El lentigo

solar, actnico o senil, popularmente conocido como mancha heptica o de sol, es una lesin benigna que se desarrolla en reas de piel expuestas a las radiaciones solares. Un lentigo es una mcula pigmentada, circunscripta, con pigmentacin homognea o variegata con un color que oscila entre el marrn y el negro; con una superficie plana o deprimida y, en ocasiones, con pequeas arrugas, rodeada de piel de aspecto normal. Con mayor frecuencia se observan en la cara, antebrazos, dorso de las manos y parte superior del tronco. Etiopatogenia: El pigmento melnico innato es regulado, a lo largo de la vida, por factores tales como la edad y la exposicin crnicaa las radiaciones ultravioleta. Lamayora de los cambios cutneos asociados al envejecimiento son consecuencia del dao solar.

HISTOPATOLOGA El lentigo solar es el ms frecuente de los tumores epidrmicos inducidos por radiacin UV. DIAGNSTICO DIFERENCIAL Las pecas, queratosis seborreica y lentigo maligno son las tres entidades de las cuales debe distinguirse el lentigo solar. TRATAMIENTO Criociruga con nitrgeno lquido. Lser. Peeling qumico. Farmacoterapia tpica: retinoides: La tretinona al 0.025 -0.1% Agentes despigmentante

Macula melanotica bucal

La mcula melantica oral:

Es un proceso benigno que cursa con hiperpigmentacin localizada de la capa basal del epitelio de las semimucosas oral sin que exista una evidenten proliferacin melanoctica acompaante o esta es muy discreta. Como bsicamente se trata del mismo proceso en la mucosa oral. Etiologa Se desconoce el mecanismo que determina que los melanocitos de un rea localizada de la hilera basal del epitelio de las semimucosas produzcan mayor cantidad de pigmento melnico. Existen mculas melanticas reactivas que se han descrito despus de traumatismos en el labio inferior, radioterapia o la toma de diversos medicamentos, pero en la mayora de los casos no existe ningn factor desencadenante conocido.
HISTOPATOLOGA

Se caracterizan por una hiperpigmentacin focal de la hilera basal del epitelio de la mucosa que se acompaa de un nmero normal de melanocitos o slo un discreto aumento de estas clulas a lo largo de la interfase entre epitelio y el corion de la zona de la mucosa afectada. Estos melanocitos muestran un ncleo pequeo y monomorfo, aunque con frecuencia se observan largas dendritas que ascienden entre las clulas epiteliales. .
DIAGNSTICO DIFERENCIAL Melanoma in situ.

TRATAMIENTO

La extirpacin quirrgica es curativa. Como se trata de un proceso que slo afecta al lmite entre epitelio y corion una biopsia-extirpacin superficial es curativa.

EFLIDES
Descripcin Tambin llamadas "pecas", las eflides son manchitas pardas, comunes y benignas, que ocurren en la piel expuesta al sol de personas de raza blanca. Las eflides suelen comenzar en la niez, suelen afectar a cara, brazos y parte superior del tronco, y es tpico que aumenten en nmero e intensidad de color en respuesta a la exposicin solar. Es por ello que suelen ser ms evidentes en verano y muchas veces se desvanecen por completo en invierno.

Hallazgos cutneos
Las lesiones tpicas son pequeas manchas puntiformes bien definidas, de 1-2 mm y color uniforme que vara desde el rojo o bronce hasta el pardo claro. El nmero vara desde unas cuantas lesiones en la nariz y mejillas hasta varios cientos en las zonas de la piel expuestas al sol.

Diagnstico
El diagnstico es clnico. Son lesiones muy frecuentes y benignas que no suelen requerir mayores estudios.

Tratamiento
Las eflides no requieren tratamiento y suelen desaparecer en los meses de invierno. En casos con gran afectacin esttica, puede ser tiles los lser de pigmento.