P. 1
Regim-diabet

Regim-diabet

|Views: 478|Likes:
Published by Ligia Silivestru

More info:

Published by: Ligia Silivestru on Jul 19, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/31/2013

pdf

text

original

Principiile dietei in diabetul zaharat Regimul alimentar este de o importanta primordiala in tratamentul diabetului, fiind cel mai bun

mijloc de echilibrare a bolii. El ajuta nu numai la echilibrarea glicemiei, dar contribuie si la evitarea complicatiilor diabetului – hipoglicemia sau hiperglicemia si, pe termen lung, reduce riscurile de boli renale, neurologice sau cardiovasculare. Regimul alimentar al diabeticului trebuie sa includa suficiente calorii pentru a mentine o greutate sanatoasa, sa asigure o crestere normala la copii si adolescenti si sa corespunda nevoilor suplimentare in caz de activitate fizica, sarcina, alaptare sau boala. Scopul dietei este acela de a asigura un aport adecvat de principii nutritive, atat calitativ cat si cantitativ. Pentru aceasta, alimentatia trebuie sa fie regulata (evitand variabilitatea necesarului de insulina) si fragmentata (de obicei, in trei pranzuri si doua gustari). In prezent, se recomanda diabeticilor o dieta cat mai apropiata de o alimentatie echilibrata (dar continutul in glucide este cantarit si calculat). Ratia calorica Aportul caloric trebuie sa fie adaptat la: » activitatea profesionala sau sportiva » varsta – un subiect tanar are nevoie de mai multe calorii » greutatea ideala (IMC < 24 la femei si 25 la barbati) » exigentele specifice ale corpului – crestere, cicatrizare, oprirea provizorie a activitatii Ratia calorica va fi ajustata pentru a aduce greutatea reala la cea ideala, deci va fi usor hipocalorica la obezi si usor hipercalorica la subponderali. Caloria este o unitate de masura a energiei furnizate de alimente. Astfel: » 1 gram de glucide = 4 cal » 1 gram de proteine = 4 cal » 1 gram de lipide = 9 cal

dar trebuie cantarite pentru a stabiliza glicemia pe tot parcursul zilei. dulceata. Mai mult de jumatate din aportul energetic ar trebui sa provina din glucide.In mod normal. iar consumul lor trebuie limitat. Constituentii ratiei alimentare: Raportul intre principiile nutritive este urmatorul: » glucide: 50 -60%. deoarece furnizeaza energia necesara pentru buna functionare a organismului. un subiect adult trebuie sa consume aproximativ 2000 – 2400 cal pe zi. Fructele: Fructele sunt bogate in glucide simple. Atunci cand sunt consumate in exces. aceste alimente nu participa la realizarea unui echilibru nutritional. deci cca 250 – 300 g/zi » lipide: 25 -35% (o treime de origine animala si restul vegetala) » proteine: 15% Glucidele in diabet Glucidele sunt indispensabile vietii. Procentul de glucide continute variaza: » produse zaharoase: 80 – 100% » cereale si fainoase: 75% » paine: 55% » leguminoase: 20% » fructe: 10 -20% Produsele zaharoase: Zaharul. fiind lipsite in mare parte sau complet de vitamine si saruri minerale. produsele de cofetarie si patiserie sunt foarte bogate in glucide simple. Ratia zilnica trebuie fragmentata pentru a evita cresterile bruste ale glicemiei postprandiale. Cerealele. dar trebuie consumate zilnic pentru a . painea si leguminoasele: Consumul acestor alimente trebuie favorizat. ele sunt stocate sub forma de grasime corporala. In plus.

Prin urmare. magneziu) si fibre. numai pentru diabetul zaharat de tip 1 bine echilibrat si numai la sfarsitul mesei (cand absorbtia este mai lenta).acoperi necesarul de vitamina C. saruri minerale (potasiu. Totusi. Aceasta recomandare este in prezent controversata. Unii diabetologi permit consumul de dulciuri concentrate. din care un citric (portocala. alimentele care contin zahar rafinat au de obicei o valoare nutritiva mica si pot cauza carente daca sunt consumate in locul alimentelor bogate in substante nutritive. in cantitate limitata (maxim 10% din ratia glucidica zilnica). lamaie). grepfrut. Se recomanda consumul a 2 fructe pe zi. Mult timp bolnavii de diabet au fost sfatuiti sa nu consume produse care contin zahar rafinat. . se recomanda limitarea consumului acestor alimente de catre toate persoanele si nu doar de diabetici.

mere. dulceata. praz. mandarine.Clasificarea alimentelor dupa continutul glucidic: Consumabile fara restrictii: » carne. prune. smantana. vinete. peste. cirese de mai » fructe cu 15% glucide: cirese de vara. ulei » zarzavaturi Permise limitat (cantarind si calculand continutul in glucide) Pentru a nu depasi cele 250 g glucide permise zilnic. cola » bauturi alcoolice bogate in glucide: lichior. grapefruit » fructe si legume cu 10% glucide: ceapa. smochine » bauturi racoritoare care contin zahar: siropuri. mazare. oua.5% glucide » paste fainoase fierte – 20% glucide » orez fiert – 20% glucide (nefiert orezul contine 75%) Alimente ce trebuie evitate » dulciuri concentrate: zahar. curmale. telina. gulii. fasole. inghetata. fasole verde. lapte batut. pepsi. morcovi. trebuie cantarite fructele. stafide. pepeni. castraveti. » lapte si lactate proaspete: iaurt. lamai. vin fiert Picurile hiperglicemice nu depind numai de continutul in glucide al . bob. pere Bergamotte. miere de albine. branzeturi fermentate » unt.2 portii de legume uscate si maxim 100 g de paine alba. portocale. bine coapte sau uscate: struguri. conopida. mere ionatan » legume si leguminoase cu 25% glucide: cartofi. urda. linte (fierte) » paine intermediara – 50% glucide (painea alba contine 60% glucide iar painea graham 45%) » mamaliguta – 12. 1. sfecla. ciuperci. legumele uscate si painea: maxim doua fructe pe zi. vermut. gem. capsuni. fragi. la sfarsitul mesei. rahat. cas dulce » fructe si legume cu 5% glucide: ardei grasi. banane. ciocolata » fructe cu 20% glucide. branza de vaci.

Astfel. ci si de viteza de digerare si absorbtie a acestora. indexul glicemic reflecta capacitatea glucidelor de a creste glicemia in functie de viteza de absorbtie si digerare.alimentelor. .

cozonac. caise. leguminoase. gem. morcov. piersici. patate) » banane Index ridicat ( > 90): » paine alba.Clasificarea alimentelor in functie de indexul glicemic : Index slab (sub 50): » linte. mazare » lactate » mere Index mediu (75 – 90): » paine intermediara. Unele legume – brocoli. fasole. ovaz » cartofi (ignami. biscuti indulciti. varza. ovaz. flatulenta. zahar » lapte indulcit Fibre alimentare in diabet Un regim bogat in fibre alimentare (cel putin 25 grame/ zi) poate reduce necesarul de insulina si determina o micsorare a glicemiei postprandiale. capsune si fructe uscate . prajituri » fructe uscate: curmale. Fibrele solubile – din orz. diaree). marmelada. Fibrele alimentare trebuie introduse treptat in alimentatie. Proteinele in diabet Proteinele sunt constituenti fundamentali ai tesuturilor (muschi. pentru a evita neplacerile ce pot aparea in urma unei cresteri bruste a consumului (meteorism. prune » miere de albine. graham sau neagra » biscuiti neindulciti » fulgi de orez. Fibrele alimentare incetinesc absorbtia glucidelor si contribuie la diminuarea nivelului de colesterol din sange. ducand astfel la reducerea riscurilor cardiovasculare. piele. soia. smochine.sunt recomandate in mod special. cirese de mai Index modest (50 – 75): » paste fainoase. . stafide. dulceata. nap si cartofi contin de asemenea fibre solubile.

branza. frisca.8 g/ kg de greutate corp). prin alegerea produselor cu lapte degresat sau semi-degresat si a sortimentelor de carne fara grasimi . Daca un diabetic sufera de o afectiune renala. care provin din uleiurile vegetale (de masline.). peste). lactate. etc.. macrou. smantana. rapita. Grasimile mononesaturate sunt atat de origine animala cat si vegetala – ulei de masline. avocado si fructe oleaginoase (nuci. Lipidele in diabet Consumul de lipide nu ar trebui sa depaseasca 30% din aportul energetic total. Sfaturi: » favorizarea grasimilor nesaturate. floarea soarelui. arahide) » diminuarea consumului de grasimi saturate. ulei de rapita sau de arahide. soia. ton). Trebuie evitat un consum excesiv de proteine.). nuci. Din cauza riscurilor crescute de complicatii cardiovasculare se recomanda limitarea consumului de grasimi saturate la mai putin de 10% din ratia calorica. margarina. Grasimile saturate provin in principal din produsele de origine animala – lapte integral. Grasimile polinesaturate provin in principal din vegetale – porumb. Proteinele de origine animala se gasesc in carne. unt. peste (somon. oua. fiind indispensabile pentru mentinerea integritatii organismului. Proteinele de origine vegetala sunt mai putin variate si se gasesc doar in soia si in unele legume uscate. alune. soia si peste. caci acesta poate antrena o deteriorare a functiei renale. Aportul proteic reprezinta intre 10 si 20% din aportul total de calorii in majoritatea regimurilor echilibrate (calculat ca 0. carne grasa. sardele.sange. din lactate si legume.maxim 300 mg/zi. floarea soarelui. este posibil ca medicul sa ii recomande un aport de proteine mai mic de 10% din totalul caloriilor. iar cel de colesterol . Se recomanda favorizarea proteinelor care provin din “carnea alba” (pasare.

Bauturile alcoolice contin multe calorii si pot altera echilibrul alimentar: » 1 pahar de whisky = 300 cal » 500 ml bere = 150 cal Bauturile alcoolice sunt uneori permise.bolnavul sa cunoasca bine regimul.bolnavul trebuie instruit pentru a intelege ca alimentele se impart din punct de vedere al continutul glucidic in: . doar in timpul mesei. iar caloriile continute sa fie luate in calcul. Regim diabet zaharat Alaturi de Tratamentul medicamentos (insulina si substantele orale hipoglicemiante) regimul reprezinta conditia esentiala mentinerii vietii diabeticului cat mai aproape de normal. putand fi consumate fara restrictie . bauturile carbogazoase contin toate peste 100 g de zahar pe litru. De aceea. . limonada. Cateva principii: . Sucurile de fructe. ele nu pot fi incluse in ratia alimentara a diabeticului fara a fi masurate.alimente care nu contin glucide (hidrati de carbon) sau care contin cantitati reduse. cu conditia sa fie consumate cu moderatie (doua pahare pe zi. continutul in glucide pentru fiecare aliment in parte si sa-1 respecte scrupulos. sau echivalentul a 20 g).Bauturile in diabet Apa este bautura ideala pentru bolnavii de diabet. chiar si cele naturale.

care trebuie consumate in dozele stabilite de medic si numai cantarite. . ti-nanduse seama de varsta. . ora 11. lapte = 120 g morcovi sau telina sau sfecla. pranz. peste) si lipidele. asa cum se vede pe lista urmatoare: 20 g paine = 15 g faina de grau 20 g paine = 15 g faina de porumb 20 g paine = 86 g mamaliga 20 g paine = 18 g macaroane 20 g paine = 65 g macaroane fierte 20 g paine = 250 g lapte 20 g paine = 350 g lapte acru sau iaurt 20 g paine = 60 g cartofi . Prezentam in continuare un regim orientativ pentru diabetici. Foaie de echivalenta: Continutul in zahar a 20 g paine este egal cu zaharul continut in cantitatile indicate. fainoase etc). Instructiuni speciale: Echivalente: 100 g paine = 250 g cartofi = 500 g fructe 100 g fructe = 50 g cartofi = 20 g paine = 250 g. branzeturi. . ora 17 si seara). Deci in loc de 20 g de paine se poate lua cantitatea indicata din alimentul corespunzator.alimente cu glucide (hidrati de carbon) in cantitate moderata. starile fiziologice si munca prestata)..cantitatea de glucide va fi cat mai apropiata de cea a individului normal. (dimineata. contribuie la scaderea glicemiei si previn cacerul de colon. carne. sex si munca depusa.nu trebuie sa lipseasca din dieta proteinele animale cu mare valoare biologica (lapte. . produse zaharoase. . .painea va fi impartita pe felii si mese. deoarece s-a observat ca celulozicele din legume. Ultima masa sub forma unei mici gustari va fi luata la orele 22. cat mai exact. elaborat si utilizat de cenntrul antiabetic si boli de nutritie din Bucuresti.se vor exclude din dieta glucidele concentrate ( zahar. din alimentele de mai jos. fierte.ratia calorica va corespunde necesarului caloric al organismului (in raport cu varsta. fructe si cereale si chiar din leguminoasele uscate. oua. in special cele vegetale nesaturate (uleiuri vegetale). mesele se vor repartiza la ore cat mai precise. sexul.din alimentatie nu trebuie sa lipseasca fibrele.alimente bogate in glucide si care sunt interzise . El va fi adaptat la tipurile si severitatea diabeticului.

lintea. laptele.cu continut sub 5% glucide: legume (castraveti. deci fara cantar. dude. fructele si legumele cu continut mare de glucide. nuci. mere ionatane. curmalele si bananele.20 g paine = 20 g mazare. Acestea pot fi consumate fara restrictii. gutui. rosii. iaurtul. capsuni.un continut de 10% glucide au: legumele (ceapa. dovlecei.cu continut de 20% glucide dintre legume sunt: usturoiul. fructele si legumele se impart in patru categorii: . prunele uscate si perele pergamute. perele ber-gamote. bame) si fructe (pepene galben si verde. ouale. . grepfruturi si lamai). mure. leguminoasele uscate. varza. pastarnac) si unele fructe (cirese de iunie. varza rosie etc). mere cretesti sau domnesti. spanac. praz si telina) si fructele (cirese. ciresele. branzeturile fermentate. ridichi. zmeura. ridichi. Sintetic. radacina de patrunjel. morcovi. conopida. grasimile vegetale si animale. cartofii. Dupa continutul lor in glucide. portocalele. fasole linte fierte 20 g paine = 120 g mazare verde 30 g paine = 220 g fasole verde 20 g paine = 140 g mere. coacaze. visine 20 g paine = 130 g prune 20 g paine = 80 g nuci. vinete. portocale.cu continut de 15% glucide sunt: legumele (mazare verde boabe. mazarea. hreanul. varza acra. Leguminoasele uscate se consuma fierte. de natura animala sunt numai laptele si produsele lactate. loboda. Alimentele care se pot consuma fara restrictie de catre diabeticul care nu sufera si de alte boli sunt: carnea. fainoasele. ciuperci. cantarite fierte. toate derivatele de cereale. fragi). spanac. salata verde. Alimentele bogate in glucide sunt numai cele de origine vegetala. fasole. branza de vaci. Sunt strict interzise strugurii. fasole verde. ardei grasi. iar dintre fructe: strugurii. fasolea. pere 10 g paine = 170 g portocale 20 g paine = 190 g pepene 20 g paine = 195 g fragi (de pamant) 20 g paine = 225 g afine 20 g paine = 135 g cirese. prunele. stafidele. Ele trebuie cantarite. ciuperci. . linte uscata boabe 20 g paine = 70 g mazare. conopida. visine). legumele cu continut mic in glucide (castraveti. morcovul fiert si cartofii. urda. pestele de toate sorturile. . Important de cunoscut sunt alimentele care trebuie consumate numai cantarite: painea. piersici. se consuma numai cu cantarul: merele de orice fel. .

cam 20% glucide (nefierte contin 70%). sex. daca diabeticul nu este si obez. cu alte cuvinte daca poate fi echilibrat numai prin dieta sau este nevoie si de Tratament cu sulfamide antidiabetice sau cu insulina. Dintre celelalte alimente cu continut glucidic mentionam: .laptele dulce sau batut. • 10% la orele 11. preponderent la cele trei mese principale. in ce priveste ratia calorica. Pentru evitarea . adultul diabetic trebuie sa primeasca: • 45-50% glucide. . In ceea ce priveste cantitatea de glucide. branza de vaci. . exista mai multe posibilitati: . zilnic. Repartitia glucidelor pe mese este similara adultului normal: • 15% dimineata. munca si starea fiziologica in care se gaseste. 20-25% seara • 10% la orele 22. Repartizarea glucidelor pe cele 5 mese. Acestea cresc glicemia rapid. Deci dimineata.dupa ce se arunca apa de fierbere. acesta va primi aceeasi ratie ca si individul normal. iaurtul. • 15-20% proteine • 30-35% lipide Astazi se prefera diete mai bogate in glucide. in eventualitatea Tratamentului cu insulina. . de obicei in doua prize (dimineata si seara) sau intr-o singura priza (inaintea mesei de dimineata sau de pranz). Ultima masa va fi luata cat mai tarziu seara si prima cat mai devreme dimineata.mamaliguta pripita contine in jur de 12% glucide. in primul caz se repartizeaza glucidele ca si la omul normal. aproximativ lOOg paine echivaleaza cu 400g mamaliguta. pentru varsta. depinde de modul de echilibrare al diabetului. Pot fi folosite numai in starile hipoglicemice. glucidele se repartizeaza relativ egal in 5-6 mese pe zi (trei principale si trei gustari). pranz si seara.daca se administreaza insulina romaneasca (in trei prize). cu oarecare preponderenta dimineata si la pranz. • 35-40% la pranz. contin in medie 4% glucide. deoarece prin fierbere si imbibate cu apa isi maresc volumul de 4 ori.painea care contine 50% glucide. • 10% la orele • 17. Zaharul si produsele zaharoase se vor interzice. cantarite fierte. care contin.pastele fainoase si derivatele de cereale. .cand se foloseste insulina semilenta sau lenta. mesele bogate in glucide vor fi cele cand se face insulina.

sotetiri si budinci. din ochi.proteinele animale vor fi obligatoriu prezente in dieta. De aceea ratia calorica trebuie sa fie echilibrata. aport mare de fibre si mese regulate.nu se vor folosi niciodata zaharul si produsele zaharoase la pregatirea alimentelor. se poate recurge la unele inlocuiri. La fel si grasimile. . chiar vegetale. Prin fierbere se imbiba cu apa. La sfarsit prezentam tabele cu continutul in glucide. iar impartirea painii pe felii trebuie facuta cat mai exact.legumele cu 5% glucide vor fi cat mai mult folosite.prepararea sosurilor se va face pe cat posibil fara faina.painea prajita va fi cantarita inainte de prajire. .pastele fainoase in stare cruda contin mai multe glucide (75-80%). .se prefera consumul alimentelor sub forma de sufleuri. isi maresc volumul de patru ori. Pentru aceasta categorie sunt necesare trei obiective: controlul aportului caloric periodic. fara indicatia medicului. . echivalente din punct de vedere glucidic. . indulcirea se va face numai cu zaharina sau cu ciclamat de sodiu. proteine si lipide al unei largi game de alimente. . In ceea ce priveste modul de preparare al alimentelor. Scaderea in greutate nu este permis sa fie facuta de bolnav. continutul glucidic al alimentatiei. . se utilizeaza fierberea si coacerea. Daca diabeticul este obez se micsoreaza painea si fainoasele cat mai mult posibil. Cantarul este necesar pana cand bolnavul reuseste sa evalueze singur cat mai corect. Este greu de cunoscut exact rapiditatea resorbtiei glucidelor. deoarece prin deshidratare cresc glucidele. . deci scade continutul glu-cidic.monotoniei regimului. mentionam urmatoarele obiective: . deoarece aceasta depinde si de cantitatea de proteine si de lipide ingerate.prajirea este contraindicata. sa nu lipseasca niciodata alimentele bogate in fibre.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->