Seciune sagital a globului ocular. 1. Corneea; 2. Camera anterioar a ochiului; 3. Irisul; 4. Camera posterioar a ochiului; 5. Conjunctiva; 6.

Muchiul drept superior; 7. Muchiul drept inferior; 8. Sclerotica; 9. Coroida; 10. Retina; 11. Corpul vitros; 12. Macula lutea; 13. Nervul optic; 14. Corpul ciliar- muchi ciliari i procese ciliare; 15. Limbul sclero-corneean; 16. Canalul Schlemm; 17. Unghiul de filtraie al umorii apoase; 18. Cristalinul; 19. Zonula Zinn.

1. Xerosisul conjunctival

Denumit i conjunctivit uscat, afeciunea se caracterizeaz prin uscarea mucoasei conjunctivale, cauzat de lipsa de secreie a lacrimilor de ctre canalul conjunctival. Poate fi asociat cu carena n vitamina A, traum sau orice condiie in care nu se inchid complet pleoapele(anomalii ale pleoapelor) . De cele mai multe ori evolueaza ca i cheratoconjunctivit uscat. Etiologia acestei afeciuni este polivalent. Un rol important n apariia xerosisului il au afeciunile sistemice, ce se asociaz cu diminuarea secreiei glandelor lacrimale (maladiile autoimune, endocrine, bolile rinichilor, ale sistemului hematopoetic i SNC vegetativ, caecsiile) Xeroza corneo-conjunctival poate fi determinat de o multitudine de factori locali afeciuni ale segmentului anterior a globului ocular i anexelor sale, consecinele traumatismelor oculare sau interveniilor chirurgicale, caren de vit. A Un alt grup de cauze cu importan progresiv pentru apariia xerosisului, ndeosebi n ultimile decenii, prezint factorii de mediu ambiant (aer poluat, fum, praf, diverse substane chimice, aer Conjunctiva n loc s apar clar i transparent este murdar i ncreit. Deficiena in vitamina A afecteaz esutul in dou moduri: Prin ncetinirea regenerrii pigmentului vizual n urma expunerii la lumin Prin distrugerea integritii epiteliului Defectele epiteliale in esutul ocular ce conduc la orbire au fost descrise la cini de ctre Magendie i la oameni de ctre Budd n anul 1800. Ei au observat

deteriorarea progresiv de la xerosis conjunctival, ulcerare i lichefiere ca o consecin a dietelor restricionate fa de vitamina A. Clinic se constat diminuaresau absena secreiei oculare, conjunctiva ia un aspect epidermic i glandele conjunctivale sunt distruse. Lipsa de umectare a conjunctivei face ca mobilitatea pleoapelor s fie influenat, iar fanta palpebral rmne deschis. Activitatea vizual este diminuat ducnd la cecitate. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor locale coroborate cu eventualele modificri ale poziiei pleoapelor. Prognosticul este rezervat, depinznd de cauze. Tratamentul urmrete umectarea conjunctivei care se realizeaz prin colire lichide sau moi pe baz de antiseptice, precum i instilarea vitaminei A. Medicaia se administreaz bicotidian i se iau msuri de remediere a cauzelor.

2. Pterigionul

Ingroare vascularizat a conjunctivei, de forma triunghiular, care se intinde pe cornee pornind din unghiul intern al ochiului cu vrful spre pupil i baza la limbul sclero-corneean. Afeciunea se ntlnete la toate speciile, la cal i la taurine expansiunea fiind pigmentat. Clinic se constat expansiunea conjunctival pe cornee, fr a determina tulburri oftalmice. Un pterigion nu altereaz vederea atta timp ct rmne la marginea corneei. Dac trece de ea, provoac un astigmatism (vedere inceoat). Dac se apropie prea mult de axul vizual, pterigionul poate antrena o diminuare a acuitii vizuale.

Diagnosticul fi avut n vedere,

nu realizat

ntmpin sub anestezie

dificulti. local sau general.

Tratament - Dac pterigionul invadeaz corneea, ablaia sa chirurgical poate Cu toate acestea, pterigionul reapare n 30 pana la 50% din cazuri, ntr-un rstimp variabil care poate merge de la o lun la mai muli ani. O a doua operaie este realizabil la o distan de cel puin 6 luni de prima. Animalul este contenionat n decubit lateral cu capul bine fixat, avnd in vedere faptul c se intervine pe globul ocular. n sacii conjunctivali se instileaz xilin sau procain. Cu bisturiul oftalmologic se decoleaz expansiunea conjunctival la limb i se introduce expansiunea decolat sub conjunctiva bulbar. Pentru a se preveni recidiva se sutureaz conjunctiva bulbar la limbul sclero-corneean. Postoperator se administreaz unguente analgezice pentru a se evita traumatizarea globului ocular i a favoriza cinetica palpebral.

3. Pinguecula

Pinguecula este o mic pat glbuie, n relief situat sub conjunctiv i vizibil pe albul ochiului. Afeciunea const n degenerarea amiloid i hialin a mucoasei conjunctivale. Leziunea poate s apar ca un chist solitar, de dimensiuni variabile, sau sub forma unor colonii de conjunctiv bulbar n apropierea limbului scleo-corneean. Leziunea pingueculei nu influeneaz acuitatea vizual, de aceea tratamentul const n expectaie.

Dac este inestetic, pinguecula poate fi ndeprtat chirurgical, sub anestezie local, dar ea reapare adesea la cteva luni dup operaie.

4. Dermoidul
Afeciune congenital caracterizat prin apariia pe conjunctiva bulbar a unei zone cutanate acoperite cu pr. Mai rar se ntalnesc localizrile: dermoid palpebral, dermoid corneean, Se observ localizri pe pleoapa a treia si carunculul lacrimal.

Sunt tumori benigne, congenitale cunoscute sub denumirea de coriostom. Sunt cauzate de dislocri ale esutului embrionar. Pleoapele, corneea i conjunctiva sunt zonele principal afectate i o simpl rezecie a esutului implicat direct asupra defectului este corectoare. Ei rearanjeaz piele i deobicei aceasta are un numr mare de foliculi piloi ceea ce poate cauza trichiaz sau iritaie. Demoidul ce implic i corneea e localizat la nivelul limbului. El crete ncet i poate evolua asimptomatic dac nu se observ cderea prului. Prezena foliculilor piloi cauzeaz iritaii secundare pe cornee. Poate fi pigmentat sau nu. Clinic se constat epifor i tulburri n cinetica pleoapelor, fanta palpebral fiind mult mai deschis. La inspecie se observ prezena perilor pe conjunctiva bulbar, a cror abunden i mrime irit conjunctiva palpebral i mpiedic nchiderea corect a pleoapei. Dermoidul poate determina eversia pleoapei, iar cel corneean produce cecitate. Tratamentul este reprezentat de ablaia formaiunii cutanate de obicei executat la vrsta de 12 sptmni.

Pregtirile preoperatorii sunt ca la extirparea pterigionului. Instrumentarul este reprezentat de: bisturiul oftalmologic, pense oftalmologice, foarfec fin, blefarostat, materiale de sutur. Cu pensa oftalmologic se fixeaz dermoidul iar cu bisturiul se extirp formaiunea in totatlitate i ct mai precoce, prin accesul creat de blefarostat. n cazul dermoidului palpebral i a celui bulbar se recomand suturarea mucoasei conjunctivale cu ac atraumatic prevzut cu fir resorbabil. Prin aceasta asigurm hemostaza i grbim procesul de vindecare. Vom urmri ca afrontarea conjunctivei s nu formeze denivelri ce pot traumatiza corneea sau influena cinetica palpebral. n sacii conjunctivali se aplic colire moi cu antibiotice. n dermoidul corneean extirparea se execut cu foarte mare atenie pentru a nu perfora corneea. n clinile specializate se practic trepanaia corneean, iar n locul rmas se aplic o gref corneean. Se recomand ca plaga operatorie s fie protejat cu lambou conjunctival sau cu pleoapa a treia. Locul se aplic unguente cu antibiotice, vndecarea realizndu-se n 8-12 zile.

Bibliografie:

1. Morton, J.L. Color and Appetite Matters. Yahoo. 6 November 1998. Morton, J.L. Color and Culture Matters. Yahoo. 6 November 1998. 2. Benton, William. 1998. 3. Nassau, Kurt. Experimenting with Color. New York. 1997. 4. The Science of Light and Color. Yahoo. 20 November 1998. 5. Van De Water, Ana. Moody Blues: Room Colors Affect Emotions. 6. Microsoft Encarta 99 Encyclopedia Ed. Encyclopedia Britannica. Vol. 6. Chicago. 1961. 54Choosing Color: Guidelines to Give You Bright Ideas. Yahoo. 20 November