6.SANGELE CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE .8 arata capacitatea de tamponare a acestui sisten inchis . .pKa3 = 12 H3PO4<= = = >H+ + H2PO4.pH Sistemul tampon fosfat are o importanta secundara in sange prin concentratia mica a componentelor sale. Acidul fosforic este un acid slab. Fosfatii formeaza importante sisteme tampon acolo unde se gasesc in concentratie ridicata cum se intampla in interiorul celulelor si in urina.

Sisteme tampon proteice includ: -Sistemul hemoglobinelor (150g/l) -Sistemul proteinelor plasmatice (70g/l). La un ph de 7.8 In plasma eficienta lor este insa proportionala cu valoarea lor absoluta. Proteinele reprezinta cel mai important sistem tampon al organismului. mult mai mica decat in interiorul celulelor are the most important buffers in the body. Proteinele sunt molecule ce contin grupari care pot sa doneze ioni de H+ dar si grupari care accepta ioni de hidrogen. pe .4 proteinele se comporta ca acizi slabi: R-COOH R-COO + H Hemoglobina este un important sistem tampon intraeritrocitar in particular pentru tamponarea CO2 Importanta sa rezulta din dubla concentratie in sange comparativ cu a proteinelor plasmatice . .de o parte si pe de alta prin prezenta unui numar de trei ori mai mare al resturilor de histidina /molecula. Capacitatea lor de tamponare este datorata grupului imidazol al resturilor de histidina al caror pKa este de aproximativ 6.

Deoxihemoglobina are o capacitate de tamponare superioara oxihemoglobinei datorata in mare parte capacitatii deoxihemoglobinei de a forma compusi carbaminici. implicandu-se in transportul CO2(efectul Haldane) .de o parte si pe de alta prin prezenta unui numar de trei ori mai mare al resturilor de histidina /molecula.Hemoglobina este un important sistem tampon intraeritrocitar in particular pentru tamponarea CO2 Importanta sa rezulta din dubla concentratie in sange comparativ cu a proteinelor plasmatice . pe .

FENOMENUL HAMBURGER .

ceea ce duce la cresterea concentratiei intracelulare a acestor ioni. in prezenta anhidrazei carbonice si a apei da nastere acidului carbonic. difuzeaza in plasma si apoi in eritrocite.FENOMENUL HAMBURGER . . celule tubulare renale . -Cresterea [HCO3-] in hematii produce un gradient de concentratie de o parte si de alta a membranei celulare care determina difuziunea acestora din celula in plasma.HCO3.Anhidraza carbonica exista in celulele unde H+sunt produsi activ: hematii. celule gastrice. . -In eritrocite. -CO2 se produce in tesuturi.disociaza in H+ si HCO3.Cresterea concentratiei intracelulare a potasiului liber il face sa difuzeze afara din celula. . .H+ produsi in reactie sunt preluati imediat pe receptori intracelulari unde inlocuiesc K+ .Fenomenul Hamburger explica dinamica echilibrului acidobazic si a distributiei ionilor intre compartimentele organismului.Se produce astfel o depletie de sarcini negative in interiorul celulei care va determina patrunderea in celula a Cl.

si HCO3Henderson-Hasselbalch .Cand hematiile ajung la nivel pulmonar procesul descris anterior se inverseaza. ‡In conditii normale aceste valori sunt: ‡pH = 7. .4 ‡pCO = 40 mm Hg ‡HCO = 24 mM/L . ‡Statusul acidobazic se determina prin masurarea in plasma a componente ale ecuatiei valorilor pH.FENOMENUL HAMBURGER . .Dioxidul de carbon paraseste hematiile ‡Potasiul si bicarbonatii reintra in celula si pe masura ce bicarbonatii intra ionii de clor parasesc celule intorcandu-se in plasma. PCO2.Prin reactia HCO3.cu H+ in interiorul hematiilor scade concentratia intracelulara a bicarbonatilor iar ionii de hidrogen sunt eliberatii de pe receptorii intracelulari.

Scaderea PCO2 respectiv cresterea HCO3.produce alcaloza respiratorie respectiv metabolica .determina acidoza respiratorie respectiv metabolica. Cresterea PCO2 sau scaderea HCO3.Tulburari ale echilibrului acidobazic pot fi definite in functie de componenta modificata e acuatiei Henderson Hasselbach.

32 7.54 7.32 7.Uncompensated Acid-Base Inbalances pH Primary respiratory acidosis Primary metabolic acidosis Primary respiratory alkalosis Primary metabolic alkalosis 7.54 pCO (mmHg) 50 40 28 40 HCO (mMol or mEq/L 24 18 24 34 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful