Sunteți pe pagina 1din 4

Universitatea Ovidius din Constana Facultatea de Psihologie i tiinele Educaiei Psihodiagnosticul Complex al Personalitii

ANAMNEZA ADULTULUI - Studiu de caz -

Prof. coordonator: Lect. Univ. Dr. Rodica Enache

Student: Valentin Ianache Master, anul I

Studiul prezinta cazul unui pacient cu episod depresiv usor dezvoltat pe o structura de personalitate melancoliforma dependenta, care a fost internat in sectia de psihiatrie cu simptomatologie depresiva acuta. Pacient de sex masculin, in varsta de 28 de ani, internat cu diagnosticul : episod depresiv, este adus de tatal si fratele sau pentru : agitatie psihomotorie, dispozitie depresiva, idee ca este urmarit, gelozie nejustificata, influenta magica, interpretabilitate, suspiciune, insomnie. Pacientul afirma ca absenta sotiei (plecata la munca in Spania) ii creeaza o stare de neliniste permanenta, o senzatie de sfarseala, ca nu isi gaseste locul si ii persista in minte tot felul de ganduri urate (ex.: daca i se intampla ceva, daca ma inseala, daca nu se mai intoarce etc.). Antecedente heredocolaterale - mama : episod depresiv cu delir de infidelitate, internata intr-o clinica psihiatrica, in anul 1980, in urma intrarii in posesia unor informatii referitoare la infidelitatea sotului (informatii a caror veridicitate nu a fost verificata ). Antecedente personale patologice - 1994 Episod depresiv usor (n.n.) fara internare pacientul descrie acelasi tip de trairi ca cele de acum, dar cu o intensitate redusa; - T.C.C. in urma unui accident de masina fara internare pacientul afirma ca a fost in stare de inconstienta dupa eveniment, dar nu a solicitat interventie specializata. Accidentul nu a fost declarat oficial. in urma acestuia pacientul a capatat fobie de masina; - 1997 Episod depresiv usor (n.n.) fara internare pacientul descrie acelasi tip de trairi ca cele de acum, dar cu o intensitate redusa.

Istoric - Copilaria este marcata de comportamentul agresiv al tatalui. Atat pacientului cat si fratelui li se aplicau tratamente corporale violente de catre tata, adesea fara motiv. Pacientul povesteste ca pe la varsta de 10 11 ani, unul dintre aceste tratamente s-a soldat cu vatamari serioase (a fost lovit cu capul de cada de baie, provocandu-i rana deschisa). Orice interventie a mamei in asemenea situatii era sortita esecului. - La varsta de 18 ani (1994) incearca sa construiasca o relatie de prietenie cu o fata, in care investeste intens afectiv. Relatia nu dureaza, fata abandonandu-l. Acest fapt conduce la debutul primei stari de dispozitie depresive, care se remite relativ repede. - La varsta de 21 de ani leaga o noua prietenie, care avea sa aiba acelasi deznodamant abandonul relatiei, fapt care a atras cu sine o noua stare de dispozitie depresiva. - in 1998 leaga prietenia cu actuala sotie, pe care o legalizeaza prin actul casatoriei in anul 1999, dupa care urmeaza cel mai fericit moment al vietii - afirma pacientul nasterea fiului sau (2000). - Ca urmare a unor neintelegeri cu patronul la care era angajat (privind marirea salariului, dar si a mirajului oferit de contractele de munca in strainatate, n.n.), pacientul cu sotia sa decid sa plece impreuna la munca in Spania (mai 2003), cu contract pentru o perioada de 4 luni de zile. Contractele obtinute i-au separat pe soti din punct de vederea al locatiei in Spania, iar dupa numai o luna de zile de la inceperea derularii contractului, pacientul a fost nevoit sa se repatrieze, ca urmare a unei crize hepatice suferite si care necesita internare. Evenimentul i-a produs un disconfort psihic major, nu atat din cauza repatrierii in sine cat cel al separarii de sotie. Nevoia rezolvarii problemei de sanatate precum si timpul relativ scurt (2 luni) pana la intoarcerea in tara a sotiei, constientizate in prealabil de pacient, au contribuit la dezvoltarea unei capacitati suportive a acestuia de a traversa acea perioada. - La inceputul anului 2005 sotia pacientului obtine un nou contract de munca in Spania si pleaca impotriva vointei acestuia, moment care declanseaza o stare de dispozitie anxioasa, dezvoltanduse progresiv pana la momentul internarii. ingrijorati de starea de dispozitie a pacientului, membrii familiei de origine ai acestuia il aduc la spital si pacientul este internat (20.04.2005). Relatiile familiale - Copil dorit, creste in familia de origine. - Familia de origine : Tatal autoritar, aducator de venituri, excesiv de exigent, influentabil, deseori tiranic aplica

sanctiuni corporale copiilor, adeseori fara motiv. Mama hiper protectoare, educativa incearca sa compenseze atitudinea nejustificata a tatalui. Comportamentul afectiv hiper protector al mamei a dezvoltat la pacient (pe fondul unei structuri melancoliforme) un atasament exagerat fata de mama si, implicit, ceea ce numim dependenta materna a acestuia. - Relatia de cuplu a parintilor pacientului a cunoscut o deteriorare semnificativa la nivelul anilor 80, fapt care declanseaza episodul depresiv al mamei acestuia. in fapt, din informatii mai mult sau mai putin verificate, mama pacientului dezvolta un delir de gelozie, avand ca efect destructurarea relatiilor dintre soti (inclusiv intentia de divort), eveniment
la care pacientul este martor, atras ca aliat de catre mama si traind alaturi de aceasta drama. Dupa cca. 1 an si jumatate, cuplul parental reuseste sa rezolve conflictul (si gratie tratamentului urmat de mama), iar relatiile re intra in normal. - Tipurile de relatii : - pacient tata reci, distante; usor ameliorate dupa incident; - pacient mama atasament afectiv.

Ruta scolara Pacientul a urmat formele de invatamant primar si gimnazial (8clase finalizate cu rezultate mediocre) si scoala profesionala de lacatus sudor. Pe timpul satisfacerii stagiului militar a urmat scoala de soferi profesionisti. Relatii, prietenii - Pacientul afirma ca relatiile cu prietenii si colegii de munca sunt bune, ii ajut atunci cand au nevoie de mine, ii respect pe parintii mei si pe ai nevesti-mi, ma am bine cu fratii. - Afirma ca nu are relatii extraconjugale pentru ca nu se poate apropia intim de alta femeie.