ANEXA NR.

DECLARAIE PE PROPRIE RSPUNDERE

Subsemnatul (a) .......................... domiciliat n
localitatea,judeul/sectorul..,strada..., nr. ..,
bloc., apartament, identificat prin CI/ BI seria,nr. , eliberat
de.............................., CNP..,
Student (a) la Universitatea ......................................................................................,
Facultatea .............................................................................................................................,
beneficiar (a) al unui loc de tabr n cadrul Programului Tabere Studeneti Tematice,
n seria ................... n locaia ..............................................................................................,
declar pe proprie rspundere faptul c voi participa la toate activitile tematice din cadrul
programului i iau la cunotin faptul c n caz contrar n anul urmtor nu voi mai fi
eligibil pentru a participa la acest program .

Data ....................

Semntura .........................