Nr.

___________ /_______2011
Acordul de detaare al I.S.J./I.S.M.B.

Se certific exactitatea datelor

Pentru concursul din 13 iulie 2011,
Preedinte centru de concurs
__________________________________________
(Numele i prenumele)

Luat n evidena I.S.J./I.S.M.B.

(pentru cadrele didactice titulare participante la concurs
provenite din alte judee, care solicit detaare la cerere)

Pentru concursul de suplinire din 4 august 2011,

Inspector colar pentru managementul resurselor umane
__________________________________________
(Numele i prenumele)

Viza Oficiului Juridic

________________________________________________

Domnule Preedinte/Domnule Inspector colar General,

(cerere de nscriere la concursul de ocupare a posturilor didactice/catedrelor vacante/rezervate din 13 iulie 2011/
concursul pentru suplinire din 4 august 2011)
Subsemnatul(a) (cu iniiala tatlui)_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________nascut() la data de (ziua, luna, anul) ___/____/19___.
COD NUMERIC PERSONAL:
1) Studii finalizate cu examen de absolvire/licen/bacalaureat:
a) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc. _____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
Facultatea
___________________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, ciclul II de studii universitare de
masterat, universitare de lung durat)_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.f., i.d.). promoia ______ cu specializarea principal___________________________________
________________________________________________________________________________________________________, secundar
_________________________________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
________________________, media de departajare (*) _______________________;
b) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc. _____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
Facultatea
___________________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, ciclul II de studii universitare de
masterat, universitare de lung durat)_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.f., i.d.). promoia ______ cu specializarea principal___________________________________
________________________________________________________________________________________________________, secundar
_________________________________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
________________________, media de departajare (*) _______________________;
c) Univ., Institutul, Academia, I.P. 3 ani, Colegiul, c. postliceal, c. de maitri, Lic. Ped. etc. _____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
Facultatea
___________________________________________________________________________________________________
nivelul studiilor (medii, postliceale, universitare de scurt durat, ciclul I de studii universitare de licen, ciclul II de studii universitare de
masterat, universitare de lung durat)_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
cu durata studiilor de _____ ani (zi, seral, f.f., i.d.). promoia ______ cu specializarea principal___________________________________
________________________________________________________________________________________________________, secundar
_________________________________________________________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire
________________________, media de departajare (*) _______________________;
2) Dup absolvirea cu diplom de licen a studiilor universitare de lung durat am absolvit cursuri postuniversitare (studii aprofundate,
studii academice postuniversitare, studii postuniversitare de specializare), dup cum urmeaz:
a) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _______, media de departajare(*) _____________ ;
b) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _______, media de departajare(*) _____________ ;
c) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _______, media de departajare(*) _____________ .
3) Dup absolvirea cu diplom de licen a ciclului I de studii universitare de licen am absolvit studii postuniversitare de specializare,
dup cum urmeaz:
a) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _______, media de departajare(*) _____________ ;
b) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,

127

cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____

ani, promoia _______, media de absolvire _______, media de departajare(*) _____________ ;
c) Instituia ( Univ., Institutul, Academia)_______________________________________________________________________________,
________________________________________________________________________________________________________________,
cu specializarea ___________________________________________________________________________, cu durata studiilor de _____
ani, promoia _______, media de absolvire _______, media de departajare(*) _____________ .
4) La 1 septembrie 2010 am o vechime efectiv n nvmant de _____ ani,
5) La data depunerii dosarului am definitivatul n nvmnt cu media _____________, obinut n anul __________, gradul didactic II
cu media _____________, obinut n anul __________, gradul didactic I (doctorat echivalat cu gradul didactic I) cu media
_____________, obinut n anul __________ .
6) Legitimat() cu B.I./carte de identitate seria ___ nr.___________, eliberat() la data de ________ de
Poliia___________________________, cu domiciliul n localitatea___________________ strada ______________________, nr. ____, bl.
_____, ap. _______, judeul (sectorul)___________________, telefon _______________;
7) n anul colar 2010/2011 am avut urmtorul statut n nvmnt:
a) Titular() pe/la postul/ catedra _____________________________________________________________, de la unitatea/unitile de
nvmnt________________________________________________________________________________________________________
_________________________
localitatea__________________________________________________________________________
judeul (sectorul) _________________________;
b) Suplinitor(oare) pe/la postul/catedra de ________________________________________________________________ de la
unitatea/unitile de nvmnt____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________ localitatea
________________________________________________________________ judeul (sectorul)_______________________________;
c) Salariat() la unitatea _____________________________________________________________________________________________
_______________________________, localitatea ________________________________________________________________________,
judeul (sectorul)_______________, cu care am contract de munc pe durat nedeterminat/determinat___________________________,
avnd funcia de ___________________________________________________________________________________________________.
V rog s-mi aprobai nscrierea la concursul cu probe scrise din 13 iulie 2011 n vederea ocuprii unui post/catedr
de____________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________,
prin titularizare/ transferare/detaare la cerere/suplinire din lista posturilor (catedrelor) publicate vacante/rezervate, la uniti de nvmnt
din jude/municipiul Bucureti, care mi se cuvine n ordinea descresctoare a notelor la concurs, urmnd a susine urmtoarele probe
practice/orale:
proba practic 1 ___________________________________________________________________________________________________;
proba practic 2 ________________________________________________________________________________________________;
proba oral la limba de predare 1 ________________________________________ 2 ______________________________________
3 _______________________________________________;
i lucrarea scris la disciplina____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________.
V rog s asigurai traducerea subiectului pentru proba scris n limba_______________________________________________________.
n cadrul concursului pentru suplinire din 4 august 2011 voi susine, dac este cazul, urmtoarele practice/orale:
proba practic ___________________________________________________________________________________________________;
proba oral la limba de predare 1 ________________________________________ 2 ______________________________________
3 _______________________________________________;
i voi fi evaluat oral la disciplina____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________.
8) n perioada 01.09.2005 31.08.2011 am fost detaat() astfel (**):
An c. 2005-2006 detaat() la cerere/n interesul nvmntului la postul/catedra
de ___________ ___________________de la _______________________________.
An c. 2006-2007 detaat() la cerere/n interesul nvmntului la postul/catedra
de ______________________________ de la _______________________________.
An c. 2007-2008 detaat() la cerere/n interesul nvmntului la postul/catedra
de ______________________________ de la _______________________________.
An c. 2008-2009 detaat() la cerere/n interesul nvmntului la postul/catedra
de ______________________________ de la _______________________________.
An c. 2009-2010 detaat() la cerere/n interesul nvmntului la postul/catedra
de ______________________________ de la _______________________________.
An c. 2010-2011 detaat() la cerere/n interesul nvmntului la postul/catedra
de ______________________________ de la_______________________________.
9) Menionez c am ntrerupt activitatea n nvmnt (sau n alt domeniu de activitate) pentru motivul _________________________,
prin Decizia nr. __________, conform art. _______, din Codul Muncii.
10) Prezint avizul medical nr. _____ / ______2011 emis de ___________________ prin care rezult c sunt apt() pentru a preda n
nvmnt conform art. 4 alin. (2) din Legea nr.128/1997 privind Statutul personalului didactic, cu modificrile i completrile ulterioare i
declar, pe proprie rspundere c nu desfor activiti incompatibile cu demnitatea funciei didactice i nu am fost ndeprtat din nvmnt
pentru motive disciplinare sau printr-o hotrre judectoreasc definitiv de condamnare penal.
Rspund de exactitatea datelor nscrise n prezenta cerere i declar c voi suporta consecinele n cazul unor date eronate.
(*) Media de departajare este media aritmetic cu patru zecimale, calculat prin trunchiere, dintre media anilor de studii i media examenului de stat
(licen)/absolvire sau bacalaureat, pentru absolvenii liceelor pedagogice sau media dintre examenul de disertaie i media anilor de studiu.
(**) Se completeaz numai de cadrele didactice titulare n nvmnt, participante la concurs.

128

ANEXEZ N URMTOAREA ORDINE, acte doveditoare legalizate de biroul notarial (act. nr. 1 ori 1') sau atestat pentru conformitate
de ctre unitatea de nvmnt la care am funcionat n anul colar 2009-2010 (actele nr. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8):
1) Copii legalizate de pe actele de studii, foaia matricol i certificat profesional (ultimul pentru absolvenii liceului pedagogic);
1') Absolvenii promoiei 2011 vor prezenta copia legalizat a adeverinei de la instituia de nvmnt superior/postliceal/mediu din
care s rezulte c au susinut examenul de licen, media de absolvire a facultii/colii postliceale/liceului pedagogic, specializarea
dobndit, media anilor de studii i faptul c pe parcursul efecturii studiilor s-a frecventat i promovat modulul pedagogic;
2) Copii de pe certificatele de obinere a gradelor didactice;
3) Copii de pe certificatele de natere i cstorie (pentru solicitanii care i-au schimbat numele);
4) Copie de pe actul de titularizare n nvmnt (dac este cazul);
5) Decizia inspectoratului colar sau a ntreprinderii de ntrerupere a activitii (dac este cazul);
6) Copie de pe fila din B.I. sau cartea de identitate cu domiciliul;
7) Adeverina din care s rezulte vechimea efectiv n nvmnt (dac este cazul);
8) Copie de pe carnetul de munc i/sau copia filei corespunztoare din registrul general de eviden a salariailor;
9) Avizul medical din care s rezulte ca sunt apt() pentru a preda n nvmnt;
10) Declaraie pe proprie rspundere c nu desfor activiti incompatibile cu demnitatea funciei didactice i nu am fost ndeprtat
din nvmnt pentru motive disciplinare sau printr-o hotrre judectoreasc definitiv de condamnare penal;
11) Numai pentru titulari: adeverin eliberat de unitatea de nvmnt din care s rezulte situaia postului (structura pe ore i
discipline a catedrei, nivelul de nvmnt i regimul de mediu), precum i copii ale deciziilor de detaare din perioada 01.09.2004
31.08.2010 (dac este cazul).

SE COMPLETEAZ DUP REPARTIZAREA PE POSTURI

Subsemnatul(a) _____________________________________, obinnd media ________ la concursul din 13 iulie 2011, accept
transferul/numirea/detaarea ncepnd cu data de 1 septembrie 2011 pe/la postul/catedra obinut():

Unitatea de nvmnt

Localitatea
Sectorul

Data_______________

Post/catedra
Nr. ore

Semntura_____________

VERIFICAT
Inspector colar

129