LEGE nr.

95 din 14 aprilie 2006

privind reforma n domeniul sntii
EMITENT: PARLAMENTUL PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 372 din 28 aprilie 2006 Parlamentul Romniei adopt prezenta lege.

TITLUL I Sntatea public

CAP. 1 Dispoziii generale

ART. 2 (1) Asistena de sntate public reprezint efortul organizat al societii n vederea protejrii i promovrii sntii populaiei. Asistena de sntate public se realizeaz prin ansamblul msurilor politico-legislative, al programelor i strategiilor adresate determinanilor strii de sntate, precum i prin organizarea instituiilor pentru furnizarea tuturor serviciilor necesare. (2) Scopul asistenei de sntate public l constituie promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i mbuntirea calitii vieii. (3) Strategia sistemului sntii publice urmrete asigurarea sntii populaiei n cadrul unor comuniti sntoase. (4) Asistena de sntate public este o component a sistemului de sntate public. (5) Ministerul Sntii Publice reprezint autoritatea central n domeniul sntii publice. (7) Asistena de sntate public este coordonat de ctre Ministerul Sntii Publice i se realizeaz prin toate tipurile de uniti sanitare de stat sau private, constituite i organizate conform legii. (8) Responsabilitatea pentru asigurarea sntii publice revine Ministerului Sntii Publice, autoritilor de sntate public teritoriale, precum i autoritilor de sntate public din cadrul ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie. (9) Asistena de sntate public este garantat de stat i finanat de la bugetul de stat, bugetele locale, bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate sau din alte surse, dup caz, potrivit legii. ART. 3 Protecia sntii publice constituie o obligaie a autoritilor administraiei publice centrale i locale, precum i a tuturor persoanelor fizice i juridice. ART. 4 (1) n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) sntatea public - starea de sntate a populaiei n raport cu determinanii strii de sntate: socio-economici, biologici, de mediu, stil de via, asigurarea cu servicii de sntate, calitatea i accesibilitatea serviciilor de sntate; b) promovarea sntii - procesul care ofer individului i colectivitilor posibilitatea de a-i controla i mbunti sntatea sub raport fizic, psihic i social i de a contribui la reducerea inechitilor n sntate; c) supravegherea - activitatea de colectare sistematic i continu, analiza, interpretarea i diseminarea datelor privind starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i netransmisibile, pe baza crora sunt identificate prioritile de sntate public i sunt instituite msurile de prevenire i control;

d) evaluarea riscurilor pentru sntate - estimarea gradului n care expunerea la factorii de risc din mediul natural, de via i de munc i la cei rezultai din stilul de via individual i comunitar influeneaz starea de sntate a populaiei; e) inspecia sanitar - exercitarea controlului aplicrii prevederilor legale de sntate public; f) principiul precauiei - instrumentul prin care autoritatea de sntate public decide i intervine n situaii n care se apreciaz c exist un potenial risc pentru sntatea populaiei, n condiiile unei argumentaii tiinifice insuficiente. (2) n sensul prevederilor prezentului titlu, precum i al prevederilor din cuprinsul prezentei legi, prin ministere i instituii cu reele sanitare proprii se nelege autoritile i instituiile care au n subordine uniti sanitare, altele dect Ministerul Sntii Publice, respectiv Ministerul Aprrii Naionale, Ministerul Administraiei i Internelor, Ministerul Justiiei, Ministerul Transporturilor, Construciilor i Turismului, Serviciul Romn de Informaii, Serviciul de Informaii Externe, Serviciul de Telecomunicaii Speciale i Academia Romn. ART. 5 Funciile principale ale asistenei de sntate public vizeaz: a) dezvoltarea politicilor, strategiilor i programelor viznd asigurarea sntii publice; b) monitorizarea i analiza strii de sntate a populaiei; c) planificarea n sntatea public; d) supravegherea epidemiologic, prevenirea i controlul bolilor; e) managementul i marketingul strategic al serviciilor de sntate public; f) reglementarea domeniului sntii publice, aplicarea i controlul aplicrii acestei reglementri; g) asigurarea calitii serviciilor de sntate public; h) cercetarea-dezvoltarea i implementarea de soluii inovatoare pentru sntatea public; i) prevenirea epidemiilor, inclusiv instituirea strii de alert epidemiologic; j) protejarea populaiei mpotriva riscurilor din mediu; k) informarea, educarea i comunicarea pentru promovarea sntii; l) mobilizarea partenerilor comunitari n identificarea i rezolvarea problemelor de sntate; m) evaluarea calitii, eficacitii, eficienei i accesului la serviciile medicale; n) dezvoltarea i planificarea resurselor umane i dezvoltarea instituional pentru sntate public; o) integrarea prioritilor de sntate public n politicile i strategiile sectoriale de dezvoltare durabil; p) asigurarea capacitilor de rspuns la dezastre sau la ameninrile la adresa vieii i sntii populaiei, inclusiv prin introducerea de restricii de circulaie a persoanelor i bunurilor. ART. 6 Principalele domenii de intervenie ale asistenei de sntate public sunt urmtoarele: a) prevenirea, supravegherea i controlul bolilor transmisibile i netransmisibile prin: 1. asigurarea imunizrilor; 2. controlul epidemiilor; 3. supravegherea bolilor; 4. supravegherea factorilor de risc comportamentali; 5. prevenirea accidentelor; b) monitorizarea strii de sntate prin: 1. monitorizarea indicatorilor strii de sntate; 2. monitorizarea determinanilor strii de sntate; 3. monitorizarea eficacitii i eficienei activitilor din domeniul sntii publice; 4. evaluarea nevoilor populaiei privind serviciile de sntate public; c) promovarea sntii i educaia pentru sntate prin: 1. campanii de informare-educare-comunicare; 2. programe de educaie pentru sntate i promovare a sntii n comuniti; 3. dezvoltarea i implicarea comunitilor locale;

4. pledoaria pentru sntatea public; d) sntatea ocupaional prin: 1. definirea standardelor de sntate ocupaional; 2. controlul aplicrii reglementrilor sntii n munc; e) sntatea n relaie cu mediul prin: 1. monitorizarea factorilor de mediu n relaie cu sntatea; 2. reglementarea calitii principalilor factori de mediu; 3. stabilirea normelor de igien i sntate public comunitare; 4. controlul aplicrii reglementrilor referitoare la calitatea factorilor de mediu; f) reglementarea primar i secundar n domeniul sntii publice prin: 1. elaborarea, revizuirea, adaptarea i implementarea legislaiei din domeniul sntii publice; 2. reglementarea circulaiei bunurilor i serviciilor cu potenial impact asupra sntii publice; g) managementul sntii publice bazat pe: 1. managementul politicilor, planificrii i dezvoltrii sistemului de sntate public; 2. formularea i implementarea politicilor de sntate public pe baze tiinifice; 3. cercetarea n domeniul sntii publice i al sistemelor de sntate; 4. colaborarea i cooperarea internaional n domeniul sntii publice; h) servicii de sntate public specifice: 1. servicii de sntate colar; 2. servicii de urgen n caz de dezastre i calamiti; 3. servicii de laborator n domeniul sntii publice; 4. servicii de planificare familial; 5. servicii de screening pentru depistarea precoce a bolilor; 6. servicii prenatale i postnatale; 7. servicii de consiliere n domeniul sntii publice; 8. servicii de sntate public n transporturi. CAP. 2 Principiile asistenei de sntate public ART. 7 Principiile care stau la baza asistenei de sntate public sunt urmtoarele: a) responsabilitatea societii pentru sntatea public; b) focalizarea pe grupurile populaionale i prevenirea primar; c) preocuparea pentru determinanii strii de sntate: sociali, de mediu, comportamentali i servicii de sntate; d) abordarea multidisciplinar i intersectorial; e) parteneriat activ cu populaia i cu autoritile publice centrale i locale; f) decizii bazate pe cele mai bune dovezi tiinifice existente la momentul respectiv (sntate public bazat pe dovezi); g) n condiii specifice, decizii fundamentate conform principiului precauiei; h) descentralizarea sistemului de sntate public; i) existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru managementul sntii publice. ART. 8 Modalitile de implementare a principiilor de sntate public sunt: a) activitatea de reglementare n domeniile sntii publice; b) activitatea de inspecie; c) activitile desfurate n cadrul programelor de sntate public; d) avizarea/autorizarea/notificarea activitilor i produselor cu impact asupra sntii populaiei; e) evaluarea impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altor sectoare

de activitate cu efecte conexe asupra sntii populaiei. ART. 9 (1) Programele naionale de sntate reprezint cadrul implementrii obiectivelor politicii i strategiei sntii publice de ctre Ministerul Sntii Publice, ca autoritate central a domeniului de sntate public. (2) Programele naionale de sntate se adreseaz populaiei i sunt orientate ctre promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i prelungirea vieii de bun calitate. (3) Programele naionale de sntate public se adreseaz domeniilor de intervenie ale sntii publice i rspund prioritilor naionale identificate. (4) Programele naionale de sntate sunt finanate de la bugetul de stat, bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, din fonduri externe rambursabile i nerambursabile, din venituri proprii, donaii i sponsorizri, precum i din alte surse, potrivit legii. (5) Programele naionale de sntate sunt organizate, monitorizate i supuse controlului Ministerului Sntii Publice. ART. 10 (1) Autoritatea central n domeniul sntii publice elaboreaz proiecte de acte normative n domeniul sntii publice i avizeaz reglementri ale altor ministere i instituii referitoare la activiti cu impact asupra sntii publice. (2) Principalele domenii pentru care autoritatea central de sntate public elaboreaz sau particip la elaborarea, dup caz, a unor proiecte de acte normative sunt: a) calitatea principalilor factori de mediu: apa potabil i de mbiere, aerul ambiant i interior, zgomot, locuin i habitat, substane chimice, produse cosmetice, radiaii ionizante, vectori, deeuri etc.; b) monitorizarea strii de sntate; c) promovarea sntii; d) calitatea alimentului; e) calitatea unitilor i serviciilor turistice; f) calitatea mediului de munc i sntatea n munc; g) colectivitile de copii i tineri; h) evaluarea efectelor factorilor de mediu asupra sntii populaiei; i) asigurarea condiiilor de igien n uniti sanitare; j) servicii de laborator; k) planificare familial; l) sigurana transfuziei sanguine; m) norme privind alte domenii ale sntii publice; n) prevenirea consumului ilegal de droguri. (3) Ministerul Sntii Publice, prin aparatul propriu i prin autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti i ale ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, verific respectarea reglementrilor n domeniul sntii publice, iar n caz de nereguli sau neconformitate, aplic msuri conform legii. CAP. 3 Autoritile sistemului de sntate public ART. 11 Ministerul Sntii Publice este organ de specialitate al administraiei publice centrale, cu personalitate juridic, n subordinea Guvernului, cu sediul n municipiul Bucureti, str. Cristian Popiteanu nr. 1 - 3, sectorul 1. ART. 12 Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice deconcentrate ale Ministerului Sntii Publice, cu personalitate juridic, reprezentnd autoritatea de sntate public la nivel local. n mod similar se pot organiza autoriti de sntate

public n cadrul ministerelor care colaboreaz cu unitile deconcentrate ale Ministerului Sntii Publice. ART. 13 (1) Institutele sau centrele de sntate public sunt instituii publice regionale sau naionale, cu personalitate juridic, n subordinea Ministerului Sntii Publice, i care coordoneaz tehnic i metodologic activitatea de specialitate n domeniul fundamentrii, elaborrii i implementrii strategiilor privitoare la prevenirea mbolnvirilor, controlul bolilor transmisibile i netransmisibile i a politicilor de sntate public din domeniile specifice, la nivel naional i/sau regional. (2) Institutele naionale de cercetare-dezvoltare n domeniile sntii publice sunt instituii publice cu personalitate juridic, n coordonarea Ministerului Sntii Publice. ART. 14 Se nfiineaz Centrul naional pentru organizarea i asigurarea sistemului informaional i informatic n domeniul sntii, instituie public de specialitate, cu personalitate juridic, n subordinea Ministerului Sntii Publice. ART. 15 (1) Ministerul Sntii Publice stabilete, prin ordine ale ministrului sntii publice, i alte instituii aflate n coordonarea sau n subordonarea sa pentru a desfura activiti de sntate public la nivel regional i local. (2) Prin hotrre a Guvernului se stabilesc i alte instituii care s desfoare activiti de sntate public la nivel naional. ART. 16 Ministerul Sntii Publice, ca autoritate central n domeniul asistenei de sntate public, are urmtoarele atribuii i responsabiliti: a) asigur fundamentarea, elaborarea i implementarea politicii naionale de sntate public; b) elaboreaz sau avizeaz reglementri pentru protecia sntii n relaie cu mediul natural, alimentul, condiiile de via i de munc i pentru promovarea sntii publice; c) elaboreaz i avizeaz reglementri privind organizarea i funcionarea serviciilor de asisten medical i de sntate public; d) autorizeaz i controleaz condiiile de funcionare a furnizorilor de servicii medicale prin autoritile locale de sntate public; e) stabilete prioritile naionale de sntate public, elaboreaz programele naionale de sntate public finanate de la bugetul de stat, coordoneaz i monitorizeaz implementarea acestora; f) elaboreaz normele privind nfiinarea, organizarea i funcionarea unitilor de distribuie a medicamentelor, autorizeaz i controleaz activitatea i condiiile de funcionare a acestora; g) autorizeaz i controleaz condiiile de funcionare a farmaciilor de stat i private i, respectiv, avizeaz Nomenclatorul medicamentelor i produselor biologice de uz uman, n condiiile legii; h) elaboreaz mpreun cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n continuare CNAS, cu consultarea Colegiului Farmacitilor din Romnia, lista medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal; i) elaboreaz normele de organizare i funcionare a unitilor care asigur asistena de sntate public, autorizeaz i controleaz activitatea instituiilor de sntate public i asigur finanarea unitilor din subordine; j) asigur controlul calitii serviciilor medicale prin autoritile locale de sntate public; k) evalueaz periodic indicatorii strii de sntate a populaiei i ai programelor de sntate public, indicatorii de performan ai unitilor sanitare i prezint informri periodice Guvernului; l) stabilete care sunt instituiile sau organismele care pot fi delegate pentru realizarea de atribuii i responsabiliti specifice n domeniul sntii publice, pe baz de selecie de ofert i recomandare profesional;

m) stabilete sau avizeaz liste de substane ori produse destinate sau folosite pentru uz uman i controleaz respectarea condiiilor legale prin care produsele pot fi oferite spre consum sau folosin populaiei; n) avizeaz codurile deontologice profesionale i ghidurile de practic n domeniul sntii publice; o) reprezint statul romn n relaiile cu organismele internaionale din domeniul sntii publice; p) organizeaz i coordoneaz sistemul naional de supraveghere i control al bolilor; q) organizeaz i coordoneaz reeaua naional de promovare a sntii, n scopul adoptrii de ctre populaie a comportamentelor favorabile sntii; r) avizeaz i controleaz activitatea de supraveghere a strii de sntate a personalului expus profesional; s) particip la activitile de promovare i protecie a sntii familiilor i categoriilor de populaie defavorizate; t) particip la activitile de protecie familial, planificare familial i protecia copilului; u) organizeaz i coordoneaz activitatea de inspecie sanitar de stat; v) organizeaz i coordoneaz Sistemul naional informaional i informatic privind sntatea public; w) organizeaz i coordoneaz implementarea unor activiti de protecie a mediului, conform reglementrilor legale. ART. 17 (1) Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti sunt servicii publice deconcentrate, cu personalitate juridic, subordonate Ministerului Sntii Publice, care pun n aplicare politica i programele naionale de sntate public pe plan local, identific problemele locale prioritare de sntate public, elaboreaz i implementeaz aciuni locale de sntate public. (2) n scopul ndeplinirii acestor obiective, autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti au, n principal, urmtoarele atribuii: a) controleaz i evalueaz modul de asigurare a asistenei medicale curative i profilactice; b) controleaz aplicarea normelor de funcionare a unitilor medicale i farmaceutice, indiferent de forma de organizare, i aplic msuri n caz de neconformitate; c) urmresc aplicarea criteriilor de control al calitii serviciilor medicale; d) coordoneaz i controleaz asistena gravidei, luzei i nou-nscutului; e) evalueaz resursele umane de la nivelul asistenei medicale n relaie cu nevoile comunitare identificate prin aciuni specifice; f) particip activ la programele de instruire a personalului din serviciile de sntate public i a populaiei; g) organizeaz aciuni de prevenire a mbolnvirilor i de promovare a sntii; h) organizeaz activitile preventive n teritoriul judeului i, respectiv, al municipiului Bucureti; i) colecteaz i nregistreaz date privind sntatea populaiei, utiliznd informaiile n scopul identificrii problemelor de sntate ale acesteia; j) identific posibilele probleme de sntate public sau ameninri la adresa sntii unei comuniti; k) intervin n rezolvarea problemelor de sntate public aprute n rndul persoanelor aparinnd grupurilor defavorizate; l) coordoneaz studii asupra problemelor de sntate ale populaiei din teritoriul dat; m) stabilesc relaii de colaborare cu instituii i organizaii n vederea desfurrii de aciuni comune n domeniul sntii publice; n) colecteaz i nregistreaz datele privind tipurile, cantitatea i modul de gestionare a deeurilor generate n unitile medicale din zona de jurisdicie.

ART. 18 (1) n subordinea autoritilor de sntate public funcioneaz uniti sanitare publice de pe raza teritoriului arondat, cu excepia unitilor sanitare publice de interes naional sau a celor aparinnd ministerelor ori instituiilor cu reele sanitare proprii. (2) Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti coordoneaz serviciile de ambulan judeene i al municipiului Bucureti, organizeaz i coordoneaz asistena medical n caz de calamiti, catastrofe i situaii deosebite. ART. 19 Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti colaboreaz cu autoritile locale n asigurarea asistenei medicale. ART. 20 (1) Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti organizeaz culegerea i prelucrarea informaiilor statistice medicale primite de la unitile sanitare publice sau private i transmit rapoarte statistice lunare ctre instituiile desemnate n acest scop. (2) Autoritile de sntate public teritoriale ntocmesc rapoarte privind starea de sntate a comunitii, care sunt naintate Ministerului Sntii Publice, precum i partenerilor instituionali la nivel local. ART. 21 Autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti coordoneaz la nivel local implementarea activitilor care decurg din obligaiile asumate prin Tratatul de aderare a Romniei la Uniunea European i planurile de implementare a actelor comunitare referitoare la domeniul sntii. ART. 22 Regulamentul de organizare i funcionare, precum i structura organizatoric ale autoritilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. ART. 23 Institutele/centrele naionale i/sau regionale prevzute la art. 13 i 14, aflate n subordinea i/sau n coordonarea Ministerului Sntii Publice, ndeplinesc, n principal, urmtoarele atribuii: a) asigur ndrumarea tehnic i metodologic a reelei de sntate public, n funcie de domeniul lor de competen; b) particip la elaborarea strategiilor i politicilor din domeniul lor de competen; c) elaboreaz proiecte de acte normative, norme, metodologii i instruciuni privind domeniile specifice din cadrul sntii publice; d) efectueaz expertize, ofer asisten tehnic i realizeaz servicii de sntate public, la solicitarea unor persoane fizice sau juridice; e) supravegheaz starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i netransmisibile, pentru identificarea problemelor de sntate comunitar; f) asigur sistemul de supraveghere epidemiologic, precum i de alert precoce i rspuns rapid i particip la schimbul de informaii n cadrul reelei europene de supraveghere epidemiologic n domeniul bolilor transmisibile; g) particip la efectuarea de investigaii epidemiologice de teren, din proprie iniiativ, la solicitarea Ministerului Sntii Publice sau a autoritilor locale de sntate public; h) elaboreaz metodologia, instrumentele i indicatorii de monitorizare i evaluare a serviciilor i programelor de sntate public, de promovare a sntii i de educaie pentru sntate; i) particip la procesul de nvmnt medical de specializare i perfecionare n domeniile specifice din cadrul sntii publice; j) desfoar activiti de cercetare-dezvoltare n domeniul sntii publice i al managementului sanitar; k) colecteaz, analizeaz i disemineaz date statistice privind sntatea public; l) asigur existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru managementul sntii publice.

ART. 24 (1) Instituiile i unitile sanitare care asigur asistena de sntate public, n cazul apariiei unui focar de boal transmisibil, precum i n situaia iminenei izbucnirii unei epidemii, au obligaia s dispun msuri specifice. (2) Msurile privind prevenirea i gestionarea situaiilor de urgen generate de epidemii, precum i bolile transmisibile pentru care declararea, tratamentul sau internarea sunt obligatorii se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. CAP. 4 Inspecia sanitar de stat ART. 25 (1) Activitatea de inspecie sanitar de stat se organizeaz pe domenii specifice de activitate coordonate de ctre direciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii Publice i n cadrul structurilor de specialitate din serviciile publice deconcentrate de la nivel local i din ministerele cu reea sanitar proprie, conform competenelor, dup cum urmeaz: a) inspecia farmaceutic; b) inspecia dispozitivelor medicale; c) inspecia pentru controlul calitii serviciilor de asisten medical; d) inspecia de sntate public. (2) Activitatea de inspecie sanitar de stat const, n principal, n: a) verificarea conformitii amplasamentelor, activitilor, proceselor, serviciilor, produselor, factorilor de mediu; b) verificarea respectrii reglementrilor privind starea de sntate a personalului, cunotinele, atitudinile i practicile acestuia n raport cu normele igienico-sanitare; c) depistarea i evaluarea riscurilor pentru sntate i impunerea msurilor de eliminare sau, dup caz, de diminuare a acestora; d) comunicarea datelor despre existena i dimensiunea riscului identificat persoanelor responsabile cu managementul riscului, consumatorilor i altor poteniali receptori interesai. ART. 26 (1) Activitatea de inspecie sanitar de stat se exercit de ctre personalul de specialitate mputernicit de ctre Ministerul Sntii Publice, conform normelor stabilite de ctre acesta. (2) Pentru exercitarea activitii de inspecie, inspectorii sanitari de stat au drept de: a) acces n orice tip de uniti, la documente, informaii, conform competenelor; b) recoltare a produselor care pot constitui un risc pentru sntatea public; c) a constata i a sanciona contraveniile privind normele de igien i sntate public. (3) n situaii de risc pentru sntatea public, inspectorii sanitari de stat pot interzice punerea n consum, pot decide retragerea produselor, suspendarea temporar sau definitiv a activitilor, retragerea sau anularea autorizaiei sanitare de funcionare. (4) n situaii de risc epidemiologic, inspectorii sanitari de stat pot dispune msuri speciale pentru bolnavii, suspecii i contacii de boli transmisibile sau purttorii de germeni patogeni, precum i alte msuri de limitare a circulaiei persoanelor. (5) Concluziile activitilor de inspecie sanitar de stat, abaterile de la normele legale, recomandrile i termenele de remediere a deficienelor, precum i alte msuri legale aplicate se vor consemna n procese-verbale de constatare a condiiilor igienico-sanitare, rapoarte de inspecie sau procese-verbale de constatare a contraveniei. (6) n exercitarea activitii inspectorii sanitari de stat vor asigura pstrarea confidenialitii datelor, cu excepia situaiilor care constituie un risc pentru sntatea public. ART. 27 Activitatea de avizare, autorizare i notificare a activitilor i produselor cu impact asupra sntii populaiei are ca scop certificarea conformrii cu normele de sntate public a produselor, serviciilor i activitilor, n scopul protejrii sntii populaiei.

ART. 28 Activitatea de evaluare a impactului asupra sntii n relaie cu programe, strategii, politici ale altor sectoare de activitate cu efecte conexe asupra sntii populaiei reprezint instrumentul de integrare a prioritilor de sntate public n dezvoltarea durabil a societii.

CAP. 5 Asistena medical ART. 29 Asistena medical profilactic i curativ se asigur prin: a) cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie i de alte specialiti, centre de diagnostic i tratament, centre medicale, centre de sntate, laboratoare, precum i prin alte uniti sanitare publice i private; b) uniti sanitare publice i private cu paturi. ART. 30 Activitatea medical de recuperare se asigur prin uniti medicale de specialitate cu personalitate juridic, secii, compartimente i laboratoare de recuperare, uniti ambulatorii de recuperare, publice sau private, precum i prin societi de turism balnear i de recuperare, constituite conform legii. ART. 31 Asistena medical de urgen se asigur de uniti specializate de urgen i transport sanitar publice sau private, precum i prin structurile de primire a urgenelor, organizate n acest scop. ART. 32 Asistena medical de hemotransfuziologie, transfuzie sanguin sau alte servicii de asisten medical i prestaii autorizate se asigur prin uniti specializate n acest scop. ART. 33 Asistena medical preventiv din colectivitile de copii precolari, colari i studeni se asigur prin cabinetele medicale organizate, conform legii, n unitile de nvmnt precolar, colar sau universitar, publice ori private, sau prin cabinetele individuale ale medicilor de familie, dup caz. ART. 34 Activitile de asisten de sntate public se finaneaz de la bugetul de stat, de la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, de la bugetele locale, din venituri proprii, fonduri externe rambursabile i nerambursabile, contracte cu terii, precum i din contribuii personale i pli directe, dup caz, potrivit legii. CAP. 6 Asistena farmaceutic ART. 35 Asistena farmaceutic se asigur n cadrul sistemului de sntate public, potrivit legii, prin prepararea i eliberarea medicamentelor i a altor produse stabilite prin ordin al ministrului sntii publice, cum ar fi: cosmetice, dispozitive medicale, suplimente alimentare i alte asemenea produse. ART. 36 Punerea pe pia a medicamentelor, precum i activitatea de farmacovigilen se realizeaz conform legii.

CAP. 7 Obligaiile persoanelor fizice i juridice ART. 37 Orice persoan fizic sau juridic, avnd calitatea de angajator, este obligat s asigure fondurile i condiiile necesare pentru: a) efectuarea controlului medical periodic, conform normelor de sntate public i securitate n munc; b) aplicarea msurilor de igien, dezinfecie, dezinsecie i deratizare periodic; c) vaccinarea i profilaxia specific impus de riscurile de la locul de munc. ART. 38 Cetenii romni i orice alt persoan aflat pe teritoriul Romniei, precum i unitile i agenii economici au obligaia s se supun msurilor de prevenire i combatere a bolilor transmisibile, s respecte ntocmai normele de igien i sntate public, s ofere informaiile solicitate i s aplice msurile stabilite privind instituirea condiiilor pentru prevenirea mbolnvirilor i pentru promovarea sntii individului i a populaiei. ART. 39 (1) Informaiile privind sntatea persoanelor se pstreaz la autoritile de sntate public teritoriale, la autoritile de sntate public ale ministerelor cu reea sanitar proprie, precum i la instituiile desemnate i pot fi folosite n scopul ntocmirii rapoartelor statistice nenominalizate, n vederea evalurii strii de sntate a populaiei. (2) Folosirea n alte scopuri a informaiilor nregistrate se poate admite numai dac este ndeplinit una dintre urmtoarele condiii: a) exist o dispoziie legal n acest sens; b) exist acordul persoanei n cauz; c) datele sunt necesare pentru prevenirea mbolnvirii unei persoane sau a comunitii, dup caz; d) datele sunt necesare pentru efectuarea urmririi penale. (3) Pstrarea confidenialitii informaiilor referitoare la persoane este obligatorie pentru toi salariaii care prin activitatea pe care o desfoar au acces la acestea n mod direct sau indirect. ART. 40 (1) Pentru situaii speciale cu implicaii asupra sntii publice se constituie rezerva Ministerului Sntii Publice, care cuprinde medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide, dispozitive medicale i alte materiale specifice, iar la nivelul autoritilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, rezerva antiepidemic. (2) Normele metodologice de constituire, pstrare i utilizare a rezervei Ministerului Sntii Publice i a rezervei antiepidemice se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. ART. 41 (1) Pentru servicii de asisten de sntate public, efectuate de ctre autoritile de sntate public la cererea unor persoane fizice i juridice, se percep tarife potrivit reglementrilor n vigoare. (2) Veniturile proprii obinute potrivit alin. (1) se folosesc n condiiile legii. CAP. 8 Utilizarea mass-media n interesul sntii publice ART. 42 (1) Campaniile de informare, educare i comunicare cu privire la teme care privesc sntatea public trebuie s fie avizate de Ministerul Sntii Publice. (2) Societatea Romn de Radiodifuziune i Societatea Romn de Televiziune sunt obligate ca n cadrul grilelor de programe s rezerve gratuit spaiul de emisie necesar promovrii campaniilor de informare, educare i comunicare referitoare la teme care privesc sntatea

public. (3) n termen de 30 de zile de la intrarea n vigoare a prezentei legi, Ministerul Sntii Publice sau, dup caz, ministerele cu reea sanitar proprie, mpreun cu Societatea Romn de Radiodifuziune i Societatea Romn de Televiziune vor stabili, n baza unui protocol, modalitile i spaiul acordat n grila de programe pentru promovarea campaniilor pe teme care privesc sntatea public. CAP. 9 Dispoziii tranzitorii i finale ART. 43 (1) n termen de 3 zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, ministrul sntii publice va emite ordinul privind restructurarea actualelor direcii de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, precum i ordinul pentru aprobarea Normelor de organizare i funcionare a inspeciei sanitare de stat. (2) n termenul prevzut la alin. (1), Ministerul Sntii Publice va elabora reglementrile legale privind organizarea i funcionarea instituiilor prevzute la art. 13 i 14, pe care le va supune Guvernului spre aprobare. ART. 44 (1) Prevederile prezentului titlu se aplic i ministerelor cu reea sanitar proprie. (2) La data intrrii n vigoare a prezentei legi se abrog Legea nr. 3/1978 privind asigurarea sntii populaiei, publicat n Buletinul Oficial, Partea I, nr. 54 din 10 iulie 1978, cu modificrile ulterioare, Legea nr. 100/1998 privind asistena de sntate public, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 204 din 1 iunie 1998, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i orice alte dispoziii contrare.

TITLUL II Programele naionale de sntate

CAP. 1 Dispoziii generale ART. 45 (1) Programele naionale de sntate reprezint un ansamblu de aciuni organizate n scopul prevenirii i controlului bolilor cu impact major asupra strii de sntate a populaiei. (2) Ministerul Sntii Publice asigur proiectarea i coordonarea realizrii programelor naionale de sntate, n acord cu politicile i strategiile naionale de sntate. (3) Autoritile de sntate public din ministerele cu reea sanitar proprie coordoneaz realizarea programelor de sntate specifice ministerului, cu impact asupra sntii, n concordan cu strategia Ministerului Sntii Publice. ART. 46 Elaborarea programelor naionale de sntate are la baz urmtoarele obiective: a) rezolvarea cu prioritate a problemelor de sntate, n conformitate cu Strategia naional de sntate a Ministerului Sntii Publice; b) utilizarea eficient a resurselor alocate pentru ndeplinirea obiectivelor i indicatorilor aprobai; c) fundamentarea programelor pe nevoile populaiei, evideniate din date obiective; d) asigurarea concordanei cu politicile, strategiile i recomandrile instituiilor i organizaiilor internaionale n domeniu. ART. 47 (1) Pentru proiectarea i realizarea programelor naionale de sntate se nfiineaz Agenia Naional pentru Programe de Sntate, care funcioneaz n structura Ministerului Sntii Publice, cu rang de direcie. (2) Pentru realizarea atribuiilor, Agenia Naional pentru Programe de Sntate colaboreaz cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, precum i cu alte instituii i organizaii guvernamentale i neguvernamentale. ART. 48 Programele naionale de sntate, respectiv subprogramele de sntate, se aprob anual prin ordin comun al ministrului sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate. n ordin sunt precizate obiectivele, activitile, indicatorii specifici, unitile sanitare prin care se deruleaz programele i subprogramele naionale de sntate, precum i normele metodologice de organizare, finanare i monitorizare a acestora. ART. 49 Programele naionale de sntate se deruleaz prin uniti de specialitate selectate pe baza criteriilor stabilite prin ordin al ministrului sntii publice. CAP. 2 Atribuii n realizarea programelor naionale de sntate ART. 50 Ministerul Sntii Publice, ca autoritate central n domeniul asistenei de sntate, asigur coordonarea tuturor programelor naionale de sntate prin ndeplinirea urmtoarelor atribuii: a) aprob domeniile prioritare de aciune i strategia programelor naionale de sntate pe termen scurt, mediu i lung; b) aprob obiectivele anuale ale programelor naionale de sntate i ale subprogramelor de sntate; c) aprob structura programelor naionale de sntate i a subprogramelor de sntate;

d) aprob necesarul de resurse financiare pentru realizarea programelor naionale de sntate i a subprogramelor de sntate; e) aprob normele tehnice de implementare a programelor naionale de sntate; f) stabilete programele naionale de sntate i subprogramele de sntate pentru care se organizeaz licitaii la nivel naional i rspunde de organizarea acestora. ART. 51 Agenia Naional pentru Programe de Sntate are urmtoarele atribuii: a) propune spre aprobare ministrului sntii publice domeniile prioritare de aciune n structurarea programelor naionale de sntate, pe baza evalurii nevoilor reale ale populaiei i a problemelor de sntate identificate; b) elaboreaz i propune spre aprobare ministrului sntii publice strategia programelor naionale de sntate, de organizare i desfurare a acestora; c) elaboreaz structura programelor i subprogramelor de sntate, n colaborare cu direciile de specialitate din Ministerul Sntii Publice i Casa Naional de Asigurri de Sntate; d) fundamenteaz necesarul de resurse financiare n raport cu obiectivele i activitile cuprinse n programele de sntate; e) elaboreaz i propune spre aprobare ministrului sntii publice norme tehnice de implementare i evaluare a programelor naionale de sntate; f) evalueaz trimestrial i anual realizarea obiectivelor programelor naionale de sntate i face propuneri pentru mbuntirea acestora n scopul ndeplinirii obiectivelor aprobate. ART. 52 Casa Naional de Asigurri de Sntate asigur organizarea i monitorizarea programelor naionale de sntate cu scop curativ finanate din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, avnd urmtoarele atribuii: a) implementeaz programele naionale de sntate cu scop curativ finanate din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, conform strategiei aprobate de Ministerul Sntii Publice; b) rspunde de asigurarea, urmrirea i controlul fondurilor alocate pentru derularea programelor i subprogramelor de sntate cu scop curativ, precum i de monitorizarea, controlul i analiza indicatorilor fizici i de eficien, prin intermediul caselor de asigurri de sntate judeene; c) transmite Ageniei Naionale pentru Programe de Sntate, trimestrial, anual i ori de cte ori este nevoie, analiza modului n care au fost derulate programele naionale de sntate cu scop curativ finanate din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. ART. 53 (1) Programele naionale de sntate sunt implementate i coordonate la nivel naional de Agenia Naional pentru Programe de Sntate. (2) Coordonatorii regionali i locali din cadrul institutelor i centrelor de sntate public, respectiv din cadrul autoritilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, asigur implementarea i monitorizarea programelor naionale de sntate la nivel regional, respectiv local. CAP. 3 Finanarea programelor naionale de sntate ART. 54 (1) Finanarea programelor naionale de sntate se realizeaz cu fonduri de la bugetul de stat, bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, precum i din alte surse, inclusiv din donaii i sponsorizri, n condiiile legii. (2) Sumele alocate programelor naionale de sntate sunt aprobate anual prin legea bugetului de stat. ART. 55 (1) Sumele alocate pentru programele naionale de sntate, respectiv pentru subprograme, sunt cuprinse n bugetele de venituri i cheltuieli ale unitilor sanitare prin care acestea se deruleaz i

se utilizeaz potrivit destinaiilor stabilite. (2) Sumele menionate la alin. (1) vor fi publicate pe site-ul Ministerului Sntii Publice mpreun cu bugetul de venituri i cheltuieli i execuia acestuia. ART. 56 Unitile care deruleaz programele naionale de sntate, respectiv subprograme, au obligaia utilizrii fondurilor n limita bugetului alocat i potrivit destinaiei specificate, cu respectarea dispoziiilor legale, precum i obligaia gestionrii eficiente a mijloacelor materiale i bneti i a organizrii evidenei contabile a cheltuielilor pentru fiecare subprogram i pe subdiviziunile clasificaiei bugetare, att pentru bugetul aprobat, ct i n execuie. ART. 57 Ministerul Sntii Publice, respectiv Casa Naional de Asigurri de Sntate, asigur fondurile pentru finanarea programelor naionale de sntate, respectiv a subprogramelor, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite secundari i teriari, care vor solicita finanarea n funcie de realizarea indicatorilor. CAP. 4 Dispoziii finale ART. 58 n termen de 3 zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, se aprob Regulamentul de organizare i funcionare a Ageniei Naionale pentru Programe de Sntate, prin ordin al ministrului sntii publice.

TITLUL III Asistena medical primar

CAP. 1 Dispoziii generale ART. 59 (1) Obiectul prezentului titlu l constituie reglementarea domeniului asistenei medicale primare, asigurat prin serviciile de medicin de familie. (2) Termenul asisten medical primar definete furnizarea ngrijirilor de sntate cuprinztoare, de prim-contact, indiferent de natura problemei de sntate, n contextul unei relaii continue cu pacienii, n prezena bolii sau n absena acesteia. (3) Domeniul definit la alin. (2) face obiectul specialitii medicin de familie. ART. 60 n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) asisten medical primar - segmentul de asisten medical care furnizeaz ngrijiri ce ntrunesc toate caracteristicile menionate la art. 59 alin. (2) i avnd ca furnizor specializat i de sine stttor cabinetul de medicin de familie; b) medicin de familie - specialitatea medical clinic, de practic public autorizat, dobndit n condiiile legii; c) medicul specialist de medicin de familie - medicul care a obinut specialitatea medicin de familie, n condiiile legii; d) medicul de medicin general - absolventul de nvmnt medical superior, cu diplom de licen obinut anterior promoiei 2005, care nu a urmat pregtirea ntr-o specialitate i care a dobndit drept de liber practic n baza reglementrilor anterioare prezentei legi; e) medic de familie - medicul specialist de medicin de familie i, prin asimilare, medicul de medicin general; acest termen nu constituie un titlu profesional; f) cabinetul de medicin de familie - cabinetul specializat n furnizarea de servicii medicale n asistena medical primar i care are ca reprezentant legal/titular un medic de familie; g) grupul de practic - asocierea formal a doi sau mai muli medici de familie titulari de cabinete de medicin de familie, n vederea furnizrii de servicii i/sau a utilizrii n comun a unor resurse; h) patrimoniul de afectaiune profesional - totalitatea bunurilor, drepturilor i obligaiilor medicului afectate scopului exercitrii profesiei sale, constituite ca o fraciune distinct a patrimoniului medicului, separat de gajul general al creditorilor acestuia; i) praxisul de medicin de familie - reunete patrimoniul de afectaiune profesional, infrastructura cabinetului, aflat n proprietatea sau n folosina medicului, i clientela; j) episodul de ngrijire - totalitatea consultaiilor/interveniilor determinate de o problem de sntate, din momentul apariiei sale pn la remisiunea complet; k) serviciile de medicin de familie - serviciile furnizate de un cabinet de medicin de familie unei populaii desemnate; l) cabinete santinel - cabinete de medicin de familie care utilizeaz sisteme speciale de nregistrare continu a episoadelor de ngrijire la nivelul asistenei medicale primare, pentru populaiile deservite. CAP. 2 Medicul de familie ART. 61 (1) Medicul de familie este furnizorul de ngrijiri de sntate care coordoneaz i integreaz serviciile medicale furnizate pacienilor de ctre el nsui sau de ctre ali furnizori de servicii

de sntate. (2) Medicul de familie asigur accesul n sistemul sanitar pentru pacienii si, la nivelurile de competen cele mai adecvate nevoilor acestora. ART. 62 Medicul de familie acord ngrijiri persoanelor n contextul familiei i, respectiv, familiilor n cadrul comunitii, fr discriminare. ART. 63 Caracteristicile asistenei acordate de medicul de familie sunt urmtoarele: a) constituie punctul de prim-contact n cadrul sistemului de sntate, oferind acces nediscriminatoriu pacienilor i ocupndu-se de toate problemele de sntate ale acestora; b) folosete eficient resursele sistemului de sntate, coordonnd asistena medical acordat pacienilor; colaboreaz cu ceilali furnizori de servicii din asistena medical primar i asigur legtura cu celelalte specialiti; c) este orientat ctre individ, familie i comunitate; d) se bazeaz pe comunicarea direct medic-pacient, care conduce n timp la stabilirea unei relaii interumane de ncredere, n care pacientul devine un partener responsabil al medicului pentru meninerea/restabilirea propriei snti; e) asigur continuitatea actului medical i a ngrijirilor determinate de nevoile pacienilor; f) rezolv problemele de sntate acute i cronice ale pacienilor; g) promoveaz sntatea i starea de bine a pacienilor prin intervenii adecvate i eficiente; h) urmrete rezolvarea problemelor de sntate ale comunitii. ART. 64 (1) Medicul de familie este competent din punct de vedere profesional s furnizeze ngrijirile cuprinztoare de care are nevoie o persoan. (2) ncepnd cu promoia 2005 de absolveni liceniai ai instituiilor de nvmnt superior medical, competenele profesionale n specialitatea medicin de familie se dobndesc numai prin rezideniat. (3) Medicii de medicin general prevzui la art. 60 lit. d), care la data aderrii Romniei la Uniunea European furnizeaz servicii de asisten medical primar n sistemul asigurrilor sociale de sntate, i pot continua activitatea n aceleai condiii i dup aceast dat. ART. 65 Pentru medicii de medicin general cu drept de liber practic, care la data intrrii n vigoare a prezentei legi nu sunt confirmai rezideni n specialitatea medicin de familie, dar furnizeaz n regim salarial sau independent servicii de medicin de familie n cabinete acreditate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, sau care au ntrerupt temporar, n condiiile legii, exercitarea profesiei, vor fi organizate modaliti flexibile de formare n specialitatea medicin de familie. CAP. 3 Cabinetul de medicin de familie ART. 66 Asistena medical primar se desfoar n cabinete de medicin de familie nfiinate n condiiile legii. ART. 67 Asistena medical primar se poate asigura prin practica individual a medicilor de familie sau prin diferite forme de asociere a cabinetelor n grupuri de practic, n locaii comune sau prin integrarea funcional a unor cabinete cu locaii distincte. ART. 68 Activitatea cabinetelor de medicin de familie se desfoar prin medicii titulari, personalul angajat i colaboratorii externi.

ART. 69 (1) Autorizarea nfiinrii unui nou cabinet de medicin de familie ntr-o localitate se realizeaz n conformitate cu prevederile legale. ncepnd cu data aderrii Romniei la Uniunea European, autorizarea nfiinrii unui nou cabinet de medicin de familie se va face numai pentru medicii specialiti de medicin de familie. Metodologia se stabilete prin norme aprobate prin hotrre a Guvernului. (2) Preluarea activitii unui praxis existent de ctre un alt medic de familie, n condiiile ncetrii activitii medicului titular, se face prin vnzarea patrimoniului de afectaiune profesional. Noul titular va aduce la cunotin autoritilor de sntate public teritoriale, caselor de asigurri de sntate, respectiv pacienilor, preluarea praxisului. Criteriile i metodologia de preluare se stabilesc prin norme aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. ART. 70 (1) Un medic de familie poate fi titularul unui singur cabinet. (2) Cabinetele de medicin de familie acreditate pot deschide puncte de lucru. Criteriile i metodologia vor fi precizate n normele prevzute la art. 69 alin. (1).

CAP. 4 Serviciile furnizate n cadrul asistenei medicale primare ART. 71 Cabinetul de medicin de familie furnizeaz servicii medicale ctre pacienii: a) asigurai, nscrii pe lista proprie sau a altor cabinete; b) neasigurai. ART. 72 Cabinetul de medicin de familie poate desfura urmtoarele activiti: a) intervenii de prim necesitate n urgenele medico-chirurgicale; b) activiti de medicin preventiv; c) activiti medicale curative; d) activiti de ngrijire la domiciliu; e) activiti de ngrijiri paliative; f) activiti de consiliere; g) alte activiti medicale, n conformitate cu atestatele de studii complementare; h) activiti de nvmnt n specialitatea medicin de familie, n cabinetele medicilor instructori formatori; i) activiti de cercetare tiinific; j) activiti de suport. ART. 73 Activitile medicale se pot desfura la sediul cabinetului, la domiciliul pacienilor, n centrele de permanen, n alte locaii special amenajate i autorizate sau la locul solicitrii, n cazul interveniilor de prim necesitate n urgenele medico-chirurgicale ori n caz de risc epidemiologic. ART. 74 Cabinetul de medicin de familie poate oferi servicii medicale eseniale, servicii medicale extinse i servicii medicale adiionale. ART. 75 (1) Serviciile medicale eseniale sunt acele servicii, definitorii pentru domeniul de competen al asistenei medicale primare, care sunt oferite de toi medicii de familie n cadrul consultaiei medicale. (2) Serviciile prevzute la alin. (1) sunt urmtoarele: a) intervenii de prim necesitate n urgenele medico-chirurgicale; b) asistena curent a solicitrilor acute;

c) monitorizarea bolilor cronice, care cuprinde: supraveghere medical activ pentru cele mai frecvente boli cronice, prescripii de tratament medicamentos i/sau igieno-dietetic, coordonarea evalurilor periodice efectuate de ctre medici de alt specialitate dect cea de medicin de familie; d) servicii medicale preventive, precum: imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i luziei, depistare activ a riscului de mbolnvire pentru afeciuni selecionate conform dovezilor tiinifice, supraveghere medical activ, la aduli i copii asimptomatici cu risc normal sau ridicat, pe grupe de vrst i sex. ART. 76 Serviciile medicale extinse sunt acele servicii care pot fi furnizate la nivelul asistenei medicale primare n mod opional i/sau n anumite condiii de organizare, precum: a) servicii speciale de consiliere; b) planificare familial; c) unele proceduri de mic chirurgie; d) servicii medico-sociale: ngrijiri la domiciliu, ngrijiri terminale. ART. 77 Serviciile medicale adiionale reprezint manopere i tehnici nsuite de medicii practicieni, certificate prin atestate de studii complementare i/sau care necesit dotri speciale. (de ex. examinrile ecografice) ART. 78 (1) Colectarea i transmiterea de date pentru supravegherea bolilor comunicabile se realizeaz prin sisteme informaionale de rutin, care cuprind un set minimal de date, ntr-un format unic, obligatoriu a fi transmise de ctre toi furnizorii de servicii medicale i al cror coninut, metodologie de colectare i raportare se stabilesc prin hotrre a Guvernului. (2) Supravegherea epidemiologic detaliat i colectarea de date privind utilizarea serviciilor medicale de ctre pacieni reprezint un serviciu distinct i se realizeaz prin cabinetele santinel. Acestea pot contracta servicii cu instituiile interesate. ART. 79 Cabinetele de medicin de familie n care i desfoar activitatea medici formatori de medicin de familie pot oferi prestaii de formare medical, n cadrul colaborrii cu instituii de nvmnt superior medical sau cu organizaii acreditate ca furnizori de educaie medical continu, precum i activiti de cercetare, conform dispoziiilor legale n vigoare. CAP. 5 Finanarea medicinei de familie ART. 80 Cabinetul de medicin de familie poate realiza venituri din: a) contracte ncheiate cu casele de asigurri de sntate din cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, pentru serviciile eseniale definite n prezenta lege, decontate din fondul destinat asistenei medicale primare; b) contracte ncheiate cu casele de asigurri de sntate din cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, pentru serviciile extinse i adiionale definite n prezenta lege i decontate din fondurile destinate acestora; c) contracte ncheiate cu societile de asigurri private de sntate; d) contracte pentru servicii furnizate n cadrul programelor de sntate public; e) contracte ncheiate cu autoritile teritoriale de sntate public, pentru servicii de medicin comunitar; f) contracte ncheiate cu teri, pentru servicii aferente unor competene suplimentare; g) plata direct de la consumatori, pentru serviciile necontractate cu teri pltitori; h) coplata aferent unor activiti medicale; i) contracte de cercetare;

j) contracte pentru activitatea didactic n educaia universitar i postuniversitar; k) donaii, sponsorizri; l) alte surse, conform dispoziiilor legale, inclusiv din valorificarea aparaturii proprii, uzat fizic sau moral. ART. 81 Sumele alocate pentru finanarea cabinetelor de medicin de familie din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate vor fi stabilite n cadrul negocierii Normelor de aplicare a contractuluicadru anual, conform prevederilor legale. CAP. 6 Rolul i obligaiile asistenei medicale primare n sistemul sanitar ART. 82 n procesul de furnizare de servicii cabinetele medicilor de familie colaboreaz cu toate celelalte specialiti medicale, cu respectarea specificului specialitii i asigurarea transmiterii reciproce a tuturor datelor relevante cu privire la starea pacientului. ART. 83 Obligaiile personalului i cabinetelor de medicin de familie se reglementeaz prin acte normative, dup cum urmeaz: a) obligaiile de etic i deontologie profesional - prin legile i codurile de deontologie profesional care guverneaz exercitarea profesiilor reglementate n sistemul sanitar; b) obligaiile privind sntatea public - conform reglementrilor legale n vigoare i dispoziiilor autoritilor de sntate public; c) obligaiile fa de sistemul asigurrilor sociale de sntate - prin contractul-cadru, normele anuale de aplicare i contractele cu casele de asigurri; d) obligaiile privind relaiile de munc - prin contractul de munc anual la nivel de ramur sanitar i contractele individuale/colective de munc ale angajailor, precum i prin alte prevederi legale speciale; e) obligaiile fa de pacieni - prin ndeplinirea prevederilor specifice din actele normative prevzute la lit. a) i c), precum i din legislaia privind drepturile pacientului; f) obligaiile privind managementul evidenei medicale primare i a informaiei medicale gestionate - prin reglementrile legale n vigoare; g) obligaiile privind protecia mediului i gestionarea deeurilor rezultate din activitatea medical - prin reglementrile legale n vigoare; h) obligaia de educaie/formare continu i de dezvoltare profesional a resursei umane din asistena medical primar - prin reglementrile legale n vigoare. CAP. 7 Dispoziii finale ART. 84 n termen de 60 de zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, Ministerul Sntii Publice va elabora norme metodologice de aplicare a prezentului titlu, aprobate prin hotrre a Guvernului. ART. 85 La data intrrii n vigoare a prezentului titlu, orice dispoziie contrar prevederilor prezentei legi se abrog.

TITLUL V Asistena medical comunitar

CAP. 1 Dispoziii generale ART. 126 (1) Dispoziiile prezentului titlu reglementeaz serviciile i activitile din domeniul asistenei medicale comunitare. (2) Asistena medical comunitar cuprinde ansamblul de activiti i servicii de sntate organizate la nivelul comunitii pentru soluionarea problemelor medico-sociale ale individului, n vederea meninerii acestuia n propriul mediu de via i care se acord n sistem integrat cu serviciile sociale. ART. 127 (1) Asistena medical comunitar presupune un ansamblu integrat de programe i servicii de sntate centrate pe nevoile individuale ale omului sntos i bolnav, acordate n sistem integrat cu serviciile sociale. (2) Programele i serviciile de asisten medical comunitar se realizeaz n concordan cu politicile i strategiile Ministerului Sntii Publice, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, Ageniei Naionale pentru Protecia Familiei, ale altor instituii ale autoritii locale cu responsabiliti n domeniu, precum i cu cele ale autoritilor locale. CAP. 2 Organizarea i funcionarea asistenei medicale comunitare ART. 128 (1) Pentru coordonarea programelor naionale de asisten medical comunitar se nfiineaz Comisia Interdepartamental pentru Asisten Medical Comunitar aflat n subordinea primului-ministru, denumit n continuare Comisia. (2) Comisia se constituie dintr-un preedinte i un numr impar de membri, reprezentani ai Ministerului Sntii Publice, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, Ageniei Naionale pentru Protecia Familiei, Ministerului Administraiei i Internelor, precum i ai organizaiilor sau asociaiilor autoritilor locale. (3) Atribuiile, regulamentul de organizare i funcionare, precum i componena nominal a Comisiei se stabilesc prin hotrre a Guvernului. ART. 129 (1) Comisia se ntrunete n edine ordinare de dou ori pe an i n edine extraordinare ori de cte ori este nevoie. (2) Comisia primete sinteza rapoartelor anuale privind problemele medico-sociale de la nivelul comunitilor. ART. 130 Comisia are urmtoarele atribuii: a) realizeaz Strategia naional n domeniul asistenei medicale comunitare; b) ntocmete lista de prioriti care s rspund nevoilor identificate la nivelul comunitilor; c) propune ordonatorului de credite necesarul de fonduri pentru desfurarea activitilor din domeniul asistenei medicale comunitare.

ART. 131 Comisia i realizeaz atribuiile prevzute la art. 130 cu suportul Unitii de Management al Programelor de Asisten Medical Comunitar. ART. 132 (1) Pentru realizarea programelor naionale de asisten medical comunitar se nfiineaz Unitatea de Management al Programelor de Asisten Medical Comunitar (UMPAMC) n cadrul colii Naionale de Sntate Public i Management Sanitar, denumit n continuare UMPAMC. (2) UMPAMC are drept atribuie principal sprijinul tehnic i metodologic pentru Comisia Interdepartamental pentru Asisten Medical Comunitar. ART. 133 Pentru realizarea atribuiilor, UMPAMC poate solicita expertiza i suportul tehnic al specialitilor din instituiile aflate n subordinea i/sau n coordonarea Ministerului Sntii Publice, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, Autoritii Naionale pentru Protecia Drepturilor Copilului, Ministerului Administraiei i Internelor, Ministerului Finanelor Publice i a altor organe ale autoritii centrale cu responsabiliti n domeniu. ART. 134 Programele naionale de asisten medical comunitar se deruleaz prin instituiile aflate n subordinea i/sau n coordonarea Ministerului Sntii Publice, Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, Ministerului Administraiei i Internelor i a ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie. CAP. 3 Beneficiarii, obiectivele i acordarea serviciilor i activitilor de asisten medical comunitar ART. 135 (1) Beneficiarul serviciilor i activitilor de asisten medical comunitar este comunitatea dintr-o arie geografic definit, precum: judeul, oraul, comuna, satul, dup caz, iar n cadrul acesteia n mod deosebit categoriile de persoane vulnerabile. (2) Categoriile de persoane vulnerabile sunt persoanele care se gsesc n urmtoarele situaii: a) nivel economic sub pragul srciei; b) omaj; c) nivel educaional sczut; d) diferite dizabiliti, boli cronice; e) boli aflate n faze terminale, care necesit tratamente paleative; f) graviditate; g) vrsta a treia; h) vrst sub 5 ani; i) fac parte din familii monoparentale. ART. 136 (1) Serviciile i activitile de asisten medical comunitar sunt derulate de urmtoarele categorii profesionale: a) asistent social; b) asistent medical comunitar; c) mediator sanitar; d) asistent medical comunitar de psihiatrie; e) asistent medical de ngrijiri la domiciliu. (2) Categoriile profesionale prevzute la alin. (1) lit. b) - d) se ncadreaz cu contract individual de munc pe perioad determinat la unitile sanitare desemnate, iar cheltuielile de personal se suport n cadrul programelor naionale de sntate. (3) Categoriile profesionale prevzute la alin. (1) colaboreaz cu autoritile locale i cu serviciile de asisten medical i social.

(4) Categoriile profesionale care activeaz n domeniul asistenei medicale comunitare se includ n Clasificarea Ocupaiilor din Romnia (C.O.R.). ART. 137 Obiectivele generale ale serviciilor i activitilor de asisten medical comunitar sunt: a) implicarea comunitii n identificarea problemelor medico-sociale ale acesteia; b) definirea i caracterizarea problemelor medico-sociale ale comunitii; c) dezvoltarea programelor de intervenie, privind asistena medical comunitar, adaptate nevoilor comunitii; d) monitorizarea i evaluarea serviciilor i activitilor de asisten medical comunitar; e) asigurarea eficacitii aciunilor i a eficienei utilizrii resurselor. ART. 138 Obiectivele generale ale asistenei medicale comunitare sunt: a) educarea comunitii pentru sntate; b) promovarea sntii reproducerii i a planificrii familiale; c) promovarea unor atitudini i comportamente favorabile unui stil de via sntos; d) educaie i aciuni direcionate pentru asigurarea unui mediu de via sntos; e) activiti de prevenire i profilaxie primar, secundar i teriar; f) activiti medicale curative, la domiciliu, complementare asistenei medicale primare, secundare i teriare; g) activiti de consiliere medical i social; h) dezvoltarea serviciilor de ngrijire medical la domiciliu a gravidei, nou-nscutului i mamei, a bolnavului cronic, a bolnavului mintal i a btrnului; i) activiti de recuperare medical. CAP. 4 Finanare ART. 139 Finanarea programelor de asisten comunitar se realizeaz cu fonduri din bugetul de stat, bugetul autoritilor locale, precum i din alte surse, inclusiv din donaii i sponsorizri, n condiiile legii. CAP. 5 Dispoziii finale ART. 140 Ministerul Sntii Publice va elabora, n colaborare cu Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei i Ministerul Administraiei i Internelor, norme de aplicare a prezentului titlu, n termen de 30 de zile de la data intrrii n vigoare a acestuia.

TITLUL VII Spitalele

CAP. 1 Dispoziii generale ART. 165 (1) Spitalul este unitatea sanitar cu paturi, de utilitate public, cu personalitate juridic, ce furnizeaz servicii medicale. (2) Spitalul poate fi public, public cu secii private sau privat. Spitalele de urgen se nfiineaz i funcioneaz numai ca spitale publice. (3) Seciile private ale spitalelor publice sau spitalele private pot furniza servicii medicale cu plat. (4) Serviciile medicale acordate de spital pot fi preventive, curative, de recuperare i/sau paleative. (5) Spitalele particip la asigurarea strii de sntate a populaiei. (6) Competenele pe tipuri de spitale se stabilesc n conformitate cu criteriile Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor i se aprob prin ordin al ministrului sntii publice, iar pentru spitalele din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie i cu avizul ministrului de resort sau al conductorului instituiei. ART. 166 (1) Activitile organizatorice i funcionale cu caracter medico-sanitar din spitale sunt reglementate i supuse controlului Ministerului Sntii Publice, iar n spitalele din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, controlul este efectuat de structurile specializate ale acestora. (2) Spitalul poate furniza servicii medicale numai dac funcioneaz n condiiile autorizaiei de funcionare, n caz contrar, activitatea spitalelor se suspend, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. ART. 167 (1) n spital se pot desfura i activiti de nvmnt medico-farmaceutic, postliceal, universitar i postuniversitar, precum i activiti de cercetare tiinific medical. Aceste activiti se desfoar sub ndrumarea personalului didactic care este integrat n spital. Activitile de nvmnt i cercetare vor fi astfel organizate nct s consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienilor, a eticii i deontologiei medicale. (2) Colaborarea dintre spitale i instituiile de nvmnt superior medical, respectiv unitile de nvmnt medical, se desfoar pe baz de contract, ncheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sntii publice i al ministrului educaiei i cercetrii. (3) Cercetarea tiinific medical se efectueaz pe baz de contract de cercetare, ncheiat ntre spital i finanatorul cercetrii. (4) Spitalele au obligaia s desfoare activitatea de educaie medical i cercetare (EMC) pentru medici, asisteni medicali i alt personal. Costurile acestor activiti sunt suportate de personalul beneficiar. Spitalul clinic poate suporta astfel de costuri, n condiiile alocrilor bugetare. ART. 168 (1) Spitalul asigur condiii de investigaii medicale, tratament, cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. (2) Spitalul rspunde, n condiiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiiilor de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nozocomiale, precum i pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienilor.

ART. 169 (1) Ministerul Sntii Publice reglementeaz i aplic msuri de cretere a eficienei i calitii serviciilor medicale i de asigurare a accesului echitabil al populaiei la serviciile medicale. (2) Pentru asigurarea dreptului la ocrotirea sntii, Ministerul Sntii Publice propune, o dat la 3 ani, Planul naional de paturi, care se aprob prin hotrre a Guvernului. ART. 170 (1) Orice spital are obligaia de a acorda primul ajutor i asisten medical de urgen oricrei persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic. Dup stabilizarea funciilor vitale, spitalul va asigura, dup caz, transportul obligatoriu medicalizat la o alt unitate medico-sanitar de profil. (2) Spitalul va fi n permanen pregtit pentru asigurarea asistenei medicale n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale i alte situaii de criz i este obligat s participe cu toate resursele la nlturarea efectelor acestora. (3) Cheltuielile efectuate de unitile spitaliceti, n cazurile menionate la alin. (2), se ramburseaz de la bugetul de stat, prin bugetele ministerelor sau instituiilor n reeaua crora funcioneaz, prin hotrre a Guvernului, n termen de maximum 30 de zile de la data ncetrii cauzei care le-a generat. CAP. 2 Organizarea i funcionarea spitalelor ART. 171 (1) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, pe criteriul teritorial, n spitale regionale, spitale judeene i spitale locale (municipale, oreneti sau comunale). (2) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de specificul patologiei, n spitale generale, spitale de urgen, spitale de specialitate i spitale pentru bolnavi cu afeciuni cronice. (3) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de regimul proprietii, n: a) spitale publice, organizate ca instituii publice; b) spitale private, organizate ca persoane juridice de drept privat; c) spitale publice n care funcioneaz i secii private. (4) Din punct de vedere al nvmntului i al cercetrii tiinifice medicale, spitalele pot fi: a) spitale clinice cu secii universitare; b) institute. ART. 172 (1) n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarele semnificaii: a) spitalul regional - spitalul clinic judeean care deine competenele i resursele umane i materiale suplimentare necesare, n vederea asigurrii ngrijirilor medicale complete pentru cazurile medicale complexe, mai ales n cazul urgenelor i al pacienilor aflai n stare critic, pentru cazurile ce nu pot fi rezolvate la nivel local, n spitalele municipale i oreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele arondate, ce nu pot fi rezolvate complet la nivelul spitalelor judeene, din cauza lipsei de resurse materiale i/sau umane sau din cauza complexitii cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare; b) spitalul judeean - spitalul general organizat n reedina de jude, cu o structur complex de specialiti medico-chirurgicale, cu unitate de primire urgene, care asigur urgenele medicochirurgicale i acord asisten medical de specialitate, inclusiv pentru cazurile grave din jude care nu pot fi rezolvate la nivelul spitalelor locale; c) spitalul local - spitalul general care acord asisten medical de specialitate n teritoriul unde funcioneaz, respectiv municipiu, ora, comun; d) spitalul de urgen - spitalul care dispune de o structur complex de specialiti, dotare cu aparatur medical corespunztoare, personal specializat, avnd amplasament i accesibilitate

pentru teritorii extinse. n structura spitalului de urgen funcioneaz obligatoriu o structur de urgen (U.P.U., C.P.U.) care, n funcie de necesiti, poate avea i un serviciu mobil de urgen reanimare i transport medicalizat; e) spitalul general - spitalul care are organizate n structur, de regul, dou dintre specialitile de baz, respectiv medicin intern, pediatrie, obstetric-ginecologie, chirurgie general; f) spitalul de specialitate - spitalul care asigur asisten medical ntr-o specialitate n conexiune cu alte specialiti complementare; g) spitalul pentru bolnavi cu afeciuni cronice - spitalul n care durata de spitalizare este prelungit datorit specificului patologiei. Bolnavii cu afeciuni cronice i probleme sociale vor fi preluai de unitile de asisten medico-sociale, precum i de aezmintele de asisten social prevzute de lege, dup evaluarea medical; h) spitalul clinic - spitalul care are n componen secii clinice universitare care asigur asisten medical, desfoar activitate de nvmnt, cercetare tiinific-medical i de educaie continu, avnd relaii contractuale cu o instituie de nvmnt medical superior acreditat. Institutele, centrele medicale i spitalele de specialitate, care au n componen o secie clinic universitar sunt spitale clinice. Pentru activitatea medical, diagnostic i terapeutic, personalul didactic este n subordinea administraiei spitalului, n conformitate cu prevederile contractului de munc; i) seciile clinice universitare - seciile de spital n care se desfoar activiti de asisten medical, nvmnt medical, cercetare tiinific-medical i de educaie medical continu (EMC). n aceste secii este ncadrat cel puin un cadru didactic universitar, prin integrare clinic. Pentru activitatea medical, diagnostic i terapeutic, personalul didactic este n subordinea administraiei spitalului, n conformitate cu prevederile contractului de munc; j) institutele i centrele medicale clinice - uniti de asisten medical de specialitate n care se desfoar i activitate de nvmnt i cercetare tiinific-medical, de ndrumare i coordonare metodologic pe domeniile lor de activitate, precum i de educaie medical continu; pentru asistena medical de specialitate se pot organiza centre medicale n care nu se desfoar activitate de nvmnt medical i cercetare tiinific; k) unitile de asisten medico-sociale - instituii publice specializate, n subordinea autoritilor administraiei publice locale, care acord servicii de ngrijire, servicii medicale, precum i servicii sociale persoanelor cu nevoi medico-sociale; l) sanatoriul - unitatea sanitar cu paturi care asigur asisten medical utiliznd factori curativi naturali asociai cu celelalte procedee, tehnici i mijloace terapeutice; m) preventoriul - unitatea sanitar cu paturi care asigur prevenirea i combaterea tuberculozei la copii i tineri, precum i la bolnavii de tuberculoz stabilizai clinic i necontagioi; n) centrele de sntate - uniti sanitare cu paturi care asigur asisten medical de specialitate pentru populaia din mai multe localiti apropiate, n cel puin dou specialiti. (2) n sensul prezentului titlu, n categoria spitalelor se includ i urmtoarele uniti sanitare cu paturi: institute i centre medicale, sanatorii, preventorii, centre de sntate i uniti de asisten medico-social. ART. 173 (1) Structura organizatoric a unui spital poate cuprinde, dup caz: secii, laboratoare, servicii de diagnostic i tratament, compartimente, servicii sau birouri tehnice, economice i administrative, serviciu de asisten prespitaliceasc i transport urgene, structuri de primiri urgene i alte structuri aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. (2) Spitalele pot avea n componena lor structuri care acord servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare de zi, ngrijiri la domiciliu, servicii paraclinice ambulatorii. Furnizarea acestor servicii se negociaz i se contracteaz n mod distinct cu casele de asigurri de sntate sau cu teri n cadrul asistenei medicale spitaliceti sau din fondurile alocate pentru serviciile respective.

ART. 174 (1) Spitalele publice se nfiineaz i, respectiv, se desfiineaz prin hotrre a Guvernului, iniiat de Ministerul Sntii Publice, cu avizul consiliului local, respectiv judeean, dup caz. (2) Spitalele din reeaua sanitar proprie a ministerelor i instituiilor, altele dect cele ale Ministerului Sntii Publice, se nfiineaz i, respectiv, se desfiineaz prin hotrre a Guvernului, iniiat de ministerul sau instituia public respectiv, cu avizul Ministerului Sntii Publice. (3) Structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului i a denumirilor pentru spitalele publice se aprob prin ordin al ministrului sntii publice, la propunerea conducerii spitalelor, prin autoritile de sntate public, cu avizul consiliului judeean sau al consiliului local, dup caz. Structura organizatoric a unitilor sanitare din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie se stabilete prin ordin al ministrului, respectiv prin decizie a conductorului instituiei, cu avizul Ministerului Sntii Publice. (4) Spitalele private se nfiineaz sau se desfiineaz cu avizul Ministerului Sntii Publice, n condiiile legii. Structura organizatoric, reorganizarea, restructurarea i schimbarea sediului i a denumirilor pentru spitalele private se fac cu avizul Ministerului Sntii Publice, n condiiile legii. (5) Secia privat se poate organiza n structura oricrui spital public. Condiiile de nfiinare, organizare i funcionare se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. (6) Se asimileaz spitalelor private i unitile sanitare private nfiinate n cadrul unor organizaii nonguvernamentale sau al unor societi comerciale, care acord servicii medicale spitaliceti. ART. 175 (1) Autorizaia sanitar de funcionare se emite n condiiile stabilite prin normele aprobate prin ordin al ministrului sntii publice i d dreptul spitalului s funcioneze. Dup obinerea autorizaiei sanitare de funcionare, spitalul intr, la cerere, n procedura de acreditare. Procedura de acreditare nu se poate extinde pe o perioad mai mare de 5 ani. Neobinerea acreditrii n termen de 5 ani de la emiterea autorizaiei de funcionare conduce la desfiinarea spitalului n cauz. (2) Acreditarea garanteaz faptul c spitalele funcioneaz la standardele stabilite potrivit prezentului titlu, privind acordarea serviciilor medicale i conexe actului medical, certificnd calitatea serviciilor de sntate n conformitate cu clasificarea spitalelor, pe categorii de acreditare. (3) Acreditarea se acord de Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor, instituie cu personalitate juridic, ce funcioneaz n coordonarea primului-ministru, finanat din venituri proprii i subvenii acordate de la bugetul de stat. (4) Componena, atribuiile, modul de organizare i funcionare ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor se aprob prin hotrre a Guvernului, la propunerea Ministerului Sntii Publice. (5) Din Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor vor face parte reprezentani ai Preediniei, Guvernului, Academiei Romne, Colegiului Medicilor din Romnia, Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia. Membrii Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, precum i rudele sau afinii acestora pn la gradul al IV-lea inclusiv sunt incompatibili cu calitatea de membru n organele de conducere ale spitalelor i nu pot deine cabinete sau clinici private. (6) Pentru obinerea acreditrii se percepe o tax de acreditare, al crei nivel se aprob prin ordin al Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, la propunerea ministrului sntii publice. (7) Veniturile ncasate din activitatea de acreditare sunt venituri proprii ale Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, care urmeaz a fi utilizate pentru organizarea i funcionarea Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor, n condiiile legii. ART. 176 (1) Procedurile, standardele i metodologia de acreditare se elaboreaz de ctre Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor i se aprob prin ordin al ministrului sntii publice. (2) Lista cu unitile spitaliceti acreditate i categoria acreditrii se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

ART. 177 (1) Acreditarea este valabil 5 ani. nainte de expirarea termenului, spitalul solicit evaluarea n vederea reacreditrii. (2) Reevaluarea unui spital se poate face i la solicitarea Ministerului Sntii Publice, a casei Naionale de Asigurri de Sntate sau, dup caz, a ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie. Taxele legate de reevaluare sunt suportate de solicitant. (3) Dac n urma evalurii se constat c nu mai sunt ndeplinite standardele de acreditare, Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor acord un termen pentru conformare sau retrage acreditarea pentru categoria solicitat. CAP. 3 Conducerea spitalelor ART. 178 (1) Spitalul public este condus de un manager, persoan fizic sau juridic. (2) Managerul persoan fizic sau reprezentantul desemnat de managerul persoan juridic trebuie s fie absolvent al unei instituii de nvmnt superior i al unor cursuri de perfecionare n management sau management sanitar, agreate de Ministerul Sntii Publice i stabilite prin ordin al ministrului sntii publice. (3) Managerul, persoan fizic sau juridic, ncheie contract de management cu Ministerul Sntii Publice sau cu ministerele, respectiv instituiile cu reea sanitar proprie, dup caz, pe o perioad de 3 ani. Contractul de management poate fi prelungit sau poate nceta nainte de termen, n urma evalurii anuale efectuate pe baza criteriilor de performan stabilite prin ordin al ministrului sntii publice. (4) Modelul contractului de management, n cuprinsul cruia sunt prevzui i indicatorii de performan a activitii, se aprob prin ordin al ministrului sntii publice, cu consultarea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie. Nivelul indicatorilor de performan a activitii se stabilete anual de Ministerul Sntii Publice, respectiv de ministrul de resort, n funcie de subordonarea spitalului. Contractul de management va avea la baz un buget global negociat, a crui execuie va fi evaluat anual. ART. 179 (1) Ministerul Sntii Publice, respectiv Ministerul Transporturilor, Construciilor i Turismului organizeaz concurs sau licitaie public, dup caz, pentru selecionarea managerului, respectiv a unei persoane juridice care s asigure managementul unitii sanitare, care va fi numit prin ordin al ministrului sntii publice sau, dup caz, al ministrului transporturilor, construciilor i turismului. (2) Managerul persoan fizic va fi selectat prin concurs de o comisie numit de ministrul sntii publice sau, dup caz, de ministrul transporturilor, construciilor i turismului, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice sau, dup caz, al ministrului transporturilor, construciilor i turismului, avizate de Ministerul Sntii Publice. (3) Pentru spitalele din sistemul de aprare, ordine public, siguran naional i autoritate judectoreasc, funcia de comandant/director general sau, dup caz, de manager se ocup de o persoan numit de conductorul ministerului sau al instituiei care are n structur spitalul, conform reglementrilor proprii adaptate la specificul prevederilor prezentului titlu. (4) Selecia managerului persoan juridic se efectueaz prin licitaie public, conform dispoziiilor legii achiziiilor publice. ART. 180 (1) Funcia de manager persoan fizic este incompatibil cu: a) exercitarea oricror alte funcii salarizate, nesalarizate sau/i indemnizate inclusiv n cadrul unei autoriti executive, legislative ori judectoreti; b) exercitarea oricrei activiti sau oricrei alte funcii de manager, inclusiv cele neremunerate; c) exercitarea unei activiti sau a unei funcii de membru n structurile de conducere ale unei alte uniti spitaliceti;

d) exercitarea oricrei funcii n cadrul organizaiilor sindicale sau patronale de profil. (2) Constituie conflict de interese deinerea de ctre manager persoan fizic, manager persoan juridic ori reprezentant al persoanei juridice de pri sociale, aciuni sau interese la societi comerciale ori organizaii nonguvernamentale care stabilesc relaii comerciale cu spitalul la care persoana n cauz exercit sau intenioneaz s exercite funcia de manager. Dispoziia de mai sus se aplic i n cazurile n care astfel de pri sociale, aciuni sau interese sunt deinute de ctre rudele ori afinii pn la gradul al IV-lea inclusiv ale persoanei n cauz. (3) Incompatibilitile i conflictul de interese sunt aplicabile att persoanei fizice, ct i reprezentantului desemnat al persoanei juridice care exercit sau intenioneaz s exercite funcia de manager de spital. (4) Dac managerul selectat prin concurs ori reprezentantul desemnat al persoanei juridice selectate n urma licitaiei se afl n stare de incompatibilitate sau n conflict de interese, acesta este obligat s nlture motivele de incompatibilitate ori de conflict de interese n termen de 30 de zile de la apariia acestora. n caz contrar, contractul de management este reziliat de plin drept. Ministerul Sntii Publice sau, dup caz, ministerul ori instituia public semnatar a contractului de management va putea cere persoanelor n cauz despgubiri, conform clauzelor contractului de management. (5) Persoanele care ndeplinesc funcia de manager la spitalele i celelalte uniti sanitare care au sub 400 de paturi, cu excepia spitalelor din subordinea Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului, pot desfura activitate medical n instituia respectiv. ART. 181 Atribuiile managerului sunt stabilite prin contractul de management. ART. 182 n domeniul politicii de personal i al structurii organizatorice managerul are, n principal, urmtoarele atribuii: a) stabilete i aprob numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de normativul de personal n vigoare; b) aprob organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numete i elibereaz din funcie personalul spitalului; c) aprob programul de lucru, pe locuri de munc i categorii de personal; d) propune structura organizatoric, reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirii unitii, n vederea aprobrii de ctre Ministerul Sntii Publice sau, dup caz, de ministerele care au spitale n subordine ori n administrare sau reea sanitar proprie; e) numete, conform art. 183, membrii comitetului director. ART. 183 (1) n cadrul spitalelor publice se organizeaz i funcioneaz un comitet director, format din managerul spitalului, directorul medical, directorul de cercetare-dezvoltare pentru spitalele clinice, directorul financiar-contabil i, dup caz, directorul de ngrijiri, precum i ali directori, potrivit normelor interne de organizare a spitalelor. Ocuparea funciilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul spitalului. (2) Pentru ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, structura comitetului director se stabilete de ctre acestea, n conformitate cu regulamentele interne proprii. (3) Atribuiile comitetului director sunt stabilite prin ordin al ministrului sntii publice. (4) n spitalele clinice, directorul medical poate fi un cadru didactic universitar medical. ART. 184 (1) Seciile, laboratoarele i serviciile medicale ale spitalului public sunt conduse de un ef de secie, ef de laborator sau, dup caz, ef de serviciu. Aceste funcii se ocup prin concurs sau examen, dup caz, n condiiile legii, organizat conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. (2) n spitalele publice funciile de ef de secie, ef de laborator, farmacist-ef, asistent medical ef sunt funcii de conducere i vor putea fi ocupate numai de medici, farmaciti, biologi, chimiti i biochimiti sau, dup caz, asisteni medicali, cu o vechime de cel puin 5 ani n specialitatea

respectiv. (3) efii de secie au ca atribuii ndrumarea i realizarea activitii de acordare a ngrijirilor medicale n cadrul seciei respective i rspund de calitatea actului medical, precum i atribuiile asumate prin contractul de administrare. (4) La numirea n funcie, efii de secie, de laborator sau de serviciu vor ncheia cu spitalul public, reprezentat de managerul acestuia, un contract de administrare cu o durat de 3 ani, n cuprinsul cruia sunt prevzui indicatori specifici de performan. Contractul de administrare poate fi prelungit i poate nceta nainte de termen, n principal, n cazul nendeplinirii indicatorilor specifici de performan. Pe perioada existenei contractului de administrare, eventualul contract de munc ncheiat cu o alt instituie public din domeniul sanitar se suspend. Coninutul contractului i metodologia de ncheiere a acestuia se vor stabili prin ordin al ministrului sntii publice. Dac eful de secie selectat prin concurs se afl n stare de incompatibilitate sau conflict de interese, acesta este obligat s le nlture n termen de maximum 30 de zile sub sanciunea rezilierii unilaterale a contractului de administrare. (5) Calitatea de ef de secie este compatibil cu funcia de cadru didactic universitar. (6) n seciile clinice universitare funcia de ef de secie se ocup de cadrul didactic cu gradul cel mai mare de predare, la recomandarea senatului sau a consiliului profesoral al instituiei de nvmnt medical superior n cauz. (7) n cazul n care contractul de administrare, prevzut la alin. (4), nu se semneaz n termen de 7 zile de la emiterea recomandrii, se va constitui o comisie de mediere numit prin ordin al ministrului sntii publice sau, dup caz, al ministrului transporturilor, construciilor i turismului. n cazul n care conflictul nu se soluioneaz ntr-un nou termen de 7 zile, postul va fi scos la concurs, n condiiile legii. (8) Pentru seciile clinice, altele dect cele prevzute la alin. (6), precum i pentru seciile neclinice condiiile de participare la concurs vor fi stabilite prin ordin al ministrului sntii publice, iar n cazul spitalelor aparinnd ministerelor sau instituiilor cu reea sanitar proprie, condiiile de participare la concurs vor fi stabilite prin ordin al ministrului, respectiv prin decizie a conductorului instituiei, cu avizul Ministerului Sntii Publice. n cazul n care la concurs nu se prezint nici un candidat n termenul legal, managerul spitalului public va delega un alt medic n funcia de ef de secie, pe o perioad de pn la 6 luni, dup care se vor repeta procedurile prevzute la alin. (1). (9) efii de secie vor face publice, prin declaraie pe propria rspundere, afiat pe site-ul spitalului i al autoritii de sntate public teritorial sau pe site-ul Ministerului Sntii Publice ori, dup caz, al Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului pentru unitile sanitare subordonate acestuia, legturile de rudenie pn la gradul al IV-lea inclusiv cu personalul angajat n secia pe care o conduce. (10) Medicii care mplinesc vrsta de pensionare dup dobndirea funciei de manager de spital, director medical sau ef de secie vor fi pensionai conform legii. Medicii n vrst de cel puin 65 de ani nu pot participa la concurs i nu pot fi numii n nici una dintre funciile de manager de spital, director medical sau ef de secie. (11) n spitalele clinice, profesorii universitari pot ocupa funcii de ef de secie pn la vrsta de 70 de ani, cu avizul Colegiului Medicilor din Romnia i cu aprobarea ministrului sntii publice. (12) Dispoziiile art. 180 alin. (1) lit. b) - d) referitoare la incompatibiliti, conflicte de interese i sanciunea rezilierii contractului de administrare se aplic i efilor de secie, de laborator sau de serviciu din spitalele publice. ART. 185 (1) n cadrul spitalelor publice funcioneaz un consiliu etic, un consiliu medical i un consiliu tiinific, pentru spitalele clinice i institutele i centrele medicale clinice. Directorul medical este preedintele consiliului medical. Directorul tiinific este preedintele consiliului tiinific. (2) Componena i atribuiile consiliului etic i ale consiliului tiinific se stabilesc prin ordin al ministrului sntii publice. (3) Consiliul medical este alctuit din efii de secii, de laboratoare, farmacistul-ef i asistentul

ef. (4) Principalele atribuii ale consiliului medical sunt urmtoarele: a) mbuntirea standardelor clinice i a modelelor de practic n scopul acordrii de servicii medicale de calitate n scopul creterii gradului de satisfacie a pacienilor; b) monitorizarea i evaluarea activitii medicale desfurate n spital n scopul creterii performanelor profesionale i utilizrii eficiente a resurselor alocate; c) elaborarea proiectului de plan de achiziii al spitalului n limita bugetului estimat; d) ntrirea disciplinei economico-financiare. ART. 186 (1) n cadrul spitalului public funcioneaz un consiliu consultativ, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie i de organizare i funcionare a spitalului i de a face recomandri managerilor spitalului n urma dezbaterilor. (2) Membrii consiliului consultativ sunt: a) 2 reprezentani ai Ministerului Sntii Publice sau ai autoritii de sntate public, cu personalitate juridic pentru spitalele din subordinea Ministerului Sntii Publice; b) 2 reprezentani ai ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie pentru spitalele aflate n subordinea acestora; c) 2 reprezentani numii de consiliul judeean ori local, respectiv de Consiliul General al Municipiului Bucureti, dintre care unul specialist n finane publice locale, pentru spitalele aflate n administrarea consiliilor judeene sau locale, dup caz; d) managerul spitalului public; e) 2 reprezentani ai universitii sau facultii de medicin, pentru spitalele clinice, institutele i centrele medicale clinice; f) 2 reprezentani ai mediului de afaceri, nominalizai de patronatele reprezentantive la nivel naional pentru spitalele din reeaua Ministerului Sntii Publice. (3) Reprezentanii sindicatelor legal constituite n unitate, afiliate federaiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de munc la nivel de ramur sanitar, au statut de invitai permaneni la edinele consiliului consultativ. (4) Membrii consiliului consultativ al spitalului public se numesc prin ordin al ministrului sntii publice dup nominalizarea acestora de ctre instituiile enumerate la alin. (2) lit. a) - c) i e). O persoan nu poate fi membru dect ntr-un singur consiliu consultativ al unui spital public. (5) Consiliul consultativ se ntrunete, n edin ordinar, cel puin o dat la 3 luni, precum i ori de cte ori va fi nevoie, n edine extraordinare. Deciziile consiliului se iau n prezena a cel puin dou treimi din numrul membrilor si, cu majoritatea absolut a membrilor prezeni. (6) Pentru ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, componena consiliului consultativ se stabilete conform reglementrilor proprii, prin ordin sau decizie, dup caz. (7) Dispoziiile art. 180 alin. (3) referitoare la conflicte de interese se aplic i membrilor consiliului consultativ. ART. 187 (1) Persoanele din conducerea spitalului public, respectiv managerul, membrii comitetului director, efii de secie, de laborator sau de serviciu i membrii consiliului consultativ, au obligaia de a depune o declaraie de interese, precum i o declaraie cu privire la incompatibilitile prevzute la art. 180, n termen de 15 zile de la numirea n funcie, la Ministerul Sntii Publice sau, dup caz, la ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie. (2) Declaraia prevzut la alin. (1) se actualizeaz ori de cte ori intervin modificri n situaia persoanelor n cauz; actualizarea se face n termen de 30 de zile de la data apariiei modificrii, precum i a ncetrii funciilor sau activitilor. (3) Declaraiile se afieaz pe site-ul spitalului. (4) Modelul declaraiei de interese i cel al declaraiei referitoare la incompatibiliti se aprob prin ordin al ministrului sntii publice. (5) n condiiile prevzute la alin. (1) i (2), persoanele din conducerea spitalului au obligaia de a depune i o declaraie de avere, al crei model se aprob prin ordin al ministrului sntii publice.

CAP. 4 Finanarea spitalelor ART. 188 (1) Spitalele publice sunt instituii publice finanate integral din venituri proprii i funcioneaz pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalelor publice provin din sumele ncasate pentru serviciile medicale, alte prestaii efectuate pe baz de contract, precum i din alte surse, conform legii. (2) Prin autonomie financiar se nelege: a) organizarea activitii spitalului pe baza bugetului de venituri i cheltuieli propriu, aprobat de conducerea unitii i cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior; b) elaborarea bugetului propriu de venituri i cheltuieli, pe baza evalurii veniturilor proprii din anul bugetar i a repartizrii cheltuielilor pe baza propunerilor fundamentate ale seciilor i compartimentelor din structura spitalului. (3) Spitalele publice au obligaia de a asigura realizarea veniturilor i de a fundamenta cheltuielile n raport cu aciunile i obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole i alineate, conform clasificaiei bugetare. (4) Prevederile alin. (2) sunt aplicabile i n cadrul ministerelor cu reea sanitar proprie. ART. 189 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului public cu casa de asigurri sociale de sntate reprezint sursa principal a veniturilor n cadrul bugetului de venituri i cheltuieli i se negociaz de ctre manager cu conducerea casei de asigurri sociale de sntate, n funcie de indicatorii stabilii n contractul-cadru de furnizare de servicii medicale. (2) n cazul refuzului uneia dintre pri de a semna contractul de furnizare de servicii medicale, se constituie o comisie de mediere format din reprezentani ai Ministerului Sntii Publice, respectiv ai ministerului de resort, precum i ai Casei Naionale de Asigurri de Sntate, care, n termen de maximum 10 zile, soluioneaz divergenele. (3) Spitalele pot ncheia contracte de furnizare de servicii medicale i cu casele de asigurri de sntate private. ART. 190 (1) Spitalele publice primesc, n completare, sume de la bugetul de stat sau de la bugetele locale, care vor fi utilizate numai pentru destinaiile pentru care au fost alocate, dup cum urmeaz: a) de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sntii Publice sau al ministerelor ori instituiilor centrale cu reea sanitar proprie, precum i prin bugetul Ministerului Educaiei i Cercetrii, pentru spitalele clinice cu secii universitare; b) de la bugetul propriu al judeului, pentru spitalele judeene; c) de la bugetele locale, pentru spitalele de interes judeean sau local. (2) de la bugetul de stat se asigur: a) desfurarea activitilor cuprinse n programele naionale de sntate; b) dotarea cu echipamente medicale, n condiiile legii; c) investiii legate de construirea de noi spitale, inclusiv pentru finalizarea celor aflate n execuie; d) expertizarea, transformarea i consolidarea construciilor grav afectate de seisme i de alte cazuri de for major; e) modernizarea, transformarea i extinderea construciilor existente, precum i efectuarea de reparaii capitale; f) activiti specifice unitilor i instituiilor cu reea sanitar proprie; g) activiti didactice i de cercetare; h) alte cheltuieli curente i de capital. (3) Bugetele locale particip la finanarea unor cheltuieli de ntreinere, gospodrire, reparaii, consolidare, extindere i modernizare a unitilor sanitare publice, de interes judeean sau local, n

limita creditelor bugetare aprobate cu aceast destinaie n bugetele locale. (4) Spitalele publice pot realiza venituri suplimentare din: a) donaii i sponsorizri; b) legate; c) asocieri investiionale n domenii medicale ori de cercetare medical i farmaceutic; d) nchirierea unor spaii medicale, echipamente sau aparatur medical ctre ali furnizori de servicii medicale, n condiiile legii; e) contracte privind furnizarea de servicii medicale ncheiate cu casele de asigurri private sau ageni economici; f) editarea i difuzarea unor publicaii cu caracter medical; g) servicii medicale, hoteliere sau de alt natur, furnizate la cererea unor teri; h) servicii de asisten medical la domiciliu, furnizate la cererea pacienilor; i) contracte de cercetare i alte surse; j) alte surse, conform legii. ART. 191 (1) Proiectul bugetului de venituri i cheltuieli al spitalului public se elaboreaz de ctre comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conductorilor seciilor i compartimentelor din structura spitalului, n conformitate cu normele metodologice aprobate prin ordin al ministrului sntii publice i cu contractele colective de munc, i se public pe site-ul Ministerului Sntii Publice pentru unitile subordonate, al autoritii de sntate public sau pe site-urile ministerelor i instituiilor sanitare cu reele sanitare proprii, dup caz, n termen de 15 zile calendaristice de la aprobarea lui. (2) Pentru ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, normele metodologice prevzute la alin. (1) se aprob, prin ordin sau decizie, de conductorul acestora, cu avizul Ministerului Sntii Publice. (3) Bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului public se aprob de ordonatorul de credite ierarhic superior, la propunerea managerului spitalului. (4) Bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului public se repartizeaz pe seciile i compartimentele din structura spitalului, nivelul acestora fiind indicator al contractului de administrare. (5) Execuia bugetului de venituri i cheltuieli se urmrete pe secii i compartimente, fiind un indicator al contractului ncheiat ntre manager i efii seciilor i compartimentelor din structura spitalului. Abaterile fa de indicatorii din contractul cu managerul se analizeaz i se soluioneaz de conducerea spitalului cu conducerile structurilor n cauz. (6) Execuia bugetului de venituri i cheltuieli se raporteaz lunar, respectiv trimestrial, unitilor deconcentrate cu personalitate juridic ale Ministerului Sntii Publice i, respectiv, ministerului sau instituiei cu reea sanitar proprie, n funcie de subordonare, i se public pe site-ul Ministerului Sntii Publice pentru unitile subordonate, al autoritii de sntate public sau pe site-urile ministerelor i instituiilor sanitare cu reele sanitare proprii. (7) Execuia bugetului de venituri i cheltuieli se raporteaz lunar i trimestrial i consiliului local i/sau judeean, dup caz, dac beneficiaz de finanare din bugetele locale. (8) Unitile deconcentrate cu personalitate juridic ale Ministerului Sntii Publice, respectiv direciile medicale ori similare ale ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie analizeaz execuia bugetelor de venituri i cheltuieli lunare i trimestriale i le nainteaz Ministerului Sntii Publice, respectiv ministerului sau instituiei cu reea sanitar proprie, dup caz. Dac se constat abateri fa de indicatorii din contractul de administrare, le sesizeaz i fac propuneri, pe care le supun spre aprobare conducerii Ministerului Sntii Publice, respectiv ministerului sau instituiei cu reea sanitar proprie. ART. 192 n cazul existenei unor datorii la data ncheierii contractului de management, acestea vor fi evideniate separat, stabilindu-se posibilitile i intervalul n care vor fi lichidate, n condiiile legii.

ART. 193 (1) Auditul public intern se exercit de ctre structura deconcentrat a Ministerului Sntii Publice pentru spitalele cu mai puin de 400 de paturi, iar pentru spitalele cu peste 400 de paturi, de ctre un compartiment funcional de audit la nivelul spitalului. (2) Auditul public intern pentru spitalele aparinnd ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie se exercit n conformitate cu dispoziiile legale i cu reglementrile specifice ale acestora. (3) Controlul asupra activitii financiare a spitalului public se face, n condiiile legii, de Curtea de Conturi, Ministerul Sntii Publice, de ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie sau de alte organe abilitate prin lege. ART. 194 (1) Fondul de dezvoltare al spitalului se constituie din urmtoarele surse: a) cot-parte din amortizarea calculat lunar i cuprins n bugetul de venituri i cheltuieli al spitalului, cu pstrarea echilibrului financiar; b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum i din cele casate cu respectarea dispoziiilor legale n vigoare; c) sponsorizri cu destinaia "dezvoltare"; d) o cot de 20% din excedentul bugetului de venituri i cheltuieli nregistrat la finele exerciiului financiar; e) sume rezultate din nchirieri, n condiiile legii. (2) Fondul de dezvoltare se utilizeaz pentru dotarea spitalului. (3) Soldul fondului de dezvoltare rmas la finele anului se reporteaz n anul urmtor, fiind utilizat potrivit destinaiei prevzute la alin. (2). ART. 195 Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe baz de documente justificative, n funcie de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor sociale de sntate. ART. 196 n cazul unor activiti medicale sau farmaceutice pentru care unitatea spitaliceasc nu are specialiti competeni n astfel de activiti sau manopere medicale, se poate ncheia un contract privind furnizarea unor astfel de servicii medicale sau farmaceutice cu un cabinet medical specializat, respectiv furnizor de servicii farmaceutice ori cu o alt unitate medical public sau privat acreditat. Unitile spitaliceti pot ncheia contracte privind furnizarea de servicii auxiliare necesare funcionrii spitalului. ART. 197 (1) Salarizarea personalului de conducere din spitalele publice, precum i a celorlalte categorii de personal se stabilete potrivit legii. (2) Salarizarea personalului din spitalele private se stabilete prin negociere ntre pri. CAP. 5 Dispoziii tranzitorii i finale ART. 198 (1) Spitalul are obligaia s nregistreze, s stocheze, s prelucreze i s transmit informaiile legate de activitatea sa, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. (2) Raportrile se fac ctre Ministerul Sntii Publice i/sau unitile deconcentrate cu personalitate juridic ale Ministerului Sntii Publice sau ctre ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, dup caz, i constituie baza de date, la nivel naional, pentru decizii majore de politic sanitar i pentru raportrile necesare organismelor Uniunii Europene i Organizaiei Mondiale a Sntii. (3) Documentaia primar, ca surs a acestor date, se pstreaz, securizat i asigurat sub form de document scris i electronic, constituind arhiva spitalului, conform reglementrilor legale n vigoare.

(4) Informaiile prevzute la alin. (1), care constituie secrete de stat i de serviciu, vor fi accesate i gestionate conform standardelor naionale de protecie a informaiilor clasificate. ART. 199 Ministerul Sntii Publice, ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie vor lua msuri pentru reorganizarea spitalelor publice existente, n conformitate cu prevederile prezentului titlu, n termen de maximum 180 de zile de la data intrrii n vigoare a acestuia. ART. 200 (1) Ministerul Sntii Publice analizeaz i evalueaz periodic i ori de cte ori este nevoie sau la sesizarea organelor abilitate ale statului performanele unitilor sanitare publice cu paturi, care sunt n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate, indiferent de subordonarea lor sau de titularul dreptului de administrare asupra lor, numind o comisie de evaluare. (2) Pentru analiza i evaluarea spitalelor din reelele sanitare ale ministerelor sau instituiilor, altele dect cele ale Ministerului Sntii Publice, comisia prevzut la alin. (1) va fi constituit prin ordin comun al ministrului sntii publice i ministrului sau conductorului instituiei care are n subordine spitalul. (3) La propunerea comisiei prevzute la alin. (1) i (2), managerul i consiliile consultative pot fi revocate prin ordin al ministrului sntii publice sau, dup caz, prin ordin ori decizie a minitrilor i conductorilor instituiilor cu reele sanitare proprii, cu avizul ministrului sntii publice. (4) Pentru unitile sanitare publice aparinnd ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie conductorii acestora vor emite ordinele de revocare cu avizul ministrului sntii publice. (5) Preedinii consiliilor consultative i comitetelor directoare interimare se numesc pe o perioad de maximum 6 luni, prin ordin al ministrului sntii publice sau, dup caz, al conductorilor instituiilor i ministerelor cu reea sanitar proprie. ART. 201 (1) Imobilele din domeniul public al statului sau al unor uniti administrativ-teritoriale, aflate n administrarea unor spitale publice, care se reorganizeaz i devin disponibile, precum i aparatura medical pot fi, n condiiile legii, nchiriate sau concesionate, dup caz, unor persoane fizice ori juridice, n scopul organizrii i funcionrii unor spitale private sau pentru alte forme de asisten medical ori social, n condiiile legii. (2) Fac excepie de la prevederile alin. (1) spaiile destinate desfurrii activitii de nvmnt superior medical i farmaceutic uman. (3) Sumele obinute n condiiile legii din nchirierea bunurilor constituie venituri proprii ale spitalului i se utilizeaz pentru cheltuieli curente i de capital, n conformitate cu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat. ART. 202 Prevederile prezentului titlu se aplic i spitalelor care aparin ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie. ART. 203 Anual, ministrul sntii publice va prezenta Guvernului situaia privind: a) numrul de spitale, pe diferite categorii; b) numrul de paturi de spital raportat la numrul de locuitori; c) gradul de dotare a spitalelor; d) principalii indicatori de morbiditate i mortalitate; e) situaia acreditrii spitalelor publice; f) zonele i judeele rii n care necesarul de servicii medicale spitaliceti nu este acoperit. ART. 204 Dac n termen de un an de la nfiinarea Comisiei Naionale de Acreditare a Spitalelor spitalele finanate n condiiile art. 188 alin. (1) nu au nceput procesul de acreditare sau de reacreditare, vor pierde dreptul de a mai fi finanate din aceste fonduri. ART. 205 Nerespectarea prevederilor prezentului titlu atrage rspunderea disciplinar, contravenional, civil sau penal, dup caz, n condiiile legii, a persoanelor vinovate.

ART. 206 Numirea managerilor selectai prin concurs se face n termen de maximum 90 de zile de la data intrrii n vigoare a prezentului titlu. ART. 207 La data intrrii n vigoare a prezentului titlu, Legea spitalelor nr. 270/2003, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 438 din 20 iunie 2003, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i orice alte dispoziii contrare se abrog.

TITLUL VIII Asigurrile sociale de sntate

CAP. 1 Dispoziii generale ART. 208 (1) Asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de finanare a ocrotirii sntii populaiei care asigur accesul la un pachet de servicii de baz pentru asigurai. (2) Obiectivele sistemului de asigurri sociale de sntate sunt: a) protejarea asigurailor fa de costurile serviciilor medicale n caz de boal sau accident; b) asigurarea proteciei asigurailor n mod universal, echitabil i nediscriminatoriu n condiiile utilizrii eficiente a Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. (3) Asigurrile sociale de sntate sunt obligatorii i funcioneaz ca un sistem unitar, iar obiectivele menionate la alin. (2) se realizeaz pe baza urmtoarelor principii: a) alegerea liber de ctre asigurai a casei de asigurri; b) solidaritate i subsidiaritate n constituirea i utilizarea fondurilor; c) alegerea liber de ctre asigurai a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente i de dispozitive medicale, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru; d) descentralizarea i autonomia n conducere i administrare; e) participarea obligatorie la plata contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru formarea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate; f) participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate; g) acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil i nediscriminatoriu, oricrui asigurat; h) transparena activitii sistemului de asigurri sociale de sntate; i) libera concuren ntre furnizorii care ncheie contracte cu casele de asigurri de sntate. (4) Pot funciona i alte forme de asigurare a sntii n diferite situaii speciale. Aceste asigurri nu sunt obligatorii i pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare autorizate conform legii. (5) Asigurarea voluntar complementar sau suplimentar de sntate poate acoperi riscurile individuale n situaii speciale i/sau pe lng serviciile acoperite de asigurrile sociale de sntate. (6) Asigurarea voluntar de sntate nu exclude obligaia de a plti contribuia pentru asigurarea social de sntate. (7) Ministerul Sntii Publice, ca autoritate naional n domeniul sntii, exercit controlul asupra sistemului de asigurri sociale de sntate, din punct de vedere al aplicrii politicilor de sntate aprobate de Guvernul Romniei. ART. 209 (1) Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare fondul, este un fond special care se constituie i se utilizeaz potrivit prezentei legi. (2) Constituirea fondului se face din contribuia pentru asigurri sociale de sntate, denumit n continuare contribuie, suportat de asigurai, de persoanele fizice i juridice care angajeaz personal salariat, din subvenii de la bugetul de stat, precum i din alte surse donaii, sponsorizri, dobnzi, exploatarea patrimoniului Casei Naionale de Asigurri de Sntate i al caselor de asigurri de sntate potrivit legii. (3) Gestionarea fondului se face, n condiiile legii, prin Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n Continuare CNAS, i, respectiv, prin casele de asigurri sociale de sntate judeene i a municipiului Bucureti, denumite n continuare case de asigurri.

Gestionarea fondului se realizeaz i prin Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti i Casa Asigurrilor de Sntate a Ministerului Transporturilor, Construciilor i Turismului pn la reorganizarea acestora. (4) CNAS propune, cu avizul Ministerului Sntii Publice, proiecte de acte normative pentru asigurarea funcionrii sistemului de asigurri sociale de sntate i acord aviz conform proiectelor de acte normative care au inciden asupra Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. ART. 210 (1) n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarele semnificaii: a) serviciile medicale - acele servicii nominalizate n pachetele de servicii, furnizate de ctre persoanele fizice i juridice, potrivit prezentului titlu; b) furnizorii - persoane fizice sau juridice autorizate de Ministerul Sntii Publice pentru a furniza servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale; c) pachetul de servicii de baz - se acord asigurailor i cuprinde serviciile medicale, serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i alte servicii la care au dreptul asiguraii i se suport din fond, n condiiile contractuluicadru; d) pachetul de servicii ce se acord persoanelor care se asigur facultativ - cuprinde serviciile medicale, serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i alte servicii la care are dreptul aceast categorie de asigurai i se suport din fond, n condiiile contractului-cadru; e) pachetul minimal de servicii - se acord persoanelor care nu fac dovada calitii de asigurat i cuprinde servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic, inclusiv cele prevzute n Programul naional de imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial, stabilite prin contractul-cadru; f) autorizarea - reprezint un control al calificrii i al respectrii legislaiei existente n domeniu, efectuat pentru toate tipurile de furnizori, necesar pentru a obine permisiunea de a furniza servicii medicale n Romnia; g) evaluarea - o procedur extern de verificare a performanelor unui furnizor de servicii medicale prin care se recunoate c furnizorul supus acestui proces corespunde standardelor prealabil stabilite n scopul de a garanta calitatea tuturor serviciilor medicale furnizate; h) contractarea - procesul prin care se reglementeaz relaiile dintre casele de asigurri de sntate i furnizori, n vederea asigurrii drepturilor pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate; i) pre de referin - preul utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru plata unor servicii medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor medicale, potrivit politicii de preuri a Ministerului Sntii Publice; j) dispozitivele medicale - sunt utilizate pentru corectarea vzului, auzului, pentru protezarea membrelor, respectiv proteze, orteze, dispozitive de mers, necesare n scopul recuperrii unor deficiene organice sau fiziologice; k) preul de decontare - preul suportat din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate pentru unele medicamente la care nu se stabilete pre de referin. Lista acestora i preul de decontare se aprob prin ordin al ministrului sntii publice; l) coplata - diferena suportat de asigurat ntre tariful decontat de casa de asigurri de sntate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate i tariful maximal stabilit de Ministerul Sntii Publice, ca autoritate naional n politica de preuri a serviciilor medicale, medicamentelor i dispozitivelor medicale. (2) Definiiile care pot exista n alte legi i care sunt diferite de cele prevzute la alin. (1) nu se aplic n cazul prezentei legi.

CAP. 2 Asiguraii SECIUNEA 1 Persoanele asigurate ART. 211 (1) Sunt asigurai, potrivit prezentei legi, toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i cetenii strini i apatrizii care au solicitat i obinut prelungirea dreptului de edere temporar sau au domiciliul n Romnia i fac dovada plii contribuiei la fond, n condiiile prezentei legi. n aceast calitate, persoana n cauz ncheie un contract de asigurare cu casele de asigurri de sntate, direct sau prin angajator, al crui model se stabilete prin ordin al preedintelui CNAS cu avizul consiliului de administraie. (2) Calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz odat cu pierderea dreptului de domiciliu sau de edere n Romnia. (3) Documentele justificative privind dobndirea calitii de asigurat se stabilesc prin ordin al preedintelui CNAS. ART. 212 (1) Calitatea de asigurat se dovedete cu un document justificativ - adeverin sau carnet de asigurat - eliberat prin grija casei de asigurri la care este nscris asiguratul. Dup implementarea dispoziiilor titlului IX din prezenta lege, aceste documente justificative vor fi nlocuite cu cardul electronic de asigurat, care se suport din fond. (2) Metodologia i modalitile de gestionare i de distribuire ale cardului de asigurat se stabilesc de ctre CNAS. (3) Emiterea cardului electronic de asigurat se face numai prin sistemul informatic unic integrat al sistemului de asigurri sociale de sntate. ART. 213 (1) Urmtoarele categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plata contribuiei: a) toi copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc; b) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani, inclusiv cei care prsesc sistemul de protecie a copilului i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat n temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificrile i completrile ulterioare; soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate; c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurat cu ncepere de la 6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori constituite n prizonieri, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Ordonana Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de ctre regimurile instaurate n Romnia cu ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 189/2000, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale invalizilor i vduvelor de rzboi, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaterea i acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul Direciei Generale a Serviciului Muncii n perioada 1950 - 1961, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit. b) din Legea recunotinei fa de eroii martiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie 1989 nr. 341/2004, cu modificrile i completrile ulterioare, dac nu realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti acordate de aceste legi, precum i cele provenite din pensii; d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse, cu excepia celor obinute n baza Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 102/1999 privind protecia

special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 519/2002, cu modificrile i completrile ulterioare; e) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul Sntii Publice, pn la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse; f) femeile nsrcinate i luzele, dac nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de baz minim brut pe ar. (2) Sunt asigurate persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata acesteia, cu plata contribuiei din alte surse, n condiiile prezentei legi: a) satisfac serviciul militar n termen; b) se afl n concediu pentru incapacitate temporar de munc, acordat n urma unui accident de munc sau a unei boli profesionale; c) se afl n concediu pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei de 2 ani i n cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani; d) execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv; e) persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj; f) sunt returnate sau expulzate ori sunt victime ale traficului de persoane i se afl n timpul procedurilor necesare stabilirii identitii; g) persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001, cu modificrile i completrile ulterioare; h) pensionarii, pentru veniturile din pensii pn la limita supus impozitului pe venit; i) persoanele care se afl n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113, 114 din Codul penal; persoanele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei privative de libertate, dac nu au venituri. (3) Persoanele care au calitatea de asigurat fr plata contribuiei vor primi un document justificativ special, carnet sau adeverin de asigurat fr plata contribuiei eliberat de casa de asigurri de sntate, care atest aceast calitate n urma prezentrii la casa de asigurri a documentelor care dovedesc c se ncadreaz n prevederile alin. (1) sau alin. (2). Acest document va fi vizat periodic, dup caz, n urma prezentrii, de ctre persoana interesat, la casa de asigurri, a documentelor care dovedesc meninerea condiiilor de ncadrare n categoria asigurailor fr plata contribuiei, n condiiile stabilite prin ordin al preedintelui CNAS. (4) Categoriile de persoane care nu sunt prevzute la alin. (1) i (2) au obligaia s se asigure n condiiile art. 211 i s plteasc contribuia la asigurrile sociale de sntate n condiiile prezentei legi. ART. 214 (1) Persoanele asigurate din statele cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii beneficiaz de servicii medicale i alte prestaii acordate pe teritoriul Romniei, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale. (2) Asigurarea social de sntate este facultativ pentru urmtoarele categorii de persoane care nu se ncadreaz n prevederile alin. (1): a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia; b) cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung edere; c) cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar. ART. 215 (1) Obligaia virrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine persoanei juridice sau fizice care angajeaz persoane pe baz de contract individual de munc ori n baza unui statut special prevzut de lege, precum i persoanelor fizice, dup caz. (2) Persoanele juridice sau fizice la care i desfoar activitatea asiguraii sunt obligate s depun lunar la casele de asigurri alese n mod liber de asigurai declaraii nominale privind obligaiile ce le revin fa de fond i dovada plii contribuiilor. (3) Prevederile alin. (1) i (2) se aplic i persoanelor care exercit profesii libere sau celor care

sunt autorizate, potrivit legii, s desfoare activiti independente. ART. 216 n cazul neachitrii la termen, potrivit legii, a contribuiilor datorate fondului de ctre persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de Agenia Naional de Administrare Fiscal, denumit n continuare ANAF, CNAS, prin casele de asigurri sau persoane fizice ori juridice specializate, procedeaz la aplicarea msurilor de executare silit pentru ncasarea sumelor cuvenite bugetului fondului i a majorrilor de ntrziere n condiiile Ordonanei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur fiscal, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare. SECIUNEA a 2-a Drepturile i obligaiile asigurailor ART. 217 (1) Asiguraii au dreptul la un pachet de servicii de baz n condiiile prezentei legi. (2) Drepturile prevzute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru care se elaboreaz de CNAS pe baza consultrii Colegiului Medicilor din Romnia, denumit n continuare CMR, Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, denumit n continuare CMDR, Colegiului Farmacitilor din Romnia, denumit n continuare CFR, Ordinului Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia, denumit n continuare OAMMR, Ordinului Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor, denumit n continuare OBBC, precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la data de 31 octombrie a anului n curs pentru anul urmtor. Proiectul se avizeaz de Ministerul Sntii Publice i se aprob prin hotrre a Guvernului. n cazul nefinalizrii elaborrii contractului-cadru n termenul prevzut, se prelungete prin hotrre a Guvernului aplicabilitatea contractului-cadru din anul n curs. (3) Contractul-cadru reglementeaz, n principal, condiiile acordrii asistenei medicale cu privire la: a) pachetul de servicii de baz la care au dreptul persoanele asigurate; b) lista serviciilor medicale, a serviciilor de ngrijiri, inclusiv la domiciliu, a medicamentelor, dispozitivelor medicale i a altor servicii pentru asigurai, aferente pachetului de servicii de baz prevzut la lit. a); c) criteriile i standardele calitii pachetului de servicii; d) alocarea resurselor i controlul costurilor sistemului de asigurri sociale de sntate n vederea realizrii echilibrului financiar al fondului; e) tarifele utilizate n contractarea pachetului de servicii de baz, modul de decontare i actele necesare n acest scop; f) internarea i externarea bolnavilor; g) msuri de ngrijire la domiciliu i de recuperare; h) condiiile acordrii serviciilor la nivel regional i lista serviciilor care se pot contracta la nivel judeean, precum i a celor care se pot contracta la nivel regional; i) prescrierea i eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor terapeutice, a protezelor i a ortezelor, a dispozitivelor medicale; j) modul de informare a asigurailor; k) coplata pentru unele servicii medicale. (4) Ministerul Sntii Publice mpreun cu CNAS sunt abilitate s organizeze licitaii i alte proceduri de achiziii publice n vederea derulrii programelor naionale de sntate, n condiiile legii. (5) CNAS va elabora norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, cu consultarea CMR, CFR, CMDR, OAMMR, OBBC, precum i a organizaiilor patronale i sindicale reprezentative din domeniul medical, pn la 15 decembrie a anului n curs pentru anul urmtor, care se aprob prin ordin al ministrului sntii publice i al preedintelui CNAS. (6) n cazul nefinalizrii normelor metodologice, Ministerul Sntii Publice le va elabora i le

va aproba prin ordin n termen de 5 zile de la data expirrii termenului prevzut la alin. (5). ART. 218 (1) Asiguraii beneficiaz de pachetul de servicii de baz n caz de boal sau de accident, din prima zi de mbolnvire sau de la data accidentului i pn la vindecare, n condiiile stabilite de prezenta lege. (2) Asiguraii au urmtoarele drepturi: a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i casa de asigurri de sntate la care se asigur, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru; b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate condiiile prezentei legi, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un medic din alt localitate; c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la data nscrierii pe listele acestuia; d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii; e) s efectueze controale profilactice, n condiiile stabilite prin contractul-cadru; f) s beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor; g) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitale aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate; h) s beneficieze de servicii medicale de urgen; i) s beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic; j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare; k) s beneficieze de dispozitive medicale; l) s beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu; m) s li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce privete diagnosticul i tratamentul; n) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor medicale; o) s beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n condiiile legii. (3) Asiguraii prevzui n Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu modificrile i completrile ulterioare, i n Legea nr. 360/2002 privind Statutul poliistului, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiaz de asisten medical gratuit, respectiv servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale, suportate din fond, n condiiile contractului-cadru i din bugetele ministerelor i instituiilor respective, n condiiile plii contribuiei de asigurri sociale de sntate. (4) Personalitile internaionale cu statut de demnitar primesc asisten medical de specialitate n uniti sanitare nominalizate prin ordin al ministrului sntii publice. ART. 219 Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de drepturile prevzute la art. 218 sunt urmtoarele: a) s se nscrie pe lista unui medic de familie; b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate; c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite prin contractul-cadru; d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri asupra modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o anumit categorie de asigurai; e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului; f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar; g) s achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd coplata, n condiiile stabilite prin contractul-cadru; h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atest

calitatea de asigurat. ART. 220 Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic i cele prevzute n Programul naional de imunizri, monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial n condiiile art. 223, n cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru. ART. 221 Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n vrst de pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap grav internate se suport de ctre casele de asigurri, dac medicul consider necesar prezena lor pentru o perioad determinat. ART. 222 Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel puin o dat pe an, prin casele de asigurri, asupra serviciilor de care beneficiaz, a nivelului de contribuie personal i a modalitii de plat, precum i asupra drepturilor i obligaiilor sale. CAP. 3 Servicii medicale suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate SECIUNEA 1 Servicii medicale profilactice ART. 223 (1) n scopul prevenirii mbolnvirilor, al depistrii precoce a bolii i al pstrrii sntii, asiguraii, direct sau prin intermediul medicilor cu care casele de asigurri se afl n relaii contractuale, vor fi informai permanent de ctre casele de asigurri asupra mijloacelor de pstrare a sntii, de reducere i de evitare a cauzelor de mbolnvire i asupra pericolelor la care se expun n cazul consumului de droguri, alcool i tutun. (2) Serviciile medicale profilactice suportate din fond sunt urmtoarele: a) monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, indiferent de statutul de asigurat al femeii; b) urmrirea dezvoltrii fizice i psihomotorii a sugarului i a copilului; c) controalele periodice pentru depistarea bolilor care pot avea consecine majore n morbiditate i mortalitate; d) servicii medicale din cadrul Programului naional de imunizri; e) servicii de planificare familial, indiferent de statutul de asigurat al femeii. (3) Detalierea serviciilor prevzute la alin. (2) i modalitile de acordare se stabilesc n contractul-cadru. ART. 224 Serviciile medicale stomatologice preventive se suport din fond, astfel: a) trimestrial, pentru copiii pn la vrsta de 18 ani, individual sau prin formarea de grupe de profilaxie, fie la grdini, fie la instituiile de nvmnt preuniversitar; b) de dou ori pe an, pentru tinerii n vrst de la 18 ani pn la 26 de ani, dac sunt elevi, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc. ART. 225 Asiguraii n vrst de peste 18 ani au dreptul la control medical pentru prevenirea bolilor cu consecine majore n morbiditate i mortalitate, n condiiile stabilite prin contractul-cadru. SECIUNEA a 2-a Servicii medicale curative ART. 226 (1) Asiguraii au dreptul la servicii medicale pentru vindecarea bolii, pentru prevenirea

complicaiilor ei, pentru recuperarea sau cel puin pentru ameliorarea suferinei, dup caz. (2) Tratamentul medical se aplic de ctre medici sau asisteni medicali i de alt personal sanitar, la indicaia i sub supravegherea medicului. ART. 227 (1) Serviciile medicale curative ale cror costuri sunt suportate din fond sunt: a) serviciile medicale de urgen; b) serviciile medicale acordate persoanei bolnave pn la diagnosticarea afeciunii: anamnez, examen clinic, examene de investigaii paraclinice; c) tratamentul medical, chirurgical i unele proceduri de recuperare; d) prescrierea tratamentului necesar vindecrii, inclusiv indicaiile privind regimul de via i munc, precum i cel igieno-dietetic. (2) Asiguraii beneficiaz de activiti de suport, n condiiile legii. (3) Detalierea serviciilor prevzute la alin. (1) i (2) i modalitile de acordare se stabilesc prin contractul-cadru. ART. 228 (1) Asiguraii au dreptul la asisten medical primar i de specialitate ambulatorie la indicaia medicului de familie, n condiiile contractului-cadru. (2) Asiguraii primesc asisten medical de specialitate n spitale autorizate i evaluate. (3) Serviciile spitaliceti se acord prin spitalizare i cuprind: consultaii, investigaii, stabilirea diagnosticului, tratament medical i/sau tratament chirurgical, ngrijire, recuperare, medicamente i materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare i mas. (4) Asistena medical de recuperare se acord pentru o perioad de timp i dup un ritm stabilite de medicul curant n uniti sanitare autorizate i evaluate. (5) Servicii i ngrijiri medicale la domiciliu se acord de furnizori evaluai i autorizai n acest sens. ART. 229 Serviciile medicale stomatologice se acord de ctre medicul de medicin dentar n cabinete medicale autorizate i evaluate conform legii. ART. 230 Asiguraii beneficiaz de tratamente stomatologice care se suport din fond n condiiile stabilite prin contractul-cadru. SECIUNEA a 3-a Medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i alte mijloace terapeutice ART. 231 Asiguraii beneficiaz de medicamente cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical pentru medicamentele cuprinse n lista de medicamente prevzut la art. 232. Modalitile de prescriere i eliberare a medicamentelor se prevd n contractul-cadru. ART. 232 (1) Lista cu medicamente de care beneficiaz asiguraii cu sau fr contribuie personal se elaboreaz de ctre Ministerul Sntii Publice i CNAS, cu consultarea CFR, i se aprob prin hotrre a Guvernului. (2) n list se pot include numai medicamente prevzute n Nomenclatorul de produse. ART. 233 (1) Contravaloarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afeciunilor categoriilor de persoane prevzute la art. 213 alin. (1) lit. a) i pentru femeile gravide i luze se suport din fond, la nivelul preului de referin sau al preului de decontare. (2) Valoarea medicamentelor prevzute la art. 232 alin. (1), prescrise pentru tratamentul afeciunilor persoanelor prevzute n actele normative de la art. 213 alin. (1) lit. c) i d), se suport din fond, la nivelul preului de referin, n condiiile contractului-cadru. (3) Asiguraii au dreptul la materiale sanitare i dispozitive medicale pentru corectarea

vzului, auzului, pentru protezarea membrelor i la alte materiale de specialitate, n scopul protezrii unor deficiene organice sau fiziologice, pentru o perioad determinat sau nedeterminat, pe baza prescripiilor medicale, cu sau fr contribuie personal, n condiiile prevzute n contractul-cadru. (4) Asiguraii beneficiaz de proceduri fizioterapeutice, pe baza recomandrilor medicale, cu sau fr contribuie personal, n condiiile prevzute n contractul-cadru. (5) Asiguraii beneficiaz de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i de alte mijloace terapeutice prevzute n normele metodologice de aplicare a contractului-cadru. SECIUNEA a 4-a Servicii medicale de ngrijiri la domiciliu i alte servicii speciale ART. 234 (1) Asiguraii au dreptul s primeasc unele servicii de ngrijiri medicale la domiciliu, acordate de un furnizor autorizat i evaluat n condiiile legii. (2) Condiiile acordrii serviciilor de ngrijiri medicale la domiciliu se stabilesc prin contractul-cadru. ART. 235 Serviciile de transport sanitar, necesare pentru realizarea unui serviciu medical pentru asigurat, se suport din fond. Asiguraii au dreptul la transport sanitar n urmtoarele situaii: a) urgene medico-chirurgicale; b) cazurile prevzute n contractul-cadru. SECIUNEA a 5-a Servicii medicale acordate asigurailor pe teritoriul altor state ART. 236 (1) Persoanele asigurate n sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia, aflate pe teritoriul statelor cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii, beneficiaz de servicii medicale pe teritoriul acestor state, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale. (2) Rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale n baza documentelor internaionale cu prevederi n domeniul sntii la care Romnia este parte este efectuat de casele de asigurri de sntate prin intermediul CNAS. (3) Pentru efectuarea operaiunilor prevzute la alin. (2) CNAS poate deschide conturi la o instituie bancar n care casele de asigurri vor vira sumele reprezentnd cheltuielile ocazionate de acordarea serviciilor medicale i a altor prestaii persoanelor menionate la alin. (1), n condiiile documentelor internaionale cu prevederi n domeniul sntii la care Romnia este parte. Metodologia de efectuare a acestor pli se stabilete prin ordin al preedintelui CNAS cu avizul Ministerului Finanelor Publice. SECIUNEA a 6-a Servicii medicale care nu sunt suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate ART. 237 (1) Serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea acestora fiind suportat de asigurat, de unitile care le solicit sau alte surse, dup caz, sunt: a) serviciile medicale acordate n caz de boli profesionale, accidente de munc i sportive, asisten medical la locul de munc, asisten medical a sportivilor; b) unele servicii medicale de nalt performan; c) unele servicii de asisten stomatologic;

d) serviciile hoteliere cu grad nalt de confort; e) coreciile estetice efectuate persoanelor cu vrsta de peste 18 ani; f) unele medicamente, materiale sanitare i tipuri de transport; g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritile care prin activitatea lor au dreptul s cunoasc starea de sntate a asigurailor; h) fertilizarea in vitro; i) transplantul de organe i esuturi, cu excepia cazurilor prevzute n Programul Naional, aprobat de Agenia Naional de Transplant i CNAS; j) asistena medical la cerere; k) contravaloarea unor materiale necesare corectrii vzului i auzului: baterii pentru aparatele auditive, ochelari de vedere; l) contribuia personal din preul medicamentelor, a unor servicii medicale i a dispozitivelor medicale; m) serviciile medicale solicitate de asigurat; n) unele proceduri de recuperare i de fizioterapie; o) serviciile nemedicale efectuate n uniti medico-sociale; p) serviciile acordate n cadrul seciilor/clinicilor de boli profesionale i al cabinetelor de medicin a muncii; q) serviciile hoteliere solicitate de pacienii ale cror afeciuni se trateaz n spitalizare de zi. (2) Serviciile prevzute la alin. (1) lit. b), c), f), i) i n) i contribuia personal prevzut la alin. (1) lit. l) se stabilesc prin contractul-cadru. SECIUNEA a 7-a Asigurarea calitii ART. 238 Asigurarea calitii serviciilor din pachetul de baz pentru asigurai revine CNAS prin respectarea urmtoarelor msuri: a) acceptarea ncheierii de contracte numai cu furnizori autorizai i evaluai conform legii; b) existena unui sistem informaional corespunztor asigurrii unei evidene primare privind diagnosticul i terapia aplicat; c) respectarea de ctre furnizori a criteriilor de calitate a asistenei medicale i stomatologice, elaborate de ctre Ministerul Sntii Publice i CNAS; d) utilizarea pentru tratamentul afeciunilor numai a medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman; e) utilizarea materialelor sanitare i a dispozitivelor medicale autorizate, conform legii. ART. 239 (1) Criteriile privind calitatea asistenei medicale acordate asigurailor se elaboreaz de Ministerul Sntii Publice i CNAS i se refer la diagnostic i tratamentul medico-chirurgical i stomatologic. (2) Criteriile sunt obligatorii pentru toi furnizorii de servicii medicale care au ncheiat contracte cu casele de asigurri. ART. 240 n vederea respectrii calitii serviciilor medicale furnizate asigurailor CNAS i casele de asigurri organizeaz controlul activitii medicale pe baza criteriilor prevzute la art. 238 i 239.

TITLUL IX Cardul european i cardul naional de asigurri sociale de sntate

CAP. 1 Dispoziii generale ART. 318 Prezentul titlu stabilete principiile, cadrul general i procedurile privind elaborarea, implementarea i distribuirea n Romnia a cardului european i a cardului naional de asigurri sociale de sntate, precum i responsabilitile instituiilor publice implicate n acest proces. ART. 319 n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) card european de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare card european documentul care confer titularului asigurat dreptul la prestaii medicale necesare n cadrul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene; b) card naional de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare card naional documentul care dovedete c titularul acestuia este asigurat n sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia; c) case de asigurri de sntate - casele de asigurri de sntate judeene i a municipiului Bucureti; d) asigurat - persoana asigurat conform legislaiei n vigoare n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia; e) edere temporar - deplasarea unei persoane n unul dintre statele membre ale Uniunii Europene pentru motive turistice, profesionale, familiale sau pentru studii, pentru o perioad de timp necesar deplasrii, dar nu mai mult de 6 luni.

CAP. 2 Cardul european de asigurri sociale de sntate ART. 320 Cardul european conine urmtorul set obligatoriu de informaii vizibile: a) numele i prenumele asiguratului; b) codul numeric personal al asiguratului; c) data naterii asiguratului; d) data expirrii cardului; e) codul Organizaiei Internaionale pentru Standardizare pentru statul membru emitent al cardului; f) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul; g) numrul cardului. ART. 321 (1) Cardul european se elibereaz pe cheltuiala asiguratului, de ctre casa de asigurri de sntate la care acesta este asigurat. (2) Emiterea cardului european nu poate fi refuzat de casa de asigurri de sntate dect n situaia n care asiguratul nu face dovada plii la zi a contribuiei de asigurri sociale de sntate. (3) Emiterea cardului european se face numai prin intermediul sistemului informatic unic naional care gestioneaz aplicarea regulamentelor Uniunii Europene privind drepturile asigurailor aflai n edere temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene. (4) Asiguratul care solicit nlocuirea cardului european n interiorul perioadei de valabilitate

stabilite prin reglementrile Uniunii Europene va putea beneficia, contra cost, de un alt card a crui perioad de valabilitate nu va putea depi perioada de valabilitate a cardului iniial. (5) Datele solicitate de casele de asigurri de sntate emitente ale cardului european, precum i de alte instituii care manipuleaz aceste informaii se supun legislaiei referitoare la prelucrarea datelor cu caracter personal. (6) n cazul n care circumstane excepionale mpiedic eliberarea cardului european, casa de asigurri de sntate va elibera un certificat nlocuitor provizoriu cu o perioad de valabilitate stabilit conform art. 323. Modelul certificatului provizoriu se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate. ART. 322 Cardul european se elibereaz numai n situaia deplasrii asiguratului pentru edere temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene. ART. 323 Perioada de valabilitate a cardului european este stabilit astfel nct s acopere perioada de timp necesar ederii temporare, dar nu poate depi 6 luni de la data emiterii. ART. 324 (1) Cardul european poate fi utilizat de ctre asiguraii din sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia numai pe teritoriul statelor membre ale Uniunii Europene. (2) Pentru persoanele prevzute la alin. (1) cardul european nu produce efecte pe teritoriul Romniei i nu creeaz nici o obligaie pentru furnizorii de servicii medicale din Romnia. ART. 325 (1) Furnizorii de servicii medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate au obligaia de a acorda asistena medical necesar titularilor cardului european emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, n perioada de valabilitate a cardului i n aceleai condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia, urmnd a evidenia i raporta distinct caselor de asigurri sociale de sntate serviciile medicale acordate pentru aceast categorie de persoane. (2) Casele de asigurri de sntate au obligaia de a recunoate cardurile emise de statele membre ale Uniunii Europene. ART. 326 (1) Cardul european confer dreptul pentru asigurat de a beneficia de asistena medical necesar n cursul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene. (2) Cheltuielile ocazionate de asistena medical prevzut la alin. (1) vor fi rambursate de casa de asigurri de sntate emitent a cardului, prin Casa Naional de Asigurri de Sntate. (3) Asistena medical prevzut la alin. (1) nu trebuie s depeasc ceea ce este necesar din punct de vedere medical n timpul ederii temporare. (4) Persoanele asigurate n unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, posesoare ale unui card european, vor fi tratate n Romnia n acelai mod cu asiguraii romni. (5) n bugetul Casei Naionale de Asigurri de Sntate vor fi alocate sume distincte pentru operaiunile de rambursare prevzute la alin. (2). ART. 327 Cardul european se emite individual pentru fiecare asigurat care l solicit. ART. 328 Cardul european nu acoper situaia n care asiguratul se deplaseaz ntr-un stat membru al Uniunii Europene n vederea beneficierii de tratament medical. ART. 329 Caracteristicile tehnice ale cardului european, precum i modalitile de elaborare i implementare ale acestuia se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.

CAP. 3 Cardul naional de asigurri sociale de sntate ART. 330 Cardul naional de asigurri sociale de sntate este un card electronic, distinct de cardul european de asigurri sociale de sntate. ART. 331 Informaiile minime care vor putea fi accesate de pe cardul naional sunt urmtoarele: a) datele de identitate i codul numeric personal; b) dovada achitrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate; c) nregistrarea numrului de solicitri de servicii medicale, prin codul furnizorului; d) diagnostice medicale cu risc vital; e) grupa sanguin i Rh; f) data expirrii cardului; g) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul; h) numrul cardului. ART. 332 (1) Cardul naional se elibereaz de casa de asigurri de sntate unde figureaz ca asigurat titularul cardului. (2) Cheltuielile necesare pentru eliberarea cardului naional sunt suportate de casa de asigurri de sntate emitent. ART. 333 Cardul naional se elibereaz numai prin sistemul informatic unic integrat al asigurrilor sociale de sntate. ART. 334 Cardul naional poate fi utilizat numai pe teritoriul Romniei. ART. 335 Furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate au obligaia de a acorda asistena medical titularilor de card naional n condiiile prevzute de contractul-cadru i de normele metodologice de aplicare a acestuia. ART. 336 Cardul naional se emite individual pentru fiecare asigurat. ART. 337 Caracteristicile tehnice ale cardului naional, precum i modalitile de elaborare i implementare ale acestuia se aprob prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate. ART. 338 n bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate vor fi alocate sume pentru cardul naional, astfel nct acesta s poat fi implementat pn la sfritul anului 2007.

TITLUL X Asigurrile voluntare de sntate

CAP. 1 Dispoziii generale ART. 339 n nelesul prezentului titlu, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) asigurat - persoana care are un contract de asigurare ncheiat cu asigurtorul i fa de care asigurtorul are obligaia ca la producerea riscului asigurat s acorde indemnizaia sau suma asigurat conform prevederilor contractului de asigurare voluntar de sntate; b) asigurtor - persoana juridic sau filiala autorizat n condiiile Legii nr. 32/2000 privind activitatea de asigurare i supravegherea asigurrilor, cu modificrile i completrile ulterioare, s exercite activiti de asigurare, s practice clasele de asigurri de sntate din categoria asigurrilor de via i/sau generale i care i asum rspunderea de a acoperi cheltuielile cu serviciile medicale prevzute n contractul de asigurare voluntar de sntate, precum i sucursala unei societi de asigurare sau a unei societi mutuale, dintr-un stat membru al Uniunii Europene sau aparinnd Spaiului Economic European, care a primit o autorizaie de la autoritatea competent a statului membru de origine n acest sens; c) coplat pentru asigurri voluntare de sntate de tip complementar - suma reprezentnd diferena dintre preul de referin utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate i suma acceptat la plat de casele de asigurri din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate pentru serviciul acoperit parial din pachetul de servicii medicale de baz; d) furnizor de servicii medicale - persoana fizic sau juridic autorizat de Ministerul Sntii Publice s acorde servicii medicale n condiiile legii; e) list a furnizorilor agreai - totalitatea furnizorilor aflai n relaii contractuale cu asigurtori care practic asigurri voluntare de sntate de tip suplimentar; f) pachet de servicii medicale de baz - serviciile i produsele destinate prevenirii, diagnosticrii, tratamentului, corectrii i recuperrii diferitelor afeciuni, la care asiguraii au acces n totalitate, parial sau cu anumite limitri n volum ori n suma acoperit, n temeiul asigurrilor sociale de sntate, conform prevederilor legale n vigoare; g) persoane dependente - persoanele fizice aflate n ntreinerea asiguratului i crora li se furnizeaz servicii medicale dac acest lucru este stipulat n contractul de asigurare voluntar de sntate; h) pre de referin - preul utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru plata unor servicii i produse din pachetul de servicii medicale de baz; i) servicii medicale furnizate sub form de abonament - servicii medicale prepltite pe care furnizorii le ofer n mod direct abonailor i nu prin intermediul asigurtorilor, n afara serviciilor din pachetul de servicii medicale de baz din sistemul de asigurri sociale de sntate. ART. 340 (1) Asigurrile voluntare de sntate reprezint un sistem facultativ prin care un asigurtor constituie, pe principiul mutualitii, un fond de asigurare, prin contribuia unui numr de asigurai expui la producerea riscului de mbolnvire, i i indemnizeaz, n conformitate cu clauzele stipulate n contractul de asigurare, pe cei care sufer un prejudiciu, din fondul alctuit din primele ncasate, precum i din celelalte venituri rezultate ca urmare a activitii desfurate de asigurtor i fac parte din gama asigurrilor facultative conform Legii nr. 136/1995 privind asigurrile i reasigurrile n Romnia, cu modificrile i completrile ulterioare. (2) Asiguraii pot primi indemnizaii att pentru acea parte a cheltuielilor cu serviciile medicale care excedeaz pachetului de servicii medicale de baz acoperite de sistemul de asigurri sociale de sntate, ct i pentru copli, dac acest lucru este prevzut n contractul de asigurare voluntar de sntate.

(3) Nu fac obiectul prezentei legi asigurrile pentru boli profesionale i accidente de munc i serviciile medicale furnizate sub form de abonament. ART. 341 (1) Asigurrile voluntare de sntate pot fi, n sensul prezentei legi, asigurri de tip complementar i suplimentar. (2) Asigurrile voluntare de sntate de tip complementar suport total sau parial plata serviciilor neacoperite parial din pachetul de servicii medicale de baz, copli. (3) Asigurrile voluntare de sntate de tip suplimentar suport total sau parial plata pentru orice tip de servicii necuprinse n pachetul de servicii medicale de baz, opiunea pentru un anumit personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, condiii hoteliere superioare, alte servicii medicale specificate n polia de asigurare. ART. 342 Sunt eligibile pentru serviciile oferite de sistemul de asigurri voluntare de sntate orice persoane, ceteni romni, ceteni strini sau apatrizi care au dreptul la pachetul de servicii medicale de baz n temeiul asigurrilor sociale de sntate, conform prevederilor legale. ART. 343 (1) Angajatorii, persoane fizice sau juridice, pot s ncheie contracte de asigurare voluntar de sntate pentru angajaii lor, individual sau n grup, acordate ca beneficii adiionale la drepturile salariale ale acestora, n scopul atragerii i stabilizrii personalului angajat. (2) n cadrul asigurrilor voluntare de sntate raporturile dintre asigurat i asigurtor, precum i drepturile i obligaiile acestora se stabilesc prin voina prilor, sub forma pachetelor de servicii, i sunt menionate n contractul de asigurare voluntar de sntate. ART. 344 nfiinarea, autorizarea i funcionarea asigurtorilor care practic asigurri voluntare de sntate se desfoar n conformitate cu prevederile legislaiei care reglementeaz activitatea de asigurri. CAP. 2 Contractul de asigurare voluntar de sntate ART. 345 Contractul de asigurare voluntar de sntate trebuie s cuprind, pe lng elementele obligatorii, i urmtoarele elemente: a) lista i volumul de acoperire ale coplilor pentru asigurri voluntare de sntate de tip complementar, n conformitate cu preul de referin stabilit de Casa Naional de Asigurri de Sntate; b) lista serviciilor din asigurarea voluntar suplimentar; c) lista furnizorilor agreai; d) modalitatea de contactare a acestora, direct sau prin intermediul unui departament de asisten a asigurailor; e) drepturile i obligaiile prilor, cu evidenierea clar a riscului de mbolnvire individual; f) modalitile de decontare a serviciilor medicale; g) modalitile de ncetare a valabilitii contractului; h) modalitile de soluionare a eventualelor litigii. ART. 346 Asigurtorii sunt obligai ca la ncheierea contractului de asigurare voluntar de sntate s ofere asiguratului toate informaiile necesare privind drepturile i obligaiile rezultnd din contract, n vederea protejrii intereselor asigurailor. ART. 347 (1) Asigurtorul poate solicita, la iniierea contractului de asigurare, pe cheltuiala proprie i cu consimmntul pacientului, informaii privind starea de sntate a asiguratului, precum i efectuarea unui examen medical pentru evaluarea strii de sntate a solicitantului de ctre un furnizor de servicii medicale desemnat de acesta.

(2) Informaiile cuprinse n contractul de asigurare voluntar, precum i informaiile privind starea de sntate a asiguratului au caracter confidenial (vezi art. 355!) i nu pot fi divulgate unor teri de ctre asigurtorii care practic asigurri voluntare de sntate sau persoanele fizice/juridice care, prin natura relaiilor de serviciu, cum ar fi controlor, auditor i alte asemenea funcii, intr n posesia informaiilor n cauz, cu excepia cazurilor prevzute de lege. (3) Prin contract, asigurtorul care practic asigurri voluntare de sntate de tip suplimentar poate restriciona pentru acest tip de asigurare accesul asiguratului, parial sau n totalitate, la anumii furnizori de servicii i poate condiiona utilizarea unor servicii n caz de mbolnvire de efectuarea prealabil a unor controale periodice profilactice sau de utilizarea unor anumii furnizori agreai. (4) Asigurtorii care comercializeaz asigurri voluntare de sntate complementare sunt obligai s achite coplata conform contractului cu asiguratul oricrui furnizor de servicii aflat n relaie contractual cu casele de asigurri i nu pot restriciona pentru acestea accesul asigurailor. CAP. 3 Relaia furnizorilor de servicii medicale cu societile de asigurri voluntare de sntate ART. 348 (1) Toi furnizorii care presteaz servicii medicale pentru asigurrile voluntare de sntate trebuie s fie autorizai de Ministerul Sntii Publice, n baza reglementrilor n vigoare. Pentru prestarea serviciilor care intr sub incidena asigurrilor de sntate de tip complementar, furnizorii de servicii medicale trebuie s fie n relaie contractual cu casele de asigurri. (2) Furnizorii de servicii medicale care sunt n relaie contractual cu casele de asigurri au obligaia de a accepta coplata de la asigurtorii autorizai de a presta asigurri voluntare de sntate de tip complementar sau, prin excepie, de la asigurai, n conformitate cu lista coplilor i valoarea ce poate fi acoperit prin sistemul asigurrilor voluntare de sntate. (3) Furnizorii de servicii medicale care sunt n relaie contractual cu casele de asigurri au dreptul de a ncheia contracte i cu asigurtorii autorizai de a presta asigurri voluntare de sntate de tip suplimentar. ART. 349 (1) Furnizorii de servicii medicale sunt obligai s elibereze documente justificative de decontare (factur, chitan) pentru serviciile medicale prestate acoperite prin asigurrile voluntare de sntate. (2) n cazul n care nu exist un contract ncheiat ntre asigurtor i furnizorii de servicii medicale, decontarea cheltuielilor se va face pe baza documentelor justificative emise de furnizorul de servicii medicale. (3) Unitile sanitare publice au obligaia de a respecta, n relaia cu asigurtorii, tarifele maximale privind asigurrile suplimentare de sntate, aprobate prin ordin al ministrului sntii publice. (4) Furnizorii privai pot stabili, prin negociere, alte tarife dect cele menionate la alin. (3). ART. 350 (1) Comisia de Supraveghere a Asigurrilor supravegheaz activitatea asigurtorilor autorizai s practice asigurri voluntare de sntate n conformitate cu prevederile legale. (2) Fiecare asigurtor autorizat s practice asigurrile voluntare de sntate are obligaia, n vederea ncheierii contractelor de asigurare de acest tip, s obin avizarea de ctre direcia de specialitate din cadrul Ministerului Sntii Publice a listei furnizorilor de servicii medicale agreai, alii dect cei aflai deja n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate, i s reactualizeze aceast list naintea contractrii unui nou furnizor. (3) Lista coplilor i preul de referin pentru serviciile din pachetul de servicii medicale de baz acoperite parial se stabilesc anual de Casa Naional de Asigurri de Sntate cu avizul Ministerului Sntii Publice. ART. 351 (1) n baza contractului ncheiat cu furnizorii de servicii, asigurtorii au dreptul de a verifica, prin

experi autorizai de Ministerul Sntii Publice i organizaiile profesionale, direct sau prin interpui, calitatea serviciilor prestate asigurailor. (2) ntreaga responsabilitate a actului medical rmne n seama furnizorilor de servicii medicale i farmaceutice. ART. 352 Diferendele survenite ntre asigurtor i furnizorii de servicii medicale se soluioneaz pe cale amiabil. n cazul imposibilitii rezolvrii pe cale amiabil, litigiile se aduc la cunotina direciei de specialitate din cadrul Ministerului Sntii Publice i a Comisiei de Supraveghere a Asigurrilor, care vor ncerca medierea diferendului. n caz de eec al medierii, diferendele sunt deduse instanelor judectoreti legal competente. ART. 353 Plngerile privind calitatea serviciilor medicale formulate direct de ctre asigurai sau prin intermediul asigurtorilor autorizai s practice asigurri voluntare de sntate se adreseaz Ministerului Sntii Publice i sunt notificate Comisiei de Supraveghere a Asigurrilor. CAP. 4 Dispoziii finale i sanciuni ART. 354 Asigurtorii care n prezent practic asigurri de sntate facultative sunt obligai s se conformeze prevederilor art. 350 alin. (2) n termen de 90 de zile de la data publicrii prezentei legi n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. ART. 355 (1) Divulgarea cu intenie a informaiilor privind starea de sntate a asigurailor de ctre un salariat al asigurtorului, fr consimmntul asiguratului, constituie infraciune i se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amend de la 25.000 lei (RON) la 50.000 lei (RON). (2) Dac fapta prevzut la alin. (1) a fost svrit din culp, pedeapsa este nchisoarea de la o lun la un an sau amend de la 25.000 lei (RON) la 50.000 lei (RON). ART. 356 (1) nclcarea prevederilor art. 350 alin. (2) i ale art. 354 de ctre asigurtorii autorizai s practice asigurri voluntare de sntate constituie contravenie i se sancioneaz cu amend de la 25.000 lei (RON) la 50.000 lei (RON). (2) Constatarea contraveniilor i aplicarea sanciunilor contravenionale se fac de ctre personalul mputernicit al Comisiei de Supraveghere a Asigurrilor. ART. 357 Dispoziiile art. 356 se completeaz cu prevederile Ordonanei Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contraveniilor, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 180/2002, cu modificrile i completrile ulterioare. ART. 358 Ministerul Sntii Publice i Comisia de Supraveghere a Asigurrilor vor elabora mpreun sau separat, dup caz, norme metodologice de aplicare a prezentului titlu n termen de 90 de zile de la data intrrii n vigoare a acestuia. ART. 359 Lista coplilor i preul de referin pentru serviciile din pachetul de servicii medicale de baz acoperite parial, menionate la alin. (3) al art. 350, se stabilesc anual de Casa Naional de Asigurri de Sntate, cu avizul Ministerului Sntii Publice, i vor fi aprobate prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, n termen de 90 de zile de la data intrrii n vigoare a prezentului titlu. ART. 360 La data intrrii n vigoare a prezentului titlu se abrog Legea asigurrilor private de sntate nr. 212/2004, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 505 din 4 iunie 2004, cu modificrile ulterioare.