Cancerul tiroidian

Cancerul tiroidian apare atunci cand incep sa se dezvolte celule anormale la nivelul glandei tiroide, care are forma de fluture si este localizata in partea anterioara a gatului. Glanda tiroida produce hormoni care regleaza modul de utilizare al energiei si ajuta corpul sa functioneze normal. Majoritatea cazurilor evolueaza bine deoarece cancerul tiroidian se detecteaza timpuriu si se trateaza eficient. Expertii nu cunosc cauza exacta a cancerului tiroidian. Simptome Cancerul tiroidian poate da o varietate de simptome printre care: - tumefiere sau crestere in volum a gatului - durere a gatului sau uneori a urechilor - dificultate la inghitire - dificultate la respiratie sau wheezing - raguseala in lipsa unei raceli - tuse continua fara prezenta racelii. Unele persoane ar putea fi total asimptomatice. Unele persoane prezinta factori de risc cunoscuti.Totusi, majoritatea nu prezinta nici unul din factotii cunoscuti: - dieta saraca in iod - antecedente de iradieri terapeutice la nivelul gatului sau capului in copilarie - expunerea la mari cantitati de radiatii ca de exemplu dupa acidentul de la Cernobal din 1986; - varsta, majoritatea cancerelor tiroidiene fiind diagnosticate intre 30 si 50 de ani, desi poate aparea la orice varsta - sexul, cancerul tiroidian fiind mai frecvent la femei. Investigatii Pentru a diagnostica neoplasmul tiroidian medicul specialist va dori sa afle antecedentele personale medicale si va efectua un examen fizic general. Daca este prezent un nodul tiroidian specialistul va cere o examinare tomografica sau o ecografie pentru o mai buna vizualizare a glandei tiroide. Daca medicul considera ca nodulul ar putea fi canceros va efectua o biopsie, prin care va preleva o bucatica de tesut tiroidian prin intermediul unui ac. Acest procedeu simplu se poate efectua in cabinetul doctorului. Ar putea fi necesare si unele teste de sange: - determinarea nivelului seric al tireoglobulinei

- determinarea calcitoninei serice - determinarea antigenului carcinoembrionar. Alte teste care pot fi facute inainte, in timpul sau dupa terapia pentru cancer tiroidian: - scanarea cu iod radioactiv - ecografia tiroidiana - radiografia toracica - tomografia computerizata a ficatului In cazuri rare de diseminari semnificative pot fi efectuate o rezonanta magnetica nucleara sau o scanare PET. In cazul cancerului tiroidian medular poate fi necesara o tomografie computerizata a toracelui si abdomenului si o scintigrafie osoasa. Persoanele cu istoric familial de cancer tiroidian medular pot efectua un test genetic. Terapia cancerului tiroidian poate include: - chirurgia de indepartare a portiunii din glanda tiroida care contine tumora. Indepartarea unui lob se numeste lobectomie. Indepartarea ambilor lobi reprezinta tiroidectomia - iodul radioactiv, care este utilizat postchirurgical pentru distrugerea tesutului tiroidian restant. In timpul perioadei de asteptare pot apare simptome de hipotiroidism ca fatigabilitatea, slabiciunea, cresterea in greutate, depresia, probleme de memorie sau constipatia. Doctorul ar putea sa prescrie o dieta saraca in iod inaintea terapiei, in care nu pot fi consumate alimente bogate in iod, ca de exemplu fructele de mare sau preparatele care necesita coacere. - terapia de supresie a hormonului tiroidostimulator, care se utilizeaza in cazul pacientilor care nu pot fi supusi interventiei chirurgicale. Terapia de supresie reduce hormonul tiroidostimulator in organism, putand preveni cresterea oricaror celule restante. Tratament ambulator (la domiciliu): Exista metode de ameliorare a starii de sanatate sau de reducere a efectelor secundare ale terapiei pentru cancerul tiroidian. Pentru unii poate fi suficienta dieta echilibrata, odihna si exercitiile fizice pentru a controla simptomele: - tratamentul ambulator al constipatiei cuprinde exercitii fizice usoare, hidratarea suficienta, consumul de fructe, legume si alimente care contin fibre. Se va consulta medicul inaintea utilizarii laxativelor - tratamentul fatigabilitatii presupune odihna in plus. Oboseala poate fi resimtita spre finalul terapiei sau imediat dupa terminarea cesteia - tratarea pielii uscate: - descoperirea pielii cat mai mult timp posibil

- utilizarea apei si sapunului cu prudenta - folosirea unei creme emoliente sau a laptelui de corp zilnic - pielea nu se scarpina - tratamentul greturilor si al varsaturilor va cuprinde prevenirea deshidratarii, care se poate manifesta prin senzatia de gura uscata, saliva vascoasa si urina inchisa la culoare - tratarea diareei cuprinde crutarea stomacului si prevenirea deshidratarii. Se va consulta medicul inaintea utilizarii medicamentelor antidiareice. In timpul tratamentului pot apare: - caderea parului. Daca sunt necesare doze crescute de iod radioactiv poate apare caderea parului, dar moderat, putand trece neobservata de anturaj - tulburari de somn, pentru care ar putea fi utile exercitiile fizice usoare, orar regulat de somn si evitarea somnului in timpul zilei - prezenta oricarui tip de cancer poate fi stresanta. Ar putea fi de ajutor discutiile cu ceilalti, consilierea de specialitate. Tehnicile de relaxare ca yoga sau exercitiile de vizualizare ar putea fi de asemenea de ajutor in reducerea stresului - durerea, care poate sau nu sa fie prezenta. Daca exista durere medicul va poate prescrie medicatie sau pot fi utilizate terapii de reducere a discomfortului, care trebuie insa discutate cu specialistul inainte. Cu toate ca de obicei cancerul tiroidian se trateaza chirugical pot fi necesare si medicamente in cadrul terapiei sau pentru inlocuirea hormonilor tiroidieni. - iodul radioactiv, utilizat postchirugical pentru distrugera tesutului restant. In acesta perioada de asteptare pacientul poate prezenta semne de hipotiroidism ca oboseala si slabiciune, crestere in greutate, depresie, probleme de memorie sau constipatie. Medicul ar putea de asemenea cere o dieta saraca in iod, in timpul careia nu pot fi consumate alimente care contin iod. - supresia hormonului tiroidostimulant, utilizata la cei care nu pot fi supusi interventiei chirurgicale. Aceasta terapie reduce nivelul hormonului tiroidostimulant, ceea ce previne cresterea eventualelor celule restante. - chimioterapia este uneori necesara in cazul recurentei cancerului sau in cancerul tiroidian anaplastic, care nu raspunde la iodul radioactiv - medicatia cu hormoni tiroidieni pentru inlocuirea hormonilor produsi normal de glanda tiroida. Daca tiroida este extirpata chirurgical va apare hipotiroidismul (prea putini hormoni tiroidieni) si va fi necesara administrarea medicatiei hormonale tot restul vietii. Cancerul tiroidian nu poate fi prevenit. Majoritatea persoanelor avand cancer tiroidian nu prezentau nici un factor de risc pentru acesta. Testul genetic poate determina riscul crescut pentru cancerul tiroidian medular.