DE UNIVERSIDAD CONCEPCION

DE FACULTAD MEDICINA

DE PROCE$O ASIGNATURA: V ROUUTO ENFERMERR

ne orpRnrur,ruro erureRnrRn

Y SUSTANCIAS COMPOSICN d t . S o l u ci n e N a C l a l Suerofisiolgico. 0.9%. N a Cl=9 g rxc/1 0 0 0 cc' H2O destilada = Proporctona Na = 155 meq x lt. ':.

o soLucloNs

INDICACIONES

PNECRUCIONES ESPECIALES

r de Dficit Na (hiponatremia) Deshidratacin electrolitos Reposicin i :' r

N ayC l .

Cl = 155'meqx l t 250-500 1000cc Y

2, Sol: Glucosa5%

' ' ... | ' ': .'.:

Prevencintrat. Y shock. Traumatismo' ' QuemadUra l Obstruccin Pilriea gstrica Fstula

Enfer.Addisgn

E'pacientes Ro hipertensos ' la administrar infusin (no rPido demsiado gotas masde'40a 6O por minuto).

isotnico ' Aporta= 50 gr glucosa en 1000cc H2O'dest.

j

200 Proporciona cal x lt 1000cc 25A- 500 Y

3. Sueroglucosalino

o Suplirdficitde caloras H2O Y el Disminuir , Catabolism Proteico . Prot$n'cbntra acidosis Postoperados

:' t : ' '

a) lsotonico Aporta: 4,5 gr NaCl x 1000cc H.Odet, x 25 gr glucosa 1000 cc HrOdest,, ,,,',l . x 10'cal lt Proporciona: b) HiPertonico 9 Aport: gr NaCli tOOO cc H'O des x " 50 grglucosa 1000
t'r:'I-,:l',,'..'-,,:'''

.:

no. El hipertnico . a goteo administrar

.l

rpido.

2y

.{:2013??.1/SOL.ND

0 uctoNEs su$TAcinsv'
coMPostGtN
4. $ueroglucosarJo 107o hipertnico Aporta:100gr x c/1000'' y cc de glucosa 400 caloras lt x 5. Suerogluco$ado ?0% hipertnico : 200 g.rdextrosa Aporta: x cc c/1000 H:Odestilad . .::, Caf.: 800calx lt glucosa,Co 30% 6. Suero hipertnico x Aporta;300 gr dtlxtrosa c/1000cc H,O Cal.;1200cal x li: 7. $ueroglucosado 50% hipertnico Aporta:500 gr dextrosa x c/1000cc l-,1,O Cal.2000calx lt 8. $ueroRinger isr Proporciona C l - :155mEqx lt 6 +. 145m Eqx lt K+ : 5,3rnEqx lt Ca++: mliq x lt 4,6
' '
? a

, tNDlcAcfoNg$: Dfict calrico Pre y p.ost ope.ra{o Desnufricin Hipogiicema

PRECAUCIONES .. ESPECIALES $e detallana continuacin

a
C

parenterel Nutricin . Yr".y posl operaoo Hiperpotasernla Quemadura HipogliCemia ,

''

O-2O-40. En'general(,1 ' ' 5070)

a ol'*instrar unb de rapi'Jz mayUr 0 Brgrx kg x hr,

a se dficit aporte Cuando adminstra Suplir de nror como d vetocidad calrico,en nr-tricin la glucosuriay y parenteral disminuir] rrasultaclo id de I prcf Corrcomitate el catabofismo que estar an lquidos en proteico.
actuandocomo orurBttcCI$ osmouco$, Los de 20% arriba se debenadm: slo por va Hipgglicemja central,y gue'mayores producid x o il;Ji""*! insutina concentraciones producene$clerosi$. de espotanea , en las'renas el sitiode (hiperinsulismo) complemento infusin
. t :, i ... .. .,1. : I

Como de,laalimparenteal con aminoaCidos concentrados. cofr Deshidratacin . pididade electrrf itos severo$ Vmitos Prdida
liq.gastrointestinal Cetosis Post op.inrnediato Deshidratacin $ndromediarreico agudo.
i.

t,.- ,,':

.'

,t

.::

,,;,i a I.

'. 1

Previoa la terapiase aconsejaefectuarcontrol de efectrolitos

pla$matrccls, CIeI
,t. r .

t o o o

y equilibrio cido-base una evaluacin (PAhenroclinanrica pulso-repp. -diuresis, -T'o pvc) . normales Valr:lres electrolitcs,: 136-145inEq x lt \-r-: K+ : 3,5- 5m Eq'

It $f;, {S$;jCI6,m[,x
4,5-5,5mE xlt 0a++":

A:20132?.1/SL.END taPg

soructoNEs o
SUSTANCIAS Y coMPOStCtN

:,',..,:

..::-r

-:.

9, SueroRingerLactato isotnico
rr:':iri:' :' Aporta :r'j:':::' NaCl; 6 gr x c/tO00icrHzOdes KCI: O,S x c/1000 HeO gr cc desCaCl':',2 grx C/1000 HzO cc ' des
c c Hz O d e s . :,." ,.

l-actato de Na,:o gix,c/rooo

. Proporciot't? Cl-:109mEqx lt Na+:130mEqx lt K+;4 mEq,x lt Ca++: mEqxlt 2,7. Lactato-: mEq x lt 27

Deshidretcini con y acidosis deplecin electrolitica , y Drenajes fstulas: biliars''pancretiqs o ileostmicas. Vmitos post-op; Quemaduras. , Cetosis-acidosis. Co m a f b t ic o:'i.,: . d : Diarrea-deficit y Na fiebre. Toxicosis, Accidentes ',,,': gtraves trensfusionales i::, pUrr: incornpti Iidad, bi

;'l' Q;:$61, $icaibato'87o, o:r',AiclS is'rntabl ica

Su adminlstracin,, ;,, exc:siva'pude..ir,.; provocarhipertsin No flm,'apacients: edematosos con,, ' i,'.''':,';',.-, insuf.rghgl,., Adm.ionpreCaciOn: en pctes, hipe'rtensos, cardiopatas slo, , (y despus haber , de tratadola Crisis),., ', i,' Puedeprd'dirci, i,.. a lt e r a c i n , d l. ' ,,' q porr' ACido-bsico,, lor que no debeadm. , Alcalosis'esp.o metablica..' ri.,

i',,,, &tni2antq,:' 1sf'a aimp,2o :r ' 69

1,. ,. '., ;.,

Aporta:bigarbo-nato 1,6 'gr x cl2Occ H2O dest. Proporciona: l

[g'i

. biarrea-shck' '' . ., ..: o Intoxicac;. .:. ', -por brbitrlcos por y r , insecticidas

r Su'u$o,excesivoi :,:,' pede casionr.;,, afclosis metablica.

Biirb;io,rrrq po.
. ii;..,,1.''"": "i;;.,t':',:'j,;,,, l. :-]:

iJ; $$[gin' J:;: lctto' Na' o.', Acidosi*'mtb tica 1/6 M (alclalinizcin, . , , T Cijt iiO S iS , ' . ' ' ' ' terpiade tactato l ' . 'Coma'diabtco' , Aporta Narsin,Cf,::1: cetoacidotico t,,, :.'," ..t ' ,..:ii,,- :' ,11r ,,,..;,11' tt,,t' ,,: ,' ' .- Acidsi'oual: Aporta:'lactato t LO Na:' acompaa disneas c/1000 H2O.dest. '. graves, 9ix nisy ' ; :lr . .
. i ...- ,'. '-

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N!:")l'Xifr ,n"r' Lactato: 167'mEa : lt

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Proporrcio'na:''' ' ' ',

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Acidsisdiabtica

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A:?01 IISOL.END 32tep9.

SoLU0NES (]

susrAruems.r
coMpostcr
por Hipopotaserna subalirne-ntacin o ayuno.:; Pctes;' Perfundidos consol de glucosa, que no contiene iones
K+ , j

PRFCAUCIONES 'E$FECHI!E$'
tii..ri :,r: i't.'r1 :rt:

12.Cloruro K+ 10% de (electrolitoterapi,a), Reposicin,de,.K-r,

::.: ::iiil i, - , j. , . . : ..: :

Aporta: ampolla rnl 10 KCI:1 gr,en10 mt l-{2O dest.

'l

Abeorcin alterada: ., Proporciot'lll , , entritis, esteatorrea. K +: '13, 5 Eqx a m p o l l a m Trastornos' Gll,.1,,3,Si'mEq nll . . x 1,0 metabolicas: alcalosis, coma Contiprndigp,aisitgg: cliabtico, I t1,Aoliguria, y Adm:diurticos Instf, corticosuprarrenal earenci as,post".-ap., K+ 1:,3, qruro, Nar10o/9 Cf .d.4, (electrolltoteraplm|,, Annp' ml 20
.' ':

Aporta NaCl: gr x 20 nll 2 proporcona Na:35 mEqx anlp 20 rnl Cl : 3 5 mE o x a m p .ll0 rnl
14. Clol"uro'ole 10P/o C,ie am p . 1 0 ' m l

Prdida extiacel liq x y vomito excesivos ciiarreas, r.: : Reposicin de electrolitos.

Aporta1 gr CaClx ampolla

1S.Gluconato e de 1 0 % A mp " 0 m l 1 A portalg r xa m r.

f-'lipocalcemia'

tt,loadrn, en LR, gl've-

Hstad'os,que requieran ea: descalcificacin senil- osteoporosis crecimiento embaraeo:, factancia.

Fl adfn,juntCI con y teltraciclirtasderiv. blajer absorcin. su tot-

litiasis renalclcca. '..

4r20 1322-llSOL.ND t pg.

SOLUC]ONES O SUSTANCIAS Y COMPOSICN

INDICACIONES

PRECAUCIONES ."'.ESPECIALES

16. Sulfato Mg de Amp.5 ml Aporta: Sulfato Mg: 1.250 mg x amp, Proporciona: 10.15mEq 17.Oligoelementos Amp.2 ml Aporta: Sulfato zinc= de 2gr Sulfato zinc libre= de 1gr libre:1 gr manganeso: gr 0,4 Clorurode cromo: 0,1 rngsx cl2 ml cadaamp.contiene los requerimientos os. diari
1 8 . fn tra l i p i d 0 y2 Oo 1 (emulsin lipidica) Aporta: 10o/o Aceite semilla soya: 50 gr Lecitinayema de huevo:6 gr 1 Gfi ce ri n a . 1 ,2 5g r x c/500 cc H,O dest Proporciona Cal : 1100 caforas Grasa : 100 gr Osmolaridad: 3O0

Hipomagnesemia y Preeclampsia eclampsia

No adm.en miastemia gravis, l.R,A. cncer o terminal. Sindrome Cushing. ebe usarse con pctes cuidado en , hipocalcffiicos.
Usar con precaucin en insuf.renal y heptica Se admin.diluido Controlarcon determinaciones de oligoelementos plasmticos.

Cuadros caracterizadosx deficienciade oligoelementos

Fuente cal y cidos de grasosesenciales para pctes.con nut.parent.x tienrpo prolongado (msde 5 das). que requieren Estados parent.: y pre nutricin postop. de enfermos desnutridos, graves traumatismos con grandaotisular, quemaduras. etc. LR.C.malaabsorcin intestinal, como. enfer, caquectiza ntes, prematuros.

No adm.en hiperlipemia. Lesions hepticas graveso diabetes descompensada Reacciones inmediatas adversas (?,5hrs.) Alzat' Rubefaccin Diaforesis presin Sensacin sobreojos. Nauseas, vmitos,
crfalea.

Dolortraxy espalda Disnea-cianosis. Reacciones tardas (10 primeros das): lesiones hepticas, melena, ulcera ostrica intestinal e

2:t

A ?0 l:I22"!rfi!. ElCl iGpS

() SOLUCIONE:S \' SUSTANCIA$

- -INDICAGIOIVE$

PE-CAUcoNEs_:
ESPHCIALES

coMPosrciN

(clefit;iencia 19. Aminoacidos: Contiene - ar1inina L nin tenilaia a, 8% de aminoacidos) - 8.5% - histiclina,
lOo/o

Velor;. goteo: 20 - 40 de gotasx'

lisina, leucina, isolenicina, triPtfano, treonina, nretionina, glicolola, de cloruro K, valina, sorbitol 500cc de H?O en

(diuretico 20. Manitol15o1, osmotico)

n lnsuf. o renal aguda progresiva r lrrsuf. Respit?loria Aporta: al simultaneapo$terior o cc 150 Manitol: gr en 1,30 HzO actoquirrgico. de$t. pos " LR.A. traumtica r Nefropatas crnicas 823 mos x ll o rlescompen:tadas a sometidas agresin
2l.Dextran 6% plasma) (expandidor Aporta.: cc Dextrano= 60 grs en 1CtO solucin {isiologica

usado en la trofilaxisde

+ast{ornboerr:botias Postop. " Baja la viscosidad

el sang.mejorando flujo. En caso de hipovo{emia severa,hemorrgicas Expandidordelvotumen intravasculat del Expandiclor plasma

o + ,'

lrr:suf .card.y renal Trombocitopeniamarcada' a lntolerancia la fructosa Como efectosecundario puedepresentarse x aidextrano alrgica 15 de Velocidad infusin a 60 gol$s x'

22 Haemaccel;sust.activa poligelina. Sol.coloiclal al 3,5%, contienepolipeptidos de gelatiner degradaunidospor puente$ urea.35 grs (que de I corresponden un gontrsndo de de nitrogeno 6,3 Er) Aporta: NaCl:8,5 gr KCI:0.38gr

y erftre2 25" C. Cons:eruar lJtilizar soluciones solamente lrnp11as,

En Ca 0unto polipeptid0s) a

s!, P l-99 ls.-Q3$-gl -H-?,1-*;