STUDIU COMPARATIV PRIVIND SERVICIILE DE S N TATE DIN ROMNIA I OLANDA

Profesor coordonator: Lect. Univ. Univ.Sabie Oana Negoi Elena Roxana

Bucure ti 2011

CUPRINS LUCRARE
Capitolul I Stadiul cercet rilor n literatura de specialitate privind serviciile de s n tate Capitolul II Sistemul de s n tate public din Romnia i din Olanda Capitolul III Studiu privind gradul de satisfac ie profesional a medicilor reziden i Capitolul IV Recomand ri privind serviciul de s n tate public

Aseman ri versus Deosebiri ntre cele dou sisteme de s n tate

Sistemul de asigur ri sociale de s n tate este de tipul BISMARK: bazat pe prime obligatorii de asigurare, dependente de venituri i nu de starea de s n tate a celor asigurati; Ministerul i autorit ile locale poart responsabilitatea n comun pentru serviciile de s n tate public ; Att guvernul olandez ct i cel romnesc planuiesc s introduc o baz de date electronic pentru nregistrarea datelor pacien ilor (EPD). Aceast baz de date va facilita accesul la informa iile medicale ale pacien ilor, informa ii ce vor putea fi transmise ntre diferi i furnizori de servicii medicale.

Romnia
Att m rimea fondurilor ct i strategiile de organizare depind de schimb rile politice; Institu iile medicale de stat sunt singurul furnizor de servicii medicale pl tit din fondurile de asigur ri sociale problemele legate de calitatea i accesibilitatea serviciilor medicale ;

Olanda
M rimea fondurilor destinate sectorului sanitar este independent de schimb rile priorit ilor politice; Diversitate n ceea ce prive te furnizarea ngrijirilor medicale: pot exista furnizori publici i priva i pl ti i din fondurile de asigur ri sociale i/sau, n acela i timp, s existe i furnizori independen i, pl ti i din alte fonduri.

Romnia
Plata CM , 75%, 80%, 85% i 100% depinde de gravitatea bolii timp de 3 luni, maxim 6 luni cu avizul medicului specialist; Sistem legislativ birocratic ex: Legea asigur rilor de s n tate S-au luat m surile necesare pentru mic orarea capacit ii de internare a spitalelor din Romnia, prin reducerea unui num r de aproximativ 9000 de paturi la nivel na ional 1 pat la 2450 locuitori;

Olanda
Plata integral a salariului n primul an de boal i 70% n al doilea an; Sistem legislativ care nt re te pozi ia pacientului, ex: Actul Drepturilor Pacientului ncepnd cu anul 2006 num rul de paturi disponibile, n func ie de tipul de ngrijire oferit i exprimat ca disponibilitate la 1000 de locuitori, era de 3 paturi pentru ngrijiri de urgen i de 10.4 paturi pentru ngrijiri de lung durat ;

Romnia
Institu iile medicale din Romnia sunt finan ate aproape integral din fondul na ional de s n tate; Deficit de educa ie sanitar ; Un important deficit de personal medical la nivel na ional (comasarea a 111 spitale i reprofilarea a 71 de spitale n c mine de b trni totaliznd un num r total de 182 spitale inchise)

Olanda
Putem discuta despre indicatori economici precum rentabilitatea institu iilor medicale i despre cifr de afaceri (47 mld euro n 2009 institu iile de ngrijire persoane cu handicap) Sistem de autofinan are; Participarea pacien ilor n luarea deciziilor privind asisten a medical i crearea politicilor de s n tate n Europa;

Cum pl tim pentru sistemul de asigurare a s n t ii? Romnia

5,5 % din salariul brut al angajatului i 5,2% din partea angajatorului;

Olanda
Sistemul de s n tate este finan at de c tre trei actori principali: Angajat asigurat: 50% Statul:5% Asiguratul: 45% direct c tre asigurator; Asigurare medical f r grani e

Studiu privind gradul de satisfac ie profesional a medicilor reziden i

Prin acest studiu urm resc s aflu care este gradul de satisfac ie a medicilor reziden i din Spitalele Universitare din Bucure ti; Grupul int : Medicii reziden i cu specializarea obstetric -ginecologie din Spitalele Universitare din Bucure ti ; E antionul este format dintr-un num r de 50 de medici reziden i;

Rezultate i analiza acestora

Medicii reziden i sunt satisf cu i de profesia lor, strict din punct de vedere al preferen ialit ii pentru specializarea aleas ; Sunt nesatisf cu i n procent foarte mare din punct de vedere material, aceast insatisfac ie este sus inut de urm toarele variabile analizate: cursuri i stagii de formare, posibilitate de promovare , venituri i beneficii materiale, dot ri tehnice, mijloacele moderne de comunicare ,etc. n urma analizei realizate, am constatat c 52% dintre cei chestiona i consider c satisfac ia n sistemul sanitar nu va exista n viitorul apropiat, 42% sunt mai optimi ti i au r spuns DA iar 6% NICIODAT .

Recomand ri
Cre terea nivelului de finan are pentru sectorul de s n tate din Romnia autofinan are; Cre terea disponibilit tii resurselor umane n sectorul de s n tate din Romnia; mbun t tirea conditiilor de lucru i capacitatea de promovare; Recompensarea calit tii serviciilor medicale; Introducerea i sus inerea mecanismelor de plat bazate pe eficien i calitatea actului medical; Reconfigurarea sistemului informa ional din sectorul de s n tate.

CONCLUZII
Toate mecanismele distorsionante de care am vorbit mai sus au creat tensiuni financiare, n unele p r i ale sistemului sanitar Sistemul sanitar din Romania trebuie sa evolueze rapid, contrar acestui lucru medicii reziden i vor pleca sa lucreze n locuri unde vor fi motiva i corespunz tor. Trebuie s tindem spre evolu ie dect s subliniem punctele slabe ale sistemului de s n tate romnesc.

V MUL UMESC PENTRU ATEN IE!