BOITE A OUTILS :

ECHELLES DETAT DE SANTE ET DE QUALITE DE VIE

Outils : MOS-SF-36 et MOS-SF-12 (Medical Outcome Study Short Form 36 et Short Form 12)
Nature : questionnaires auto-administrs Origine : IQOLA New England Medical Center Hospitals Inc. Utilisation : individuelle et collective Objectifs : - Mesure quantitative de la qualit de vie en rapport avec la sant - Comparaison statistique de la qualit de vie de diffrents groupes de population - Mesure des risques relatifs de dgradation de la qualit de vie en rapport avec la sant selon la sant perue - Evaluation de rsultats des actions de promotion de la sant.

QUESTIONNAIRES SF-36 et SF-12

Alain LIEKENS Consultant Avril 2011

Le SF-36 (Medical Outcome Study Short Form - Questionnaire en 36 items)

Cette chelle dauto-valuation de la qualit de vie est issue de la Medical Outcome Study (Ware and Sherborne 1992) qui tait constitue de 149 items. Lchelle drive nen contient plus que 36, et une version raccourcie en prsente 12 (voir plus loin).
Son utilisation est protge par copyright et soumise autorisation ( www.sf-36.org/ )

Elle se prsente sous la forme dun questionnaire auto-administr de 36 questions auxquelles le sujet est invit rpondre. Il sagit dune chelle de qualit de vie gnrique qui explore la sant physique, motionnelle et sociale. Le SF-36 value 8 dimensions de la sant. Pour chacune, on obtient un score variant de 0 100, les scores tendant vers 100 indiquant une meilleure qualit de vie. A partir de ces huit chelles, il est possible de calculer deux scores synthtiques qui ont t identifis par analyse factorielle : un score agrg de sant physique et un score agrg de sant mentale. Le SF-36 se prte aux enqutes en population gnrale et peut tre administr des personnes de plus de 14 ans. A titre dexemple, comparaison des scores obtenus au SF-36 par deux chantillons reprsentatifs, lun suisse et lautre amricain, en population gnrale : (Institut Universitaire de Mdecine sociale et prventive Lausanne 2000)
100 80 Scores moyens obtenus au SF-36 (sur 100) 60 40 20 0 PF RP BP GH VT SF RE MH Dimensions

Comparaison des scores obtenus en Suisse et aux USA

Suisse USA

Lgende : PF = physical functioning = fonctionnement physique RP = role physical = limitation physique BP = bodily pain = douleur physique GH = general health = sant gnrale VT = vitality = vitalit SF = social functioning = fonctionnement social RE = role emotional = limitation motionnelle MH = mental health = sant mentale

Seules les dimensions PF et GH ne sont pas significativement diffrentes. Lchantillon amricain obtient un score significativement meilleur dans les six autres dimensions.

Outil : SF-36 et SF-12 - Page 2

On regroupe ensuite les dimensions PF, RP, BP, et GH pour obtenir un score physique et les dimensions VT, SF, RE et MH pour obtenir un score mental :

100

Comparaison des scores obtenus en Suisse et aux USA

Suisse USA

Scores moyens obtenus au SF-36 (sur 100)

80 60 40 20 0

Score physique
Regroupement des dimensions

Score mental

Mode de calcul des scores :

Numro de la question 1, 2, 6, 8, 11b et 11d Rponse donne 1 2 3 4 5 1 2 3 1 2 1 7, 9a, 9d, 9e et 9h 2 3 4 5 6 Note obtenue (sur 100) 100 points 75 points 50 points 25 points 0 point 0 point 50 points 100 points 0 point 100 points 100 points 80 points 60 points 40 points 20 points 0 point Numro de la question Rponse donne 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 Note obtenue (sur 100) 0 point 20 points 40 points 60 points 80 points 100 points 0 point 25 points 50 points 75 points 100 points

9b, 9c, 9f, 9g et 9i

3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f, 3g, 3gh, 3i et 3j 4a, 4b, 4c, 4d , 5a, 5b et 5c

10, 11a et 11c

Dimension

Calcul du score

Dimension
VT = Vitalit

Calcul du score Somme des notes obtenues aux items 9a, 9e, 9g et 9i divise par 4 Somme des notes obtenues aux items 6 et 10 divise par 2 Somme des notes obtenues aux items 5a, 5b et 5c divise par 3 Somme des notes obtenues aux items 9b, 9c, 9d, 9f et 9h divise
par 5

PF = Fonction- Somme des notes obtenues aux nement items 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f, 3g, 3h, physique 3i et 3j divise par 10 RP = Limitation Somme des notes obtenues aux physique items 4a, 4b, 4c et 4d divise

par 4

BP = Douleur physique GH = Sant gnrale Score physique

Somme des items 7 et 8

Somme des items 1, 2, divise par 6

SF = Fonctionnement social RE = notes obtenues aux Limitation divise par 2 motionnelle notes obtenues aux MH = Sant mentale 11a, 11b, 11c et 11d Score Mental

Somme des scores obtenus aux 4 dimensions ci-dessus divise par 4

Somme des scores obtenus aux 4 dimensions ci-dessus divise par 4

Outil : SF-36 et SF-12 - Page 3

Loutil se prsente comme suit :

QUESTIONNAIRE DETAT DE SANTE SF-36 INSTRUCTIONS - COMMENT REPONDRE : Les questions qui suivent portent sur votre sant, telle que vous la ressentez. Ces informations nous permettront de mieux savoir comment vous vous sentez dans votre vie de tous les jours. Veuillez rpondre toutes les questions en entourant le chiffre correspondant la rponse choisie, comme il est indiqu. Si vous ne savez pas trs bien comment rpondre, choisissez la rponse la plus proche de votre situation. 1 Dans lensemble, pensez-vous que votre sant est : Excellente trs bonne bonne mdiocre mauvaise _________________1 _________________2 _________________3 _________________4 _________________5

entourer la rponse de votre choix

2 Par rapport lanne dernire la mme poque, comment trouvez-vous votre tat de sant en ce moment ? bien meilleur que lan dernier _____1 plutt meilleur ___________2 peu prs pareil ___________3 plutt moins bon ___________4 beaucoup moins bon ___________5
entourer la rponse de votre choix

3 - Voici une liste dactivits que vous pouvez avoir faire dans votre vie de tous les jours. Pour chacune dentre elles, indiquez si vous tes gn(e) en raison de votre tat de sant actuel.
entourer la rponse de votre choix une par ligne
oui, beaucoup gn(e) oui, un peu gn(e) non, pas du tout gn(e)

Liste dactivits 3a efforts physiques importants tels que courir, soulever un objet lourd, faire du sport 3b efforts physiques modrs tels que dplacer une table, passer laspirateur, jouer aux boules 3c soulever et porter les courses 3d monter plusieurs tages par lescalier 3e monter un tage par lescalier 3f se pencher en avant, se mettre genoux, saccroupir 3g marcher plus dun km pied 3h marcher plusieurs centaines de mtres 3i marcher une centaine de mtres 3j prendre un bain, une douche ou shabiller

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

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4 Au cours de ces 4 dernires semaines, et en raison de votre tat physique

entourer la rponse de votre choix une par ligne

OUI

NON

4a avez-vous rduit le temps pass votre travail ou vos activits habituelles ? 4b avez-vous fait moins de choses que ce que vous auriez souhait ? 4c avez-vous d arrter de faire certaines choses ? 4d avez-vous eu des difficults faire votre travail ou toute autre activit ?

1 1 1 1

2 2 2 2

5 Au cours de ces 4 dernires semaines, et en raison de votre tat motionnel (vous sentir triste, nerveux(se) ou dprim(e))
entourer la rponse de votre choix une par ligne

OUI

NON

5a avez-vous rduit le temps pass votre travail ou vos activits habituelles ? 5b avez-vous fait moins de choses que ce que vous auriez souhait ? 5c avez-vous eu des difficults faire ce que vous aviez faire avec autant de soin et dattention ?

1 1 1

2 2 2

6 Au cours de ces 4 dernires semaines dans quelle mesure est-ce que votre tat de sant physique ou motionnel vous a gn dans votre vie et vos relations avec les autres, votre famille, vos amis, vos connaissances ? pas du tout un petit peu moyennement beaucoup normment _________________1 _________________2 _________________3 _________________4 _________________5
entourer la rponse de votre choix

7 Au cours de ces 4 dernires semaines, quelle a t limportance de vos douleurs (physiques) ? nulle trs faible faible moyenne grande trs grande _________________1 _________________2 _________________3 _________________4 _________________5 _________________6
entourer la rponse de votre choix

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8 Au cours de ces quatre dernires semaines, est-ce que vos douleurs vous ont gn dans votre travail ou vos activits domestiques ? pas du tout un petit peu moyennement beaucoup normment _________________1 _________________2 _________________3 _________________4 _________________5
entourer la rponse de votre choix

9 Les questions qui suivent portent sur comment vous vous tes senti(e) au cours de ces 4 dernires semaines Pour chaque question merci dindiquer la rponse qui vous semble la plus approprie Au cours de ces 4 dernires semaines, y a-t-il eu des moments o :
en permanence trs souvent souvent

entourer la rponse de votre choix une par ligne

quelquefois rarement jamais

9a vous vous tes senti(e) dynamique ? 9b vous vous tes senti(e) trs nerveux(se) ? 9c vous vous tes senti(e) si dcourag(e) que rien ne pouvait vous remonter le moral ? 9d vous vous tes senti(e) calme et dtendu(e) ? 9e vous vous tes senti(e) dbordant(e) dnergie ? 9f vous vous tes senti(e) triste et abattu(e) ? 9g vous vous tes senti(e) puis(e) ? 9h vous vous tes senti(e) bien dans votre peau ? 9i vous vous tes senti(e) fatigu(e) ?

1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6 6 6 6

10 Au cours de ces 4 dernires semaines y a-t-il eu des moments o votre tat de sant, physique ou motionnel, vous a gn dans votre vie ou vos relations avec les autres, votre famille, vos amis, vos connaissances ? tout le temps _________________1 une bonne partie du temps ________2 de temps en temps _____________3 rarement _________________4 jamais _________________5
entourer la rponse de votre choix

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11 Indiquez pour chacune des phrases suivantes dans quelle mesure elles sont vraies ou fausses dans votre cas :
entourer la rponse de votre choix une par ligne
Je ne sais pas Plutt fausse Totalement vraie Plutt vraie Totalement fausse

11a je tombe malade plus facilement que les autres 11b je me porte aussi bien que nimporte qui 11c je mattends ce que ma sant se dgrade 11d je suis en bonne sant

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

5 5 5 5

Veuillez vrifier que vous avez bien fourni une rponse pour chacune des questions. Merci de votre collaboration.

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L'outil tant valid par la communaut scientifique, il ne peut subir aucune modification de forme comme de formulation. Quelques rfrences bibliographiques :
Leplege A., Mesbah M., Marquis P. (1995). Preliminary analysis of the psychometric properties for the French version of an international questionnaire measuring the quality of life : the MOS SF 36 (version 1.1). RESP, 43 : 371-9. Leplege A., Ecosse E., Pouchot J., Coste J., Perneger TV. (2001). Le questionnaire SF 36. Manuel de lutilisateur et guide dinterprtation des scores. Ed. Estem, Paris.

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Le SF-12 (Medical Outcome Study Short Form - Questionnaire en 12 items)

Cette chelle dauto-valuation de la qualit de vie est une version raccourcie du SF-36 dcrit cidessus.
Son utilisation est protge par copyright et soumise autorisation ( www.sf-36.org/ )

Elle a t construite partir de lchelle SF 36. Ltude de choix et de validation des items a t effectue auprs de 2743 personnes en France. Le SF12 permet dobtenir deux scores : un score de qualit de vie mental et social et un score de qualit de vie physique. Ces deux scores ont t construits de faon que la moyenne en population gnrale soit de 50. Le score de qualit de vie mental et social est compris entre 5,89058 et 71,96825. Le score de qualit de vie physique est compris entre 9,94738 et 70,02246. Le SF-12 se prte aux enqutes en population gnrale et aux enqutes auprs des patients. A titre dexemple, comparaison selon le sexe des scores obtenus au SF-12 par un chantillon de 410 mdecins genevois (la diffrence selon les sexes est statistiquement significative pour ce qui concerne la sant mentale et sociale). (Thse Torgler 2002 :)

Comparaison des scores obtenus selon le sexe par les 410 mdecins
65,8

Mdecins hommes Mdecins femmes

Scores moyens obtenus au SF-12

45,8

25,8

5,8 Score de qualit de vie mentale et sociale Score de qualit de vie physique

Le mme chantillon, compar cette fois selon que les mdecins rpondants vivent seuls ou en couple, donne le rsultat suivant (la diffrence selon quils vivent seuls ou en couple est statistiquement significative pour ce qui concerne la sant mentale et sociale) :
Comparaison des scores obtenus par les 410 mdecins selon qu'ils vivent seuls ou en couple
65,8

vit seul vit en couple

Scores moyens obtenus au SF-12

45,8

25,8

5,8 Score de qualit de vie mentale et sociale Score de qualit de vie physique

Outil : SF-36 et SF-12 - Page 8

Mode de calcul des scores :

Valeur standardise Score Score physique mental et social 0 -1,31872 -3,02396 -5,56461 -8,37399 -7,23216 -3,45555 0 -6,24397 -2,73557 0 -4,61617 0 -5,51747 0 3,04365 0 2,32091 0 0 -3,83130 -6,50522 -8,38063 -11,25544 0 -0,06064 0,03482 -0,16891 -1,71175 3,93115 1,86840 0 2,68282 1,43103 0 1,44060 0 1,66968 0 -6,82672 0 -5,69921 0 0 0,90384 1,49384 1,76691 1,48619 Valeur standardise Score Score physique mental et social -0,33682 -0,94342 -0,18043 -0,11038 0 0 0,66514 1,36689 2,37241 2,90426 3,46638 0 -0,42251 -1,14387 -1,61850 -2,02168 -2,44706 4,61446 3,41593 2,34247 1,28044 0,41188 0 -6,29724 -8,26066 -5,63286 -3,13896 0 0 -1,94949 -4,09842 -6,31121 -7,92717 -10,19085 0 -0,92057 -1,65178 -3,29805 -4,88962 -6,02409 -16,15395 -10,77911 -8,09914 -4,59055 -1,95934 0

Question n

Rponse donne 1 2 3 4 5 1 2 3 1 2 3 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 3 4 5

Question n

Rponse donne 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

2a

7a

2b 3a 3b 4a 4b

7b

7c

Convertir chaque rponse aux 12 items en valeurs standardises pour le score mental et social et pour le score physique Additionner les 12 valeurs standardises obtenues pour le score mental et social et ajouter 60,75781 pour obtenir le score de qualit de vie mental et social (compris entre 5,89058 et 71,96825) Additionner les 12 valeurs standardises obtenues pour le score physique et ajouter 56,57706 pour obtenir le score de qualit de vie physique (compris entre 9,94738 et 70,02246)

Bibliographie :
Gandek B., Ware JE., Aaronson NK. Et al. (1998). Cross-validation of item selection and scoring for the SF-12 Health Survey in nine countries : results from the IQOLA Project International Quality of Life Assessment. J. Clin Epidemiol, 51 (11) : 1171-78.

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Loutil se prsente comme suit :

QUESTIONNAIRE DETAT DE SANTE SF-12 INSTRUCTIONS - COMMENT REPONDRE : Les questions qui suivent portent sur votre sant, telle que vous la ressentez. Ces informations nous permettront de mieux savoir comment vous vous sentez dans votre vie de tous les jours. Veuillez rpondre toutes les questions en entourant le chiffre correspondant la rponse choisie, comme il est indiqu. Si vous ne savez pas trs bien comment rpondre, choisissez la rponse la plus proche de votre situation. 1 Dans lensemble, pensez-vous que votre sant est : Excellente trs bonne bonne mdiocre mauvaise _________________1 _________________2 _________________3 _________________4 _________________5

entourer la rponse de votre choix

2 Voici une liste dactivits que vous pouvez avoir faire dans votre vie de tous les jours. Pour chacune dentre elles, indiquez si vous tes gn(e) en raison de votre tat de sant actuel.
entourer la rponse de votre choix une par ligne
oui, beaucoup gn(e) oui, un peu gn(e) non, pas du tout gn(e)

Liste dactivits 2a efforts physiques modrs tels que dplacer une table, passer laspirateur, jouer aux boules 2b monter plusieurs tages par lescalier

1 1

2 2

3 3

3 Au cours de ces 4 dernires semaines, et en raison de votre tat physique

entourer la rponse de votre choix une par ligne

OUI

NON

3a avez-vous fait moins de choses que ce que vous auriez souhait ? 3b avez-vous d arrter de faire certaines choses ?

1 1

2 2

4 Au cours de ces 4 dernires semaines, et en raison de votre tat motionnel (vous sentir triste, nerveux(se) ou dprim(e))
entourer la rponse de votre choix une par ligne

OUI

NON

4a avez-vous fait moins de choses que ce que vous auriez souhait ? 4b avez-vous eu des difficults faire ce que vous aviez faire avec autant de soin et dattention ?

1 1

2 2

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5 Au cours de ces quatre dernires semaines, est-ce que vos douleurs physiques vous ont gn dans votre travail ou vos activits domestiques ? pas du tout un petit peu moyennement beaucoup normment _________________1 _________________2 _________________3 _________________4 _________________5
entourer la rponse de votre choix

6 Au cours de ces 4 dernires semaines y a-t-il eu des moments o votre tat de sant, physique ou motionnel, vous a gn dans votre vie ou vos relations avec les autres, votre famille, vos amis, vos connaissances ? tout le temps _________________1 une bonne partie du temps ________2 de temps en temps _____________3 rarement _________________4 jamais _________________5
entourer la rponse de votre choix

7 Les questions qui suivent portent sur comment vous vous tes senti(e) au cours de ces 4 dernires semaines Pour chaque question merci dindiquer la rponse qui vous semble la plus approprie Au cours de ces 4 dernires semaines, y a-t-il eu des moments o :
entourer la rponse de votre choix une par ligne
quelquefois rarement en permanence trs souvent souvent jamais

7a vous vous tes senti(e) calme et dtendu(e) ? 7b vous vous tes senti(e) dbordant(e) dnergie ? 7c vous vous tes senti(e) triste et abattu(e) ?

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

6 6 6

Veuillez vrifier que vous avez bien fourni une rponse pour chacune des questions. Merci de votre collaboration.
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L'outil tant valid par la communaut scientifique, il ne peut subir aucune modification de forme comme de formulation.
Le tableau ci-aprs donne la correspondance des questions du SF12 avec celles du SF36 :
SF12 SF36 SF12 SF36 SF12 SF36

Question 1 Question 2a Question 2b Question 3a

Question 1 Question 3b Question 3d Question 4b

Question 3b Question 4a Question 4b Question 5

Question 4c Question 5b Question 5c Question 8

Question 6 Question 7a Question 7b Question 7c

Question 10 Question 7d Question 7 e Question 7f

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