ORBITA

Orbita
Orbitele sunt dou cavit i simetrice, situate supero-lateral de cavitatea nazal , la limita dintre neurocraniu i viscerocraniu. Orbita are form de piramid patrulater , cu adncimea de 4-5 cm. Prezint spre descriere: -baz , situat anterior, reprezentat de orificiul orbital (aditusul orbital) -vrf sau apexul orbitei -patru pere i, de form triunghiular : y superior y medial y inferior y lateral -patru margini: y supero-medial y infero-medial y infero-lateral y supero-lateral .

I.

Orificiul orbital (aditusul orbitei)

Are form patrulater , cu diametrul vertical de aproximativ 3,5 cm. Este delimitat de marginea orbital , format : superior, de marginea supraorbital a frontalului, concav inferior i care prezint : o incizura supraorbital , situat la unirea 1/3 mediale cu 2/3 laterale i prin care trece m nunchiul vasculo-nervos supraorbital o incizura sau orificiul frontal, situat medial fa de incizura supraorbital i prin care trece m nunchiul vasculo-nervos frontal, medial, de creasta lacrimal anterioar a procesului frontal al maxilarului, concav spre lateral. Pe ea se insera fasciculul anterior al ligamentului palpebral medial, inferior, de marginea infraorbital a maxilarului i marginea orbital (antero-superioar ) a zigomaticului, unite la nivelul suturii zigomaticomaxilare. Inferior de marginea infraorbital a maxilarului se afl orificiul infraorbital. lateral, de marginea orbital a procesului frontal al zigomaticului i marginea orbital a procesului zigomatic al frontalului, unite la nivelul suturii frontozigomatice. La 1 cm inferior de sutur , procesul frontal al zigomaticului prezint o proeminen , tuberculul Withnall, pe care se insera lig. palpebral lateral. Superior i medial, marginea orbital este mai proeminent , astfel nct planul orificiului orbital este nclinat, privind spre anterior, inferior i lateral. Orientarea planului orificiului orbital determin forma caracteristic a cmpului vizual (nregistrat la campimetru), mai larg spre inferior i lateral.

II.

Apexul orbitei

Este situat posterior i medial i este reprezentat de orificiul orbital al canalului optic, prin care trec: nervul optic i artera oftalmica. Canalul optic este delimitat ntre: - cele dou r d cini ale aripii mici a osului sfenoid: y r d cina anterioar , sub ire i lat y r d cina posterioar , groas i triunghiular - corpul sfenoidului Inferior de canalul optic se afl tuberculul infraoptic, proeminen determinat de inser ia tendonului comun (Zinn) al mu chilor extrinseci ai globului ocular.

ORBITA

III.

Pere ii orbitei

Peretele superior (tavanul orbitei) Este sub ire, concav (mai ales lateral) i separ orbita de fosa anterioar a endobazei. Este format de: 1) partea orbital a osului frontal (cea mai mare parte, anterior), articulat cu 2) aripa mic a osului sfenoid, la nivelul suturii sfenofrontale. Antero-medial, cele dou t blii osoase ale lamei orbitale ale frontalului se ndep rteaz , cuprinznd ntre ele prelungirea sinusului frontal (uneori foarte dezvoltat) Fa a inferioar a p r ii orbitale a osului frontal prezint : foseta trohlear , situat la aproximativ 1 cm posterior de unghiul antero-medial al orbitei. La acest nivel, tendonul intermediar al mu chiului oblic superior se prinde pe o trohlee cartilaginoas , schimbndu- i direc ia. Ocazional, datorit calcific rii, la acest nivel se g se te spina trohlear . g urile (incizurile) frontal i supraorbital , pentru m nunchiurile vasculonervoase omonime fosa lacrimal , situat posterior de unghiul supero-lateral al orbitei i care ad poste te partea orbital a glandei lacrimale. Marginea posterioar a aripii mici a osului sfenoid delimiteaz mpreun cu marginea anterioar a aripii mari a osului sfenoid: fisura orbital superioar . Peretele inferior (podeaua orbitei) Este sub ire, concav, nclinat spre inferior i lateral i separ orbita de sinusul maxilar. Este format de fe ele orbitale ale oaselor maxilar i zigomatic i de fa a orbital a procesului orbital al lamei verticale a osului palatin. Fa a orbital a corpului osului maxilar formeaz cea mai mare parte din plan eul orbitei. Este traversat de an ul infraorbital, care ncepe Ia nivelul incizurii infraorbitale a fisurii orbitale inferioare i se continu cu canalul infraorbital, prin care trec: nervul i vasele infraorbitale. Peretele lateral Separ orbita de fosa temporal i este format din: - fa a orbital a procesului zigomatic al osului frontal - fa a orbital a osului zigomatic, la nivelul c reia se afl gaura zigomaticoorbital , de la care ncepe un canal n "Y", ale c rui ramuri se deschid prin orificiile zigomatico-facial i zigomatico-temporal - fa a orbital a aripii mari a osului sfenoid, care delimiteaz cu marginea posterioar a fe ei orbitale a osului maxilar, fisura orbital inferioar . Peretele medial Este plan, dispus sagital, separ orbita de fosa nazal i este format, dinspre anterior spre posterior, de: - fa a lateral a procesului frontal al osului maxilar - fa a lateral a osului lacrimal - fa a orbital a labirintului etmoidal - fa a lateral a corpului osului sfenoid (por iunea prealar ) Fa a lateral a procesului frontal al osului maxilar prezint creasta lacrimal anterioar , care mparte aceast fa n dou segmente: anterior, care particip Ia formarea piramidei nazale posterior, concav, care se articuleaz cu marginea anterioar a osului lacrimal, formnd sutura lacrimonazal . Creasta lacrimal anterioar prezint , inferior, o proeminen osoas ce poart numele de spina crestei lacrimale anterioare. Fa a lateral sau orbital a osului lacrimal prezint creasta lacrimal posterioar , pe care se insera fasciculul posterior al ligamentului palpebral medial i partea lacrimal a mu chiului orbicular al ochiului.

ORBITA

Anterior de creasta lacrimal posterioar , fa a extern a osului lacrimal este concav , numit an ul lacrimal. Acesta, mpreun cu an ul lacrimal de pe fa a extern a procesului frontal al osului maxilar, formeaz fosa sacului lacrimal. In partea inferioar , creasta lacrimal posterioar se continu cu crligul osului lacrimal, care mpreun cu spina crestei lacrimale anterioare, delimiteaz , anterior, orificiul superior al canalului lacrimo-nazal. Marginea inferioar a osului lacrimal se articuleaz cu copul osului maxilar, astfel: o n partea anterioar , se articuleaz cu fa a nazal i particip la formarea canalului lacrimo-nazal. Se prelunge te inferior, formnd procesul descendent al osului lacrimal, ce formeaz peretele medial al canalului lacrimo-nazal. Partea inferioar a acestui perete este completat prin articularea cu procesul orbital al cornetului nazal inferior. Peretele lateral al canalului lacrimo-nazal este reprezentat de an ul lacrimo-nazal de pe fa a nazal a corpului osului maxilar. Orificiul inferior al canalului lacrimo-nazal se deschide n meatul inferior al cavit ii nazale. o n partea posterioar , se articuleaz cu fa a orbital a corpului osului maxilar Marginea posterioar a osului lacrimal se articuleaz cu labirintul etmoidal (completnd semicelulele anterioare) i formeaz sutura lacrimo-etmoidal . Marginea superioar a osului lacrimal se articuleaz cu osul frontal, formnd sutura fronto-lacrimal .

IV.

Marginile orbitei:

- supero-lateral separ pere ii superior i lateral. Este reprezentat : o anterior, de sutura fronto-sfenoidal o posterior, de fisura orbital superioar - supero-medial separ pere ii superior i medial. Este format din suturile ce unesc oasele maxilar, lacrimal i etmoidal cu partea orbital a osului frontal. La nivelul suturii fronto-etmoidale se g sesc orificiile canalelor etmoidale anterior i posterior, - infero-medial separ pere ii medial i inferior. Este format de suturile lacrimo-maxilar , etmoido-maxilar i etmoido-palatin . n partea anterioar se afl orificiul superior al canalului lacrimonazal - infero-lateral separ pere ii lateral i inferior. Este format anterior de fa a orbital a osului zigomatic, iar posterior, de fisura orbital inferioar .

V.

Con inutul orbitei

Este reprezentat de globul ocular i anexele sale: - de mi care: mu chii extrinseci ai globului ocular, cu tecile lor fibroase - de protec ie: aponevroza orbital Tenon, corpul adipos al orbitei, glanda lacrimal i c ile lacrimale vase i nervi. Globul ocular este situat n orbit , mai aproape de pere ii superior i lateral, avnd polul anterior tangent la planul orificiului orbital. VI. Comunic rile orbitei se realizeaz cu: fosa cranian anterioar prin: o canalul optic, prin care trec nervul optic i artera oftalmic o canalele etmoidale anterior i posterior, prin care trec m nunchiurile vasculo-nervoase omonime fosa cranian medie, prin fisura orbital superioar , prin care trec:  nervii III, IV, VI i ramurile nervului oftalmic (V)  venele oftalmice  ramura meningeal din artera lacrimal cavitatea nazal (meatul inferior), prin canalul lacrimonazal fosa temporal , prin canalul zigomatico-temporal i extremitatea lateral a fisurii orbitale inferioare fosa pterigopalatin , prin extremitatea medial a fisurii orbitale inferioare, prin care trec:

ORBITA

o ramurile nervului maxilar, nervii infraorbital i zigomatic, nso i i de vasele omonime o ramura orbital a ganglionului pterigopalatin - fosa infratemporal , prin partea mijlocie a fisurii orbitale inferioare - regiunea infraorbital , prin canalul infraorbital - regiunea frontal , prin incizurile (orificiile) frontal i supraorbital