Se certific exactitatea datelor

Inspector colar pentru managementul resurselor umane,

_____________________________________________
(numele i prenumele)

Nr. _________/__________2010

Domnule Inspector colar General,

(cerere de numire ca suplinitor calificat prin continuitate*)
Subsemnatul(a) (cu iniiala tatlui) ________________________________________________________________,
nscut() la data de ___________________, CNP:

cu domiciliul n localitatea ______________________________, judeul (sectorul) _________, strada

____________________ nr. ____, bloc______, sc.____, ap.____, TELEFON: ___________________,
posesor al B.I./carte de identitate seria _______, nr. __________, eliberat() de Poliia
______________, la data de _________,
v rog s-mi aprobai ncadrarea ca SUPLINITOR CALIFICAT PRIN CONTINUITATE pentru
anul colar 2010-2011, pe/la un post/catedr de __________________________________________
de la (unitatea de nvmnt) _________________________________________________________,
localitatea ______________________ n baza notei/mediei ______________ i a rezultatului admis
la proba practic de (**) ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
obinute la concursul naional din anul ____________ sau la concursul organizat pentru ocuparea
posturilor didactice/catedrelor vacante n unitile de nvmnt preuniversitar din judeele
nominalizate n H.G. nr. 1942/2004 din anul _____________.
Prezint urmtoarea situaie:
1. Sunt absolvent() a(l) (Univ., A.S.E., Inst. Pol., IP-3 ani, Colegiu, c. de maitri, c. postliceal, Lic. ped.)
______________________________________________________________________________________________
Facultatea _____________________________________________________ promoia _______, specialitatea
principal ________________________________, secundar ______________________________, cu media la
examenul de stat (licen)/absolvire ____________________________________; absolvent() al (a) cursurilor
postuniversitare _________________________________________________, cu durata studiilor de ________ ani,
specialitatea ____________________________________________________________________________________,
promoia________________.
2. Am obinut definitivatul n anul ________, cu media ________, gradul II n anul ________, cu media
________, gradul I n anul __________, cu media _________, doctoratul n anul _________, la specialitatea
___________________________________.
3. n anul colar 2009-2010 am fost ncadrat() ca suplinitor(oare) pe/la postul/catedra de
__________________________________
de
la
__________________________________________________
obinnd la sfritul anului colar calificativul _______________________ i AM / NU AM recomandarea Consiliului de
Administraie al unitii respective pentru CONTINUITATE la suplinire n aceeai unitate colar, pe acelai post.
4. La 1 septembrie 2009 am avut _________ ani ntregi __________ vechime n nvmnt.
5. Am ntrerupt activitatea n nvmnt pentru motivul _____________________________, cu (fr) acordul
Inspectorului colar ____________________________________________________, prin decizia nr. ____________,
conform art. ___________ din Codul Muncii.
6. Sunt/nu sunt unic ntreintor de familie. Am ______ copii n ntreinere. Soul/soia este/nu este angajat()
n munc.
7. Prezint avizul medical nr. ___________, din data ______________, emis de_____________________
________________________________, din care rezult c sunt apt() pentru a preda n nvmnt i c ndeplinesc
condiiile prevzute la art. 4 din Legea nr. 128/1997 privind Statutul personalului didactic, cu modificrile i
completrile ulterioare, pentru a fi ncadrat() n nvmnt.

8. Declar c am/nu am cerere/dosar la Inspectoratul colar al Judeului _________________________,

la disciplina ________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________ pentru participarea la concursul din 14 iulie 2010.
9. Declar pe propria rspundere c nu dein alt loc de munc i c n perioada ct suplinesc nu voi primi ajutor
de omaj.
(*) Acest tip de cerere se completeaz de cadrele didactice cu statut de suplinitor calificat, participante la concursurile naionale
de ocupare a posturilor didactice din iulie 2008 i/sau iulie 2009 sau la concursul organizat pentru ocuparea posturilor didactice/catedrelor
vacante n unitile de nvmnt preuniversitar din judeele nominalizate n H.G. nr. 1942/2004, sesiunea iunie-august 2008 i/sau
iunie-iulie 2009 i au obinut minimum nota/media 5,00 (cinci) n specialitatea postului, au avizul Consiliului de administraie al
unitii de nvmnt pentru continuitate i calificativul Foarte bine, mai au cel puin jumtate de norm n specialitate i solicit
continuitatea pe post/catedr.
(**) Se completeaz numai de cadrele didactice care au susinut probe practice n cadrul concursului.

RSPUND de exactitatea datelor nscrise n aceast cerere i declar c voi suporta consecinele
dac am comunicat date eronate.
Data ____________

Semntura____________

ANEXEZ, N URMTOAREA ORDINE, actele CERTIFICATE pentru conformitate cu originalul de ctre directorul
unitii unde am funcionat n anul colar 2009-2010 (pentru completarea dosarului din anul precedent):
1) Copie a certificatului de obinere a gradului didactic obinut n sesiunea 2009 (dac este cazul);
2) Acte doveditoare n situaia schimbrii numelui (dac este cazul);
3) Recomandarea consiliului de administraie cu precizarea calificativului (se va specifica foarte clar dac se
permite sau nu continuitatea la post);
4) Copie de pe buletinul/carte de identitate din care s reias domiciliul stabil (dac s-a schimbat fa de anul
precedent);
5) Adeverina de vechime n nvmnt;
6) Acordul Ministerului Educaiei, Cercetrii i Inovrii, inspectoratului colar, ntreprinderii de ntrerupere a
activitii (dac este cazul);
7) Copie de pe carnetul de munc i/sau copia filei corespunztoare din registrul general de eviden a
salariailor;
8) Avizul medical din care s rezulte c sunt apt() pentru a preda n nvmnt.