1

Giardia lamblia
1. Morfologie
- dou forme: trofozoit si chist - trofozoitul: - piriform, 10-18/7-8 - corpul: - fa dorsal bombat, rugoas, cu numeroase depresiuni - fa ventral, plat - 2 nuclei vegetativi mari, anteriori, cu 4 perechi de blefaroplasti ntre ei, de la care pornesc 4 perechi de flageli. 3 din cele 4 perechi prsesc parazitul n zona anterioar, posterioar si caudal. - discul (citoschelet): n partea anterioar, marcat de o creast lateral, cu o depresiune n centru. Are rol n atasarea de mucoasa intestinal. - chistul: - ovoid, 7-10 - 2 sau 4 nuclei la extremiti - flagelii: structuri liniare alturi de corpusculul median - fragmente din discul adeziv, vacuole

2. Biologie, ciclu evolutiv

- microorganism anaerob, trieste n intestinul subire si cile biliare - are miscare sacadat, prin rotire si balans - se hrneste prin osmoz de la celule - se nmuleste asexuat - din chistii ingerai, la pH~2, se elibereaz trofozoiii intestin subire(duoden, jejun), se ataseaz de microvilii celulelor epiteliale prin discul adeziv. Se nchisteaz n colon si se elimin n materiile fecale.

3. Patogenie
Aciune: - spoliatric: - sustrage substane organice si anorganice de la celulele epiteliale - traumatic: - iritaie mecanic refacere accelerat a epiteliului (cel. imature) - afectarea celular deficiene enzimatice (intoleran la lactoz) - barier mecanic, reduce capacitatea de absorbie intestinal - mpiedic eliminarea bilei - toxic: - local paralizeaz metabolismul celular - la distan acioneaz asupra corticosuprarenalei si SNC - alergic

4. Manifestri clinice
- exist purttori asimptomatici - lambliaza acut o incubaie: 7 zile 1 an o diaree apoas, urt mirositoare, fr snge sau mucus o dureri abdominale epigastrice o balonare o greuri, vrsturi matinale o semne de malabsorbie - lambliaza cronic

o dureri abdominale, diaree, balonare o apar manifestri neuropsihice (cefalee, ameeli, astenie, insomnie, tulburri de atenie) alergice (alimentare, cutanate, respiratorii, oculare)

5. Evoluie
- odat cu dispariia parazitului din organism, dispar si simptomele (intolerana la lactoz poate persista)

6. Diagnostic
Direct - se evideniaz chistii din materii fecale - MO n soluie fiziologic sau lugol - n scaunele diareice: trofozoiii mobili - examinarea lichidului duodenal (trofozoii) - folosirea enterotestului - biopsie intestinal Serologic - Ac: n snge, saliv, lapte, secreii intestinale nu exist teste specifice - Ag: n materii fecale ELISA, IPO, imunodifuziune

7. Tratament
- Metronidazol, Atebrin, Saprosan, Triferment