UNIVERSITATEA SPIRU HARET FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I SOCIOLOGIE MASTER ANALIZA I GESTIONAREA CONFLICTELOR

Tulburrile de personalitate i conflictele

POPA (GEAL) GRAIELA-MARIANA

Fiecare fiin uman deine o personalitate proprie, care o face unic i irepetabil n felul de a fi, de a gndi i de a simi. Personalitatea este produsul tiparului gndurilor, sentimentelor, comportamentelor noastre de durat i este determinat att genetic ct i de mediul n care trim. Cei care au o personalitate structurat n limitele normalitii1 reuesc s fac fa cu succes majoritii solicitrilor vieii, plcute sau neplcute. Exist ns i persoane care, dei nu prezint simptome psihiatrice evidente, sunt mai puin capabile s depeasc obstacolele obinuite ale vieii i reacioneaz inadecvat, dezadaptativ. Aceste persoane prezint tulburri de personalitate, tulburri caracteriale sau personaliti accentuate. Tulburrile de personalitate sunt definite ca stri i patternuri comportamentale, semnificative clinic, care tind s fie persistente i sunt expresia stilului de via i a modului de relaionare cu sine i cu alii, caracteristice unei anumite persoane2. Asociaia Psihiatric American ofer o definiie mai extensiv: tulburarea de personalitate este un patern pervaziv, inflexibil i persistent de experien interioar i comportament care deviaz n mod clar de la ateptrile pe care le avem de la o persoan, cu debut n adolescen sau timpuriu n viaa adult, stabil n timp i care determin disfuncionalitate3. n opinia psihiatrului G. Ionescu, tulburarea de personalitate nu este o boal psihic propriu-zis, deoarece nu se conformeaz modelului medical al bolii4, ci o structurare particular a personalitii, care prezint mai multe aspecte caracteristice5.
Normalitatea psihologic este un concept destul de relativ, care difer n elementele structurante/caracteristice n funcie de paradigma i teoriile care stau la baza stabilirii criteriilor de definire, dar i de momentul istoric i social n care se realizeaz demersul de stabilire a acestora. 2 ICD-X, 1992, p. 200, apud George Ionescu, Tulburrile personalitii, Ed. Asklepios, Bucureti, 1997. 3 DSM-IV, 1994. 4 Nu prezint un debut care s poat fi delimitat n timp,apare mai nti ca tulburare comportamental care se accentueaz n timp, nu are un maxim de manifestare clinic i remisie sau vindecare. 5 sunt schiate i pot fi observate nc din copilrie, se cristalizeaz n adolescen i nsoesc insul de-a lungul ntregii sale existene, George Ionescu, Tulburrile personalitii, Ed. Asklepios, Bucureti, 1997, p.7.
1

Patternurile perturbatoare sunt rezultatul unei dezvoltri insuficiente, deformate i imature a personalitii, caracterizate printr-un mod denaturat de a percepe realitatea, de a gndi, simi i de a relaiona cu lumea. Totodat, maniera dezadaptativ de a aborda lumea produce, prin conexiune invers, triri subiective negative ca reacie la rspunsurile anturajului fa de comportamentul iniial al acestor persoane. Gama tulburrilor de personalitate merge de la forme uoare (indivizi pe care ceilalii i consider dificili, excentrici, oarecum diferii), aa-numitele personaliti accentuate6 sau dificile, pn la psihopaii antisociali care sfresc cel mai frecvent n penitenciare, n spitale sau n clinicile de dezalcoolizare i/sau dezintoxicare. Personalitile accentuate sunt mai predispuse la manifestri care frizeaz patologicul n condiii defavorabile de via. n diferenierea personalitilor accentuate de cele psihopatice7 putem apela la criteriul continuitii comportamentelor dezadaptative i la cel al deficitului de adaptare, specifice psihopailor, dei ambele tipuri sunt dependente de condiiile de mediu care le favorizeaz sau diminueaz conduitele specifice. n baza analizei unui bogat evantai de subieci, K. Leonhard prezint n cartea sa Personaliti accentuate n via i literatur o interesant paralel ntre diversele tipuri de personaliti accentuate i diferitele boli psihice, pornind de la analiza intensitii de exprimare a simptomatologiei caracteristice. Astfel, el realizeaz o taxonomie a tulburrilor de personalitate pornind de la aspectele specifice fiecrei boli n parte. Variabilitatea manifestrilor, multitudinea posibilitilor de combinare fac dificil o sistematizare cert i exhaustiv a tulburrilor de personalitate. Pornind de la criteriul validrii tiinifice a acestora, G. Ionescu identific mai multe tipuri, care sunt acceptate att n domeniul medical, ct i n psihologie:
Prin trsturi accentuate, Karl Leonhard nelege acele nsui ale personalitii care detaeaz o persoan de limitele acceptate ca normale i o situeaz n zona de trecere ctre neadaptare, mai ales n condiii nefavorabile de via, fr a fi totui vorba despre personaliti anormale. Aici poate aprea zonede interferen a unor trsturi care pot conduce i ctre dezvoltri de intensitate nevrotic sau psihotic. 7 n literatura de specialitate, termenii de psihopatie i tulburare de personalitate sunt folosii cel mai frecvent ca fiind sinonimi. Totui, termenul de psihopat este folosit adesea depreciativ i cu conotaii negative, dar i cu referire la tipul de personalitate antisocial.
6

- tulburarea de personalitate paranoid; - tulburarea de personalitate schizoid; - tulburarea de personalitate antisocial; - tulburarea de personalitate borderline; - tulburarea de personalitate histrionic; - tulburarea de personalitate anxioas;
-

tulburarea de personalitate dependent;

- tulburarea de personalitate anancast (obsesiv-compulsiv); - tulburarea de personalitate narcisic; - tulburarea de personalitate depresiv; - tulburarea de personalitate pasiv-agresiv. Manifestrile dezadaptative care semnaleaz posibilitatea evoluiei ctre unul dintre tipurile de personalitate enumerate mai sus tind s apar n ultima parte a copilriei sau n adolescen i continu s se manifeste i la maturitate8. Aceste persoane au dificulti mai mari dect restul n toate domeniile vieii. Tiparele de comportament adnc nrdcinate, inflexibile creeaz probleme i conflicte att n relaiile cu ceilali ct i n relaia cu sine. De cele mai multe ori nu reuesc s aib o via mplinit din punct de vedere emoional, social, profesional. n majoritatea cazurilor, persoanele care prezint tulburri de personalitate nu i asum strile conflictuale sau responsabilitatea pentru apariia situaiilor conflictuale n care sunt implicate, externaliznd i atribuindu-le celorlali sau societii sau ghinionului. n continuare, vom analiza succint fiecare tip, din perspectiva potenialului conflictual pe care l poate dezvolta, dar i prin prisma diferitelor strategii de abordare a persoanelor care prezint comportamente specifice, pentru o mai bun relaionare i pentru diminuarea resurselor pentru conflicte. De departe cea mai conflictual dintre tulburrile de personalitate este cea antisocial sau sociopat9 (n special datorit impulsivitii, toleranei sczute la frustrare i slabului control asupra dorinelor i afectelor).
8 9

Anumite trsturi se estompeaz cu vrsta, altele se accentueaz. Este de trei ori mai frecvent la brbai.

n conflict deschis cu lumea, societatea i ceilali, dar nu n mod evident i cu sine, personalitatea antisocial se caracterizeaz prin lips de respect fa de normele sociale, impulsivitate, incapacitatea de a face proiecte pe termen lung i un sentiment al culpabilitii redus (aspect ce genereaz totala lips de regret i vinovie atunci cnd i rnete pe alii). Aceste persoane ncalc constant drepturile i teritoriile celorlali, refuz integrarea social, adesea sunt predispuse la promiscuitate sexual, abuz sexual, fizic sau psihologic, dar i la diferite tipuri de dependene. Sociopaii se consider pe ei nii ca fiind normali10 (se ncadreaz n tipul de interaciune eu sunt ok, tu nu eti ok), din acest motiv neacceptnd ideea de a se schimba. Marea majoritate a delincvenilor provin din acest tip. Interaciunea cu sociopaii este destul de dificil i foarte greu de gestionat (dar nu imposibil), dat fiind c frecvent au tendina de a mini, manipula i folosi situaiile n avantajul lor, inclusiv prin folosirea forei i agresiunii. Un alt tip de tulburare de personalitate cu potenial conflictual ridicat este cea paranoid. Personalitile de tip paranoid11 au trei trsturi caracteristice principale suspiciozitate exagerat, nencredere i interpretativitate. Aceti oameni sunt adesea orientai ctre obinerea puterii, au o logic ferm, argumentativ i persuasiv i par a cuta conflictele. Din perspectiva analizei transacionale, ei se ncadreaz tot n tipul de interaciune eu sunt ok, tu nu eti ok, problemele i comportamentele generatoare de conflict fiind ntotdeauna atribuite celorlali (trsturile lor caracteristice alimenteaz i susin permanent conflictele n care aceste persoane sunt implicate). Gndirea unei persoane paranoide este axat, fr motiv, pe credina c ceilali comploteaz mpotriva sa, o hruiesc, o persecut sau ncearc s i faca ru. Din aceste tematici se pot desprinde manifestrile predilecte ale gndirii paranoide complexul de persecuie, megalomania12i gelozia. Dac gradul de susceptibilitate este nalt, rareori se
n rarele cazuri n care i preocup acest aspect. Termenul paranoia este folosit cu referire la delirurile cronice, fixate i sistematizate, terminaia oid desemnnd tulburrile aflate la interferen cu normalitatea. 12 Sau grandoarea paranoid, caracterizat de credina fals i nerealist conform creia persoana respectiv reprezint superlativul, maximul uman posibil.
11 10

ntmpl ca aceast nsuire s nu se manifeste prin reacii exterioare obiectivate prin revendicri i conflicte. Trind ntr-un cerc vicios, cutnd permanent fapte, indicii i argumente care s le susin nencrederea, aceste persoane se afl constant n conflict cu ceilali, mai ales atunci cnd le sunt atinse interesele personale sau zona sensibil n care se dezvolt interpretativitatea13. n aceste situaii se pot simi cu uurin jignii i vor reaciona. Alte aspecte caracteristice sunt c las impresia c vor s aib ntotdeauna dreptate i i urmresc mplinirea ambiiilor personale cu ncpnare. Pentru o relaionare ct mai bun i evitarea conflictelor cu acest tip de oameni este necesar respectarea ctorva cerine: motivele i inteniile trebuie exprimate clar i deschis; facei referire la legi i regulamente; respectai convenienele; nu le lsai suspiciunile neclarificate i evitai s fii prini n sistemul lor argumentativ; nu le atacai imaginea de sine; nu i brfii; nu v poziionai n opoziie cu acetia. Personalitile de tip pasiv-agresiv prezint un al fel de potenial conflictual, preponderent tacit. Aceste persoane i exprim agresivitatea prin mijloace indirecte, folosind mijloace i metode pasive ncpnare, refuz, amnare, trgnare, ineficien intenionat sau uitare deliberat. Atitudinea acestor persoane este tot de tipul eu sunt ok, tu nu eti ok, punnd n seama celorlali eecurile, insuccesele i pierderile proprii. Principalele caracteristici sunt rezistena la solicitare sau ndemn, tendina de amnare a rspunsurilor sau a aciunilor, caracterul disimulat al cererilor formulate, opoziia fa de autoritate, prevalena resentimentelor i ambivalena n deliberare i decizie. Personalitatea pasiv-agresiv are ntotdeauna ceva de comentat, critic autoritatea, dar se retrage atunci cnd este pus n situaia unei confruntri directe sau de exprimare clar a cerinelor, opiniilor sau sentimentelor, mai ales ale celor negative14. n absena persoanei fa de care au dezvoltat dependea ostil, aceti oameni se vor plnge c sunt nenelei, desconsiderai sau ru/nedrept tratai.
Fiecare personalitate paranoid dezvolt una sau cteva tematici specifice n care se manifest interpretativitatea. Dac aceste zone nu sunt atinse este posibil ca persoana s apar ca fiind normal, fr comportamente evident paranoide. 14 Ostilitatea lor rmne latent i ascuns, manifestndu-se deghizat.
13

Relaionarea optim cu pasiv-agresivii presupune cteva elemente: amabilitate, deoarece acetia sunt sensibili la tot ceea ce nseamn lipsa de consideraie; ajutor, pentru ca ei s se exprime direct; s fie stabilite clar regulile; nu trebuie s evitm recunoaterea opoziiei n care se poziioneaz; nu i criticai asemenea unui printe i evitai poziionarea superioar; nu v lsai prini n capcana represaliilor reciproce. Tulburarea de personalitate borderline se caracterizeaz prin instabilitatea relaiilor interpersonale, a imaginii de sine, a afectelor i o impusivitatea accentuat. Oamenii de acest tip sunt imprevizibili, instabili, fac scene de furie neadecvat i incontrolabil15 i suport greu singurtatea. Adesea, fac abuz de alcool sau stupefiante. Totodat, formuleaz fa de cei din jur o cerere permanent de dovezi de afeciune i sprijin, pe care le alterneaz cu manifestri brutale sau retrageri inexplicabile. Din aceste motive, prezint la rndul lor o disponibiltate mare pentru conflicte. Personalitatea borderline se ncadreaz n tipul de interaciune eu nu sunt ok, tu nu eti ok, prezentnd variaii permanente n poziionarea fa de cei din anturaj, dar i n comportamente. Relaionarea cu aceste persoane este dificil i presupune mult rabdare, dar i implicarea lor ntr-un proces terapeutic de durat. Personalitatea histrionic este cea mai spectaculoas i poate prea ncnttoare, dar manifestrile exagerate, teatrale, dispoziia schimbtoare i preocuparea permanent de a capta atenia devin obositoare pentru anturaj16. Deseori reacioneaz exagerat n situaii lipsite de importan, cu accese de plns sau de furie. Principalele trsturi ce caracterizeaz histrionicii sunt nevoia exacerbat de a plcea, dispoziia fluctuant, stilul de comunicare dramatic i impregnat de emoional i subiectivism, comportament seductor i provocator, catarsis afectiv facil. Din perspectiva analizei transacionale, ei se ncadreaz n tipul de interaciune eu nu sunt ok, tu eti ok, avnd o permanent nevoie de validare a propriului sine prin intermediul celorlai.
15

16

Provocate de dispoziia fluctuant, care le induce o stare de criz cvasi-permanent. Frecvent, anturajul o percepe ca fiind superficial, dependent i manipulativ.

Relaionarea eficient cu aceste persoane are ca ax central evitarea cderii n capcan, adic a acceptrii necondiionate a scenariilor i jocurilor dramatice sau seductive propuse de ele (nu trebuie s fii impresionai de strategiile seductive sau nduioai de nefericirile afiate cu uurin). De asemenea, au nevoie de ntrire pozitiv n acele momente n care au un comportament normal. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiv (anancast) iese n relief printrun model comportamental centrat pe ordine17, rigoare, meticulozitate, perseveren i perfecionism. Acestor persoane le este greu s i exprime deschis emoiile, dar i s le recunoasc, fapt ce le face s par formale i convenionale. Adesea, existena lor graviteaz n jurul unor configuraii de tipul: curenie-timp-bani. Alte caracteristici ale obsesiv-compulsivilor sunt obstinaia (insist ca activitile s fie realizate dup modelul lor) i rigoarea moral. Prezint destul de frecvent diferite manii i comportamente compulsive evidente. Conflictualitatea tipului obsesiv-compulsiv deriv n principal din ncpnare, inflexibilitatea i rezistena la schimbare de care d dovad (datorit conservatorismului specific), dar i din incapacitatea i teama de a-i exprima emoiile. Totui, felul rezervat de a fi i face s aib un cerc relaional mai restrns i securizant pentru ei. Pentru o relaionare ct mai bun cu acest tip de oameni este necesar respectarea ctorva cerine: s le artai c le apreciai stilul ordonat i disciplina; respectai-le nevoia de a prevedea i prudena; cnd i criticai, fii precis i argumentat; nvai-i s se simt relaxai n prezena voastr; ncredinai-le sarcini care s le valorifice la maxim trsturle specifice; nu i lsai s v impun principiile lor i s v fac ordine n via. Personalitatea narcisic are un sim exagerat al importanei persoanei proprii i convingeri nerealliste n legtur cu calitile personele, pe care le percepe ca fiind excepionale i unice. Acest tip se ncadreaz n interaciunea eu sunt ok, tu nu eti ok, prezentnd exigene permanente fa de anturaj, n sensul recunoaterii superioritii. Narcisicii solicit atenie de la cei din jur, dar ntr-o manier arogant, ca
17 Valorizeaz excesiv reglementrile i normele, motiv pentru care impun disciplina ca principiu n toate domeniile vieii lor, inclusiv celor din anturaj.

pe un drept firesc asociat excepionalitii lor, fr a face un efort n acest sens18. Pentru a-i atinge scopurile nu ezit s i exploateze i s i manipuleze pe ceilali. Idealizndu-se, oamenii cu trsturi caracteristice acestui tip consider c fac concesii celorlali dac comunic sau colaboreaz cu ei, invoc permanent superioritatea pe care i-o atribuie, sunt avizi de onoruri, titluri, ranguri. Conflictualitatea lor se refer mai ales la sfera competiiei cu alte persoane i la nerecunoaterea valorii i atributelor de excepie pe care ei consider c le au. Relaionarea optim cu narcisicii presupune cteva elemente: oferii-le complimentele de care au nevoie; nu v lsai manevrai, manipulai i nu v ateptai la recunotin din partea lor; nu v afiai ostentativ realizrile i succesele; ajutai-i s neleag reaciile celor din jurul lor, mai les pe cele care le apar ca fiind ostile; nu le facei favoruri pe care nu dorii s le repetai. Managementul conflictului cu oamenii care prezint tulburri de personalitate presupune mult mai mult dect schiele comportamentale prezentate aici i necesit un efort de autocunoatere i dezvoltare personal a fiecruia dintre noi.

Bibliografie 1. Cristophe Andre, Francois Lelord Cum s ne purtm cu personalitile dificile, Editura Trei, 2003.

18

Fapt ce i difereniaz de histrionici, care desfoar un ntreg aresenal pentru a capta atenia.

2. 3. 4. 5.

Roberta Cava Comunicarea cu oamenii dificili, Editura Curtea Veche, 2003. George Ionescu Tulburrile personalitii, Editura Asklepios, 1997. Karl Leonhard Personaliti accentuate n via i n literatur, Editura tiinific i Enciclopedic, 1979. Ana Stoica-Constantin Conflictul interpersonal, Editura Polirom, 2004.

10