Date generale despre pacient.

Nume Prenume Vrsta: Sex: Starea civila: Obisnuinte: Alergic la medicamente Proteze Grupa sanguina: Antecedente personale: Diagnostic de internare: . naintea operaiei pacienta . Intervenia consta .
APLICAREA PROCESULUI DE NURSING

Culegerea datelor privind satisfacerea celor 14 nevoi fundamentale 1Nevoia de a respira si a avea o buna circulaie Pacienta prezint cai respiratorii superioare libere si integre, toracele este normal conformat, sonoritate pulmonara, , respiraie normala, ampla, cu o frecventa de . Mucoasa respiratorie este umeda cu secreii reduse. Zgomote cardiace egale, ritmice, bine btute, pulsaii/ minut, tensiunea arteriala este de: Tegumentele sunt calde, prezint o coloraie 2. Nevoia de a se hidrata si a se alimenta Bolnava servete mesele , de obicei cu un orar .. Pacienta are o greutate , o inaltime de 3. Nevoia de a elimina Pacienta prezint miciuni spontane cu o frecventa de /zi, avind culoare Tranzitul intestinal este 4. Nevoia de a se mica si a avea o buna postura Pacientul este o fire Dup operaie 5. Nevoia de a se odihni si a dormi Pacientul doarme bine, somnul este odihnitor, problema este ca adoarme greu. Are un somn zilnic de ore. Problema este ca si in spital adoarme mai greu,

6. Nevoia de a se mbrac si a se dezbrac Pacientul afirma ca ii place sa poarte . Se mbrac adecvat mediului ambiant si al mediului social. In spital are vestimentaie proprie. 7. Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele. Este o persoana curata , ngrijita, face dus zilnic, este foarte preocupate de aspectul ei fizic. Pielea este curata , unghiile sunt curate. 8. Nevoia de a menine temperatura corpului in limite normale Pacienta prezint tegumente caldute cu transpiraii minime. Afirma ca ii place anotimpul . Temperatura ei normala se ncadreaz intre valorile
C .

9. Nevoia de a evita pericolele Se adapteaz mediului in care traieste si lucreaz, tie sa evite pe cat posibil situaiile conflictuale ce pot surveni. Se adapteaz uor unor situaii noi. Despre starea sa actuala de sntate, despre boala ei cunoate puin, este ngrijorata si vrea sa tie la ce se poate atepta. 10. Nevoia de a comunica. Este o persoana uor sociabila, vorbete cu plcere despre ea, despre familia ei, despre locul ei de munca. 11. Nevoia de a aciona conform propriilor convingeri si valori, de a practica religia Nu se las aa de uor convinsa in luarea unor decizii. Este de religie , Se roag zilnic pentru sntatea ei si a familiei sale. Dorete mult sa se vindece. 12. Nevoia de a fi preocupat in vederea realizrii Afirmativ din spusele ei releva ca este mulumita de ceea ce a realizat pina la momentul respectiv in viata ei. Dorete ca cit mai repede posibil sa poat pleca acas sa se intilneasca cu familia. 13. Nevoia de a se recrea Ii plac emisiunile informative la TV, dintre telenovele are puine preferine. tie sa gteasc bine.

14. Nevoia de a invata cum sa-ti pstrezi sntatea Pacienta se intereseaz de boala ei, se adreseaz cu ncredere, pentru informaii personalului medical care se ocupa de ngrijirea sa.