ANATOMIE CURS 9

TALAMUS
La nivelul ventriculului 3 s-au pus n eviden, n ependimul lui nite celule ce sunt n contact cu cavitatea ventriculului, i care se numesc tanicite. Organe circumventriculare: 1. Organul vascular al lamei terminale se gsete ntre comisura alb i chiasm are rol n secreia de hormoni gonadotropi hipofizari 2. Organul subfornical se gsete n apropierea orificiului Monroe este sensibil la angiotensin 2 are rol n reglarea echilibrului hidric, senzaia de saietate i este componenta afectiv i cognitiv a senzaiei de sete. 3. Organul subcomisural este o diferentiere a ependimului, inferior de cavitatea ventriculului 3 la veretebratele inferioare i tranzitoriu la cele superioare, de la el pornete un filament ce strbate apeductul cerebral, ajunge n ventriculul 4 i ajunge n regiunea lombar secret o protein filamentul se numete Reissner are rol n organizarea sistemului nervos central, a mduvei spinrii i a scheletului axial 4. Aria postrema se presupune c aici bariera hematoencefalic este permeabil Talamusul este format din 2 mase nucleare (dreapt i stng), situate de o parte i de alta a ventriculului 3. Sunt 2 mase de substan cenuie desprite de lamele medulare ale talamusului (substana alb): lama medular intern i lama medular extern care este mai mic i se gsete la periferia talamusului. Nucleii talamici sunt mprii n mai multe grupe: nucleii anteriori nucleii mediali nucleii laterali nucleii ventrali nucleii intralaminari se gsesc n grosimea lamei medulare interne nucleii liniei mediane se gsesc ntre nucleii talamici i ependim nucleul reticular talamic se gsete ntre lama medular extern i capsula intern Nucleii sunt clasificai n 3 categorii: a) Nuclei cu conexiuni specifice (R) de releu nucleii: anteriori, ventrali posteriori, corpii geniculai b) Nuclei de asociaie specifici (A) nucleii: liniei mediane, reticular c) Nuclei cu conexiuni subcorticale (SC) sau nuclei cu proiecie cortical difuz (D) nucleul ventral anterior, nucleul reticular i o parte din nucleii intralaminari. 1. Nucleii anteriori (R) se gsesc n bifurcaia lamei medulare interne

 exist 3 subgrupe: ventral medial i dorsal primesc ca aferene principale fasciculul mamilo-talamic i fibre corticale eferene: spre cortexul din girus cinguli, spre ariile 23,24,32, prin braul anterior al capsulei albe interne; spre nucleii habenulari prin stria medularis sunt centru de legtur ntre hipocamp i sistemul limbic, i sunt inclui n circuitul limbic descris de Papez sindromul Korsakov se datoreaz lezrii tractului mamilo-talamic, care duce la pierderea memoriei recente 2. Nucleii mediali Nucleul dorso-medial are 2 pri: a) o parte magnocelular (SC) b) o parte parvocelular care se gsete posterior (A) eferene: n regiunea preoptic, spre cortexul orbitofrontal, ariile 10-40 are conexiuni cu ali nuclei talamici (intralaminari laterali i ai liniei mediane) este considerat releul dintre hipotalamus i cortex orbitofrontal are rol n integrarea informaiilor somatice, viscerale, olfactive, n legtur cu tonusul afectiv are roluri afective i n determinarea personalitii poate da tulburri comportamentale n tumori de lob frontal 3. Nucleii liniei mediane sunt 4 grupe: paramedian, paraventricular, reuniens, romboid. Nucleul reuniens la nivelul su are loc adezio intertalamica, unde nu se schimb fibre ntre nuclei au n structur celule asemntoare cu neuronii vegetativi au conexiuni cu: nucleii intralaminari, nucleul dorsal-medial, hipotalamus, cortex prepiriform au rol n coordonarea funciei vegetative 4. Nucleii intralaminari (SC) cel mai important nucleu este nucleul centro-median sau Lewis mai exist 4 grupe: nucleul central-lateral, central medial, paracentral i parafascicular au rol n interconectarea nucleilor talamici, n reacia de trezire aferene: de la formaia reticulat, de la nucleul emboliform i de la sistemul reticulat activator ascendent (SRAA) eferene: prin corpul striat spre arii motorii din cortex 5. Nucleii laterali (posterior i dorsal) au conexiuni cu cortexul parietal i cu alte grupe talamice: nucleii ventrali i mediali. Nucleul pulvinar: aferene: cile sensibilitii generale i cile optice, i au proiecii n ariile occipitale i n cortexul parietal (ariile 5 i 7) roluri: medierea unor informaii vizuale ce ocolesc corpii geniculai, controlul oculomotor, al vorbirii, percepia durerii cronice 6. Nucleii ventrali a) Nucleul ventral anterior (SC/D) aferene: de la nucleii bazali (corpii striai), nucleul centromedian, nucleul dinat, substana neagr. eferene: difuze, nespecifice, spre lobul insulei roluri: stimularea acestor nuclei duce la modificarea activitii corticale b) Nucleul ventral lateral aferene: cerebeloase, de la nucleul dinat prin fasciculul dento-talamic, de la substana neagr prin fasciculul nigrotalamic, de la nucleul rou prin fasciculul

rubrotalamic eferente: spre ariile motorii 4 i 6 Acest nucleu aparine unor circuite de tip cortex-cerebel-nucleu ventrolateralcortex, sau cortex-corpstriat (nuclei bazali)-nucleu ventrolateral-cortex are rol n iniierea i organizarea micrilor c) Nucleul ventral posterior Acest nucleu reprezint cea mai mare parte a nucleilor talamici i este divizat n ali 3 nuclei: A) Nucleul ventral postero-lateral aferene: lemniscul medial, aferene spinotalamice, fibre n contracurent de la cortex (cortico-talamice) B) Nucleul ventral postero-medial aferene: lemniscul trigeminal, fibre gustative (de la nucleul tractului solitar), fibre descendente cortico-talamice Eferene ale ambilor nuclei se duc n girul postcentral (n ariile 3,1,2) C) Nucleul ventral postero-intermediar aferene: de la structuri vestibulare (neuronul 3 al cii vestibulare) proiecie: postcentral de lobul parietal 7. Nucleul reticular (SC) se gsete ntre lama medular extern i capsula intern se numete reticular pentru c are aspect de reea, deoarece prin el trec toate aferenele i eferenele talamusului roluri: n integrarea activitii talamice dintre nuclei aferene: de la formaia reticulat, de la ceilali nuclei talamici i de la hipotalamus eferene: spre cortex i formaiuni subcorticale Talamusul este mprit n 3 pri: Paleotalamusul, care este reprezentat de nucleii de releu Neotalamusul, care este reprezentat de nucleii de asociaie Arhitalamusul, care este reprezentat de nucleii cu conexiuni subcorticale i de cei cu proiecie cortical difuz. Talamusul este legat de alte structuri prin pediculii talamici: 1) Pediculul anterior de la nucleii anteriori i mediali, trece prin braul anterior al capsulai interne spre lobul frontal 2) Pediculul superior de la nucleii laterali i ventrali, trece prin braul posterior al capsulei interne spre lobii frontal i parietal 3) Pediculul posterior de la pulvinar i corpul geniculat medial, merge prin segmentul retrolenticular al capsulei interne spre lobii parietal i occipital 4) Pediculul inferior pleac de la grupe posterioare talamice i corpi geniculai mediali, n segmentul sublenticular al capsulei interne i merge la lobul temporal Rolurile talamusului: 1) Integrarea informaiilor senzitivo-senzoriale 2) Integrarea n activitatea motorie 3) Roluri n activitile psihice, n procesele de contien i atenie i de raportare emoional i afectiv la stimulii din mediul intern sau extern. Leziuni talamice Leziuni ale talamusului stng duc la tulburri n emisfera cerebral stng afazie talamic dac suntem dreptaci (acolo avem centrul vorbirii => nu vorbim articulat i avem greutate n interpretarea i recunoaterea cuvintelor) Leziuni ale talamusului drept duc la tulburri n emisfera cerebral dreapt => tulburri de tipul percepiilor spaiale cu o dezorientare spaial.

Balbismul (blbiala) este cea mai simpl afeciune ce intervine la tentativa de a schimba emisfera cerebral dominant. Leziuni talamice izolate: a) lezarea nucleului centromedial => tremur n repaus al extremitilor i micri coreoatetozice b) lezarea nucleilor liniei mediane => tulburri cardiovasculare, edeme, cianoz Sindromul talamic este suprareacia descris de Head: la un stimul foarte slab face o hiperalgie pe partea respectiv Sindromul Dejerine-Roussy La nivelul talamusului se consider c el este substratul morfologic al unui tip primitiv de contien: recunoaterea unor atingeri, temperaturi, tipuri de durere, i caracterul lor afectiv.