DESINFECCION CONCURRENTE Y TERMINAL

Dra. Miriam Flores

INTRODUCCION
 La limpieza de un servicio hospitalario se diferencia de la que se realiza en otro ambiente en dos aspectos fundamentales, la frecuencia de la limpieza debe ser mayor y las tareas deben realizarse con mayor minuciosidad. En cuanto a la desinfeccin la cual debe realizarse despus de una adecuada limpieza depender de la situacin en particular que genera la misma, existiendo bsicamente dos tipos de desinfeccin, la regular o concurrente, y la terminal.

A continuacin deben considerarse los siguientes conceptos bsicos:

 Debemos saber que la limpieza a realizar en un hospital debe tener una periodicidad menor y una meticulosidad mayor  Debemos conocer las fuentes de contaminacin y los mecanismos de transmisin.  La limpieza y el orden siguen siendo la mejor garanta de lucha contra la proliferacin de grmenes y bacterias.  Debemos poner nfasis en destruir la totalidad de grmenes y no diseminarlos por todo el servicio u hospital.  Debemos conocer y respetar las indicaciones tcnicas de utilizacin, almacenaje y distribucin de los desinfectantes a usar.  Debemos identificar dentro de nuestro servicio tres zonas bsicas para aplicar nuestro protocolo, las cuales llamaremos zonas de alto riesgo (Quirfanos, antesala a los quirfanos) zonas de mediano riesgo (vestuarios, duchas, habitaciones de pacientes, salas de descanso y tratamiento, consultas etc.) zonas de bajo riesgo (oficinas administrativas, pasillos, escaleras, ascensores, etc.)

Desinfeccin recurrente

 Se llama DESINFECCION CONCURRENTE a las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha, o a medida que se producen los microorganismos, para poder controlar la diseminacin de las infecciones en tanto se considere que el paciente es infeccioso.

ZONA DE ALTO RIESGO: Desinfeccin regular o concurrente.

 Antes de la intervencin: Aplicacin de Filiferina al 1% en pao hmedo (10 cc por cada litro de agua) Lmpara Cialitica Mesa de operaciones Todas las superficies en las que se valla a colocar material quirrgico Suelo de sala de operaciones Entre dos intervenciones: Limpieza de lavamanos. Despus de ser utilizados, si los cepillo no son desechables se lavaran y aclararan depositndose en las bolsas rojas previstas para ello. Limpieza de salas pre-operatorias. En cuanto el paciente haya sido trasladado fuera de la sala operatoria se limpiarn las superficies utilizadas y el mobiliario Quirfanos: Toda la ropa sucia ser retirada y depositada en bolsas especiales El cubo y los paos no se utilizaran en otras zonas, Se empezara por la lmpara Cialitica, los instrumentos de control fijados en ella, la mesa corredera, la mesa para el instrumental, la mesa de operaciones, las superficies horizontales, las sillas, los carros de la ropa y los cubos para tampones y residuos. Se colocaran nuevas bolsas de plstico. Se fregara el suelo. El equipo de o cubetas para los trapeadores no entrar al quirfano sino permanecer en las puertas del mismo. Todo el material se someter a una desinfeccin cuidadosa. Salas pos-operatorias. Una vez libres, las superficies horizontales se limpiaran con trapo hmedo y el suelo ser fregado con trapeador en doble cubo y solucin desinfectante Se puede usar el mismo trapeador y los mismos paos toda la jornada. No obstante, si hubiera que eliminar suciedad tal como vmitos, sangre, etc., el material deber cambiarse o someterse a un proceso de desinfeccin ms riguroso. (lavado mecnico enrgico con abundante agua y jabn con cloro, sumergir por 15 minutos en una solucin de Filiferina al 5% escurrir y luego utilizar nuevamente).

DESINFECCION TERMINAL
 LA DESINFECCIN TERMINAL comprende las medidas que destruyen microorganismos patgenos una vez que el paciente deja el cuarto o el hospital y ya no requiere tcnica de barrera.  En la desinfeccin terminal se eliminan todos los microorganismos patgenos del equipo que estuvo dentro de la habitacin del enfermo con los medios adecuados.

 Se sugiere realizarla 1 vez por semana, o de acuerdo a criterio tcnico del equipo de sala, por ejemplo despus de realizar una intervencin quirrgica en un caso sumamente contaminado y consiste en una limpieza y desinfeccin ms profunda y minuciosa as:

Programar el da que se har para no utilizar el quirfano o el servicio por lo menos 4 horas. Coordinar estrechamente con departamento de intendencia, enfermera y mdicos. Asegurarse tener los implementos de limpieza exclusivos, como los desinfectantes a usar El da acordado para la desinfeccin terminal debe retirarse el cielo falso, sacudir perfectamente el polvo de todas las reas posibles, mover muebles o estantes que hallan sido vaciados temporalmente y proceder a lavado Al concluirla debern cambiarse nuevamente para proceder al siguiente paso que es la desinfeccin.

 En la desinfeccin de la sala se deber aplicar como pintando desde arriba hacia abajo siguiendo un orden para no dejar reas sin ser "pintadas" de solucin  Esta aplicacin debe incluir la lmpara Cialitica, la mesa de operaciones y estantera o equipo que se encuentre adentro de la sala evitando que escurra la solucin desinfectante en los aparatos para no daarlos por exceso de humedad  Despus de los 30 minutos iniciales de secado, proceder a colocar todo el material y equipo en su lugar habitual.  Proceder a aplicar con el vaporizador la solucin de Propilenglicol en la concentracin indicada anteriormente garantizando que el roci o vapor llegue a toda la sala o servicio a desinfectar.  Cierre la sala o quirfano por espacio de 1 horas mas y luego proceda a abrir la puerta de ingreso por 30 minutos para que pueda estar listo para cualquier intervencin segn necesidad.