Ure L'ure ou carbamide (DCI) est un compos organique de formule chimique CO(NH2)2.

C'est aussi le nom de la famille des drivs de l'ure de formule gnrale (R1,R2)N-CO-N(R3,R4). Histoire[modifier] L'ure naturelle est dcouverte en 1773 par Hilaire Rouelle. Forme dans le foie lors ducycle de l'ure, partir de l'ammoniac qui provient de la dgradation de trois acides amins : larginine, la citrulline et lornithine, lure naturelle est limine par l'urine. En 1828, aprs avoir matris la synthse de l'acide cyanique, Whler ralise celle de l'ure. En traitant lacide cyanique par l'ammoniaque, il obtient du cyanate d'ammonium qui s'isomrise en ure :

Ure

Reprsentation 2D et 3D Gnral Nom IUPAC Synonymes No CAS No EINECS DrugBank PubChem No E SMILES InChI Apparence ure carbamide, carbonyl diamide, isoure 57-13-6 200-315-5 DB03904 1176 E927b [Afficher] [Afficher] cristaux blancs, d'odeur caractristique1

Synthse de Whler. Cette exprience provoque une rvolution. Elle apporte en effet la preuve quil est possible de synthtiser un compos organique en dehors d'un organisme vivant. Elle marque ainsi le dbut de la chimie organique et annonce la fin de la thorie de la force vitale. Utilisation[modifier] Engrais[modifier] La plus importante utilisation actuelle se fait sous la forme d'engrais azots. Son origine et sa fabrication est raction du dioxyde de carbone et de l'ammoniac, fabriqus partir du diazote, de l'air et des hydrocarbures.[pas clair] L'ure, qui contient 46% d'azote, ne pourrait tre utilise comme engrais en raison de son caractre hygroscopique lev. La prsentation en granuls ou perles de calibre homogne est ncessaire pour la rgularit de lpandage. Sur le plan agronomique, cest une formulation intressante car sa minralisation est progressive. L'ure a tendance acidifier les sols. On l'utilise gnralement en couverture sur des cultures d't. Alimentation animale[modifier] L'ure (qualit alimentaire) est employe dans l'alimentation des ruminants ( l'exclusion des autres animaux). En effet, les micro-organismes prsents dans lerumen sont capables d'utiliser cette source d'azote pour synthtiser des acides

Proprits chimiques Formule brute Masse molaire2 CH4N2O [Isomres] 60,0553 0,0018 gm ol-1 C 20 %, H 6,71 %, N 46,65 %, O 26,64 %, 132,7 135 C1 dcomposition 670 gl-1 (eau, 0 1 080 gl-1 (eau, 1 360 gl-1 (eau, 1 670 gl-1 (eau, 2 460 gl-1 (eau, 4 000 gl-1 (eau, 5 080 gl-1 (eau, 7 330 gl-1 (eau, ) C), 20 C), 30 C), 40 C), 60 C), 80 C), 90 C), 100 C

Proprits physiques T fusion T bullition

Solubilit

Masse volumique S0solide fH0solide

0,750 gcm-3 (liquide) 1,335 gcm-3 (solide) Thermochimie 104 J/mol.K -333 kJ/mol

amins utilisables par le ruminant. L'ure est employe notamment pour quilibrer les rgimes du point de vue des micro-organismes du rumen (PDIE vs PDIN dans le systme PDI franais ou OEB dans le systme DVE hollandais, notamment). Bien utilise, elle peut contribuer optimiser le fonctionnement du rumen. Son emploi est particulirement intressant en complment de fourrages pauvres en azote (paille, certains fourrages en zone subtropicale...). Il faut toutefois viter les excs par rapport aux besoins, sinon, il se produit une augmentation des rejets azots de l'animal et, dans les cas graves, des problmes mtaboliques (alcalose ruminale). Dans l'Union europenne et depuis 2003, l'ure alimentaire a le statut d'additifs nutritionnel (obligation d'tiquetage et d'enregistrement des fournisseurs, notamment) 5. Certaines filires de qualit diffrencie interdisent son emploi. Matires plastiques[modifier] L'ure est utilise en chimie industrielle pour la synthse de plastiques thermodurcissables, les rsines ure-formol (ure formaldhyde, sigle UF). Agent de rduction des oxydes d'azote[modifier] La solution aqueuse 32,5% d'ure, commercialise sous le nom AdBlue, est galement de plus en plus utilise sur les vhicules moteur Diesel (autobus, poids lourds, automobiles, etc.) afin de rduire les missions d'oxydes d'azote. La solution aqueuse 32,5% d'ure est injecte dans le conduit d'chappement en amont du catalyseur SCR (Selective Catalitical Reducer). En raison de la temprature leve, l'ure se dcompose en ammoniac et en dioxyde de carbone. L'ammoniac ragit son tour avec les oxydes d'azote pour former, par une raction de rduction, du diazote et de l'eau. Par exemple, avec le monoxyde d'azote, la raction s'crit : 4 NO + 4 NH3 + O2 4 N2 + 6 H2O. L'objectif de cette technologie est de permettre aux vhicules de respecter les normes internationales sur les missions mises l'chappement des vhicules (ex : EURO66). Biochimie[modifier] En biochimie, l'ure est utilise en solution aqueuse forte concentration (4 8 mol.L1 ) comme agent dnaturant pour dtruire la structure spatiale des acides nucliques et des protines. Elle est en particulier utilise dans la technique de l'lectrophorse pour analyser l'ADN ou l'ARN. Additif alimentaire[modifier] L'ure est utilise dans l'alimentation comme additif alimentaire comme agent amliorant (Numro E927b). Son usage est limit car elle possde une saveur amre7. Synthse industrielle[modifier] L'ure est fabrique industriellement partir d'ammoniac (NH3) et de dioxyde de carbone (CO2). La raction de synthse se fait sous forte pression (de 140 160 bar) selon les procds et sous des tempratures de 160 C 180 C. Elle a lieu en deux temps : 1. synthse du carbamate d'ammonium ( NH2COONH4 ), produit intermdiaire stable uniquement sous haute pression : CO2 + 2 NH3 NH2COONH4 ; 2. dcomposition du carbamate d'ammonium en ure et eau : NH2COONH4 CO(NH2)2 + H2O. Les ractions ne sont pas totales, mais sont l'quilibre la sortie du racteur sous pression, la solution ractionelle contient de l'ure, de l'eau, du CO2 et de l'ammoniac. Le procd chimique consiste ensuite en la sparation des produits de raction par stripping et distillation. D'une part, l'ammoniac et le CO2 sont entirement recycls dans le racteur de synthse, d'autre part, la solution d'ure est concentre par vaporation de l'eau, l'ure est ensuite concentr en une solution plus de 99 %, restant liquide au-dessus de 132 C. L'eau distille est rcupre pour la production de vapeur. La solution concentre d'ure est ensuite cristallise en refroidissant sous forme de granuls adapts l'usage agricole. Les plus grosses units industrielles actuelles produisent 3 600 tonnes d'ure par jour. La production mondiale annuelle d'ure atteint 120 millions de tonnes.

Les principaux pays producteurs sont la Chine, l'Inde, le Koweit, l'Arabie Saoudite, le Qatar, l'gypte, les tats-Unis et la Russie. En France, une unit de production est implante Gonfrevillel'Orcher (banlieue industrielle du Havre), usine exploite en commun par le groupe Total et la socit Yara pour une production d'environ 950 t/j. Dosage de l'ure sanguine[modifier] L'ure est filtre par le glomrule rnal et rabsorbe partiellement (environ 40 %) par le tubule rnal. L'intensit de sa rabsorption dpend largement du niveau de la concentration urinaire (rabsorption plus forte quand la concentration est plus leve). Une insuffisance rnale augmente donc sensiblement sa concentration dans le sang (urmie). Cependant son dosage est moins fiable que celui de la cratinine pour valuer la fonction rnale car la variation de son taux dpend galement d'autres facteurs : il augmente en particulier lors des rgimes riches en protines et dans certaines autres situations8. Ure Conditions de prlvement Prlvement de sang veineux (au pli du coude en gnral). Le tube de prlvement peut ventuellement contenir un anticoagulant. Pas de conditions particulires. Intrt du dosage Le taux d'ure dpend de la fonction rnale, des apports alimentaires en protines, de l'tat d'hydratation. L'augmentation de son taux dans le sang est gnralement lie une altration rnale. Valeurs normales Homme : 3 7.5 mmol/l soit 0.18 0.45 g/l Femme : 2.5 7 mmol/l soit 0.15 0.42 g/l Variations physiologiques et pathologiques Diminutions : Nourrissons, enfants Grossesse Jene prolong Malnutrition Insuffisance hpatique : hpatite, alcoolisme Augmentations : Sujet g Effort prolong Rgime hyperprotidique Insuffisance rnale aigu / chronique Atteinte cardiaque Dshydratation Post-opratoire Potassium Aller :Navigation,rechercher Cette page contient des caractres arabes. Si certains caractres de cet article saffichent mal (carrs vides, points dinterrogation, etc.), consultez la page daide Unicode. De plus, votre systme et votre navigateur doivent supporter lcriture de droite gauche et les ligatures (testez votre navigateur). Notez que les mots sont transcrits dans latranscription Arabica (DIN-31635). Potassium Argon Potassium Calcium Na K Rb 1K 9

Table complte Table tendue Informations gnrales Nom, Symbole, Numro Potassium, K, 19 Srie chimique Mtal alcalin Groupe, Priode, Bloc 1 (IA), 4, s Masse volumique 0,89 gcm-31 Duret 0,4 Couleur blanc argent N CAS 7440-09-7 N EINECS 231-119-8 Proprits atomiques Masse atomique 39,0983 0,0001 u1 Rayon atomique (calc) 220 pm (243 pm) Rayon de covalence 2,03 0,12 2 Rayon de Van der Waals 275 Configuration lectronique [Ar] 4s1 lectrons par niveau d'nergie 2, 8, 8, 1 tat(s) d'oxydation 1 Oxyde base forte Structure cristalline cubique centre Proprits physiques tat ordinaire solide Point de fusion 63,5 C1 Point d'bullition 759 C1 nergie de fusion 2,334 kJmol-1 nergie de vaporisation 79,87 kJmol-1 Volume molaire 45,9410-6 m3mol-1 Pression de vapeur 1,0610-4 Pa Vitesse du son 2 000 ms-1 20 C Divers lectrongativit (Pauling) 0,82 Chaleur massique 757 Jkg-1K-1 Conductivit lectrique 13,9106 Sm-1 Conductivit thermique 102,4 Wm-1K-1 nergies d'ionisation3 1re : 4,3406633 eV 2e : 31,63 eV 3e : 45,806 eV 4e : 60,91 eV 5e : 82,66 eV 6e : 99,4 eV e 7 : 117,56 eV 8e : 154,88 eV 9e : 175,8174 eV 10e : 503,8 eV 11e : 564,7 eV 12e : 629,4 eV 13e : 714,6 eV 14e : 786,6 eV 15e : 861,1 eV 16e : 968 eV 17e : 1 033,4 eV 18e : 4 610,8 eV 19e : 4 934,046 eV Isotopes les plus stables iso AN Priode MD Ed PD

MeV
39

K K K

93,26 % 0,01167 % 6,73 % 1,27710 a

9

stable avec 20 neutrons 10,48 %+, - 89,52 %1,505 - 1,3111 Ar - 40 Ca

40

40

41

stable avec 22 neutrons Prcautions Directive 67/548/EEC4

Phrases R : 14/15, 34, Phrases S : 1/2, 5, 8, 45, Transport5 423 2257

B6, E, [+] SGH7,8

Danger H260, H314, EUH014, P223, P231, P232, P280, P305,P338, P351, P370, P378, P422 , [+] Units du SI & CNTP, sauf indication contraire. Le potassium est un lment chimique, de symbole K (latin : kalium, de larabe : al qalyah, cendre de plantes) et de numro atomique 19. Cest un mtal alcalin mou, daspect blanc mtallique (lgrement bleut) que lon trouve naturellement li dautres lments dans leau de mer et dans de nombreux minraux. Il soxyde rapidement au contact de lair et ragit violemment avec leau. Il ressemble chimiquement au sodium. Histoire[modifier] Le potassium a t dcouvert en 1807 par sir Humphry Davy, qui lobtient parlectrolyse dhydroxyde de potassium, et forge le mot partir du mot potasse (nom de l'hydroxyde de potassium l'poque) et du suffixe -ium. En allemand, comme dans dautres langues germaniques, le potassium se traduit Kalium. En analyse biologique du sang le taux de potassium dans le sang est appel kalimie. Le potassium fut le premier mtal isol par lectrolyse. Caractristiques[modifier] Le potassium est le second mtal le plus lger (aprs le lithium), et le quatrime mtal le plus ractif si lon compte le francium. Cest un solide mou qui est facilement coup laide dun couteau. Les surfaces frachement tranches ont un aspect mtallique. Il soxyde rapidement lair et doit donc tre conserv dans lhuile. Comme les autres mtaux alcalins, leau se dcompose son contact avec formation de dihydrogne. Lorsquil est plong dans leau, il ragit violemment5 en produisant du dihydrogne qui peut senflammer, voire dtoner, en prsence doxygne et dune source de chaleur. Ses sels mettent une couleur violette lorsquils sont exposs une flamme. Potassium

Description Un apport alimentaire souvent insuffisant Sources alimentaires Carence Recherches Prcautions Rfrences

La prsente fiche sattarde aux nombreux avantages relis un rgime alimentaire riche en potassium En ce qui concerne les supplments, mme si les essais cliniques indiquent que leur prise entrane une baisse lgre (denviron 3 mmHg) de la tension artrielle chez les personnes hypertendues, il y a des risques associs ce traitement. Les mdecins et les naturopathes recommandent donc plutt de prendre le potassium dans les aliments. Les fruits et lgumes en sont de trs bonnes sources. C'est le chimiste anglais Sir Humphry Davy qui a isol le potassium en 1807. Il lui attribua le symbole chimique K, pour kalium, mot latin qui signifie alcali. Ce nest quen 1928 quon mentionna pour la premire fois que le potassium pourrait contribuer abaisser la tension artrielle. Puis, en 1938, des chercheurs ont dmontr, par des expriences sur les animaux, que le potassium tait essentiel la vie. Description du potassium Le potassium est un minral essentiel qui assure plusieurs fonctions vitales dans l'organisme. Comme le sodium et le chlore, c'est un lectrolyte. Voici ses principales fonctions dans lorganisme. Il agit en troite collaboration avec le sodium pour maintenir l'quilibre acido-basique du corps et celui des fluides. Il contrle le taux de fluides et le pH l'intrieur des cellules, tandis que le sodium fait la mme chose l'extrieur des cellules. Il est essentiel la transmission des impulsions nerveuses. Il est essentiel la contraction musculaire, y compris celle du muscle cardiaque. Il participe au bon fonctionnement des reins et des glandes surrnales. Il contribue de nombreuses ractions enzymatiques, la synthse des protines et au mtabolisme des glucides, entre autres. Un apport alimentaire en potassium souvent insuffisant De manire gnrale, une alimentation riche en fruits et lgumes fournit des quantits adquates de potassium et permet datteindre les apports quotidiens mentionns ci-dessous. Cependant, lapport moyen en potassium des Canadiens et des Amricains est insuffisant. Tandis quil devrait tre de 4 700 mg par jour, il est estim seulement 2 300 mg chez les femmes et 3 100 mg chez les hommes. En 2004, les autorits de sant des deux pays ont nettement augment les apports recommands en potassium (voir tableau ci-dessous). Ces apports sont bass sur les quantits juges ncessaires pour abaisser la tension artrielle, compenser les effets nfastes de lexcs de sodium sur cette dernire, rduire le risque de calculs rnaux et, possiblement, rduire la perte osseuse. Apport suffisant en potassium* de 0 6 mois de 7 12 mois de 1 3 ans de 4 8 ans de 9 13 ans 400 mg 700 mg 3 000 mg 3 800 mg 4 500

mg 14 ans et plus Femmes enceintes 4 700 mg 4 700 mg

Femmes qui 5 100 allaitent mg Source : Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Potassium. Dietary Reference Intakes for Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate. National Academies Press, tats-Unis, 2004. Ces donnes sont le rsultat d'un consensus entre les autorits canadiennes et amricaines. *Apport suffisant : en l'absence de donnes scientifiques adquates, les autorits ont fix, non pas un apport nutritionnel recommand (ANR), mais un apport suffisant (AS). L'apport suffisant en potassium repose sur les apports moyens chez Nord-Amricains en bonne sant. Sources alimentaires haut Tous les aliments renferment du potassium, notamment les fruits et les lgumes. Le tableau ci-dessous fournit une liste non exhaustive de ceux qui en sont les plus riches. Dautres sources alimentaires de ce minral sont mentionnes dans notre section Palmars des nutriments Potassium. Potassiu Aliments Portions m Haricots blancs cuits Pomme de terre avec la pelure, cuite au four Palourdes en conserve Pomme de terre sans la pelure, cuite au four Tomates en pure, en conserve Filet de fltan, cuit au four ou grill Courges dhiver (musque, poivre, hubbard), cuites pinards bouillis Yogourt nature, 0 % 4 % MG 250 ml (1 tasse) 1 moyenne (175 g) 100 g (3 oz) (13 moyennes) 1 moyenne (155 g) 125 ml (1/2 tasse) 100 g (3 oz) 125 ml (1/2 tasse) 125 ml (1/2 tasse) 175 ml (3/4 tasse) 1 061 mg 926-952 mg 628 mg 610 mg 580 mg 576 mg 308-478 mg 443 mg 386-431 mg

Banane 1 moyenne (120 g) 422 mg Carence en potassium Si un apport insuffisant en potassium est frquent, une relle carence (hypokalimie) est rare. Elle peut rsulter de l'emploi de certains mdicaments, notamment des diurtiques, dun usage excessif de laxatifs, de vomissements abondants, de diarrhe prolonge, de troubles de lalimentation(anorexie/boulimie) ou de lalcoolisme. La carence en potassium se manifeste par de la fatigue, de la faiblesse et des crampes musculaires, de la paresse intestinale, des ballonnements, des douleurs abdominales et de la constipation. Une hypokalimie grave peut entraner une paralysie musculaire et de larythmie cardiaque. Gnralement, un apport alimentaire adquat en potassium suffit combler le dficit, mais les cas graves ncessitent lintervention dun mdecin. Cependant, comme mentionn plus haut, le potassium et le sodium travaillent en tandem dans lorganisme. Or, lalimentation moderne, particulirement riche en sodium, fait augmenter les besoins en potassium. On a constat que dans certaines cultures primitives, on consomme de 7 10 fois plus de potassium que de sodium, tandis que dans les socits industrialises, on absorbe de 2 3 fois plus de sodium que de potassium.

Lorganisme aurait donc, de nos jours, besoin dun apport plus important en potassium afin de maintenir son pH un taux acceptable. Recherches sur le potassium haut Rgime alimentaire riche en potassium. Plusieurs tudes pidmiologiques ont permis dtablir un lien entre un rgime alimentaire riche en potassium et un risque rduit dhypertension daccident vasculaire crbral et de calculs rnaux Au cours des tudes ayant tabli ces liens, cet apport tait troitement associ la consommation de fruits et de lgumes15,16, qui contiennent dautres composs bnfiques pour la sant. Ce qui fonctionne le mieux pour rduire le risque de maladies cardiovasculaires, selon un suivi auprs de 2 275 sujets, cest de jumeler un apport accru en potassium une rduction de la consommation de sodium. Voil pourquoi Sant Canada autorise, pour les aliments contenant au moins 350 mg de potassium par portion et faibles en sodium, lallgation sant suivante : Une alimentation saine comprenant des aliments teneur leve en potassium et pauvres en sodium peut rduire le risque d'hypertension, facteur de risque d'accident vasculaire crbral et de maladie du coeur. . La Food and Drug Administration amricaine permet une allgation similaire12. On a aussi observ un lien entre un apport alimentaire lev en potassium et une meilleure densit osseuse, notamment chez des femmes13. Les chercheurs pensent, entre autres hypothses, quun rgime alimentaire riche en potassium est bnfique pour la sant osseuse grce son effet alcalinisant. En effet, lorsquon mange trop de denres comme la viande, le fromage et le poisson, le corps sacidifie. Si lorganisme manque de potassium pour neutraliser cette acidit, il fait appel aucalcium. Mais comme le corps puise ce calcium dans les os, cela les fragilise14. Des donnes pidmiologiques commencent galement tablir un lien entre un faible taux sanguin de potassium et une augmentation du risque de diabte de type 2, tant aux tats-Unis17 quau Japon18. Prcautions haut Attention Une supplmentation en potassium doit se faire sous la surveillance d'un professionnel de la sant. En effet, il y a plusieurs contre-indications et effets indsirables associs ces supplments. De plus, de nombreuses interactions sont possibles, car plusieurs mdicaments peuvent causer un excs (hyperkalimie) ou une carence (hypokalimie) en potassium. Au Canada et aux tats-Unis, pour viter les dangers dun surdosage, les supplments de potassium et de multivitamines contiennent gnralement une faible quantit de potassium considre sans risque, soit moins de 100 mg. Le potassium, comme le sodium et le chlore, fait partie d'un groupe de minraux qui sont ncessaires l'quilibre hydrique et acido-basique de notre corps. La lettre reprsentant le potassium est K, le sodium est symbolis par Na et le chlore par Cl. Le sel de table se nomme NaCl ou chlorure de sodium et le succdan du sel de table, le KCl ou chlorure de potassium.

Rles du potassium Le potassium permet de maintenir un quilibre lectrolytique (quilibre entre le sodium et le potassium intra et extracellulaire) et l'intgrit de nos cellules, tout en facilitant les ractions biochimiques. Il participe galement aux influx nerveux et aux contractions musculaires. Causes et effets d'une dficience en potassium Il est assez rare, dans notre socit occidentale, de trouver des individus souffrant d'une carence en potassium cause par un apport inadquat. Les symptmes d'une dficience sont plutt associs des pertes de potassium causes par une acidose diabtique, une dshydratation, des vomissements frquents ou par des diarrhes. De mme, l'utilisation de diurtiques, de strodes et de puissants laxatifs pourrait

accrotre les pertes en potassium. D'o la ncessit de supplmenter, si le mdecin le juge ncessaire. Les symptmes relis cette carence sont la fatigue musculaire, la confusion, l'arythmie cardiaque et, ventuellement, la paralysie. Sources de potassium Le potassium se trouve en trs grande quantit dans la plupart des fruits et des lgumes frais. Les pommes de terre, les pinards, le cantaloup, le melon d'eau, les asperges, les tomates, le jus d'orange, le brocoli, les zucchinis, les bananes, etc., contiennent tous de bonnes quantits de potassium. Mme le yogourt (produit laitier) et toute la famille des fves (viande et substitut) sont riches en potassium. En consommant beaucoup de fruits et de lgumes, vous allez rencontrer vos besoins en potassium et mme prvenir l'hypertension (voir plus bas). L'apport recommand pour les Canadiens adultes est de 4 700 mg/jour. Pour vous donner une ide, une tasse d'pinard cuit reprsente 800 mg de potassium, un demi-cantaloup, 750 mg et une banane, 400 mg. Effets d'un excs de potassium Un excs de potassium alimentaire ingr ne produira aucun symptme, puisque l'excdent sera limin dans les urines. Par contre, un apport lev en sel de potassium (succdan du sel de table) ou une trop grande supplmentation en potassium entranera des vomissements. Seule l'injection intraveineuse de potassium pourrait altrer la fonction cardiaque et mme provoquer l'arrt du coeur. Les vertus de potassium Il est possible qu'un lien puisse tre fait entre la tension artrielle et la prise de potassium. Autrement dit, des tudes montrent qu'une consommation accrue de potassium (soit sous forme de supplments ou d'aliments) favoriserait une diminution de la tension artrielle et prviendrait ainsi les maladies crbro-vasculaire et cardio-vasculaires. Je ne vous suggre pas de consommer des supplments de potassium, mais plutt d'accrotre votre consommation de fruits et de lgumes. Non seulement augmenterez-vous vos apports en potassium mais galement en vitamines. Prenez plaisir varier votre alimentation et votre corps vous en remerciera. ommaire A quoi sert le potassium... Prvenir lhypertension,... Taux de potassium dans le sang... Apport nutritionnel conseill... O le trouve-t-on ? Attention au manque et surtout... Nos conseils. Le potassium est essentiel pour les contractionsmusculaires, dont celles du cur. Aux Etats-Unis et au Canada, les industriels sont autoriss noter la proprit de prvention de lhypertension artrielle sur les produits riches en potassium. A quoi sert le potassium ? Il a de multiples fonctions dans lorganisme trs importantes ! Le potassium avec le sodium participe au maintien de lquilibre acido-basique du corps et des fluides lintrieur des cellules. Le potassium est impliqu dans la transmission de linflux nerveux. Il est aussi essentiel aux contractions musculaires, y compris celles du cur. Le potassium joue un rle dans lactivit des reins ainsi que dans le mtabolisme des glucides.

Suite VOIR AUSSI LES SUJETS... Les reins Les reins sont au nombre de deux ; ils ont la forme.. Le calcium Minraux Pomme de terre Pruneau d'Agen Chocolat noir VOIR AUSSI LES ARTICLES...

Lhypertension artrielle (HTA) La tension artrielle est la pression du sang qui circule dans les artres..

Sommaire A quoi sert le potassium... Prvenir lhypertension,... Taux de potassium dans le sang... Apport nutritionnel conseill... O le trouve-t-on ? Attention au manque et surtout... Nos conseils. Le potassium est essentiel pour les contractions musculaires, dont celles du cur. Aux Etats-Unis et au Canada, les industriels sont autoriss noter la proprit de prvention de lhypertension artrielle sur les produits riches en potassium. A quoi sert le potassium ? Il a de multiples fonctions dans lorganisme trs importantes ! Le potassium avec le sodium participe au maintien de lquilibre acido-basique du corps et des fluides lintrieur des cellules. Le potassium est impliqu dans la transmission de linflux nerveux. Il est aussi essentiel aux contractions musculaires, y compris celles du cur. Le potassium joue un rle dans lactivit des reins ainsi que dans le mtabolisme des glucides. Analyses mdicales

Partager5 Hmatologie Bactriologie / Parasitologie Srologie Biochimie Potassium Rsultats normaux 3.8 4.9 mEq/L = mmol/L Variations pathologiques Hypokalimies : K<3.5 mEq/L Diarrhe , vomissements Apports insuffisants : anorexie , alcoolisme Troubles de l'quilibre acidobasique Phochromocytome Hyperinsulinmie Paralysie priodique de l'hyperthyrodie Intoxication (Baryum, chloroquine, rglisse) Traitement prolong par les diurtiques Nphropathie interstitielle Hypercorticisme associ une hypertension artrielle (hyperaldostronisme) Hyperkalimies : K>5.2 mEq/L Insuffisance rnale Diurtiques hyperkalimiants (amiloride, triamtrne, spironolactone) Insuffisance cortico-surrnale, maladie d'Addison, hypoaldostronisme Apports excessifs de potassium en perfusion Acidoctose diabtique, hypoinsulinisme Atteintes cellulaires (chimiothrapie, hmolyses, infections, brlures, traumatismes) Intoxication aux digitaliques Atteinte musculaire, cardiaque (fibrillation, troubles de la conduction) Substances pouvant interfrer dans le dosage Certains antihypertenseurs: diurtiques (surtout thiazidiques), bbloquants Amphotricine B, mthicilline, pnicilline G, ttracyclines, corticodes Glucose, insuline ou potassium en perfusion el, potassium et contrle de la pression artrielle Voir aussi :

Le sel est le nom commun du chlorure de sodium (NaCl). Le sel est essentiel la vie et la sant. Lhypertension artrielle est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire et daccident vasculaire crbral. Elle est lie des apports levs en sodium et faibles en potassium. Mais quelle utilit les recommandations prconisant une rduction des apports en sel possdentelles concrtement ? Importance du sel Le sel, ou chlorure de sodium, est utilis pour prserver les aliments et leur donner du got. Il est aussi prsent naturellement dans toutes les denres alimentaires. titre approximatif, 1 g de sodium quivaut 2,5 g de sel. Le sodium et le chlorure permettent de rguler la pression artrielle, de maintenir lquilibre hydrique et dassurer le bon fonctionnement des muscles et des nerfs. Le sodium facilite labsorption des nutriments tels que le glucose et les acides amins. Lorganisme dun adulte moyen contient environ 90 g de sodium dont la moiti est prsente dans le sang et dans les autres liquides corporels, plus dun tiers dans les os et le reste dans les cellules. La consommation moyenne de sodium varie entre 2 et 6 g par jour, bien que des apports infrieurs 0,5 g chez ladulte suffisent assurer les fonctions organiques. Les besoins en sel augmentent lorsque les pertes sont leves, notamment pendant les rgles, lallaitement et en cas de sudation abondante. La rduction des apports en sel figure au rang des priorits des initiatives de sant publique engages contre lhypertension en raison de sa capacit faire baisser la pression artrielle et partant, inflchir la rpartition de cette pathologie au sein de la population. Potassium Le potassium est naturellement prsent dans la plupart des aliments ; les fruits et les lgumes en sont notamment une des meilleures sources. Dans notre organisme, le potassium se trouve essentiellement dans les cellules. Il joue un rle important dans lorganisme et est impliqu dans les mmes fonctions que le sodium avec un rle complmentaire. Lquilibre entre le potassium et le sodium est fondamental. Pression artrielle effets contrastants du sodium et du potassium Laptitude des reins excrter ou conserver le sodium est un facteur cl pour la rgulation de la pression artrielle. La plupart des tudes montrent quune rduction des apports en sel permet de rduire la pression artrielle, leffet tant plus marqu chez ceux qui souffrent dhypertension, qui sont obses ou gs. La rponse la rduction en sel est trs variable selon les sujets et peut ne pas apporter de bnfices mesurables chez les personnes dont les apports en sel se situent dj dans les limites normales. Par contre, laugmentation des apports en potassium permet de faire flchir la pression artrielle, phnomne qui pourrait sexpliquer par laptitude du potassium augmenter lexcrtion du sodium et par ses effets vasoactifs sur les vaisseaux sanguins. Aliments riches en potassium et pauvres en sodium Les meilleures sources de potassium sont les aliments frais peu transforms, car la transformation peut avoir un effet sur leur teneur en potassium. Dautre part, les aliments crus sont gnralement pauvres en sodium, alors que les aliments transforms constituent notre principale source alimentaire de sodium. Le Tableau 1 indique les sources alimentaires riches en potassium et pauvres en sodium.

Tableau 1 : Slection daliments riches en potassium et pauvres en sodium ( ltat non transforms) Avocat, Banane abricot et autres fruits noyau Herbes et Chou vert, pices pinard, persil et laitue et piment: frais autres ou lgumes dshydrats feuilles vertes Orange et Melon, autres melon agrumes et jus deau, pomme et autres fruits ppins Viande rouge Fves de et blanche soja, lait caill, lait Lgumineuses Dattes, raisins telles que et autres fruits lentilles, fves, secs pois Poissons tels Champignons : que la morue, frais ou la sardine, la dshydrats truite, le thon

Cacahoutes, Pomme de noix et autres terre et patate fruits coque douce

Tomate et Yaourt et produits base produits laitiers de tomate allgs (sauf le fromage)

Leffet le plus important sur la pression artrielle est notre mode de vie Lobsit, le manque dactivit physique et des apports insuffisants en potassium ont un effet plus important sur la pression artrielle que des apports levs en sodium. Des apports insuffisants en calcium et en magnsium et un rapport graisses satures/graisses polyinsatures n3 lev ont galement t mis en cause. On sintresse depuis peu aux bnfices du rgime alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) qui met laccent sur les fruits, les lgumes et les crales (pour augmenter les apports en potassium et en fibres), ainsi que sur les produits laitiers allgs, le poisson, les lgumes, la volaille et la viande maigre. Lorsque les apports en sel sont constants, la pression artrielle diminue significativement. Le Tableau 2 illustre les bnfices ventuels de diffrentes modifications du mode de vie sur la pression artrielle.

Tableau 2 : Bnfices ventuels des modifications du mode de vie sur la pression artrielle Rduction approximative de la pression artrielle systolique (fourchette) Perte de poids Maintien dun poids corporel normal 5 - 20 mmHg/perte de poids de (indice de masse corporelle compris 10 kg entre 18,5 et 24,9 kg/m2) Adoption du Rgime alimentaire riche en fruits, en 8 14 mmHg rgime lgumes et en produits laitiers Modification Recommandation

alimentaire allgs avec des apports rduits en DASH graisses satures et totales Rduction des Rduction des apports en sodium apports en alimentaire lesquels ne doivent pas sodium dpasser 2,4 g de sodium ou 6 g de alimentaire sel par jour Activit Se livrer rgulirement une activit physique physique arobique telle que la marche pied rapide (au moins 30 min par jour, la plupart des jours de la semaine) Consommation Limiter la consommation un modre maximum de 3 units dalcool par dalcool jour chez lhomme et 2 units par jour chez la femme et chez les hommes dont le poids est peu lev. (1 unit dalcool = 10 g dalcool pur = 1 verre de bire (25 cl) ou de vin (10 cl) ou de whisky (3 cl))

2 8 mmHg

4 9 mmHg

2 4 mmHg

Les experts recommandent de rduire la consommation de sel Ltude du lien entre le sel alimentaire et la pression artrielle retient lintrt des scientifiques depuis plus de 20 ans et les consquences en termes de politiques de sant publique des donnes obtenues ce sujet ont t values avec attention par des comits dexperts de la plupart des pays du monde, notamment au Royaume-Uni et aux tats-Unis. Dans la mesure o nous navons pas besoin dapports levs, contrairement ce que nous apporte notre consommation alimentaire actuelle, il est gnralement recommand de ramener 5-6 g notre consommation quotidienne de sel (soit 2-2,4 g de sodium). Il faudrait galement consommer 5 portions de fruits et de lgumes par jour, lesquels prsentent de nombreux bnfices pour la sant, commencer par laugmentation des apports en potassium. Consquences pratiques Notre organisme peut sadapter des apports rduits en sodium : il lui faut environ 2 3 mois pour shabituer une rduction de moiti des apports en sodium par rapport ceux auxquels nous sommes habitus. Plusieurs recherches sont menes actuellement pour trouver des moyens dassaisonner les aliments en ayant davantage recours au poivre, aux herbes aromatiques fraches ou dshydrates et aux pices. Les succdans du sel, base de composs du potassium, ont galement un rle jouer ce chapitre, en plus daugmenter les apports en potassium. Mme si leur got et leur valeur infrieure en termes de conservation des aliments par rapport au sel, ont limit leur usage, lindustrie agroalimentaire a rcemment mis au point des produits pour surmonter ces inconvnients. Apport - Absorption Une alimentation normale apporte de 2 4 g de potassium par jour soit 50 100 mmol. L'absorption digestive s'effectue au niveau de l'intestin, elle est rapide et quasi complte. Elle est assure par un transport actif. Les aliments riches en potassium sont les laitages, les vgtaux, les fruits et les viandes. Plusieurs tudes ont montr qu'une alimentation riche en potassium tend abaisser la pression artrielle et rduire la frquence des accidents cardiovasculaires. Distribution tissulaire Sang Plasma : la concentration plasmatique (ou kalimie) normale de potassium est de 4,2 mmol/L. Elle est maintenue constante par l'quilibre entre l'apport, l'limination et les changes avec les tissus. Globules rouges : les rythrocytes sont trs riches en potassium, ils en contiennent environ 90 mmol/L. Tissus

Toutes les cellules sont riches en potassium. Son entre dans les cellules est assure essentiellement par la Na+/K+-ATPase membranaire. Du fait de l'importance de leur masse dans l'organisme, le foie, les rythrocytes, les muscles et l'os contiennent la plus grande partie du potassium. Les muscles eux seuls contiennent 40% du total. Une variation de 1% de la concentration de potassium musculaire peut entraner une variation de 50% de sa concentration plasmatique. La mesure de la concentration de potassium dans les biopsies musculaires est un moyen d'apprcier l'tat de l'organisme en potassium. limination Le potassium s'limine 90% par le rein, soit environ 90 mmol/jour, et 5 10% s'liminent dans les selles. Au niveau rnal, le potassium passe librement travers le glomrule. Environ 65% du potassium filtr est activement rabsorb par le tubule proximal, 25 30% par la branche ascendante de l'anse de Henl, si bien qu'au niveau de la partie terminale du nphron il n'y a gure de potassium dans le liquide tubulaire. Le potassium prsent dans l'urine provient d'une scrtion qui est favorise par l'aldostrone. Anomalies de la kalimie Hypokalimie L'hypokalimie peut provenir d'une perte urinaire ou digestive excessive, mais aussi d'une alcalose car la diminution des ions H+ dans le milieu extracellulaire favorise la pntration des ions potassium dans les cellules, en raison de la comptition entre H+ et K+, la diminution de la concentration de l'un favorisant la pntration de l'autre Elle peut provenir aussi de la prise de mdicaments : ceux qui augmentent la captation tissulaire du potassium : insuline, 2-mimtiques, thophylline, hormones thyrodiennes. ceux qui augmentent son limination urinaire : aldostrone, glycirrhizine qui a un effet de type aldostrone, diurtiques thiazidiques et diurtiques de l'anse de Henl, certains antibiotiques dont les aminosides. L'hypokalimie peut en outre s'observer au cours d'une intoxication par les sels solubles de baryum et par le tolune, mais les mcanismes qui en sont responsables sont mal connus. L'hypokalimie se manifeste par des troubles neuromusculaires allant d'une faiblesse une paralysie, l'atteinte musculaire favorisant une rhabdomyolyse, par des troubles lectrocardiographiques et des troubles digestifs, parfois ilus paralytique. Il existe des paralysies priodiques s'accompagnant soit d'hyperkalimie soit d'hypokalimie. Hyperkalimie L'hyperkalimie peut provenir d'un apport excessif de potassium par voie buccale ou parentrale, d'un trouble de l'limination rnale, d'un dfaut de rgulation hormonale, d'une acidose. Elle peut provenir aussi de la prise de mdicaments : ceux qui diminuent la captation tissulaire du potassium : -mimtiques, -bloqueurs, suxamthonium ceux qui diminuent son limination rnale : diurtiques anti-aldostrone (spironolactones), diurtiques de type modamide et triamtrne, hparine par effet anti-aldostrone, inhibiteurs de l'enzyme de conversion. L'hyperkalimie se traduit par des altrations assez spcifiques de l'lectrocardiogramme. Correction des anomalies de la kalimie Hypokalimie L'hypokalimie peut tre prvenue ou corrige par l'administration orale de sels de potassium, en particulier de chlorure. Le chlorure de potassium a un got dplaisant et est irritant, inconvnient rduit par enrobage ou microencapsulage des formes solides ou addition d'excipients dans les formes liquides. Chlorure de potassium Tartrate de K POTASSIUM RICHARD* Sirop, Sachets DIFFU-K* Glules KALORID LP* Cp NATI-K* Cp

Gluconate de K

GLUCONATE DE POTASSIUM* Sirop

Si une administration intraveineuse de potassium est ncessaire, on doit utiliser une solution dilue, en perfusion lente et sous contrle lectrocardiographique strict car un arrt cardiaque par hyperkalimie est possible. Chlorure de potassium POTASSIUM AGUETTANT* Inj POTASSIUM LAVOISIER* Inj (plusieurs prsentations)

Hyperkalimie Il suffit trs souvent d'arrter la prise de potassium ou de mdicaments qui augmentent sa rtention pour corriger l'hyperkalimie. On peut, de plus, administrer du calcium, qui rduit les effets du potassium, ou de l'insuline et du bicarbonate qui favorisent la pntration du potassium dans les cellules. La prise par voie orale d'une rsine changeuse de cation ayant une grande affinit pour le potassium augmente son limination dans les selles. Administre sous forme sodique, le polystyrne sulfonate de sodium, ou sous forme calcique, le polystyrne sulfonate de calcium, Calcium-Sorbisterit* et Rsikali*, la rsine change dans le tube digestif le sodium ou le calcium contre le potassium pour lequel elle a une trs grande affinit. Le potassium est ainsi limin dans les selles, fix la rsine qui n'est pas absorbe par le tube digestif. Polystyrne sulfonate de sodium Polystyrne sulfonate de calcium KAYEXALATE* Suspension orale ou rectale CALCIUM SORBISTRIT* Poudre orale RESIKALI*, Poudre pour prparation orale ou rectale

Les principaux effets indsirables de cet change de cations sont divers troubles digestifs mineurs, dont la constipation. On ne doit cependant utiliser ces rsines que dans le traitement des hyperkalimies franches, sinon on risque de provoquer une hypokalimie. Sommaire de ce chapitre :

Potassium et mdicaments Mtabolisme Apport - Absorption Distribution tissulaire Sang Tissus limination Anomalies de la kalimie Hypokalimie Hyperkalimie Correction des anomalies de la kalimie Hypokalimie Hyperkalimie Rle Mdicaments et canaux potassiques

Haut du formulaire Bas du formulaire hlorure Aller :Navigation,rechercher Dans le domaine de la chimie ou de la qualit de l'eau ou de l'air, le terme chlorure dsigne : l'ion chlorure Cl- : c'est un atome de chlore charg d'un lectron supplmentaire ; C'est un ion ngatif (anion), dit halognure ; un atome de chlore ayant gagn un lectron. Il

est aussi produit lors de la dissociation de l'acide chlorhydrique. Des chlorures peuvent tre localement impliqus dans les pluies acides et phnomnes d'acidification d'eaux superficielles ou souterraines. tout sel de l'acide chlorhydrique (HCl) ; Un chlorure peut donc tre inorganique (minral, mtallique) ou organique(ex : chloromthane(CH3Cl). les principaux chlorures[modifier] Le chlorure de sodium, NaCl, qui est le principal composant du sel de mer ; l'eau de mer contient environ 35 g de sels par litre dont 27 g de chlorure de sodium et 5 g d'autres chlorures (magnsium, calcium et potassium). En raison de sa capacit abaisser le point de conglation d'une solution (l'eau de mer ne gle qu' -2 C), le chlorure de sodium est le sel le plus utilis pour le salage des routes, destin lutter contre la formation ou presistance de verglas sur les chausses. Dans les rgions froides, il n'est efficace que pour des temprature suprieures 10 C. Il est une source croissante de pollution des eaux de surfaces et de nappe par les chlorures. C'est aussi un facteur d'hypertension quand il est ingr en quantit excessive ; Le chlorure de calcium est galement utilis en alternative au NaCl pour la salage routier, mais plutt pour sous 10C (jusqu' -20 C). Il est aussi une source croissante de contamination des eaux par les chlorures ; Le chlorure de potassium KCl est le composant principal du sel de rgime utilis comme substitut au sel de table en cas d'hypertension artrielle ; Le Chlorure de magnsium, l'un des compos du sel marin, ncessaire au fonctionnement de la plupart des organismes ; Le chlorure d'argent AgCl tait utilis vers 1890 dans la fabrication du papier photographique ; Le chlorure d'aluminium (AlCl3), utilis dans certains produits destins rduire la transpiration ou son odeur. C'est un produit dangereux, susceptible de produire une explosion s'il est mis pur en contact avec une base ou de l'eau ; Le Chlorure d'hydrogne (HCl), c'est la forme gazeuse (ou anhydre de l'acide chlorhydrique (toxique et hautement corrosif) ; Le Chlorure d'ammonium (NH4Cl), nocif si ingr, et irritant, mais nanmoins utilis comme additif alimentaire (numro E 5101), dont pour le btail (sur ordonnance); Il est parfois utilis en zone de sports d'hiver pour retarder la fonte de la neige, qu'il fait durcir (mme un peu au-dessus de 0 C). Le Chlorure de fer(III) ; Le Chlorure de zinc ; Le Chlorure d'tain(IV) ou ttrachlorure d'tain ou chlorure stannique (produit dangereux); Le Chlorure d'tain(II), ou chlorure stanneux , ou dichlorure d'tain , utilis comme additif alimentaire aux proprits antioxygne et fixateur de couleur (N E5121 ; Le Chlorure de vinyle ; Le Chlorure de polyvinyle ; Chlorure et sant[modifier] Les taux de chlorure des cellules et des fluides (sang, lymphe) des animaux vertbrs sont en permancence contrl par le systme hormonal et les reins ou via des organes spcialiss (chez certains poissons, oiseaux de mer...). Les chlorures en excs sont excrts par l'urine et un peu par la transpiration Chlorure et eau potable[modifier] La directive europenne 98/83 du 3 novembre 1998 qui est entre en vigueur le 23 dcembre 2003 fixe 250 mg/l la teneur maximum en ion chlorure dans l'eau potable. Dosage[modifier] La mthode classique, dite mthode de Charpentier-Volhard, repose sur le principe que les ions chlorures en solution ragissent avec lenitrate d'argent en produisant un prcipit blanc qui noircit la lumire 2 Le chlorure de magnsium Des bienfaits trop souvent mconnus Le Magnsium

Contrairement ce que beaucoup de gens croient, ce n'est pas de calcium que nous avons le plus besoin, mais de magnsium, un oligo-lment essentiel qui a disparu de notre alimentation en raison du raffinage des crales d'une part, mais aussi et surtout des mfaits de l'agriculture intensive. D'autre raisons peuvent tre encore invoques pour la carence alimentaire en magnsium : le raffinage du sel lui fait perdre une grande quantit de magnsium, les conservateurs utiliss dans l'industrie alimentaire, mais aussi la consommation d'alcool. Nos besoins quotidiens en magnsium sont de 350 480 mg/jour - 400 mg/jour pour les femmes enceintes. Au 19 sicle , alors que notre alimentation tait plus quilibr et pas encore dvitalise par l'agriculture industrielle, la carence en magnsium n'existait pas. Il suffisait de manger 500gr de pain complet au levain qui amenait quotidiennement l'apport ncessaire. Le pain que nous mangeons aujourd'hui n'en apporte que des quantits infimes.

Le magnsium n'est pas un mdicament, c'est un aliment absolument ncessaire puisque sont absence totale est incompatible avec la vie. Il est ncessaire tous les processus biochimiques de votre organisme, au mtabolisme, la synthse des acides nucliques et des protines, et la majorit des fonctions de notre organisme, comme la reproduction cellulaire, la production d'nergie, la transmission des influx nerveux. Dans ce dernier cas, le magnsium profondment li au calcium puisqu'il assure sa fixation, est l'un des principaux aliments de la cellule nerveuse ; dans tous les troubles du systme nerveux (nervosit, dpression, insomnie, anxit...) on constate la carence de magnsium. Le chercheur franais ROBINET a montr qu'en France, les carences du sol en magnsium se superposait parfaitement sur la carte de France des suicides. Le magnsium est donc un puissant antidpresseur que l'on devrait privilgier par rapport certains mdicaments aux effets secondaires redoutables. Dans certains cas, le rle du magnsium par rapport au calcium est intressant bien des gards. Dj, on sait que c'est le magnsium qui fixe le calcium et intervient dans le mtabolisme calcique sur les glandes parathyrodes. Au niveau cellulaire, il contle et rgule l'entre du calcium dans la cellule et les liquides intra-cellulaires. Le Chlorure de Magnsium Prparation Il se vend en pharmacie (sans ordonnance) ou en magasin dittique, en sachets de 20g que l'on dilue dans 1 litre d'eau. Il est conseill de le conserver au rfrigrateur pour tuer un peu la saveur cre et amre. Il est aujourd'hui prouv que le magnsium est prsent dans tous les tissus et organes, qu'il participe la bonne marche de toutes les grandes fonctions de l'organisme sans exception. Comme l'organisme ne dispose d'aucune rserve en magnsium, il lui faut un apport rgulier journalier pour faire face ses besoins physiologiques, faute de quoi des troubles vont survenir plus ou moins rapidement au niveau de telle ou telle fonction organique selon la fragilit de chacun. La malabsorption du magnsium est associ aux problmes gastro-intestinaux . L'insuffisance chronique peut produire des dommages long terme et peut tre mortelle. 99% des hommes sont en dficit en magnsium (dans le monde moderne). Problmes dus au manque de magnsium Fatigue chronique ainsi que tout manque d'nergie, ractions motives, dpressions, comportement psychotique, impulsion rapide, confusion, colre, nervosit, irritabilit, incapacit de penser clairement, insomnie, spasmes musculaires, tremblements, convulsions, sensibilit excessive la douleur, problmes vasculaires, durcissement des artres, arthrite, maladies cardiovasculaires, fibromalgie, spasme vasculaires, spasmophilie, palpitations, crampes.

On a pu constater que l'apport de chlorure de magnsium une action trs positive sur : L'anxit et son cortge de signes fonctionnels souvent caractristiques : sensation de boule dans la gorge, sensation d'oppression thoracique, palpitations, troubles du sommeil, hypermotivit etc... Douleurs diverses sans explication organique ou fonctionnelle, se traduisant le plus souvent par des cphales ou migraines, des douleurs vertbrales, des douleurs musculaires et articulaires mal systmatises. L'asthnie matinale : cette fatigue ds le lever tant un signe rvlateur trs frquent. Infections diverses : il est gnrateur d'un anticorps non spcifique, la properdine (protide magnsien) qui est un bactricide trs puissant (les rsultats sont ahurissants). L'hyperexcitabilit neuromusculaire, notamment les contractions musculaire incontrlables au niveau des paupires, crampes musculaires. Artriosclrose et hypertension : il dtruit les lipides en excs par effet de catalyse des dshydrates. Etats de chocs (et chocs opratoires) : il prvient les ruptures de mtabolisme et rtablit celui-ci. Hyperthyrode : c'est un rgulateur puissant . Rachitisme : il active la phosphatase alcaline des os. Notre corps la facult de le transformer en calcium. Le magnsium est une clef l'absorption du calcium. Ttanie : traitement spcifique de la ttanie. Dans le sang total il y a dans ce cas une chute de 0,035 g d'ion magnsium libre par litre, 0,015 g par litre. Insuffisance hpatique: il active les enzymes pour la rgnration des sucres. Grossesse : partir du 2me mois, le taux en magnsium s'effondre gnralement chez la femme enceinte, cause des besoins du foetus. Thrombose : il active les thrombocytes. C'est le meilleur anti-coagulant et le meilleur anti-thrombique. Indispensable les derniers jours avant l'accouchement et les deux semaines suivantes. Equilibre nerveux : le systme nerveux est sous la dpendance de l'quilibre calcium / magnsium. S'il y a rupture d'quilibre, le fonctionnement du cerveau en est affect.

Digestion : il active les enzymes digestifs. Vitamines : la vitamine C n'est active qu'en prsence d'ions magnsium. Systme cardio-vasculaire : les ions magnsium aident fluidifier le sang et assouplir les vaisseaux, calment les nerfs, empchent la formation des athromes. Supprime l'angine de poitrine. Rgularise le rythme des battements du coeur, stimule le bon cholestrol, rduit le taux de triglycrides. Vieillissement : avec l'ge , la teneur du sang et des cellules en magnsium tend baisser. Le magnsium pris doses rgulires freine le vieillissement des cellules (pour les doses rgulires prendre plutt le NIGARI, voir plus loin) et loigne les radicaux libres . Plaies : toute plaie est une brche dangereuse laissant place l'invasion de poisons et de microbes. Le corps ragit immdiatement en mobilisant sur place des anticorps, des leucocytes, des microphages qui s'attaquent aux microbes, des macrophages qui s'attaquent aux gros lments trangers, tandis que les thrombocytes tentent de colmater l'ouverture. Le pouvoir phagocytaire des leucocytes, activ par le chlorure de magnsium est augment jusqu' 300%. Toute plaie devrait tre traite par voie interne et externe avec du chlorure de magnsium. Cette mthode ne prsente pas les

inconvnients des produits alcooliss qui ncrosent partiellement les cellules de la plaie, entravant ainsi le travail de la cicatrisation. Traitement de recharge: boire le matin jeun 50 ml de la solution de prfrence avec une tisane de son choix ou un jus de fruits ou de lgumes. A faire 20 jours suivi d'un arrt de 10 jours (impratif) puis recommencer si ncessaire. On absorbe donc 1 litre en 20 jours . Ceci peut se faire une saison, ou bien l'occasion d'un "coup de barre", d'une grossesse, d'un allaitement, d'une maladie quelconque. Traitement cytophylactique d'urgence (activation des moyens de dfense) : prise de 60 ml de la solution toutes les 3 heures ou 40 ml toutes les 2 heures. Ceci doit dclencher une diarrhe. La diarrhe est le critre de la russite et de l'effet du traitement. S'il y a fivre, elle s'abaisse automatiquement entre 38 et 39, jamais plus. Cette prise ne doit pas excder 4 5 jours. On peut continuer ensuite raison de 50 ml le matin et le soir. Si au dbut la diarrhe est trop forte, rduire la dose. Ne pas s'inquiter, il n'y a aucun danger. Cette dose massive anti-infectieuse est valable pour toutes les infections, mme virales. Cancer : Anticancreux, il active le pouvoir phagocytaire des leucocytes. Le chlorure de magnsium ne gurit pas le cancer, mais en prvient l'apparition par un usage rgulier. Cependant en cas de cancer avr, il est recommand d'adjoindre, la prise rgulire de chlorure de magnsium ou de delbiase raison de 4 comprims par jour, le systme immunitaire s'en trouvera renforc et vous vous sentirez mieux , revigor et meilleur moral, ce qui peut influer trs positivement sur le cours de cette maladie (la gele royale prise le matin, remonte aussi le moral). Des tudes gographiques pousse furent entreprises en 1928, les cartes gologiques des rgions dont la terre tait pauvres en magnsium concidaient avec celles des rgions ou l'on constatait un nombre important de cancer. La comparaison des deux cartes est saisissante. On peut les confondre. Contre-indication : personne ayant eu les reins fragiliss (par une nphrite par exemple). Le signal se manifeste par une fatigue importante aprs les prises (dans ce cas prendre du NIGARI). Usage : doses maxima pour les enfants : 5 ans et + : 125 ml toutes les 6 heures ou 40 ml toutes les 2 heures. 4 ans 100 ml toutes les 6 heures. 3 ans 80 ml toutes les 6 heures. 2 ans 20 ml toutes les 2 heures. Nourrissons : de 14 cuillres caf toutes les 3 heures. On peut diluer dans un peu d'eau ou du jus de fruits la solution prpare pour attnuer le got amer. Nigari : en ce qui concerne les cures d'entretien, il est conseill de prendre plutt le NIGARI qui est une algue trs riche en chlorure de magnsium sous sa forme naturelle (en boutique dittique). Le fait d'habituer l'organisme au chlorure de magnsium (qui est tir de la mer un peu comme le sel) rode ses ractions, et si soudainement, on a besoin pour une urgence de passer aux doses massives anti-infectieuses, le rsultats risque d'tre dcevant. Quelques paillettes de NIGARI dans les aliments de temps en temps assurent une charge magnsienne adquate tout au long de l'anne. Brlures : appliquer une compresse de chlorure de magnsium, la douleur cesse immdiatement, il faut toujours avoir chez soi du chlorure de magnsium prt : 1 sachet ou 20g dans un litre d'eau. Lorsque le pansement est en place, on peut le rhydrater en versant du chlorure de magnsium sans pour autant dfaire le pansement. Il n'y aura jamais d'infection. Les animaux : liste des maladies o le chlorure de magnsium se montre efficace : fivre aphteuse, traitement prventif de l'avortement, septicmie, traitement de la nonfcondation des vaches, traitement de la mammite, bronchite, entrites, mtorisation (ballonnements), broncho-pneumonie, maladie de carr (chien), gastro-entrite, diphtrie aviaire, cholra aviaire, typhose aviaire, peste aviaire, pneumonie contagieuse des poulets, diarrhe blanche, coccidiose des lapins etc... A priori, pourquoi les animaux seraient guris et pas les humains ?

Un traitement alternatif la mningite : le chlorure de magnsium !!! La mningite est, bien souvent, l'effet secondaire le plus grave de la vaccination. Le chlorure de magnsium, administr temps, possde une action d'arrt positive, mme dans les cas les plus graves de la mningite. Il s'agit d'agir ds les premiers symptmes. Pour vrifier si la personne malade est atteinte de la mningite, il suffit de lui demander de se soulever la tte lorsqu'elle est en position couche. Si la personne se plaint d'une douleur significative la nuque au point d'tre incapable de soulever la tte, il y a de bonnes indications d'une irritation des nerfs de la nuque et de la moelle pinire. Ce sont les symptmes relis une irritation des mninges : le mningisme. Pour l'adulte : Diluer un sachet (20g) de chlorure de magnsium dans 1 litre d'eau et boire un verre de ce liquide tous les 60 minutes jusqu' ce que les symptmes disparaissent. Pour l'enfant : Suivre le mme procd, mais diluer le sachet de chlorure de magnsium dans 2 litres d'eau (demie dose), mme frquence. Pour le bb : Mlanger le sachet dans 4 litres d'eau (quart de dose), mme frquence. Retenons que le ttanos et la polio rpondent galement trs bien au chlorure de magnsium. Un chlorure pour la sant Pour la sant, le chlorure de magnsium(MgCl2) est un remde efficace qui augmente l'immunit, stimule l'organisme tout en diminuant le stress. Le chlorure de magnsium en sant est concrtement utile pour les maladies infectieuses, la fatigue, la constipation, les problmes de peau (acn), la prvention de ces problmes, les intoxications... Les proprits du chlorure de magnsium ounigari donnent ce remde une large utilisation. Chlorure de magnsium Ce grand sel magnsien est facile d'emploi et possde de trs faibles risques sur la sant mme forte dose. Les contre-indications du chlorure de magnsium concernent surtout les reins et l'hypertension comme pour le chlorure de sodium. Le nigari est encore moins coteux, plus cologique, plus facile utiliser et plus naturelle que le chlorure de magnsium classique. Laposologie varie selon les indications, la sensibilit et l'ge pour les enfants. MgCl2 : commentaires SantVerte 2011.03.11 9:54 Changement de graphisme, le formulaire d'inscription la newsletter est maintenant visible tout le temps, en bas gauche de l'cran. Thoriquement il devrait descendre avec vous quand vous descendez plus bas dans la page. Que l'on ne vienne pas me dire qu'on ne le voit pas ! A moins que vous ayez un cran gant... Sant Verte 2011.01.02 13:23 Mise en ligne d'un formuaire d'abonnement la newsletter sur les astuces sant de Sant Naturelle. Pour en savoir plus : cliquer sur la description de la newsletter. Vous pouvezvous dsabonner tout moment. Votre e-mail reste confidentiel. Sant Verte 2010.11.21 13:23 Mise en ligne de la nouvelle version du site russie. Seul inconvnient : les commentaires sont ferms. Vous pouvez toujours poser votre question : chlorure-demagnesium@santeverte.org Etats infectieux 2010.10.31 13:44 Une nouvelle page sur le chlorure de magnesium et les infections est disponible : http://chlorure-de-magnesium.santeverte.org/infections-chlorure-magnesium.html Dosage nigari 2010.10.25 11:15 Justement cela dpend des personnes et de la dure du traitement. Au dbut commencez petit et voyez si vous tes sensibles. Dose chlorure 2010.10.16 10:47 bonjour, nigari pour moi mais trop de conseils contradictoires : entre 1cs et 1 verre prendre par jour ??? que choisir ? Magnesium 2010.10.1 23:41 Mise a jour de la page d'accueil avec une nouvelle photo de cristaux de chlorure de magnesium. N'hsitez pas poser une question.

MgCl2 2010.9.13 18:16 Mettez ici un commentaire sur ce que vous voudriez bien voir sur ce site ! Est-ce que vous vous posez des questions sur l'utilisation, le gout, la posologie, la dure du traitement ou les contre-indications ? Sante Verte 2010.9.5 06:53 La page d'accueil de http://chlorure-de-magnesium.santeverte.org/ pourra tre change d'ici peu pour une plus grande lisibilite. Dommage que le sondage fait ne donne pas de tendance claire pour mettre a jour le contenu selon vos votes. Une centaine de votes deja ! Sant Verte 2010.8.20 09:42 Dernier article sur le choix entre le chlorure de magnesium et le nigari : http://santeverte.org/chlorure-de-magnesium-ou-nigari.html sante 2010.7.26 07:22 Le chlorure de magnesium est super en cas de grippe ou de refroidissement. J'ai toujours avec moi des comprimes Delbiase surtout en voyage que je prends au moindre signe avant-coureur. Ds un lger mal de gorge, je n'hsite plus et je n'ai eu aucun ennui de sant depuis des annes. Role magnesium 2010.7.5 14:29 Pour avoir plus d'info sur le rle du magnesium dans le corps : http://chlorure-demagnesium.santeverte.org/role-magnesium.html MgCl2 2010.6.16 11:40 Laissez vos commentaires ici pour signaler une erreur ou un problme ou rpondre a un commentaire. Vous pouvez aussi proposer des liens en rapport avec le chlorure de magnesium. L'utilisation du chlorure de magnsium Le magnsium est l'lment (compos chimique) central de cette molcule dont nous sommes presque tous en carence. Le magnsium du corps humain a de nombreux rles. Un rgime riche en magnsium sera bnfique pour la sant. La liste des aliments riches en magnsium est indispensable pour un traitement efficace d'une grande carence en magnsium. Le chlorure de magnsium pour la sant est parfois utilis en association avec d'autres remdes. En complexes ou pris sparment, le chlorure de magnsium et la vitamine C ou bien le MgCl2 avec l'huile essentielle de ravintsara sont particulirement efficaces, surtout quand il s'agit d'infection ou de grippe. Le chlorure de magnsium en homopathie, magnesia muriatica en latin, est un grand remde utilis faible ou forte dilution selon les traitements. Les principaux symptmes de la pathognsie du chlorure de magnsium sont : la constipation, les rgles douloureuses, des troubles digestifs, les problmes de foie... La carence de magnsium ne peut-tre empche sur le long terme par l'utilisation du chlorure de magnsium ou du nigari seuls, quels que soient leurs bienfaits. Pour traiter une carence le chlorure de magnsium ou mieux le nigaridoit tre utilis au cours des repas, par exemple dilu dans un jus de lgumes comme du jus de carotte. Pour une carence avre, la liste des aliments riches en magnsium est incontournable.

Utilisation : > Lors de carence en magnsium : comme en cas de stress, de fatigue, d'anxit, denervosit, d'insomnie,... > En cas de constipation (le chlorure de magnsium exerce un effet laxatif). > Aurait des effets contre diverses infections (grippe,angine,...) par effet prventif au niveau du systme immunitaire ainsi que par effet curatif. 1. INGREDIENT > Sachet de 20 gr de chlorure de magnsium (en vente en pharmacie) = MgCl2 > 1 litre d'eau

2. PREPARATION > Dissoudre le chlorure de magnsium dans l'eau. Conservation : Vu qu'on ne boit pas ce mlange directement en entier mais par dose (>> voir ci-dessous), il est conseill de le stocker au rfrigrateur pour amliorer le got (moins d'amertume).

3. POSOLOGIE > Pour les adultes et enfants au dessus de 5 ans, buvez 1 dose chaque 6 heures, pendant 48 heures, puis toutes les 8 heures jusqu' gurison complte. - Remarque : 1 dose = 125 ml (un petit verre), dans 1 litre on trouve ainsi 8 doses. Il faut noter que 2 5 litres de chlorure de magnsium sont ncessaires pour obtenir de bons rsultats (soit entre 16 et 40 doses). [source de la posologie : Pharmacie-Maison, "Ce que vous devez avoir toujours chez vous", 1991, Editions Reuille, Versoix, Suisse] Remarque - bon truc : le chlorure de magnsium a un got spcial, (trs) amer, cela peut tre un srieux frein la consommation de ce remde. Voici ce propos un bon truc communiqu par Claudia, une Internaute de Creapharma.ch : - plutt que de dissoudre le chlorure de magnsium dans l'eau et de le boire (pas trs bon !), on peut l'utiliser pour saler les bouillons, salades, etc. Au lieu de la dose de sel prvue, mettre une demi-dose de sel de cuisine et une demi-dose de chlorure de magnsium. Le got amer n'est plus si sensible. Seul problme : veiller maintenir le sachet bien ferm, sinon le produit attire l'humidit et on retrouve un "sirop" de sel ! Chlorure de magnsium Le chlorure de magnsium est un sel incolore, trs soluble dans l'eau et dans l'alcool. Il est essentiellement extrait de l'eau de mer. Son symbole est: MgCl2. On le trouve en

quantit importante dans le chocolat. La vertu principale du magnsium est d'tre un bon relaxant musculaire. Il est utilis couramment dans les domaines mdicaux et sportifs pour soigner les personnes stresses. [modifier]Dfinitions Le chlorure de magnsium est un solide form d'ions chlorure (Cl-) et d'ions magnsium (Mg2+). [modifier]Chlorure L'ion chlorure (Cl-) est un atome de chlore charg d'un lectron supplmentaire. L'eau de mer contient environ 35g de sels par litre dont 27 de chlorure de sodium et 5 g d'autres chlorures (magnsium, calcium et potassium). [modifier]Magnsium Le magnsium est un lment chimique, de symbole Mg et de numro atomique 12. Le magnsium est le huitime lment le plus abondant dans la crote terrestre; c'est aussi le troisime lment parmi ceux qui sont dissouts dans l'eau de mer. Trs instable sous sa forme mtallique, il est rapidement ionis sous la forme Mg2+ que l'on retrouve dans les sels. [modifier]Comment en obtenir [modifier]Dans l'eau de mer Le chlorure de magnsium peut-tre obtenu par vaporation d'eau de mer. Par ce procd, on obtient d'abord un mlange de sel (chlorure de sodium) et de chlorure de magnsium. C'est du chlorure de magnsium cristallis, sa forme la plus classique. [modifier]En acheter Il se vend en pharmacie (sans ordonnance) pour environs 1.5 euro le sachet de 20 g (France, mai 2006) ; ou bien le pharmacien l'a en conditionnement de 500 g et le vendra en pese de 20g (revenant environ 1 euro les 20g avec le pot rutilisable), 40g... ou autres (Belgique, septembre 2006). Il se vend en magasin dittique. Il est souvent moins cher en magasin dittique, contrairement ce que l'on pourrait penser. On le trouve alors sous le nom de Nigari, comme un ferment utilis pour la fabrication du tofu. Sur internet on peut le commander par kg. [modifier]Dans l'alimentation Voici une liste d'aliments contenant une grande proportion de chlorure de magnsium: Eau de mer : 1,3 kg/1000 litres Sel de mer non raffin : autour de 1000 mg/100g ( valider) Algue marine: 2 500 mg/100g Germe de mas: 550 mg/100g Cacao en poudre: 410 mg/100g Germe de bl: 400 mg/100g Pois cass sec: 300 mg/100g Amande sche: 250 255 mg/100g Germe d'orge: 225 23 mg/100g [modifier]Utilisations [modifier]En cuisine Le chlorure de magnsium est utilis comme ractif pour la coagulation du lait de soja en tofu. [modifier]En sant Au 19e sicle, la carence en magnsium n'existait pas. Il suffisait de manger 500gr de pain complet au levain qui amenait quotidiennement l'apport ncessaire. Le pain que nous mangeons aujourd'hui n'en apporte que des quantits infimes. Le magnsium est un lment qui a un rle capital pour l'conomie organique. Malheureusement, l'agriculture ayant trop de carences en magnsium, la consommation des fruits et lgumes verts n'est pas suffisante pour nous fournir du magnsium en abondance. Le magnsium est indispensable au bon fonctionnement de l'organisme. La prise quotidienne de chlorure de magnsium permet de rquilibrer les carences. Le magnsium n'est pas un mdicament, c'est un aliment absolument ncessaire puisque son absence totale est incompatible avec la vie. Il est ncessaire tous les processus biochimiques de l'organisme, au mtabolisme, la synthse des acides nucliques et des protines, et la majorit des fonctions de l'organisme, comme la reproduction cellulaire, la production d'nergie, la transmission des influx nerveux. Dans ce dernier cas, le

magnsium est profondment li au calcium puisqu'il assure sa fixation, c'est l'un des principaux aliments de la cellule nerveuse ; dans une grande partie des troubles du systme nerveux (nervosit, dpression lgre, insomnie, anxit...) on constate une carence en magnsium. Le magnsium peut donc tre utilis dans certains cas de dpression lgre, en aucun cas cependant, il ne devra tre substitu un suivi psychologique ainsi qu' un traitement adapt prescrit par une entit comptente. Dans certains cas, le rle du magnsium par rapport au calcium est intressant bien des gards. En effet, nous savons que c'est le magnsium qui aide la fixation du calcium et qui intervient dans le mtabolisme calcique sur les glandes parathyrodes. Au niveau cellulaire, il contrle et rgule l'entre du calcium dans la cellule et les liquides intracellulaires. [modifier]Une possible alternative aux antibiotiques Peu ou mal connu, le chlorure de magnsium permet cependant bien souvent d'obtenir des rsultats rapides et spectaculaires, y compris dans certains cas de pathologie graves ou aigus telles que la poliomylite, le ttanos et nombre de maladies infectieuses [1][2]. [modifier]Dans votre jardin aussi Si vous avez la chance de possder un jardin potager, arrosez de temps autre, par exemple une fois par semaine, vos lgumes, salades, plantes aromatiques et petits fruits avec une solution dilue de chlorure de magnsium. Cela vous permettra d'enrichir leur teneur naturelle en sels de magnsium et d'en faire des produits remarquables pour votre sant et celle de vos proches. [modifier] Teneur en magnsium des aliments (Redirig depuis Teneur en magnsium dans les aliments) Aller :Navigation,rechercher Le magnsium dans les aliments[modifier] AJR (Apport Journalier Recommand) : 300 mg ou 6 mg./kg de poids. Davantage pour les femmes enceintes, les sportifs, les dpressifs, etc. L'abus serait limin naturellement par l'organisme, une prise sur les selles est prvisible. Teneur en magnsium des aliments : tableau des aliments riches en magnsium Aliment Algue marine Germe de mas Buccin bouilli Cacao en poudre Germe de bl Pois sec cass Noix d'Amazonie Amande sche Escargot Germe d'orge Noix du Brsil Arachide Noix de cajou Noisette Flocon d'avoine Haricot blanc sec Noix Grain de mas Teneur en magnsium en mg/100 g. 2 500 550 410 415 400 300 318 250 255 225 230 175 180 167 145 150 140 129 120

Cassis frais Banane Figue sche Farine de bl Aubergine Datte frache ou sche Abricot frais ou sec Noix de coco sche Eaux minrales

105 100 77 73 60 65 3 11

Les aliments riches en potassium, pour quilibrer une dite trop riche en sodium Le potassium est un minral qui joue un rle important dans lecontrle de la pression artrielle. Le U.S. Department of Agriculture recommande la plupart des gens de consommer 4 044 milligrammes de potassium quotidiennement. Voici quelques aliments qui constituent de bonnes sources de potassium, selon lAmerican Academy of Family Physicians : - Les pommes de terres, douces et ordinaires, le cleri. - Les fves, particulirement les haricots de Lima, les fves de soya, les fves blanches et les haricots secs. - Le yaourt et le lait crm. - Les bananes, les pches, les cantaloups et les melons miel. - Le poisson, comme le fltan, le thon nageoires jaunes, la scorpne et la morue. - Les produits base de tomates, comme la sauce tomate, le jus de tomate, la pure de tomate et la pte de tomates. Une alimentation faisant une grande part aux aliments transforms et industrialiss est trop riche en sodium. Il est donc important de porter une attention particulire aux aliments riches en potassium pour respecter le ratio idal entre le sodium et le potassium. Dtails supplmentaires Les meilleures sources de potassium sont les lgumes secs (900 1500 mg aux 100 g), les fruits secs et graines olagineuses (700 1600 mg aux 100 g), l'avocat (650 mg aux 100 g), les viandes et poissons fums (500 650 mg aux 100 g), certains poissons (sardines : 510 mg aux 100 g, maquereau : 420 mg aux 100 g, saumon et truite : 380 mg aux 100 g, autres poissons : 220 350 mg aux 100 g) et certains lgumes (bettes, champignons, pinards, pommes de terre : 500 mg aux 100 g) ainsi que le chocolat, les bananes, le cassis (380 mg aux 100 g). Il y a 3 ans

LES 60 ALIMENTS LES PLUS RICHES EN POTASSIUM > Pour les Aliments Solides et les Huiles : Nous indiquons dans le tableau ci-dessous, le pourcentage des besoins quotidiens en Sels Minraux, d'un adulte fournies par 100 g d'Aliment. > Pour les liquides : Nous indiquons dans le tableau ci-dessous, le pourcentage des besoins quotidiens en Sels Minraux, d'un adulte fournies par 1 litre de liquide.

Estragon

378 %

Levure Aliment 250 aire % Levure de 225 Bire % Lentille 113 %

Germe de Bl 112 (Dshydrat % ) Raisin Sec Pruneau Persil Amande Fenugrec 112 % 108 % 102 % 100 % 96 %

Noisette 94 % Arachide 93 %

Chocolat 91 % Noix de Caj ou 86 %

Noix 86 % Datte 85 % (Sche) Noix du Br sil 85 %

Avocat 79 % Saumon Sauv age 79 %

Cresson 76 % Noix de Pc 76

an

Cerfeuil 75 % Chtaigne 75 % Thon Albaco re 71 %

Raifort 71 % Epinard 70 % Radis Noir 69 % Pomme de 68 % Terrre Bette 63 % Alose 62 % Ketchup 61 % Fltan 61 % Chou de 60 % Bruxelles Topinambo 60 % ur Dorade 60 % Truite Arc60 % en-Ciel Cervelle de 59 % Veau Fenouil 59 % Veau 58 % Escalope de V eau Truite 58 % Sarrasin 58 % Champigno 58 % n Mche 57 % Merlan 57 % 58 %

Lieu Noir 57 % Saumon 56 % Thon 56 % Ail 56 % Chou Vert 56 % Truite Saumo ne 55 %

Cabillaud 55 % (Morue) Ris de 54 % Veau Bl 54 % Colin (Lieu) 54 % Pissenlit 53 % Hareng 53 % Saumon Fu 53 % m Goyave 52 % Banane 52 % Monocyte Aller :Navigation,rechercher Cet article est une bauche concernant la mdecine. Vous pouvez partager vos connaissances en lamliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Les monocytes sont des cellules sanguines de la famille des leucocytes (globules blancs) qui voluent en macrophages.

Monocytes. Les prcurseurs de ces cellules se trouvent dans la moelle osseuse rouge sous formes demonoblastes qui volueront en promonocytes. Les phagocytes qui en drivent sont responsables de la phagocytose et sont prsents dans le sang et dans certains tissus. Ils appartiennent la famille des phagocytes mononucles. Ce sont les plus grandes cellules circulant dans le sang. Rondes ou ovales, elles mesurent entre 15 et 25 microns (micromtres) et atteignent jusqu' 40 micromtres de diamtre. Leur nombre est variable, physiologiquement infrieur 1000/mm3, tout comme leur dure de vie, s'talant de quelques jours quelques mois. Au May-Grnwald Giemsa (MGG), son cytoplasme acquiert une coloration gris-bleu ou gris ple dit en "ciel d'orage". Il comporte de trs fines granulations basophiles dites

azurophiles(contenant plusieurs varits d'estrases, de lipases et de proxydases) et de nombreux lysosomes (le monocyte est en effet capable de phagocytose.) Son noyau est de forme variable (dit en drapeau ou en fer cheval ), plutt excentrique et possde une chromatine dite "peigne", peu condense avec un aspect d'arrangement fibrillaire. Le monocyte est une cellule mobile, capable de se diffrencier en phagocytes : macrophages dans le tissu conjonctif, microglyocytes dans le systme nerveux central, ostoclastes dans l'os. Elles possdent des sites rcpteurs spcifiques aux immunoglobulines et aux protines du complment au niveau de la membrane plasmique

Tout 1.

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Varit de globule blanc de grande dimension, destin devenir un macrophage dont le but est de capter et de digrer les lments trangers l'organisme. Issu du monoblaste et du promonocyte, aprs sa naissance dans la moelle osseuse, le monocyte quitte celle-ci et se transforme rapidement en macrophage. Il appartient alors au systme rticulo-endothlial et plus spcifiquement au systme des phagocytes mononucls. Cette varit de cellules a un fort

potentiel de destruction et de digestion des corps trangers et une mobilit trs leve. Les monocytes sont les plus gros des globules blancs (leucocytes), leurs dimensions se situent entre 12 25 microns de diamtre. Ils se multiplient et s'activent en cas d'infection chronique (s'talant dans le temps). Ils interviennent trs efficacement dans la lutte contre les virus et certains parasites et bactries vivant l'intrieur des cellules. Ils participent, avec les lymphocytes (autre type de globules blancs), la dfense de l'organisme par l'intermdiaire du systme immunitaire, en " lanant " ceux-ci. La proportion de monocytes dans le sang est de 4 10 % des leucocytes (ensemble des globules blancs). Hmoglobine Aller :Navigation,rechercher Pour les articles homonymes, voir Hmoglobine (homonymie) et Hb.

Structure de l'hmoglobine L'hmoglobine est une protine de structure quaternaire, dont la principale fonction est le transport du dioxygne dans l'organisme humain et chez les autres vertbrs. L'hmoglobine se trouve essentiellement l'intrieur des globules rouges du sang(140 180 gr/L chez l'homme et 120 160 gr/L chez la femme de sang d'hmoglobine) ce qui leur confre leur couleur rouge. L'hmoglobine humaine est constitue de quatre chanes identiques deux deux : deux chanes de 141 acides amins chacune et de deux chanes de 146 acides amins chacune ( ce qui donne un total de 574 acides amins pour l'hmoglobine ). Chacune de ces chanes est associe un groupement prosthtique : l' Hme. Le nom d'hmoglobine provient de deux mots : hme et globine. On la symbolise par Hb . Une molcule d'hme est constitue d'un ion fer complex par une porphyrine. Historique[modifier] En 1960, Max Perutz et John Kendrew expliquent la structure tridimensionnelle de l'hmoglobine. En 1962, ils reoivent conjointement le prix Nobel de chimie pour leurs tudes des structures des protines globulaires . Fonction[modifier]

Pourcentage d'hmoglobine ayant fix du dioxygne, en fonction de la pression partielle en dioxygne. Courbe de type sigmode effet coopratif Chez les vertbrs terrestres, l'hmoglobine du sang fixe le dioxygne de l'air des poumons. Grce la circulation sanguine, l'hmoglobine oxygne va tre transporte vers l'ensemble des autres organes, pour relcher par la suite le dioxygne qui sera

consomm par les cellules qui en ont besoin. L'hmoglobine permet au sang de contenir plus de dioxygne qu'il ne pourrait par simpledissolution. Structure[modifier] On trouve au cur de la molcule un cycle htrogne porphyrique (noyau ttrapyrrolique), l'hme, qui contient un ion fer. Cet ion fer est le site de fixation de l'oxygne. L'ion ferreux tablit 6 liaisons de coordinence : 4 avec le N et 2 avec acides amins de la chane polypeptidique : l'histidine. tant donn qu'une sous-unit de l'hmoglobine est forme par un hme enferm dans une protine globulaire le nom est trs logique. Il y a de nombreuses protines contenant un hme, mais l'hmoglobine en est la plus connue. L'lment fer peut exister sous 2 formes dans la molcule : sous forme ferreuse, ion Fe2+ : seule forme active de l'hmoglobine humaine. On parle d'oxyhmoglobine. (interaction rversible avec O2). sous forme ferrique, ion Fe3+ : on parle de mthmoglobine. (interaction irrversible avec O2) On peut parler du pouvoir oxyphorique de l'hmoglobine. Ceci correspond la quantit de dioxygne qu'elle peut fixer. Cette valeur est de 1,34 ml d'O2/g d'Hb. Hmoglobine humaine[modifier] Chez l'homme, l'hmoglobine Adulte (HbA) est un ttramre, constitu de deux globines et deux globines lies par des liaisons faibles. Les sous-units sont structurellement similaires et ont peu prs la mme taille. Chaque globine a une masse molculaire d'environ 17 000 daltons, pour une masse totale d'environ 68 000 daltons. Chaque globine de l'hmoglobine contient un hme, de telle manire que la capacit totale de liaison de l'hmoglobine pour le dioxygne est de quatre molcules. tapes de raction : Hb + O2 HbO2 HbO2 + O2 Hb(O2)2 Hb(O2)2 + O2 Hb(O2)3 Hb(O2)3 + O2 Hb(O2)4 Rsum de la raction : Hb + 4O2 Hb(O2)4 Une structure de la forme dsoxy de l'hmoglobine humaine est donne par le PDB 1A3N. En pratique, on n'observe pas ceci : Hb + 4O2 Hb(O2)4 En effet, dans les conditions physiologiques, deux sous-units sont toujours oxygnes par molcule d'hmoglobine. On peut donc crire : Hb(O2)2 + 2O2 Hb(O2)4 Valeurs normales chez l'adulte[modifier] Hommes : 13 - 17,87 g/dL de sang ou 8,3 - 10,5 mmol/L de sang. Femmes : 12,10 - 16,40 g/dL de sang ou 7,4 - 9,9 mmol/L de sang1. Attention, pour la femme enceinte et l'enfant, ce taux diminue considrablement. Hmoglobine du grand dauphin[modifier] La composition de l'hmoglobine du grand dauphin ocanique lui permet de rester immerg durant une plus grande priode de temps que le grand dauphin vivant plus prs des ctes2. Liaison l'oxygne[modifier]

Hme Dans la forme ttramrique de l'hmoglobine normale, la liaison avec l'oxygne, ou formation d'oxyhmoglobine, est un procd coopratif, ou allostrique, o l'affinit de liaison de l'hmoglobine pour l'oxygne est affecte par la saturation en oxygne de la molcule. Cela a pour consquence que la courbe d'affinit de l'oxygne pour l'hmoglobine a la forme d'une sigmode (courbe en forme de S), contrairement un procd non coopratif (mickalien) o elle a une forme hyperbolique. L'affinit de l'hmoglobine pour l'oxygne dcrot en prsence de dioxyde de carbone, pH faible et lorsque la temprature augmente. Ces proprits chimiques sont essentielles au vivant puisqu'elles permettent une meilleure libration du dioxygne dans les tissus actifs (ex: le muscle en exercice, par la production de mtabolites dveloppe un pH acide, sa temprature augmente affirmant la dissociation du dioxygne de l'hme). Le dioxyde de carbone ragit avec l'eau pour former du bicarbonate via la raction: CO2 + H2O HCO3- + H+ Par cette raction on voit que le sang possdant un haut taux de dioxyde de carbone a aussi un pH plus faible. L'hmoglobine peut se lier aux protons et au dioxyde de carbone ce qui induit un changement de conformation dans la protine qui facilite la libration de l'oxygne. Le proton peut se lier diffrents endroits le long de la protine, alors que le dioxyde de carbone se lie sur le groupe alpha-amino en formant un carbamate. Ce contrle porte le nom d'effet Bohr. De la mme manire, lorsque le niveau de dioxyde de carbone dans le sang diminue (par exemple prs des poumons), le dioxyde de carbone est relch, augmentant l'affinit de la protine pour l'oxygne. Ce contrle de l'affinit de l'oxygne pour sa liaison avec l'hmoglobine et le relchement du dioxyde de carbone est connu sous le nom d'effet Haldane. La liaison de l'oxygne est aussi affecte par des molcules telles que le 2,3diphosphoglycrate, qui diminue l'affinit de l'hmoglobine pour l'oxygne. Chez les personnes acclimates aux hautes altitudes, la concentration de 2,3diphosphoglycrate dans le sang est plus importante, ce qui permet l'hmoglobine de dlivrer des quantits d'oxygne plus importantes aux tissus dans des atmosphres pauvres en oxygne. Poisons de l'hmoglobine[modifier] En revanche, avec le monoxyde de carbone CO, l'hmoglobine forme un compos stable, la carboxyhmoglobine ; en outre, l'affinit de l'hmoglobine pour le monoxyde de carbone est suprieure celle de l'oxygne, ce qui signifie que le CO concurrence efficacement l'oxygne lors de l'oxydation pulmonaire. Le CO constitue donc un antagoniste de O2, pouvant ainsi provoquer une hypoxie tissulaire : son inhalation forte doses entrane des malaises, cphales (maux de tte), puis asthnie (faiblesse intense) et enfin la mort par asphyxie. On traite les empoisonnements au CO svres par immersion prolonge en caisson hyperbarerduisant ainsi la demie-vie de la carboxyhmoglobine. Par ailleurs, des agents oxydants tels que les nitrates contenus dans l'eau ou les lgumes peuvent oxyder le fer ferreux(Fe2+) de l'hme en fer ferrique (Fe3+), le rendant ainsi incapable de fixer l'oxygne. L'hmoglobine est alors appele mthmoglobine. Le traitement consiste en l'administration de bleu de mthylne. Finalement, l'ion cyanure CN- est galement un inhibiteur de l'oxydation hmoglobinique, de mme que le sulfure d'hydrogne H2S. limination de l'hmoglobine[modifier] Les globules rouges sont phagocyts par les macrophages de la rate et du foie dans les situations pathologiques. Physiologiquement, ils sont plutt limins par les macrophages de la moelle osseuse. Au cours de ce processus, la composante protique de l'hmoglobine est dgrade sous forme d'acides amins qui sont recycls. La composante hminique est dgrade enbiliverdine puis en bilirubine insoluble (porphyrine sans fer) de couleur jaune. Le fer est recycl. La bilirubine insoluble est libre dans le plasma par les macrophages, o elle se lie la srum-albumine. Elle est ainsi achemine dans la circulation sanguine et capte par les hpatocytes. Elle est alors rendue soluble par une raction de conjugaison avec une molcule d'acide glucuroniquepuis est excrte par le foie dans la bile.

La bile se dverse dans l'intestin et la bilirubine soluble est dgrade par des bactries en stercobiline de couleur brune, qui donne sa couleur aux selles. La bilirubine est galement vacue dans les urines. Lorsque la bilirubine ne peut pas tre excrte, sa concentration augmente dans le sang. Elle est alors essentiellement limine par les urines, ce qui provoque des urines fonces et des selles dcolores, presque blanches. Utilisation clinique[modifier] En mdecine, plusieurs termes se rapportent l'hmoglobine : Le taux d'hmoglobine est exprim en g/100 mL. Les valeurs normales du taux d'hmoglobine dpendent du sexe et de l'ge du sujet. Un taux d'hmoglobine infrieur la norme dfinit une anmie. La saturation SaO2 dfinie en % est calcule par la quantit d'oxyhmoglobine divis par la quantit totale d'hmoglobine du sang. La saturation SaO2 peut tre mesure sur du sang veineux ou du sang artriel. La saturation en oxygne du sang est un des paramtres d'un examen appel gaz du sang. La valeur de la saturation est considre comme dangereuse si elle est infrieure 90 % pour du sang artriel. La valeur normale est de 100 % pour des conditions atmosphriques normales. cette valeur, on parle de capacit en O2 du sang. La cyanose est un signe clinique. Il s'agit de la coloration bleute des tguments. Elle apparat lorsque la concentration en hmoglobine rduite dpasse les 5 g/100 mL de sang capillaire. Elle peut tre masque par une anmie. Molcules analogues[modifier] La molcule d'hme de l'hmoglobine ressemble la chlorophylle, l'atome de fer tant remplac par un atome de magnsium, ce qui lui apporte sa couleur verte. Chez les invertbrs, l'hmocyanine joue un rle analogue l'hmoglobine. Quelques espces semblent cependant possder une hmoglobine capable de fixer le dioxygne, voire de le transporter de mamire aussi efficace que chez les vertbrs (ex : Lamproie marine, qui possde une hmoglobine prsentant un mlange curieux et pour le moment tout fait unique de caractres et proprits la fois primitifs et hautement spcialiss3. Son poids molculaire d'environ 17.000, comme celui de l'hmoglobine musculaire, il contient apparemment un hme. Son point isolectrique est celui d'une hmoglobine typique d'invertbr. Les acides amins qui la compose ne sont cependant qu'en partie caractristiques des hmoglobines d'invertbrs), pour l'autre partie partie, ils voquent plutt une hmoglobine de vertbrs4. Une tude3 a mesur la courbe d'quilibre en dioxygne de ce pigment diffrents pH ; c'est une hyperbole rectangulaire comme celle qu'on observe avec l'hmoglobine du muscle des vertbrs 3. L'hmoglobine d'invertbrs tels que le ver Nippostrongylus ou celui de certaines larves de mouches de la famille des Oestridae (qui sont des parasites d'animaux vivants) semblent principalement servir au stockage du dioxygne et peu son transport. l'hmoglobine de la lamproie est au contraire un agent efficace de transport du dioxygne, grce une affinit assez faible pour le dioxygne et un trs grand effet Bohr ; il rivalise avec les hmoglobines plus efficace trouves dans le sang des vertbrs3. Hmogramme Numration sanguine Conditions de prlvement Prlvement de sang veineux (en gnral au pli du coude). Le tube de sang contient un anticoagulant. Il n'est pas ncessaire d'tre jeun. Il n'y a pas de prcaution particulire observer. Intrt du dosage La numration sanguine consiste compter (grce des automates le plus souvent) les diffrents lments cellulaires du sang savoir : globules blancs (ou leucocytes), globules rouges (ou hmaties) et plaquettes sanguines. Des paramtres lis ces lments sont galement mesurs pour certains (taux d'hmoglobine, volume globulaire moyen = VGM) ou calculs (hmatocrite, teneur corpusculaire moyenne en hmoglobine = TCMH, concentration corpusculaire moyenne en hmoglobine = CCMH). D'autres indices (Indice de distribution des globules rouges ou des plaquettes) peuvent galement tre calculs par les automates de numration.

Cet examen est essentiel pour apprcier un dysfonctionnement de la molle osseuse ou des perturbations dites "priphriques" (anmies, augmentation des globules blancs en rponse une attaque de l'organisme, problme de coagulation et consommation des plaquettes). Il est associ gnralement une "Formule sanguine", qui est la partie qualitative (et non plus quantitative) de l'hmogramme (voir ce terme). Valeurs normales i 3 10 ans Femme Homme 3 Hmaties (millions /mm ) 3.5- 5.0 4.0 - 5.3 4.2 - 5.7 Hmoglobine (g /100 ml) 12.0 - 14.5 12.5 - 15.5 14.0 - 17.0 Hmatocrite (%) 36 - 45 37 - 46 40 - 52 3 VGM ( ) 74 - 91 80 - 95 80 - 95 TCMH (pg) 24 - 30 28 - 32 28 - 32 CCMH (%) 28 - 33 30 - 35 30 - 35 3x1000 Leucocytes(/mm ) 4500 - 13000 4000 - 10000 4000 - 10000 3x1000 Plaquettes (/mm ) 150 - 400 150 - 400 150 - 400 Variations pathologiques Anmies Diminution du taux d'hmoglobine, accompagn d'une diminution du nombre des globules rouges. Les paramtres calculs (hmatocrite, VGM, TCMH, CCMH) permettent de prciser le mcanisme en cause. Anmie d'origine centrale (molle osseuse) insuffisance mdullaire, cancer, leucmie, dysrythropose Anmie d'origine priphrique hmolyse, hmorragie, carence en fer, anmie inflammatoire, saturnisme, hmodilution Polyglobulies Augmentation du nombre de globules rouges : Maladie de Vaquez Polyglobulie ractionnelle, hypoxmique ou tumorale. Hypoleucocytoses (diminution du nombre de globules blancs) Certaines infections virales ou parasitaires, insuffisance mdullaire, certaines anmies, troubles de rpartition, origine toxique ou mdicamenteuse, certains cancers et leucmies Hyperleucocytoses (augmentation du nombre de globules blancs) Infections bactriennes, syndromes inflammatoires, certaines parasitoses, ncroses tissulaires, cancers, syndromes myloprolifratifs, certaines leucmies, ractions allergiques mdicamenteuses Thrombopnie (diminution du nombre des plaquettes) Destruction des plaquettes (polytransfuss), hmodilution, atteinte virale, trouble immunitaire (maladie auto-immune, raction allergique), coagulation intravasculaire, chirurgie avec circulation extra-corporelle, purpura, syndrome hmolytique et urmique de l'enfant, aplasie mdullaire, hmopathie maligne, maladie constitutionnelle hrditaire (anomalie de May-Hegglin) Thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes) Splnectomie Maladies infectieuses Maladies inflammatoires Maladie de Hodgkin Rticulosarcomes Interventions chirurgicales Stress, brlures graves Cirrhose, pancratite, atrophie splnique Syndrome myloprolifratif Thrombocytmie essentielle Anmie Aller :Navigation,rechercher Anmie

Classification et ressources externes

Pleur de la peau d'une main d'une femme avec une anmie svre ( droite) en comparaison avec la main de son poux ( gauche). CIM-10 CIM-9 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH D50.-D64. 280-285 663 000560 med/132 D000740

L'anmie (du privatif an- et du grec ancien haimos, sang ) est une anomalie de l'hmogramme caractrise par une diminution de la concentration en hmoglobineintrarythrocytaire (et quelques fois par le manque d'rythrocytes ou globules rouges). Ce manque entrane un mauvais transport du dioxygne par le sang. Elle est diagnostique par la numration formule sanguine, un examen effectu sur une prise de sang. Si la baisse concerne les globules rouges et les thrombocytes ou les leucocytes, on parle alors de bicytopnie. Si les trois lignes sont abaisses, on parle depancytopnie. Sommaire [masquer] 1 Les signes et symptmes 2 Causes 3 Exploration d'une anmie 3.1 Bilan biologique 4 Cas particuliers 5 Traitement 5.1 L'EPO 5.2 La transfusion sanguine 5.3 Autres traitements 5.4 Conclusion 6 Voir aussi 6.1 Liens externes 6.2 Bibliographi e

Les signes et symptmes[modifier]

Pleur des muqueuses chez un chatavec une anmie svre due uneleucose fline. Les signes et symptmes communs plusieurs anmies sont : perte de poids manque d'apptit asthnie (grosse fatigue); fatigue musculaire; dyspne, polypne; tachycardie, palpitations; (en effet, pour maintenir une oxygnation correcte des tissus priphriques avec moins de globules rouges (hmoglobine donc basse), le cur doit acclrer son rythme) Pleur (particulirement au niveau des conjonctives : regarder l'intrieur de la paupire infrieure; pulpe des doigts galement); cphale; faux vertiges; lipothymie; troubles des phanres : cheveux cassants, ongles aplatis. En s'aggravant les anmies engendrent des tourdissements et une acclration du rythme cardiaque lors d'efforts mme peu intenses. Sur certains terrains, elle peut se manifester par des douleurs dans la poitrine (angor). Si l'anmie est chronique et trs prolonge (plusieurs annes), on peut mme voir apparaitre terme, une cardiomyopathie hypertrophie non obstructive. l'auscultation cardiaque, on peut retrouver un souffle fonctionnel (c'est--dire sans anomalie cardiaque sous-jacente). En effet, la baisse du nombre de globules rouges dans le sang entrane une baisse de la viscosit du sang. Le flux normalement laminaire dans le cur devient turbulent et cre donc un souffle cardiaque rversible aprs correction de l'anmie. Causes[modifier] Les anmies sont classes en plusieurs familles selon le mcanisme de l'anmie : Anmie argnrative : le taux de rticulocytes est diminu : aplasie mdullaire anomalie de la structure de la moelle osseuse hmatopoitique stimulation hormonale diminu (EPO) anmie par carence martiale (anmie ferriprive)

 malabsorption du fer malnutrition saignements occultes (digestifs) / menstruations abondantes ( chlorose des jeunes filles ) anmie par insuffisance en vitamine B12 ou folates production d'inhibiteurs de l'rythropose, comme dans les inflammations. Anmie rgnrative : le taux de rticulocytes est normal ou augment perte de sang ague hmorragies, notamment des pertes de sang caches et rptes lors d'un cancer du clon anmies hmolytiques: destruction de globules rouges (hmolyse) cause extra-corpusculaire : immunologique maladie hmolytique du nouveau-n auto-immune immuno-allergique (mdicaments) mcanique (valves cardiaques...) toxique splnomgalie : la rate trop grosse pige les globules rouges cause corpusculaire : le globule est dtruit cause de sa fragilit lie l'hmoglobine drpanocytose (anmie falciforme) Hmobglobine S anormale thalassmie, dfaut de synthse de l'hmoglobine lie la membrane Maladie de Minkowski-Chauffard RH null dficit enzymatique (G6PD, Pyruvate kinase) rgnration aprs une anmie centrale Elles peuvent tre classes galement selon leurs caractristiques sur la numration globulaire : anmie argnrative : les rticulocytes ne sont plus produits ce qui signe une anmie centrale. anmie hypochrome anmie macrocytaire : la taille des hmaties (Volume globulaire moyen) est suprieure la norme, par carence en vitamine B12ou en folates par exemple. anmie microcytaire : la taille des hmaties (Numration formule sanguine|VGM) est infrieure la norme, par carence en fer par exemple. Exploration d'une anmie[modifier] Il est important de mentionner que le nombre de globules rouges et le taux d'hmoglobine sont plus bas chez la femme et l'enfant que chez l'homme ( cause de son imprgnation andrognique). 1) Le nombre d'hmaties est normalement de : 5 (4,5 5,5) millions / mm chez l'homme adulte ; 4,5 (3,9 5,0) millions / mm chez la femme adulte et l'enfant. 2) Le taux d'hmoglobine (Hb) du sang est normalement de : 15 (13,5 16) g/100 mL chez l'homme adulte ; 13,5 (11,5 15) g/100 mL chez la femme adulte et l'enfant. On parle d'anmie si le taux d'hmoglobine est infrieure 13 g/dL chez l'homme adulte et infrieur 12 g/dL chez la femme. Chez la femme enceinte, il y a une hmodilution physiologique, on place alors le taux minimal 10.5 g/dL. Polynuclaires neutrophiles : intrt Le polynuclaire fait partie des globules blancs. Cest le premier lment de lutte contre les infections. Dans ce cas on trouve une augmentation rapide de leur nombre. Polynuclaires neutrophiles : conditions de prlvement Le prlvement veineux seffectue au niveau du bras dans un tube chez un sujet au repos. Il ny a pas de conditions spciales pour ce prlvement.

Polynuclaires neutrophiles : rsultats Chez ladulte les globules blancs sont compris entre 400 et 7000/ml dont 40 80% de polynuclaires neutrophiles. A la naissance il existe entre 10 000 et 30 000 Globules blancs avec moins de 50% de polynuclaires. Les valeurs sont comparables celles de ladulte vers 8 ans. A la fin de la grossesse, il existe une hyperleucocytose qui est normale. Enfin aprs un effort, une douleur importante, le nombre de globules blancs peut augmenter ainsi que chez les patients tabagiques. Le nombre de polynuclaires peut tre diminu : - Aprs certaines infections virales - Aprs la prise de certains mdicaments - Aprs chimiothrapie - Dans certaines maladies de la moelle (mylomes, lymphomes, leucmies, cancers) - Dans les aplasies - Dans les anmies carentielles Le nombre de polynuclaires peut slever : - Au cours de la plupart des infections bactriennes - Au cours des syndromes inflammatoires - Au cours de certaines maladies de la moelle (mylomes, lymphomes, leucmies, cancers) - Dans les aplasies Aot 2006 Polynuclaires neutrophiles : intrt Le polynuclaire fait partie des globules blancs. Cest le premier lment de lutte contre les infections. Dans ce cas on trouve une augmentation rapide de leur nombre. Polynuclaires neutrophiles : conditions de prlvement Le prlvement veineux seffectue au niveau du bras dans un tube chez un sujet au repos. Il ny a pas de conditions spciales pour ce prlvement. Polynuclaires neutrophiles : rsultats Chez ladulte les globules blancs sont compris entre 400 et 7000/ml dont 40 80% de polynuclaires neutrophiles. A la naissance il existe entre 10 000 et 30 000 Globules blancs avec moins de 50% de polynuclaires. Les valeurs sont comparables celles de ladulte vers 8 ans. A la fin de la grossesse, il existe une hyperleucocytose qui est normale. Enfin aprs un effort, une douleur importante, le nombre de globules blancs peut augmenter ainsi que chez les patients tabagiques. Le nombre de polynuclaires peut tre diminu : - Aprs certaines infections virales - Aprs la prise de certains mdicaments - Aprs chimiothrapie - Dans certaines maladies de la moelle (mylomes, lymphomes, leucmies, cancers) - Dans les aplasies - Dans les anmies carentielles Le nombre de polynuclaires peut slever : - Au cours de la plupart des infections bactriennes - Au cours des syndromes inflammatoires - Au cours de certaines maladies de la moelle (mylomes, lymphomes, leucmies, cancers) - Dans les aplasies Aot 2006 A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 68 Polynuclaires neutrophiles : Morphologie, fonctions, mthodes dexploration Polynuclaires neutrophiles Morphologie : Le polynuclaire neutrophile est une cellule de 12 14 , dont le rapport nuclocytoplasmique est d'environ 30%. Son noyau est multilob (2 5 lobes) : de minces ponts de chromatine relient les lobes les uns aux autres. La chromatine/ ros violac, prend la forme de mottes denses bien limites. Chez la femme, environ un sur dix polynuclaires prsente une petite masse de chromatine rattache au noyau par un filament, l'appendice nuclaire li au sexe. Le nombre de lobes augmente au cours de la vie du polynuclaire. Le pourcentage de polynuclaires possdant 1, 2,3, 4 ou 5 lobes est exprim par la formule d'Arneth : Les carences en vitamines B 12 dvient la formule d'Arneth vers la droite et les polynuclaires peuvent alors avoir plus de 5 lobes. Les processus infectieux (septicmies) la

dvient vers la gauche : la majorit des cellules ont un deux lobes. Des granulations brunes, dites neutrophiles (lysosomes) et des granulations azurophiles se dtachent sur un cytoplasme gris clair. Les colorations cytochimiques indiquent que les granulations spcifiques neutrophiles contiendraient des phosphatases alcalines tandis que les granulations azurophiles renfermeraient des peroxydases et des phosphatases acides. Formule d'Arneth normale Nombre de lobes 12345 Pourcentage de polynuclaires 5 34 45 14 2 A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 69 Ces deux types de granulations se colorent par le noir Soudan, rvlant ainsi leur contenu lipidique. Le PAS met en vidence du glycogne cytoplasmique. Les phosphatases alcalines sont diminues dans la leucmie mylode chronique (intrt diagnostique). Proprits : 1. Plasticit Cette cellule extrmement dformable franchit des orifices de 3 : ainsi, elle traverse un endothlium vasculaire en s'immisant dans les espaces intercellulaires. 2. Adhsivit Cette proprit lui permet d'adhrer aux parois vasculaires. L'adhrence n'est possible qu'en prsence de plasma, de cations bivalents Mn++, Mg++, Ca++. (A 4 C, l'adhrence est impossible). Sur un support, grce leur proprit d'adhsivit, les polynuclaires talent leur cytoplasme en un large voile mince circulaire autour du renflement central du noyau. Les polynuclaires peuvent former des agrgats. 3. Mobilit Les polynuclaires se dplacent en mettant des pseudopodes dont les extrmits adhrent un support. La rtraction des pseudopodes entrane le noyau, le cytoplasme, et dtache la cellule de la zone postrieure d'appui. A 37, ils parcourent 20 40 la minute. Ces mouvements dpendent des microfibrilles et des microtubules : 1 'ATP fournit l'nergie ncessaire. 4. Chimiotactisme Le chimiotactisme c'est l'orientation des dplacements d'une cellule mobile, induits par des substances. La proprit chimiotactique d'une substance est tudie in vitro en chambre de Boyden. La substance teste est introduite dans un compartiment spare des polynuclaires par une membrane permable leur passage (pores de 3 ). L'activit chimiotactique s'value en tudiant l'orientation de leurs mouvements. Les leucotaxines, les fragments activs du complment (C3, C5), les filtrats bactriens, les produits de ncrose cellulaire, les produits de dgradation de la fibrine sont directement chimiotactiques. Les substances leucotaxinognes, lysosomes des polynuclaires, des macrophages, des hpatocytes, complexe Ag-Ac, protases (plasmine, thrombine), endotoxines n'ont d'effet chimiotactique qu'aprs activation de fragments du complment. A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 70 Fonctions : 1) Phagocytose Opsonisation Les opsonines sont des protines particulires qui se fixent sur les germes et favorisent la phagocytose. Elles comprennent des immunoglobulines (surtout les Ig G) qui fixent la particule au polynuclaire, le complment, et un ttrapeptide, la tuftsine, scrt par la rate et transport par les immunoglobulines. A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 71

Les phases de la phagocytose Le polynuclaire dirige deux pseudopodes qui entourent la particule et fusionnent. En moins d'une minute, 37, les lysosomes primaires fusionnent avec l'htrophagosome qui devient un htrophagolysosome. Les granulations spcifiques interviennent dans ce processus avant les granulations azurophiles. La particule est dtruite si elle est sensible aux enzymes des granulations. Pendant la phagocytose, les polynuclaires restent immobiles. L'nergie est fournie par l'ATP dont la synthse dpend de la glycolyse. 2) La bactricidie La phagocytose produit des modifications mtaboliques qui vont rapidement concourir la destruction des organismes ingrs par une explosion mtabolique se manifestant par une consommation d'02, intervenant 30 60 secondes aprs le contact de l'agent activateur avec la membrane. Les systmes antimicrobiens sont de deux types : Bactricidie oxygne-dpendante, Lie la production de composs oxygns toxiques : ion superoxyde, peroxyde d'hydrogne H2O2, produits grce la voie des pentoses, par l'intermdiaire d'une NADPH- oxydase, localises au niveau de la membrane plasmique et internalise dans le phagosome au sommet de la phagocytose. La NADPH-oxydase est absente au cours de granulomatose chronique familiale, caractrise par des infections rptitions gravissimes. Cette action est complte par le systme de la myloproxydase en prsence d'halogne et H2O2, qui agit en altrant la membrane de la bactrie par fixation de l'halogne qui provoqu la perte de l'intgrit de la membrane bactrienne. Le dficit en myloproxydase provoque une rduction des capacits de bactricidie en partie compense par les autres mcanismes. A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 72 Systmes de bactricidie indpendants de l'oxygne : Le pH acide a un effet directement bactricide Le lysozyme ou muramidase lyse la paroi bactrienne. La lactoferrine capte le fer ncessaire la croissance des bactries Les protines cationiques se combinent avec les groupements acides des microorganismes. Les hydrolases acides et protases neutres achvent la dgradation du contenu des vacuoles. L'exocytose expulse les rsidus non digrs. Mais la dgranulation du polynuclaire entrane souvent sa mort (formation de pus). La fonction principale des polynuclaires est donc essentiellement une fonction de dfense de l'organisme contre les bactries, les levures, les particules inertes, les cellules altres ou trangres, les substances pathologiques (fibrine). 3) Polynuclaires et inflammation Les protines scrtes par les polynuclaires neutrophiles entranent une vasodilatation et une augmentation de la permabilit capillaire : ces phnomnes sont favoriss par l'histamine qu'ils librent. De plus, elles provoquent la dgranulation des mastocytes (principaux producteurs d'histamine) et l'afflux secondaire d'autres polynuclaires. A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 73 Les polynuclaires librent galement des protines pyrognes et des enzymes (lastase, collagnase, protases, hyaluronidases) responsables de lsions vasculaires et tissulaires, en

prsence d'endotoxines bactriennes ou de complexes antignes anticorps. Polynuclaires osinophiles Morphologie : De mme taille que le granulocyte neutrophile, il s'en distingue par un noyau bilob et des granulations oranges, sphriques, d'un diamtre plus grand (0,3 2,5 ). Ces granulations sont riches en peroxydases et en phosphatases acides. Fonctions : Les osinophiles sont des cellules mobiles, attires par les substances chimiotactiques. Les complexes antignes/anticorps (Ig E) se fixent sur la membrane des mastocytes et provoque l'excrtion des grains de scrtion : les produits ainsi librs jouent un rle dterminant dans le chimiotactisme. Les polynuclaires osinophiles semblent phagocyter surtout les complexes Ag-Ac. Ils interviendraient galement dans le transport du plasminogne qui intervient dans le phnomne de cicatrisation. Dure de vie: On estime le temps de maturation mdullaire 2 ou 3 jours et la dure de vie dans le sang 6 ou 8 heures ; les granulocytes vivraient plusieurs jours dans les tissus (2 jours dans l'intestin). Les osinophiles disparaissent de la circulation sanguine aprs administration d' ACTH un sujet normal (par blocage de leur libration partir de la moelle). Polynuclaires basophiles Morphologie : Cette cellule d'environ 10 14 (A, au noyau tri ou tetra foli, possde de grosses granulations de forme irregulires 0,2 1,2 \i, colores en rouge sombre par le bleu de toluidine ( raction mtachromatique) . A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 74 Les granulations spcifiques basophiles contiennent de l'histamine, de l'hparine, du ECFA (factor chimiotactique des osinophiles), du PAF (platelet activating factor). Fonctions : Les polynuclaires basophiles libreraient, par dgranulation, de l'histamine et une substance chimiotactique, dterminant, aprs activation par des immunoglobulines, l'afflux d'osinophiles. Ils joueraient un rle dans les ractions d'hypersensibilit retarde (type cuti-raction la tuberculine). L'hparine contenue dans leurs granulations interviendrait dans les phnomnes de coagulation. Dure de vie: Elle est estime une dizaine de jours, depuis la formation de la cellule la plus jeune de la ligne jusqu' sa mort dans les tissus Exploration des polynuclaires Etude quantitative: 1. La numration leucocytaire associe la formule leucocytaire apprcie le taux des granulocytes neutrophiles du compartiment circulant. Il est compris entre 1,7 et 7.109/L 2. Le mylogramme permet une apprciation du compartiment de division et de maturation et de rserve. Il ne fournit qu'une apprciation relative des diffrents lments de la ligne. On peut souponner un trouble de maturation quand il existe un dsquilibre entre les diffrents stades, une majoration des stades peu matures par rapport aux lments les plus matures. 3. La biopsie ostomdullaire permet plus justement, l'apprciation de : - La densit cellulaire - La caractrisation des troubles de maturation

4. Le dosage srique des produits synthtiss par les neutrophiles : - La transcobalamine, protine transporteuse de la vitamine B12 est un reflet du pool des granulocytes. - Le lysozyme contenu dans les granules primaires et secondaires est libr par la destruction des granulocytes. Le lysozyme est galement scrt par les monocytes. 5. Les mesures isotopiques de dure de vie des granulocytes du secteur vasculaire restent des mthodes exprimentales qui ne sont pas utilises en clinique. A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 75 Etude fonctionnelle : 1. Les mthodes cytochimiques permettent l'apprciation d'activits fonctionnelles caractristiques de la ligne : La peroxydase caractrise par son abondance la ligne granulocytaire. La phosphatase alcaline leucocytaire (PAL) est un tmoin de la maturit des polynuclaires des neutrophiles. 2. Etude du chimiotactisme in vitro en chambre de Boyden, constitue de deux compartiments spars par un filtre. Les cellules dont on tudie la rponse une substance chimiotactique sont places dans la chambre suprieure, la substance chimiotactique tant dans la chambre infrieure. On dnombre les lments ayant franchis le filtre. 3. Test de rduction du nitro bleu de ttrazolium : ce test effectu in vitro met en prsence des particules de latex qui seront phagocytes par le polynuclaire, du NADP, et un colorant du nitro bleu de ttrazolium (NBT). Sous l'action de la NADP-oxydase stimule par la phagocytose, le NBT est rduit et prcipite sous forme de granules vert dense. Dans la granulomatose chronique le nombre de polynuclaires capables de rduction est infrieur 15%. 4. Bactricidie in vitro, consiste tudier le nombre de germes restant vivant aprs un certain temps d'incubation en prsence de polynuclaires neutrophiles. Variations pathologiques des polynuclaires Variations quantitatives 1. Neutrophilie 2. Neutropnie Variations fonctionnelles des neutrophiles Dans les formes congnitales, elles sont rvles par des infections cutanes et de la sphre ORL, rcidivantes. 1. Anomalies du chimiotactisme . Congnitale : Syndrome du leucocyte paresseux . Acquis : Alcoolisme, diabte, brlures au cours des traitements par la colchicine, les corticodes. A111666---PPPooolllyyynnnuuuccclllaaaiiirrreeesss...dddoooccc 76 2. Anomalies de la bactricidie . Granulomatose chronique familiale, rvle par des suppurations pulmonaires, cutanes, osseuses, ganglionnaires. . Dficit en myloproxydase. Tests d'exploration du secteur de rserve Test l'Etiocholanolone ou l'hydrocortisone : L'injection d'une de ces substances induit une mobilisation des polynuclaires du pool de rserve et permet de diagnostiquer les pathologies de rpartition par rapport aux dficits de production. Dfinition Points importants

 l'tat normal, le cur bat de faon rgulire et on ne le sent pas battre. Si le rythme s'acclre (quand on court par exemple), on peut le sentir cogner dans son oreille ou dans sa poitrine. Il peut arriver aussi qu'il se mettre battre anormalement (trouble du rythme cardiaque) et que ces battements anormaux soient perus de faon dsagrable. Il peut arriver enfin que le cur batte normalement mais qu'on ait l'impression que ce n'est pas le cas : c'est ce qui se passe le plus frquemment. Si le cur s'acclre ou se met battre la chamade ou irrgulirement, on appelle cela des palpitations. Mais parfois, elles sont ressenties comme quelque chose de plus violent, comme un coup dans la poitrine, ou comme l'impression que le cur ne bat plus. Ces sensations sont subjectives, mais elles peuvent effectivement correspondre d'authentiques troubles du rythme cardiaque. Il n'est donc pas facile de se reprer. Le seul moyen est d'essayer de prendre le pouls. Mais l encore, c'est toute une histoire car il faut un minimum d'habitude, bien des personnes tant dans l'incapacit de savoir o se trouve leur pouls (poignet, cou ou pli de l'aine). Une fois cette question rsolue, il faut savoir si le rythme est rgulier ou non. C'est d'autant moins facile si le rythme est rapide. Enfin, il faut mesurer la frquence. Le mieux est de compter le nombre de battements sur 30 secondes et de multiplier par deux. Si le pouls est suprieur 100/mn au repos, c'est une tachycardie. S'il est infrieur 100/mn, ce n'est pas une tachycardie, et la sensation de palpitation est considre comme de l'rthisme cardiaque, c'est dire la sensation subjective que le cur bat anormalement. Causes des palpitations Raisonnement du mdecin Il va ausculter le cur, et faire ventuellement un lectrocardiogramme. Grce cela, le diagnostic est fait. Deux possibilits : Il s'agit d'un rel trouble du rythme cardiaque. C'est le cas des extrasystoles, des tachycardies, des bradycardies ou des arythmies . Les causes sont soit d'origine cardiaque (un mauvais fonctionnement du cur), soit d'origine extracardiaque (hyperthyrodie , anmie , phochromocytome , cafinisme, tabagisme, etc.). Certaines de ces causes imposent des examens de laboratoire, d'autres une hospitalisation, d'autres enfin se soignent domicile. Il ne s'agit pas d'un trouble du rythme. Dans ce cas, le mdecin met cela sur le compte de la spasmophilie , de la neurotomie , ou d'un tat nerveux dficient : anxit, nervosit, motivit, consquences du stress, etc. Toutes ces causes se soignent domicile. LE COEUR

Les arythmies cardiaques Le centre de la circulation est le cur. Il bat sans relche 60 80 fois par minute, ou 30 42 millions de fois par anne. Sans une parfaite coordination du travail de ses milliers de cellules musculaires qui se contractent ensemble, il ne pourrait pomper le sang dans l'organisme. Cette savante orchestration est l'uvre d'un rseau lectrique, le systme de conduction. On dfinit comme arythmie les battements cardiaques irrguliers, gnants, ou qui compromettent la fonction de pompage ou l'activit lectrique du cur. Si certaines arythmies passent inaperues, d'autres peuvent donner lieu une sensation de palpitations, de malaise, d'essoufflement ou mme conduire l'vanouissement. Les troubles du rythme peuvent apparatre tout ge. Avoir une arythmie n'implique pas qu'une crise cardiaque (ou infarctus) menace, ni qu'il faille s'aliter. Les sujets souffrant de palpitations et d'arythmies peuvent en gnral mener une vie tout fait normale, souvent sans aucun mdicament. Cette brochure a pour but d'expliquer ce qui se cache derrire palpitations et arythmies. Sa lecture ne permettra en aucun cas de poser un diagnostic ni de choisir un traitement, mais - nous lesprons- elle aidera comprendre les symptmes Le cur se compose d'une partie droite et d'une partie gauche, ainsi que de quatre valves qui obligent le sang couler dans la bonne direction. Du ct gauche comme du ct droit, on distingue une oreillette (la chambre suprieure) et un ventricule (la chambre de pompe principale). L'oreillette droite reoit par les veines le sang peu oxygn revenant des organes vers le cur. Elle dirige le sang veineux au ventricule droit. Le ventricule droit chasse le sang travers les poumons, o celui-ci s'oxygne avant de traverser l'oreillette gauche pour parvenir au ventricule gauche. Ce dernier, le plus pais, jecte le sang dans les artres et donc travers tout le corps. On peut d'ailleurs tter au poignet la pulsion qui en rsulte. Pour que le cur pompe efficacement le sang, les milliers de cellules des oreillettes et des ventricules doivent se contracter simultanment. Cette tonnante coordination est dclenche par une impulsion lectrique. Le chef d'orchestre est le nud sinusal, situ dans l'oreillette droite. De l, le courant lectrique passe de cellule en cellule. Il atteint le nud atrio-ventriculaire, la jonction entre oreillettes et ventricules. Traversant ce nud, le courant excite rapidement toutes les cellules des ventricules par le rseau conductif du systme de His-Purkinje L'activit lectrique du cur peut tre enregistre par l'lectrocardiogramme (ECG), qui montre si l'activit lectrique du cur est synchronise. Cet examen est capital pour le diagnostic du type d'arythmie. L'ECG donne trois tracs. Le trac de l'onde P correspond la contraction des deux oreillettes, et celui de l'onde QRS celle des ventricules. Suit une onde T qui reflte la rgnration des cellules cardiaques. Entre les battements, le systme lectrique se recharge, tout comme le muscle cardiaque qui, entre deux contractions, se dcontracte et se remplit nouveau de sang.

9. Valve aortique 10. Nud atrio-ventriculaire 11. Valve mitrale 12. Systme de His-Bndel 13. Fibres conductrices de Purkinje 14. Ventricule gauche 15. Muscle cardiaque Anatomie et systme de conduction cardiaque L'oreillette et le ventricule gauches (en rouge sur l'illustration) reoivent le sang que les poumons ont enrichi en oxygne. Le sang pauvre en oxygne, en provenance des veines, arrive dans l'oreillette et le ventricule droits (en bleu sur l'illustration). Pour que le sang puisse tre pomp, les cellules du muscle cardiaque doivent se contracter. Cette contraction est dclenche par une impulsion lectrique que dlivre le nud sinusal. Cette impulsion traverse successivement le nud atrio-ventriculaire, le systme de HisBndel et les fibres de Purkinje pour atteindre les ventricules et le muscle cardiaque tout entier. Chaque contraction du cur (systole) est donc dclenche lectriquement. La rptition de ces phnomnes donne le rythme cardiaque. En situation normale, le nud sinusal "bat la mesure", il est le "pacemaker" naturel. Il a la proprit d'adapter sa cadence aux besoins de l'organisme, grce sa sensibilit la stimulation par le systme nerveux autonome d'une part et aux hormones, l'adrnaline par exemple, d'autre part. En consquence, il acclre lors d'un effort physique ou d'une motion, il ralentit au repos. La frquence cardiaque de repos d'un sujet sportif peut s'abaisser jusqu' 45 battements par minute, alors que durant un tat de fivre ou d'motion le pouls peut dpasser 100/min. Pendant un effort, la frquence cardiaque est directement lie l'intensit de celui-ci. Un effort maximal va acclrer le rythme cardiaque jusqu' 180/min., voire davantage. Le rythme cardiaque n'est jamais immuable et reflte nos ractions au monde qui nous entoure. Processus de la stimulation lectrique du cur L'impulsion lectrique se rpand comme une vague dans tout le cur. L'lectrocardiogramme (ECG) permet de visualiser sur papier les ondes lectriques qui parcourent les oreillettes et les ventricules. Le trac de l'onde P correspond la contraction des deux oreillettes. Le trac de l'onde QRS correspond la contraction des ventricules. Quant l'onde T, elle reflte la rgnration des cellules cardiaques. Qu'est-ce qu'une arythmie et pourquoi la ressent-on ?

Sur la base de ce qui vient d'tre dit, la distinction entre variation du rythme cardiaque normal et arythmie ne peut donc pas tre stricte. Les variations de la frquence cardiaque sont normales dans certaines conditions et n'ont rien voir avec des arythmies. L'arythmie survient lorsque l'excitation lectrique nat ailleurs que dans le nud sinusal, dans le nud atrio-ventriculaire ou les ventricules par exemple, ou que l'onde lectrique ne suit plus les voies prfrentielles de propagation. La contraction cardiaque qui en rsulte s'carte du rythme normal. Le battement supplmentaire qu'elle provoque se nomme extrasystole, par opposition la contraction normale nomme systole. Nous avons vu que la squence normale d'activation du cur comprend tout d'abord une activation des oreillettes (auriculaire), ensuite la contraction des grands muscles cardiaques des ventricules. Une extrasystole perturbe cette squence. Souvent, elle est suivie d'une pause compensatrice ressentie comme une sorte d'interruption. Une acclration soudaine, brutale et prolonge du rythme cardiaque est suivie d'une diminution de la pression artrielle, ce qui peut provoquer des vertiges et un sentiment de faiblesse ou de grande fatigue. La dsynchronisation entre les oreillettes et les ventricules, enfin, entrane galement une sensation de palpitation. Cette sensation peut tre perue derrire ou gauche du sternum, mais aussi dans le cou et mme dans les oreilles ou dans le ventre. Certains troubles sont plus graves que d'autres, surtout s'ils compromettent la fonction cardiaque. Dans certaines conditions pathologiques, un cercle vicieux entre fonction cardiaque et rythme anormal s'enclenche. Ainsi un cur affaibli peut tre la cause d'une arythmie, mais l'arythmie en soi peut affaiblir le cur. Types d'arythmies courantes Certaines extrasystoles peuvent apparatre chez n'importe quelle personne bien portante. Ce n'est que si elles se manifestent frquemment qu'on peut parler d'arythmie. On classe les arythmies en fonction de leur lieu de formation et de leurs effets sur le rythme cardiaque. Si le trouble se dclare dans les oreillettes ou le nud atrio-ventriculaire, on parle d'arythmie supra ventriculaire; s'il apparat dans les ventricules, on parle d'arythmie ventriculaire. Si une arythmie acclre le rythme cardiaque, on parle de tachycardie (tachy = rapide) ; si elle le ralentit, on parle alors de bradycardie (Brady = lent). L'extrasystolie supraventriculaire L'extrasystolie supraventriculaire ayant son origine au niveau des oreillettes, peut tre considre comme une anomalie surtout en prsence d'une maladie cardiaque sousjacente. Souvent, l'hypertension artrielle, en raison de sa surcharge pour le cur, provoque une distension des oreillettes et leur contraction prmature. La faiblesse du muscle cardiaque (p. ex. dilatation) peut constituer une autre cause de ce type d'extrasystolie. L'extrasystolie ventriculaire L'extrasystolie ventriculaire est due la prsence d'une zone irritative dans le ventricule qui ne se soumet pas l'harmonie de l'activation cardiaque. L'motion, un dsquilibre de la teneur en sels minraux (surconsommation de laxatifs), un tat fivreux ou une infection peuvent dmasquer une susceptibilit cette arythmie. Dans ces cas, celle-ci est considre comme bnigne, tandis que l'apparition d'extrasystoles accompagnant une maladie cardiaque peut dvoiler un problme qui ncessite un traitement. L'extrasystolie La prsence d'une zone irritative dans le ventricule ou l'oreillette dlivre une impulsion intempestive produisant une contraction prmature du cur: l'extrasystole. Certaines extrasystoles sont ressenties comme de brefs arrts cardiaques. Si les extrasystoles se multiplient et que la stimulation lectrique suit le mouvement, la frquence cardiaque augmente, on parle alors de tachycardie. La tachycardie paroxystique (supraventriculaire) Lors de tachycardie paroxystique, le cur s'emballe soudainement et bat trs rapidement,

jusqu' 150 220 fois par minute. Ces pisodes peuvent durer quelques secondes ou se prolonger pendant plusieurs heures. Ils s'arrtent aussi soudainement qu'ils sont apparus. Les tachycardies paroxystiques peuvent apparatre ds le trs jeune ge et persister toute la vie. Aprs ces crises, le sujet se sent fatigu, mais ce type d'arythmie est rarement dangereux. Elles ncessitent nanmoins l'attention du mdecin, car elles peuvent tre gnantes et diminuer la qualit de vie. La fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire constitue un problme parfois plus srieux et ncessitera ventuellement des examens mdicaux et un traitement. Sa cause est une tempte lectrique au niveau des oreillettes.Toute activit synchronise a disparu et par consquent l'effet mcanique, c'est--dire la contraction coordonne des oreillettes, n'a plus lieu. Le cur perd environ 20% de sa force. Le ventricule peut momentanment compenser cette perte, mais long terme l'puisement de ses forces contractiles peut conduire l'insuffisance cardiaque. La gne prouve provient surtout de l'irrgularit totale du pouls, la cadence rgulire tant perdue lorsque les ventricules ne sont plus entrans par le nud sinusal. La frquence est trs variable, parfois rapide (tachyarythmie absolue avec un pouls de 140/min. et davantage), parfois lente (pouls moins de 50/min. et petit dbit), ce qui provoquera un sentiment dsagrable pouvant aller jusqu au vertige. La fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire est cause par une multitude d'impulsions provoquant une sorte de tempte lectrique dans les oreillettes. Ces stimulations multiples font vibrer les oreillettes au dtriment de la contraction des ventricules. Une complication de la fibrillation auriculaire est la dilatation des oreillettes. Le sang qui stagne dedans peut coaguler (thromboser). Un dtachement d'un caillot passant dans la circulation cause alors l'embolie, une complication qui peut tre srieuse. La fibrillation auriculaire peut survenir passagrement aprs un tat fbrile. Lorsque cette arythmie est la consquence d'une maladie cardiaque sous-jacente, le traitement visera d'abord cette dernire. La fibrillation peut galement apparatre dans le cadre d'une maladie de la thyrode ou aprs une consommation excessive d'alcool. La tachycardie ventriculaire La tachycardie ventriculaire est en gnral la manifestation d'une dysfonction majeure du muscle cardiaque. Elle peut apparatre tout ge, mais est frquemment la consquence d'un infarctus du myocarde. Il en suit une dsynchronisation des battements ventriculaires de la contraction auriculaire. Une diminution du pompage du sang (dbit cardiaque) en est la consquence. En raison de la dfaillance cardiaque que ce rythme rapide entrane, la tachycardie ventriculaire ncessite l'hospitalisation, surtout lorsque la frquence dpasse 150 battements par minute. Symptmes et consquences des arythmies Ces multiples formes d'arythmies se manifestent toujours par les mmes symptmes : palpitations, angoisse, fatigue, essoufflement ; un sentiment de gne dans le thorax apparat parfois, surtout lors de fibrillation auriculaire. La sensibilit individuelle et le seuil de perception varient d'un jour l'autre. Les arythmies peuvent ne pas tre ressenties du tout ou, au contraire, tre gnantes, voire alarmantes et mme entraner la perte de connaissance (syncope). La syncope (vanouissement) est la consquence d'un dbit sanguin insuffisant pour le cerveau. Elle survient lorsque la frquence cardiaque est infrieure 20/min. (bradycardie) ou suprieure 200/min. (tachycardie paroxystique), surtout si l'apparition est brusque. En gnral, l'tat de conscience revient immdiatement lorsque le patient est couch, ventuellement les jambes surleves. Si tel n'est pas le cas, il s'agit d'une arythmie grave avec un risque d'arrt cardiaque. Des mesures de ranimation (massage cardiaque et respiration artificielle, dfibrillation, etc.) sont immdiatement ncessaires.

Diagnostic des arythmies Pour le diagnostic de l'arythmie, l'histoire du patient est essentielle. Pour cette raison, le mdecin posera des questions dtailles avant d'effectuer des examens ncessaires pour tablir un diagnostic prcis. Il est important de savoir quel moment une arythmie est survenue, quelle tait sa dure, les symptmes ressentis lors de la crise, le nombre de crises, les circonstances, quand et comment elle s'est arrte. Le patient peut donc contribuer son diagnostic en mentionnant soigneusement ses observations. Il faut informer le mdecin de l'existence d'autres maladies et de la prise de mdicaments, de la consommation de tabac ou d'alcool et des sports pratiqus. Le cycle menstruel de la femme doit galement tre connu ainsi que toutes les sources d'inquitude, pour comprendre ce qui peut favoriser l'apparition du trouble du rythme. L'examen mdical permet ensuite d'effectuer un dpistage des maladies cardiaques pouvant provoquer des arythmies. L'ECG de repos Un ECG est essentiel. Pour cet examen, des lectrodes sont places sur le thorax, les poignets et les chevilles afin d'enregistrer l'activit lectrique du cur. L'lectrocardiogramme donne des informations sur la synchronicit de l'activation, des oreillettes au ventricule. Lors de l'examen, le symptme est trs souvent absent. C'est la raison pour laquelle on a invent l'enregistrement lectrocardiographique continu. L'ECG ambulatoire sur 24 heures (Holter) Comme pour l'ECG, plusieurs lectrodes sont colles sur le thorax et relies par un cble un enregistreur portable. Cet enregistreur bande magntique permet de mmoriser toute l'activit lectrique du cur pendant une priode de 24 48 heures. Le sujet doit, malgr cet appareillage, poursuivre normalement ses activits. L'enregistrement est lu et analys plus tard par le mdecin qui mettra le rythme cardiaque en relation avec les symptmes observs et nots par le sujet dans son cahier journalier. L'enregistreur la demande L'enregistreur la demande fonctionne comme un appareil d'ECG. Lorsque les symptmes apparaissent, le patient met en marche ce petit enregistreur portatif qui, ds ce moment, mmorise 15 40 secondes d'ECG. Le dcryptage montrera alors le rythme cardiaque ou d'ventuelles autres modifications de FECG au moment des symptmes. L'ECG d'effort C'est l'examen idal pour tudier la raction cardiaque durant un effort. Sur un vlo statique ou un tapis roulant, le patient accomplit un effort bien dfini. L'enregistrement de l'lectrocardiogramme en parallle permet d'observer la frquence cardiaque, la pression artrielle et l'ventuelle apparition de troubles du rythme. L'imagerie mdicale L'imagerie mdicale (radiographie, chocardiographie, rsonance magntique) permet de connatre la taille du cur et son mouvement ainsi que le fonctionnement des valves cardiaques et la rapidit du dbit sanguin. Toutes ces techniques sont non invasives et indolores. L'exploration lectrophysiologique L'exploration lectrophysiologique est utile pour claircir les situations complexes ou peu claires. Elle permet de localiser la source prcise du problme rythmique. Cet examen, qui se droule dans une salle spciale dans un hpital, correspond un lectrocardiogramme enregistr depuis l'intrieur du cur. Afin d'y arriver, des petits cathters munis d'lectrodes sont insrs travers les veines de l'avant-bras ou du pli de l'aine. Aprs anesthsie locale, ces lectrodes peuvent tre places sans douleur aux diffrents endroits

du cur, que cela soit dans les oreillettes ou dans les ventricules. De brves stimulations lectriques peuvent mme provoquer l'arythmie en cause, ce qui permettra d'identifier le traitement le plus efficace. Possibilits thrapeutiques Il est difficile d'identifier soi-mme le type d'arythmie ou de distinguer un trouble du rythme banal d'une vritable maladie. Il faut avant tout garder son calme et essayer de ne pas trop s'observer. Le mdecin choisira la meilleure option thrapeutique en fonction du diagnostic. Les manuvres vagales Les manuvres vagales doivent tre enseignes par un mdecin. Elles ont pour but de rgulariser les battements cardiaques en stimulant le systme nerveux autonome et permettent un grand nombre de sujets de freiner eux-mmes et sans danger les crises de tachycardie. Les manuvres consistent soit masser l'artre carotide au cou, soit appuyer sur les yeux ferms, soit gonfler les poumons en augmentant la pression abdominale (manuvre de Valsalva), soit boire rapidement une boisson froide. Les mdicaments Les mdicaments sont utiliss soit pour prvenir les crises - ils doivent alors tre pris rgulirement -, soit pour interrompre une crise qui a dmarr. Dans ce second cas, une injection intraveineuse du mdicament est souvent ncessaire. L'ablation par radiofrquence Une technique assez moderne est l'ablation par radiofrquence. Un courant haute frquence est appliqu travers les mmes cathters que ceux qui sont utiliss pour l'exploration lectrophysiologique. Le tissu cardiaque la pointe du cathter se chauffe alors et la rgion arythmogne peut ainsi tre limine. Cette mthode gurit notamment les tachycardies supraventriculaires ou le flutter auriculaire, qui est une sorte de cette arythmie avec un rythme accler particulirement rapide. L'application de cette nergie est indolore, mais la procdure peut durer quelques heures. L'ablation par radiofrquence On introduit un cathter lectrodes dans le cur pour appliquer un courant haute frquence l'endroit o se manifeste l'arythmie. Ce faisant, on parvient entraver le cycle arythmique (ici, entre l'oreillette et le ventricule) de sorte faire cesser le cercle vicieux et rtablir un rythme normal. La dfibrillation et la cardioversion Le choc lectrique externe est une procdure utilise depuis plus de 30 ans. Au moyen de deux lectrodes, on envoie des dcharges pour resynchroniser toute l'activit lectrique du cur (figure 6). La dfibrillation peut constituer une mesure salvatrice en cas d'arrt cardiaque par fibrillation ventriculaire. Elle peut aussi tre planifie pour remdier une fibrillation auriculaire (cardioversion), mais elle ncessite tout d'abord de prendre des anticoagulants. Elle a lieu pendant une anesthsie gnrale de quelques minutes. Le choc n'est ainsi pas ressenti du tout et le geste peut tre effectu ambulatoirement. La dfibrillation et la cardioversion Deux lectrodes fixes (ou tenues manuellement) sur les cts du thorax dlivrent des dcharges lectriques visant normaliser l'activit cardiaque. Cette intervention est utilise en urgence en cas d'arrt cardiaque par fibrillation ventriculaire (on l'appelle alors dfibrillation), ou planifie en vue d'une fibrillation auriculaire (on l'appelle alors cardioversion). Le dfibrillateur automatique implant Cet instrument est comparable, du moins par l'apparence, un pacemaker ou stimulateur cardiaque artificiel. Il s'agit d'un dispositif lectro-technique compos d'une sonde transveineuse permanente et d'un botier contenant une pile et un circuit lectronique. Le

botier est plac sous anesthsie dans une poche sous la peau de la rgion pectorale. Le circuit lectronique de ce "dfibrillateur-cardioverteur" surveille en permanence le rythme cardiaque. En cas de tachycardie ou de fibrillation ventriculaire, il se met en marche en appliquant, selon les besoins, des dcharges allant de 5 volts jusqu' un choc de dfibrillation pouvant atteindre 500 volts. Le dfibrillateur implant La sonde du dfibrillateur-cardioverteur implant surveille en permanence le rythme cardiaque. Des impulsions lectriques, dlivres par le cble lectrodes, rglent le rythme quand la sonde enregistre une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation auriculaire. L'appareil traite ainsi les tachycardies ventriculaires mais de plus, en cas d'urgence, il peut remdier l'arrt cardiaque. L'appareil fonctionne pendant 4 5 ans. Il peut tre reprogramm de l'extrieur. Le changement du botier ncessite une hospitalisation d'un jour et une anesthsie locale. La conduite automobile est interdite les premiers six mois aprs l'implantation, les autres activits de la vie courante sont permises. Traitements spcifiques Extrasystoles Les extrasystoles existent chez quatre personnes sur cinq et ne ncessitent que rarement des mdicaments. Il serait prfrable d'viter la cafine et l'alcool ainsi que les repas lourds et le stress. L'excs de laxatifs et la menstruation facilitent aussi leur apparition. Bradycardies Si le rythme cardiaque est trop lent, il peut tre normalis par un pacemaker. Une brochure spciale intitule Le pacemaker, qui peut tre obtenue auprs de la Fondation Suisse de Cardiologie, informe en dtail sur cette technique. Fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire est en gnral bnigne mais peut tre l'indice d'une maladie cardiaque sous-jacente. Elle ne provoque pas d'infarctus du myocarde. Beaucoup de gens mnent une vie tout fait normale malgr ce trouble du rythme. Les mdicaments ont pour but de ralentir la frquence cardiaque ou de retrouver le rythme sinusal normal. Lorsque la fibrillation auriculaire persiste depuis longtemps et que les oreillettes sont dilates, une anticoagulation sera ncessaire. Elle prvient la formation de caillots sanguins dans l'oreillette et le risque de leur jection dans la circulation (embolie pulmonaire ou accident vasculaire crbral). La cardioversion lectrique sera tente si le traitement mdicamenteux ne permet pas de rtablir le rythme sinusal normal. Dans des situations extrmes, lorsque ni les mdicaments, ni la cardioversion n'ont russi contrler la frquence cardiaque, une ablation par radiofrquence peut liminer ou amliorer ce problme. Tachycardie paroxystique (supraventriculaire) La majorit des tachycardies paroxystiques est due une anomalie (souvent congnitale) du systme de conduction. Si le patient est gn par ces arythmies ou qu'il a perdu connaissance, l'ablation par radiofrquence permet de corriger ce dfaut et gurit le patient. Tachycardie ventriculaire Le traitement de la tachycardie ventriculaire est tout d'abord mdicamenteux. Comme intervention d'urgence, une cardioversion peut tre ncessaire. Parfois, une tachycardie ventriculaire peut dgnrer en arrt cardiaque. Dans ce cas, des mesures de ranimation et une dfibrillation sont ncessaires. En raison du risque de complications, le patient prsentant une tachycardie ventriculaire est hospitalis jusqu' ce que l'efficacit du mdicament soit prouve par ECG ou par exploration lectrophysiologique. Si l'arythmie

risque de rapparatre malgr le traitement mdicamenteux, un dfibrillateur automatique peut tre implant. Esprance de vie Les troubles bnins du rythme n'influencent pas la dure de vie d'un individu. Avec la majorit des arythmies dcrites, le mode de vie doit rester normal. Il suffit de respecter quelques recommandations simples, comme modrer la consommation d'alcool, th, caf, chocolat, etc. et de veiller avoir assez d'activit physique, mais sans stress. Il est conseill d'oublier le plus possible les fantaisies rythmiques que le cur s'est accordes et de se rappeler que ces sauts font partie des erreurs qui peuvent apparatre chez n'importe quelle "personne en pleine sant".

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Coeur : palpitations, tachycardie LE COEUR :

le coeur n'est pas plus gros que le poing mais c'est le muscle le plus puissant de l'organisme. Il pompe le sang: il l'aspire par les oreillettes et le rejette par les ventricules, ceci environ 70 fois par minute, le faisant passer par les poumons. Coeur : que faire en cas de palpitations (rythme Rfrencement de site cardiaque qui s'emballe) ? - plongez une serviette dans de l'eau Ple Position web glace et appliquez-la sur le visage afin de Mobilier de bureau ralentir le rythme cardiaque (sauf en cas de douleurs thoraciques ou angine de poitrine pouvant s'aggraver avec le froid). - on peut aussi plonger le visage dans l'eau glace (rythme cardiaque ralenti de 15 pulsasions par minute). - on peut aussi masser les artres du cou ou appuyer lgrement sur les paupires. - le caf et le Coca sont mauvais pour le coeur : les viter totalement en mme temps que certains mdicaments (pilule contraceptive, anorexignes, dcongestionnants oraux, inhibiteurs de la monoamine oxidase (traitement de la dpression), Thophilline (traitement de l'asthme),... - viter les produits colorants (surtout pour cheveux,...) notamment le p-phnylndiamine. Le coeur est un muscle creux qui fonctionne comme une pompe. Il est charg de mettre en mouvement le sang dans le systme circulatoire. Il est cloisonn en deux parties (2 coeurs) soudes l'une l'autre. Le coeur gauche propulse le sang oxygn (rouge) dans tout notre corps afin de fournir de l'oxygne aux cellules de celui ci. Les nutriments et l'oxygne sont ncessaire leur mtabolisme. Les cellules consomment l'oxygne et produisent en plus de dchets du dioxyde de carbone. Le sang (bleu) revient au coeur droit charg de dioxyde de carbone. Le rle du coeur droit est de propulser ce sang vici vers les poumons afin d'changer nouveau le dioxyde de carbone (renvoy lors

de l'expiration) contre de l'oxygne (absorb lors de l'inspiration). Le parcours coeur gauche corps - coeur droit est appel la grande circulation. Le parcours coeur droit - poumons coeur gauche est appel la petite circulation. La grande circulation correpond un parcours plus long, aussi le coeur gauche est il plus puissant que le coeur droit. Ce sont les contractions de la paroi musculaire (le myocarde) du coeur qui assurent la circulation du sang. La contraction du muocarde entrane une mise sous pression du sang dans les oreillette, puis dans les ventricules, et son jection dans les artres. Le coeur se contracte en moyenne 70 fois par minute. Chaque contraction produit un battement cardiaque Glycmie Aller :Navigation,rechercher Cet article est une bauche concernant la mdecine. Vous pouvez partager vos connaissances en lamliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. La glycmie (du grec glukus = doux et haima = sang) est la concentration de glucose dans le sang, ou plus exactement dans le plasma sanguin. Elle est mesure en gnral en gramme de glucose par litre de sang, ou en millimoles de glucose par litre de sang. Sommaire [masquer] 1 Valeurs normales 2 Techniques de mesure 3 Rgulation de la glycmie 4 Vocabulaire apparent 5 Annexes 5.1 Articles connexes 5.2 Liens externes

Valeurs normales[modifier] Chez l'homme, la glycmie est trs finement rgule[rf. ncessaire]. Les valeurs de glycmie varient selon ltat nutritionnel (et le stress), en particulier la diffrence entre la glycmie jeun et la glycmie post-prandiale (c'est--dire aprs un repas). Elle varie aussi en fonction de lge et en cas de gestation principalement. Ces valeurs sont diffrentes dans dautres espces animales. La valeur maximale jeun, admissible pour ne pas tre considre diabtique, qui tait autrefois de 1,4 g/l a t ramene 1,26 g/l dans les annes 1990. C'est un seuil bas sur des analyses statistiques au del du quel le risque de rtinopathie lie la glucotoxicit augmente. En 2006, une glycmie est considre normale si elle est comprise entre 0,74 g/l et 1,06 g/l, avec une moyenne de 0,85g/l. Une glycmie post-prandiale (aprs un repas) peut aller jusqu 1,8 g/l (soit 10 mmol/l). En 2010, selon l'American College of Sports Medecine (ACSM), les valeurs normales de glycmie sont: 3.5 6.1 mmol/L jeun (soit 0,63-1,1 g/l) < 7.8 mmol/L (soit 1,4 g/l) 2h suite l'ingestion de 75g de glucose Si une personne porte le diagnostique d'intolrance au glucose, les valeurs de glycmie seront:

 5.6 6.9 mmol/L jeun (soit 1-1,24 g/l) 7.8 11 mmol/L (soit 1,4-1,9 g/l) 2h suite l'ingestion de 75g de glucose Si une personne porte le diagnostique de diabte, les valeurs de glycmie seront: > ou gal 7 mmol/L jeun (soit 1,26 g/l) > ou gal 11 mmol/L suite l'ingestion de 75g de glucose (soit 1,9 g/l) Si la glycmie est trop leve, on parle dhyperglycmie. Si elle est trop basse, on parle d'hypoglycmie. Des appareils portatifs lectrode jetable ( glucomtres ) permettent de la mesurer de faon indolore et peu coteuse. Aux tats-Unis, ceux-ci sont en vente dans les supermarchs. Techniques de mesure[modifier] Presque toutes les techniques actuelles reposent sur lutilisation de la glucose-oxydase, couple une raction colorimtrique. Une technique non-invasive, mais indirecte, part de mesures de la rsistivit cutane, en supposant que celle-ci dpend essentiellement de la natrmie, elle-mme inversement corrle la glycmie. Rgulation de la glycmie[modifier] Article dtaill : Rgulation de la glycmie. Sang Aller :Navigation,rechercher

Au contact du dioxygne, le sang doit sa couleur rouge lhmoglobine.

Sang humain observ (grossissement :1000) en microscopie fond noir. Dbut de coagulation en haut droite)

De gauche droite : globule rouge,plaquette sanguine et globule blanc Le sang est un liquide vital qui circule continuellement dans les vaisseaux sanguins et le coeur. Ce liquide sert diffuser le dioxygne (O2) et les lments nutritifs ncessaires aux processus vitaux de tous les tissus du corps, et transporter les dchets tels que le dioxyde de carbone (CO2) ou les dchets azots vers les sites d'vacuation (intestins, reins, poumons). Il sert galement amener aux tissus les cellules et les molcules du systme immunitaire, et diffuser les hormones dans tout lorganisme. Cest la moelle osseuse qui produit les cellules sanguines au cours dun processus appel hmatopose1. Sommaire [masquer] 1 Origines du sang

1.1 Depuis quand a saigne? 1.2 Chez les vertbrs 2 Composition 2.1 lments figurs 2.2 Plasma sanguin 2.3 Composante fibrillaire 2.4 Substance fondamentale 3 Fonctions 4 tude 5 Sant 6 Sang chez ltre humain 6.1 Quelques chiffres 7 Symbolique et croyances 7.1 Appartenance une ligne 7.2 Symbolique religieuse 7.3 Sang menstruel 7.4 Thorie des humeurs 8 Notes et rfrences 9 Voir aussi 9.1 Liens externes

Origines du sang[modifier] Depuis quand a saigne?[modifier] Le sang est premire vue reconnaissable l'ouverture des tous premiers vertbrs, comme la Lamproie marine, petromyzon marinus, espce vivant encore actuellement. Dans la classification phylogntique, depuis le Cambrien (environ 500 millions d'annes), les Petromyzontidae prsentaient dj une hmoglobine permettant le transport du dioxygne vers les tissus, dans une circulation ferme, o le sang peut conserver ses proprits. Normalement inapparent, c'est par le saignement qu'il a commenc tre reconnu et identifi par ses particularits sensorielles (couleur, odeur, got, toucher) avant les analyses physico-chimiques plus spcifiques. En cas de brche ou d'effraction des vaisseaux, ses proprits se transforment spontanment, rapidement et irrversiblement, le sang vers signant l'atteinte de l'intgrit d'un organisme vivant volu et sa vulnrabilit, il participe depuis, au cycle des comportements de prdation de trs nombreuses espces. Chez les vertbrs[modifier] Le sang des vertbrs est rouge. Il devient rouge clair lors de loxygnation dans les poumons ou branchies. De couleur rouge dans les artres, il devient ensuite rouge fonc quand il perd son dioxygne au profit des tissus. En observant les veines au travers des peaux claires, le sang parat bleu mais il est bien rouge sombre, mme lintrieur des veines. C'est la peau qui agit comme un filtre, ne laissant passer que le bleu. Le cur met le sang en circulation dans tout lorganisme. Il passe par les poumons pour se charger en dioxygne et vacuer le dioxyde de carbone (petite circulation), et ensuite circule travers le corps via les vaisseaux sanguins (grande circulation). Il libre son oxygne et prend en charge le dioxyde de carbone au niveau des capillaires sanguins qui

sont les plus petits vaisseaux sanguins de lorganisme. Dans son tat dsoxygn, sa couleur rouge est moins brillante (comme dans le cas du sang veineux priphrique, par exemple). Le sang vhicule aussi certains dchets mtaboliques (toxiques au del d'une certaine dose), ainsi que certains toxiques apports par les poumons, l'intestin ou la voie transcutane. Lefoie ou les reins extraient une partie de ces toxines, qui sont notamment vacues sous forme d'urine. Composition[modifier] En tant que tissu conjonctif, le sang contient des lments cellulaires et des substances fondamentales, mais il est dpourvu de fibres. La couleur du sang vient de l'hmoglobine. lments figurs[modifier] rythrocytes ou hmaties ou globules rouges ( peu prs 99 %). Elles ne possdent ni noyau ni organites, donc ne sont pas des cellules proprement dites. Elles contiennent lhmoglobine (13 des composants du cytoplasme) qui permet de transporter loxygne ainsi que le fer mais aussi le dioxyde de carbone ou le monoxyde de carbone. Leur dure de vie est de 120 jours et leur destruction est opre par le foie, la rate ou la moelle osseuse. Leucocytes ou globules blancs (0,2 %), qui servent dans le systme immunitaire dtruire les agents infectieux. Les leucocytes sont un ensemble htroclite de cellules : les granulocytes ou polynuclaires (neutrophiles, osinophiles, basophiles) ; les lymphocytes ; les monocytes. Thrombocytes ou plaquettes sanguines ou plaquettes (0,6 - 1,0 %), responsables de la formation du clou plaquettaire dbutant la coagulation sanguine. Ce ne sont pas des cellules car elles ne contiennent pas de noyau, mais des fragments de cytoplasme provenant de leurs prcurseurs, les mgacaryocytes (cellules gantes de la moelle osseuse). Ces lments figurs constituent 45 % du sang entier (voir hmatocrite), ce sont toutes les cellules contenues dans le sang. Les 55 % restants constituent le plasma sanguin, un liquide jauntre qui est la phase liquide et sert de suspension pour le sang. Plasma sanguin[modifier] Le plasma est la composante liquide du sang dans laquelle baignent les lments figurs ; cependant il faut bien comprendre que les lments figurs ne font pas partie du plasma. Il est constitu deau, dions et de diffrentes molcules qui sont ainsi transportes travers lorganisme. Il faut encore le distinguer du srum sanguin dont la dfinition est un peu diffrente de celle du plasma sanguin. Voici les principales molcules du solut du plasma : (le solvant tant bien videmment l'eau) le glucose ; les lipides ; les hormones (qui peuvent tre des protines, des acides amins modifis, des strodes, ou des lipides modifis dont les prostaglandines et les thromboxanes) ; des protines du complment qui ont un rle majeur dans linitiation de la rponse immunitaire et de linflammation ; des protines de la coagulation sanguine (les facteurs de coagulation). Composante fibrillaire[modifier] Elle est reprsente par le fibrinogne qui en absence danticoagulant, polymrise en fibrine dans un tube aprs un prlvement. Substance fondamentale[modifier] Elle est encore appele plasma. Elle est une grande partie dans le sang (environ 55 %). Fonctions[modifier] Une fonction de transport : Le sang (liquide circulant) assure une double fonction de transport, il distribue loxygne et les nutriments ncessaires au fonctionnement et la survie de toutes cellules du corps et en mme temps, rcupre le dioxyde de carbone et les dchets (ure) qui rsultent de lactivit de tout organe vivant ; Le sang est constitu dun liquide presque incolore trs riche en eau (le plasma) dans lequel baignent des globules rouges, des globules blancs et des coagulants ;

 Le sang senrichit en nutriments et reoit une grande partie de leau contenue dans les aliments ; Le sang se dbarrasse des dchets collects (dioxyde de carbone, etc) et senrichit en oxygne dans les poumons ; Le sang se dbarrasse de son excs deau ; lurine (de leau contenant des dchets) est fabrique par les reins ; Seuls les globules rouges, qui contiennent de lhmoglobine, donnent au sang sa couleur rouge. Leur nombre est considrable (4 500 000 par mm3 de sang) et leur fonction essentielle est le transport de loxygne et du dioxygne. Ces derniers se fixent en effet sur lhmoglobine, facilits par sa forme de disque biconcave (rgion centrale : 0.8m, rgion priphrique : 2.6m) la plus apte a une fixation maximale. tude[modifier] Le sang peut tre fractionn entre ses diffrents composants de deux faons : Centrifugation en prsence danticoagulant : on obtient alors 2 phases, un surnageant jauntre (le plasma) et un culot dhmaties. linterface entre ces 2 phases, on peut observer un anneau blanchtre contenant les leucocytes. Dans ce cas-l, une simple agitation permet de mlanger tous ces composants et de les remettre en suspension. Centrifugation sans anticoagulant : on obtient alors un surnageant jauntre (le srum) et un culot contenant les hmaties emprisonnes dans un rseau de fibrine. Dans ce cas-l, les hmaties ne peuvent pas tre remises en suspension. Sant[modifier]

Don de sang ; un peu moins dun demi-litre de sang peut tre prlev sans consquence notable pour un donneur en bonne sant Lhmatologie est la spcialit mdicale charge de ltude des affections de la circulation sanguine : Les principales affections hmatologiques sont : lhmophilie est une maladie gntique. les leucmies (ou cancers du sang ) ; le sang peut galement tre intoxiqu par de nombreux composs dont le monoxyde de carbone, ou encore le plomb (qui cause lesaturnisme). Sang et maladies infectieuses : paludisme : le plasmodium (parasite) colonise les hmaties. Certaines maladies peuvent tre transmises par transfusion sanguine, dont notamment lhpatite C et le sida (le virus (VIH) peut se transmettre par contact entre le sang dune personne et le sang ou/et le sperme). Pour cette raison, dans certains contextes, on traite les objets tachs de sang comme un danger biologique. Hmorragies : les lsions corporelles peuvent entraner des fuites importantes de sang (hmorragies). Les thrombocytes servent coaguler le sang dans les plaies mineures, mais les plaies majeures doivent tre rpares tout de suite pour prvenir lexsanguination. Des plaies internes, passant parfois inaperues, peuvent causer des hmorragies graves. Les transfusions sanguines : les pertes importantes de sang, traumatiques ou non (par exemple lors dune chirurgie), ou une maladie sanguine telle lanmie ou la thalassmie, peuvent ncessiter destransfusions de sang. Plusieurs pays ont des banques de sang pour rpondre au besoin de sang transfuser. Une personne transfuse doit tre dun groupe sanguin compatible avec celui du donneur (transfusion iso-groupe) ;

 il est possible de transfuser des culots globulaires ( sang dleucocyt : dans ce cas, seules les hmaties sont conserves, afin de minimiser les risques de raction de la part du receveur) ou des plaquettes seules ; le matriel utilis pour les dons est usage unique, et chaque don est maintenant soumis une batterie de tests visant dpister des maladies comme le VIH ou lhpatite C. Les risques de transmission de maladies infectieuses au receveur sont ainsi rduits au minimum du savoir-faire; une poche de sang ne se conservant quun peu plus dun mois (42 jours pour les concentrs rythrocytaires en SAG Mannitol, 5 jours pour les concentrs de plaquettes) et le sang ne pouvant pas se fabriquer artificiellement, le don est essentiel au maintien des stocks de sang. La pression artrielle est un important outil de diagnostic. Sang chez ltre humain[modifier]

Rseau sanguin, systme veineux et artriel Cet article doit tre recycl. Une rorganisation et une clarification du contenu sont ncessaires. Discutez des points amliorer en page de discussion. Cet article ne cite pas suffisamment ses sources (juin 2008). Si vous connaissez le thme trait, merci d'indiquer les passages sourcer avec {{Rfrence souhaite}} ou, mieux, d'inclure les rfrences utiles en les liant aux notes de bas de page. (Modifier l'article) Le sang chez l'Homme reprsente 7 8 % de sa masse corporelle. Les artres conduisent le sang du cur vers les poumons et vers tous les autres organes. Elles sont le rservoir de pression du systme cardio-vasculaire. Les veines ramnent le sang des poumons ou de tout autre organe vers le cur. La proportion volumique de sang y est plus grande que dans les artres. Elles servent de rservoir sanguin la pompe cardiaque. L'ensemble du flux sanguin passe par les poumons avant de repartir vers un autre organe. Le cur est une pompe foulante et aspirante qui jecte le sang dans les vaisseaux de lappareil circulatoire et qui contribue au retour veineux. Le sang circule, toujours dans le mme sens, lintrieur dun circuit entirement clos form de vaisseaux sanguins de divers calibres, rpartis dans tout le corps. Les contractions du cur assurent la circulation du sang. Quatre valves dont deux atrio-ventriculaires (entre l'oreillette et le ventricule du cur) et deux ventriculaires (entre le ventricule du cur et l'artre) assurent la circulation unidirectionnel du sang dans l'organisme.

Quelques chiffres[modifier] Dans le corps dun homme de 65 kilos, circulent 5 6 litres de sang, 4 5 litres chez une femme (augmentant jusqu' 5 6 litres en cours de grossesse)2, dans celui dun enfant, environ 3 litres et 250 millilitres pour un nouveau-n. Dans la moelle rouge des os, naissent chaque jour environ : 25 billions de globules rouges[rf. ncessaire] ; et l'organisme doit en produire 2 millions de nouveaux par seconde afin de garder un mme nombre d'hmaties. plusieurs milliards de globules blancs. Toutefois, ils sont 600 fois moins nombreux que les globules rouges. Pour un seul globule blanc, il y a environ 30 plaquettes et 600 globules rouges ! Symbolique et croyances[modifier] cause de son importance vitale, le sang a des connotations symboliques dans nombre de religions et de croyances. Appartenance une ligne[modifier] Le sang symbolise la race, lappartenance une ligne, une famille. La puret du sang a ainsi t un thme majeur des thories raciales, la spcificit de la race tant suppose tre une caractristique biologique. Ce concept est toujours utilis en ce sens en ce qui concerne les animaux domestiques, comme dans lexpression pur-sang pour qualifier un cheval de race. Le sang permet dans la plupart des cultures dtablir un ordre social. tre de "sang bleu" indique une ligne royale ou noble. Ici bleu est une dformation de Dieu3 : la famille royale lest de droit divin car descendant de Dieu. Une personne ne de famille noble est considre ipso facto comme noble. On retrouve cette ide de puret du sang dans le texte complet deLa Marseillaise, o celui des Franais, non nobles est qualifi d' impur . Cela peut se rapprocher dune certaine faon du systme de caste officiellement destitu mais encore en vogue en Inde. Rciproquement, par l'change de sang les frres de sang partagent symboliquement leur ligne familiale. Symbolique religieuse[modifier] Consommer du sang est proscrit pour un certain nombre de civilisations. Dans la Bible les lois noahides interdisent de manger la chair avec sa vie, [cest--dire] son sang (Gen. 9, 4-6) . Aussi, les rites casher pour le judasme et halal pour l'islam prconisent de manger la viande danimaux vids de leur sang. Le christianisme a rapidement abandonn les rgles de la cacherout, mais linterdit du sang issu des lois noahides est repris dans les Actes des Aptres 154. : Lorsquils eurent cess de parler, Jacques prit la parole, et dit : [...] je suis davis quon ne cre pas des difficults ceux des paens qui se convertissent Dieu, mais quon leur crive de sabstenir des souillures des idoles, de limpudicit, des animaux touffs et du sang . L'interdiction des animaux touffs va dans le mme sens que l'interdiction du sang : un animal touff (non gorg) reste rempli de son sang. Aussi, certains groupes religieux chrtiens l'appliquent galement, tels les Tmoins de Jhovah qui vont jusqu prohiber la transfusion sanguine, prsente comme une violation de la loi divine5. Par ailleurs dans la religion chrtienne, le sang vers par le Christ lors de sa crucifixion a une grande valeur symbolique. Selon le dogme catholique et orthodoxe de la transsubstantiation, la substance du vin de leucharistie est intgralement change en la substance du sang du Christ. Le sang, humain ou animal, serait encore utilis dans un certain nombre de pratiques magiques, ide qui a aliment des croyances populaires comme celle des vampires qui survivraient en buvant le sang des tres vivants, mais a aussi occasionn des accusations de crimes rituels envers diverses minorits. Sang menstruel[modifier] Article dtaill : Menstruation. La perte de sang lie la menstruation est un phnomne physiologique spectaculaire, l'origine de nombreuses croyances et tabous culturels; Cesare Lombroso la liait ainsi la criminalit fminine 6. Masters et Johnson rappellent : En 1878, le prestigieux British Mdical Journal dita une srie de lettres de mdecins qui donnaient des preuves que le contact dune femme qui avait ses rgles pouvait abmer le jambon quelle avait touch7.

Thorie des humeurs[modifier] Article dtaill : Thorie des humeurs. Dans la thorie mdivale des quatre humeurs corporelles, le sang tait associ au feu et une personnalit joyeuse et gourmande (sanguin). Le sang fait partir des quatre humeurs d'Hippocrate : le sang : venant du cur (caractre jovial, chaleureux) la pituite : rattache au cerveau (caractre lymphatique) la bile jaune : venant du foie (caractre anxieux) l'atrabile : venant de la rate (caractre mlancoliqu

mportant : le contenu de ce site est strictement informatif. Nous ne rpondons pas aux questions relatives la sant et ne vendons pas par internet .................

L'analyse de sang : Les principaux paramtres Site doctissimo (malgr les pubs) Lire une analyse de sang Site trs technique Esculape Medisite : Guide des analyses mdicales En pratique lors d'une analyse de sang il faut tre A jeun pour la glycmie et le cholestrol, les triglycrides Pas jeun pour l'INR , le TP, et la NFS Hmogramme = NFS (Numration-Formule-Sanguine) Explore l'anmie, les dfenses immunitaires, les plaquettes, les maladies du sang Pour l'homme Hmatie : Globule rouge 4,2 5,7 M/ul

Pour la femme 4 5,3 M/ul

Hmoglobine : Hmatocrite : % du volue globulaire / au volume sanguin VGM : Volume globulaire moyen d'une hmatie Leucocyte : Globule blanc Plaquettes Voir le site du CHU d'Angers Bilan lipidique Explore le risque cardiovasculaire Prlvement jeun TG : Triglycrides Cholestrol total Cholestrol HDL = " le bon cholestrol " Cholestrol LDL Apolipoproteine A1 Apoliproteine B Homme 0,45 1,75 g/l 1,5 2,5 g/l > 0,4 g/l

13 18 12 16 g/100ml g/100ml 40 52 % 37 46 % 80 95 80 95 4000 10000 / 4000 10000 mm mm 150000 150000 350000 350000

Femme 0,35 1,4 g/l > 0,5 g/l

< 1,60 g/l sans autres facteurs de risque . < 1,30 g/l si autres facteurs de risque Suprieur ou gal 1,20 g/l < 1,30 g/l En ce qui concerne l'interprtation d'un bilan lipidique voir 2 sites : L'ANAES (voir cardiologie, puis Modalits de dpistage et diagnostic biologique des dyslipidmies en prvention primaire) L'AFSSAPS ,voir le tableau rcapitulatif fin de cette page Bilan glycmique

Explore le diabte, et le risque cardiovasculaire Prlevement jeun Glycmie jeun Hb A1c ( Hmoglobine glyque)

Infrieur 1,10g/l Infrieur ou gal Bon indicateur de la glycmie des 6,5% trois mois prcdents Voir le site de l'ANAES section publication

Bilan de la fonction rnale Homme Femme Cratinine plasmatique Ure plasmatique 60 120 umol/l 45 100 uml/l 1,66 8,33 mmol/l

Bilan hpatique ALAT infrieur ou gal 35 ui / l ASAT infrieur ou gal 30 u i /l GammaGT infrieur ou gal 35 u i / l CPK < 150 ui/l Phosphatases alcalines < 100 ui/l Bilan de la coagulation : INR (rapport international normalis ) Dans le cas d'un traitement par anti-coagulant, d'antcdent thrombo-embolique .... Sans traitement INR= 1 Avec traitement INR entre 2 et 3 : prophylaxie opratoire, maladie thromboembolique,valvulopathie,bioprothse cardiaque,fibrillation auriculaire...... Avec traitement INR entre 3 et 4,5 : prothse valvulaire mcanique,embolie systmique rcdivante, traitement infarctus myocarde compliqu au long court,......

Plus d'information sur le site de l'AFSSAPS Bilan de la fonction thyrodienne Le dosage de la TSH, de T3 et T4 permet l'exploration des hypoet hyperthyrodes T3 libre = 3 - 8,5 p mol/ l T4 libre = 9-29 pmol/l TSH = 0,15 - 4,9 u u/ml Si TSH > 5 = hypothyrodie Si TSH<0,1 = hyperthyrodie Universit de St-Etienne ; e-sante.fr Inflammation : VS (vitesse de sdimentation) Recherche d'une infection, d'un syndrome inflammatoire VS < 20mm la 1 heure Vs : priode menstruelle < 50 mm la 1 heure Exploration de la prostate PSA < 4 ng / ml = normal PSA suprieur 4 ng/l = examen complmentaire Site grand public ; PSA ; Universit de Lige : le site top !

Les quelques lignes et les deux tableaux suivants proviennent du moniteur des pharmacies rf : TAB 600-12 03 Bilan lipidique chez un patient sans risque cardiovasculaire ( ANAES 2000) (Premier bilan : CT + TG) bilan normal (pas de nouveau bilan avant 45 ans 1 CT < 2 g/I TG<2g/l chez l'homme, ou 55 ans chez la femme) CT > 2 g/1 et/ou TG entre 2 prescrire une EAL avec HDL-C et 4 g/l bilan normal Si LDL-C < 1,60 g/I et TG < (sauf si HDL-C < 0,35 5 : avis 2 g/I spcialis) 2 Si LDL-C < 1,60 g/l et TG > hypertriglycridmie modre 2 g/l ( confirmer par un second bilan) Si LDL-C > 1,60 g/l et TG < hypercholestrolmie pure ou mixte 4 g/l ( confirmer par un second bilan) TG > 4 g/l, LDL-C non hypertriglycridmie importante 3 calculable ( confirmer par un second bilan) Bilan lipidique chez un patient avec risque(s) cardiovasculaire(s) (ANAES 2000) (Premier bilan : EAL avec HDL-C) LDL-C formule de TG HDL-C DIAGNOSTIC friedewald < 2 > 0,35 1 <1,30 g/l bilan normal g/l g/l < 2 < 0,35 2 < 1,30 g/l avis spcialis g/l g/l hypertriglycridmie >2 modre 3 < 1,30 g/l g /l ( confirmer par un second bilan)

> 1,30 g/l

<4 g/l >4 g/l

non calculable

hypercholestrolmie pure ou mixte ( confirmer par un second bilan) hypertrriglycridmie importante ( confirmer par un second bilan)

Le taux limite statistique du cholestrol total est, chez l'adulte, de 2 g/l. Le rapport LDLC/HDL-C ou CT/HDL-C est moins frquemment valu. Le bilan lipidique prend en compte le rapport du taux des apolipoprotines B (reprsentatives du LDL-C) et du taux des apolipoprotines Al (reprsentatives du HDL-C) : apoB/apoAl < 0,90. Le LDL-C est calcul selon la formule de Friedevvald (en g/l) (si TG < 4 g/l, la limite tant de 1,5 g/1) LDL-C = CT - (HDL-C + 1/5 TG) (en g/l) LDL-C = CT - (HDL-C + 1/2,2 TG) (en mmol) Lorsque TG > 4g/1 (4,6 mmoUl), le LDL-C ne peut tre calcul : un nouveau bilan doit tre effectu en respectant scrupuleusement un jeune pralable de 12 heures. Si l'lvation des triglycrides est confirme au-del de 4gll, il y a hypertriglyceridemie ou hyperlipidemie mixte relevant d'une prise en charge spcifique (Afssaps 2000). gulation de la glycmie Aller :Navigation,rechercher La rgulation de la glycmie met en jeu le systme hormonal, ainsi que plusieurs organes (pancras, foie et rein principalement). Cette rgulation fait partie des processus de maintien de l'homostasie au sein de l'organisme. La glycmie jeun normale chez l'homme est statistiquement comprise entre 0,80 et 1,10 g/L 1. Le glucose joue un rle capital dans l'organisme : c'est un substrat catabolique servant (entre autres) au fonctionnement de l'ensemble des cellules de l'organisme dont les muscles, lecerveau et les hmaties. La rgulation de la glycmie est contrle pour maintenir un apport nergtique constant tous les organes. Elle est rgule par l'insuline, le glucagon, l'adrnaline, le cortisol en priode de stress, et l'hormone de croissance (les 4 dernires tant des antagonistes de l'insuline, on les appelle communment les "hormones de la contre-rgulation"). Ces hormones sont des messagers primaires qui se fixent sur leur rcepteur et activent, par l'intermdiaire de diverses cascades de transduction, les voies mtaboliques impliques dans la rgulation de la glycmie (catabolisme et anabolisme). Sommaire [masquer] 1 Rle du foie dans la rgulation de la glycmie 2 Rle du pancras 3 Rle du rein 4 Rle du systme nerveux 5 Action des hormones 5.1 Action de l'insuline 5.2 Action du glucagon et de l'adrnaline 5.3 Action du cortisol 6 Vue d'ensemble 6.1 Rgulation en cas d'hypoglycmie 7 Aspects gntiques 8 Remarque 9 Pratique clinique 10 Notes et rfrences

11 Voir aussi 11.1 Articles connexes 11.2 Liens externes

Rle du foie dans la rgulation de la glycmie[modifier] Le rle du foie dans la rgulation de la glycmie a t mis en vidence par l'exprience dite du foie lav par Claude Bernard en 1855. Via la veine porte hpatique, le foie reoit le glucose issu de l'alimentation. L'une de ses fonctions est de rguler la glycmie en synthtisant de glycogne ou des lipides (acides gras et glycrol) aprs un apport important (repas copieux), et de librer du glucose pendant des priodes de jene, afin que la glycmie reste constante et gale sa valeur normale (entre 3.9 et 6.1 mmol/L ; soit entre 0.8 et 1 g/L). Pour ce faire, le foie rgule la production et le stockage du glucose grce 3 voies mtaboliques : La glycognognse est une voie de synthse du glycogne qui permet le stockage du glucose dans le foie sous forme de glycogne. La glycognolyse est une voie d'hydrolyse du glycogne2 qui libre le glucose, et permet le destockage du glucose sous forme de glucose-6-phosphate, par phosphorolyse du glycogne. La noglucognse est une voie de synthse du glucose partir d'lments non glucosidique tel que l'oxaloactate et surtout l'alphacetoglutarate situ au carrefour entre plusieurs voies mtaboliques dont celles de certains acides amins dits glucoformateurs. Elle est active par une baisse de la glycmie en dessous de sa valeur normale associ un puisement des rserves de glycogne et est ncessaire au bon fonctionnement du cerveau et des hmaties. Le rein est galement capable de synthtiser du glucose. La lipogense : voie de synthse des acides gras partir d'une produit de dgradation du glucose, l'Actyl-CoA. Chez l'homme le tissu adipeux n'est pas capable d'effectuer cette synthse contrairement d'autres animaux (le rat en particulier). La lipolyse : voie de dgradation des acides gras. Rle du pancras[modifier] En plus des enzymes pancratiques servant la digestion et libres dans l'anse duodnale, le pancras produit des hormones hyperglycmiantes (glucagon) et hypoglycmiantes (insuline). Une ablation partielle du pancras (pancratectomie) entrane une augmentation trs importante de la glycmie dans le sang circulant puisque l'insuline ne remplit plus son rle hypoglycmiant. Les cellules des lots de Langerhans du pancras produisent de l'insuline en fonction de la concentration de glucose et d'acides gras libres; En cas d'hypoglycmie svre, le sujet ressent une sensation de faim incoercible (fringale). Cependant, la variation de la glycmie n'est pas le seul facteur dclenchant de la sensation de faim. Les voies de rgulation du ratio faim/satit impliquent des molcules (petits peptides) produites par le tractus digestif avant et aprs la prise d'aliments, molcules galement impliques (pour partie seulement) dans les voies de rgulation de production de l'insuline et du glucagon (hormone hyperglycminante). Rle du rein[modifier] Hormis sa fonction noglucoformatrice, le rein peut secrter du glucose si sa concentration circulante est trs leve (diabte sucr), ce qui ne se produit pas chez un sujet sain; laglycosurie normale est nulle. Le glucose produit dans l'urine primitive est rabsorb activement vers le sang au niveau du tubule proximal. Cette fonction est saturable, ce qui explique qu'au del d'une concentration plateau (qui correspond la concentration circulante de glucose gale 9mmol/l environ, soit 1,80 g/l), l'excdent de glucose prsent dans l'urine primitive n'est plus rabsorb. Le rein contribue donc, dans une moindre mesure, au maintien de la glycmie. Rle du systme nerveux[modifier] Paralllement cette rgulation que l'on peut qualifier de mtabolique, d'autre hormones peuvent intervenir dans la rgulation de la glycmie: l'adrnaline, le cortisol et l'hormone de croissance. L'adrnaline est produite la mdulo-surrnale, sa production augmente lors d'un stress, ou d'un effort. En agissant sur la glycognolyse, elle provoque une hausse de

la glycmie et permet un apport rapide en glucose aux muscles lors d'un effort. Le cortisol, produit dans le cas d'un stress motionnel fort, est hyperglycmiant. L'hormone de croissance est hyperglycmiante. Action des hormones[modifier] Selon qu'elles soient hyperglycmiantes ou hypoglycmiantes, les hormones mises en jeu n'agissent pas de la mme manire, ni au mme moment. Action de l'insuline[modifier] L'insuline favorise le stockage du glucose et la diminution de sa concentration dans le sang : c'est une hormone hypoglycmiante. Au niveau de ses cellules-cibles (hpatocytes, adipocytes et cellules musculaires), l'insuline active une enzyme, la phosphatase, qui entrane l'inactivation de la phosphorylase, responsable de la transformation du glycogne en glucose. L'enzyme ainsi inactive, le glycogne n'est pas hydrolys en glucose. L'insuline active une autre enzyme, la phosphatase responsable de la dphosphorylation d'une autre enzyme, la glycogne synthtase qui, phosphoryle, est inactive. Cette dernire entrane la synthse du glycogne (mise en rserve du glucose). Ces deux phnomnes entranent une augmentation du glycogne dans le foie (en favorisant la glycognognse, et en inhibant la glycognolyse). Dans l'organisme il existe des cellules glucodpendantes et des cellules glucoindpendantes. Les premires ne peuvent utiliser que le glucose comme substrat nergtique (comme les neurones), les secondes utilisent indiffremment le glucose et les acides gras. L'insuline agit au niveau des cellules glucoindpendantes en leur permettant d'exprimer un transporteur au glucose. Ainsi en prsence d'insuline, ces cellules pompent le glucose dans le sang, en absence d'insuline seules les cellules glucodpendantes peuvent capter le glucose sanguin. Action du glucagon et de l'adrnaline[modifier] Le glucagon a pour cible les cellules hpatiques (surtout) et les cellules musculaires squelettiques. Les cellules cibles de l'adrnaline sont les hpatocytes et les cellules musculaires. Le glucagon et l'adrnaline, en se fixant sur leur rcepteur, activent l'adnylate cyclase qui catalyse la synthse d'AMP cyclique, le messager secondaire. Celui-ci active une protine kinase qui catalyse la phosphorylation de : La phosphorylase kinase (active quand elle est phosphoryle), responsable de la phosphorylation de la phosphorylase. Cette dernire, active quand elle est phosphoryle, catalyse l'hydrolyse du glycogne en glucose. La glycogne synthtase, inactive quand elle est phosphoryle, incapable de catalyser la polymrisation du glucose en glycogne. Ces deux phnomnes entranent une consommation du glycogne (en favorisant la glycognolyse et en inhibant la glycognognse) au niveau du foie. Il se produit donc une libration de glucose dans le sang: le glucagon et l'adrnaline sont des hormones hyperglycmiantes. Action du cortisol[modifier] Le cortisol est une hormone strode hyperglycmiante, qui agit en cas de jene prolong (lors de la noglucogense). C'est une hormone lipophile, synthtise dans la couche fascicule de la cortico-surrnale. Elle agit en se liant au complexe rcepteur-protine HSP. Cette protine chaperonne est dtruite par la liaison, et le complexe peut migrer vers une squence particulire de l'ADN appele HRE (lment de Rponse l'Hormone), ce qui va permettre au cortisol d'exercer son action de transcription des gnes cibles. Le cortisol active dans le foie les enzymes de la noglucognse, permettant de produire du glucose qui sera libr dans le sang, afin d'augmenter la glycmie. Au niveau du tissu adipeux, il va inhiber l'entre de glucose et activer la lipolyse. Il favorise la production de glucose partir de substrats non glucidiques, des acides amins et de l'oxydation des acides gras via la formation de corps ctoniques, pour maintenir une glycmie constante. Vue d'ensemble[modifier] La figure 1 prsente un schma d'ensemble des actions de l'adrnaline, du glucagon et de l'insuline sur la glycmie.

Rgulation en cas d'hypoglycmie[modifier]

Aspects gntiques[modifier] La rgulation de la glycmie ne semble tre lie qu' un faible nombre de gnes (incluant un gne important pour la mlatonine). Une tude internationale 3 a montr que ces quelques gnes sont aussi impliqus dans le codage de la production du rcepteur (MT2) de la mlatonine. Or ce rcepteur MT2 est trouv dans la rtine, dans le nerf optique, dans la rgion dudiencphale mais aussi dans les cellules du pancras scrtant l'insuline. On pensait dj que la mlatonine intervenait aussi dans l'apptit (et peut-tre dans certains cas d'obsit), car injecte des rats, elle augmente leur prise de nourriture et leur poids4. Par ailleurs, une mutation du gne codant le rcepteur 2 (MT2) de la mlatonine est associe une augmentation du risque d'obsit et au diabte de type 2, mais aussi aux troubles du sommeil. Cette dcouverte pourrait expliquer certaines associations diabte-dpression. Les patients porteurs de plusieurs mutations de ces gnes ont des glycmies de type prdiabtique et risquent donc plus de dvelopper un diabte et/ou des maladies cardiovasculaires prcoces. Le gnome de diabtiques de type 2 a commenc tre systmatiquement analys en 2007 aprs que l'quipe CNRS/Imperial College London ait publi une premire carte gntique du diabte 5. Peu aprs, en 2008, des chercheurs franais et anglais dmontraient que le gne de la glucose-6-phosphatase (enzyme du mtabolisme du glucose, spcifique du pancras) modulait fortement la glycmie6. Remarque[modifier] Le diabte sucr peut tre considr comme un problme organique de fiabilit : plusieurs hormones participent la cration de sucres, mais une seule, l'insuline, est

hypoglycmiante, capable de mettre le sucre en rserve, ce qui la rend indispensable la rgulation de la glycmie. Pratique clinique[modifier] Les patients atteints du diabte de type 1 doivent effectuer un hmoglucotest (HGT) afin de rguler leur glycmie. Ce test est effectu par le personnel de soins lors d'une hospitalisation. Il faut d'abord nettoyer la partie qui va tre pique pour ne pas fausser les rsultats. On pique ensuite sur la face latrale ou mdiale des 3 derniers doigts de la main. On ne pique jamais dans la pulpe du doigt. Le sang est dpos sur l'lectrode et il faut attendre 20 secondes avant de connatre la glycmie du patient. En fonction du rsultat on injectera alors une certaine dose d'insuline afin de rtablir une glycmie normale. Les patients atteints du diabte de type 2 peuvent eux aussi avoir recours aux injections d'insuline au bout d'une dizaine d'annes en moyenne. Le glucagon est utilis en injection lors des manifestations d'hypoglycmie lies l'utilisation de l'insuline. Il ne s'agit pas d'un antidote mais de contrer les effets du surdosage en insuline. Notes et rfrences[modifier] Ure Aller :Navigation,rechercher L'ure ou carbamide (DCI) est un compos organique de formule chimique CO(NH2)2. C'est aussi le nom de la famille des drivs de l'ure de formule gnrale (R1,R2)N-CO-N(R3,R4). Sommaire [masquer] Histoire Utilisation 2.1 Engrais 2.2 Alimentation animale 2.3 Matires plastiques 2.4 Agent de rduction des oxydes d'azote 2.5 Biochimie 2.6 Additif alimentaire Synthse industrielle Dosage de l'ure sanguine Notes et rfrences Voir aussi 6.1 Articles connexes 6.2 Liens et documents externes

Ure

Reprsentation 2D et 3D Gnral Nom IUPAC Synonyme s No CAS No EINECS DrugBank PubChem No E SMILES InChI ure carbamide, carbonyl diamide, isoure 57-13-6 200-315-5 DB03904 1176 E927b [Afficher] [Afficher]

cristaux blancs, Apparence d'odeur caractristique1 Proprits chimiques Formule brute Masse molaire2 CH4N2O [Isomres] 60,0553 0,0018 g mol-1 C 20 %, H 6,71 %, N 46,65 %, O 26,64 %, 132,7 135 C1 dcomposition 670 gl-1 (eau, 0 1 080 gl-1 (eau, C), 1 360 gl-1 (eau, C), 1 670 gl-1 (eau, C), 2 460 gl-1 (eau, C), 4 000 gl-1 (eau, C), 5 080 gl-1 (eau, C), C), 20 30 40 60 80 90

1 2

3 4 5 6

Proprits physiques T fusion T bullition

Histoire[modifier] L'ure naturelle est dcouverte en 1773 par Hilaire Rouelle. Forme dans le foie lors du cycle de l'ure, partir de l'ammoniac qui provient de la dgradation de trois acides amins : larginine, la citrulline et Solubilit lornithine, lure naturelle est limine par l'urine. En 1828, aprs avoir matris la synthse de l'acide cyanique, Whler ralise celle de l'ure. En traitant lacide cyanique par l'ammoniaque, il obtient du cyanate d'ammonium qui s'isomrise en ure :

Synthse de Whler. Cette exprience provoque une rvolution. Elle apporte en effet la preuve quil est possible de synthtiser un compos organique en dehors d'un organisme vivant. Elle marque ainsi le dbut de la chimie organique et annonce la fin de la thorie de la force vitale. Utilisation[modifier] Engrais[modifier] La plus importante utilisation actuelle se fait sous la forme d'engrais azots. Son origine et sa fabrication est raction du dioxyde de carbone et de l'ammoniac, fabriqus partir du diazote, de l'air et des hydrocarbures.[pas clair] L'ure, qui contient 46% d'azote, ne pourrait tre utilise comme engrais en raison de son caractre hygroscopique lev. La prsentation en granuls ou perles de calibre homogne est ncessaire pour la rgularit de lpandage. Sur le plan agronomique, cest une formulation intressante car sa minralisation est progressive. L'ure a tendance acidifier les sols. On l'utilise gnralement en couverture sur des cultures d't. Alimentation animale[modifier] L'ure (qualit alimentaire) est employe dans l'alimentation des ruminants ( l'exclusion des autres animaux). En effet, les micro-organismes prsents dans le rumen sont capables d'utiliser cette source d'azote pour synthtiser des acides amins utilisables par le ruminant. L'ure est employe notamment pour quilibrer les rgimes du point de vue des micro-organismes du rumen (PDIE vsPDIN dans le systme PDI franais ou OEB dans le systme DVE hollandais, notamment). Bien utilise, elle peut contribuer optimiser le fonctionnement du rumen. Son emploi est particulirement intressant en complment de fourrages pauvres en azote (paille, certains fourrages en zone subtropicale...). Il faut toutefois viter les excs par rapport aux besoins, sinon, il se produit une augmentation des rejets azots de l'animal et, dans les cas graves, des problmes mtaboliques (alcalose ruminale). Dans l'Union europenne et depuis 2003, l'ure alimentaire a le statut d'additifs nutritionnel (obligation d'tiquetage et d'enregistrement des fournisseurs, notamment) 5. Certaines filires de qualit diffrencie interdisent son emploi. Matires plastiques[modifier] L'ure est utilise en chimie industrielle pour la synthse de plastiques thermodurcissables, les rsines ure-formol (ure formaldhyde, sigle UF). Agent de rduction des oxydes d'azote[modifier] La solution aqueuse 32,5% d'ure, commercialise sous le nom AdBlue, est galement de plus en plus utilise sur les vhicules moteur Diesel (autobus, poids lourds, automobiles, etc.) afin de rduire les missions d'oxydes d'azote. La solution aqueuse 32,5% d'ure est injecte dans le conduit d'chappement en amont du catalyseur SCR (Selective Catalitical Reducer). En raison de la temprature leve, l'ure se dcompose en ammoniac et en dioxyde de carbone. L'ammoniac ragit son tour avec les oxydes d'azote pour former, par une raction de rduction, du diazote et de l'eau. Par exemple, avec le monoxyde d'azote, la raction s'crit : 4 NO + 4 NH3 + O2 4 N2 + 6 H2O. L'objectif de cette technologie est de permettre aux vhicules de respecter les normes internationales sur les missions mises l'chappement des vhicules (ex : EURO66). Biochimie[modifier] En biochimie, l'ure est utilise en solution aqueuse forte concentration (4 8 mol.L1 ) comme agent dnaturant pour dtruire la structure spatiale des acides nucliques et desprotines. Elle est en particulier utilise dans la technique de l'lectrophorse pour analyser l'ADN ou l'ARN.

Additif alimentaire[modifier] L'ure est utilise dans l'alimentation comme additif alimentaire comme agent amliorant (Numro E927b). Son usage est limit car elle possde une saveur amre7. Synthse industrielle[modifier] L'ure est fabrique industriellement partir d'ammoniac (NH3) et de dioxyde de carbone (CO2). La raction de synthse se fait sous forte pression (de 140 160 bar) selon les procds et sous des tempratures de 160 C 180 C. Elle a lieu en deux temps : 1. synthse du carbamate d'ammonium ( NH2COONH4 ), produit intermdiaire stable uniquement sous haute pression : CO2 + 2 NH3 NH2COONH4 ; 2. dcomposition du carbamate d'ammonium en ure et eau : NH2COONH4 CO(NH2)2 + H2O. Les ractions ne sont pas totales, mais sont l'quilibre la sortie du racteur sous pression, la solution ractionelle contient de l'ure, de l'eau, du CO2 et de l'ammoniac. Le procd chimique consiste ensuite en la sparation des produits de raction par stripping et distillation. D'une part, l'ammoniac et le CO2 sont entirement recycls dans le racteur de synthse, d'autre part, la solution d'ure est concentre par vaporation de l'eau, l'ure est ensuite concentr en une solution plus de 99 %, restant liquide au-dessus de 132 C. L'eau distille est rcupre pour la production de vapeur. La solution concentre d'ure est ensuite cristallise en refroidissant sous forme de granuls adapts l'usage agricole. Les plus grosses units industrielles actuelles produisent 3 600 tonnes d'ure par jour. La production mondiale annuelle d'ure atteint 120 millions de tonnes. Les principaux pays producteurs sont la Chine, l'Inde, le Koweit, l'Arabie Saoudite, le Qatar, l'gypte, les tats-Unis et la Russie. En France, une unit de production est implante Gonfrevillel'Orcher (banlieue industrielle du Havre), usine exploite en commun par le groupe Total et la socit Yara pour une production d'environ 950 t/j. Dosage de l'ure sanguine[modifier] L'ure est filtre par le glomrule rnal et rabsorbe partiellement (environ 40 %) par le tubule rnal. L'intensit de sa rabsorption dpend largement du niveau de la concentration urinaire (rabsorption plus forte quand la concentration est plus leve). Une insuffisance rnale augmente donc sensiblement sa concentration dans le sang (urmie). Cependant son dosage est moins fiable que celui de la cratinine pour valuer la fonction rnale car la variation de son taux dpend galement d'autres facteurs : il augmente en particulier lors des rgimes riches en protines et dans certaines autres situations8. Notes et rfrences[modifier] Ure Lure est le produit final du mtabolisme protidique, elle est produite exclusivement par le foie. Lure est une petite molcule hydrosoluble qui diffuse librement dans les liquides de lorganisme sans transporteur. Lure est limine par le rein aprs filtration et rabsorption tubulaire : 40% de lure filtr est rabsorb par le tubule rnal. Valeurs normales de l'ure. Les valeurs normales de lure : Lure sanguine : 0,15 0,45 g/l (1g = 17mmol soit 2,5 7,5 mmol/l); Lure urinaire : 15 30 g/24h. Le rapport ure urinaire/ure sanguine > 10, Le rapport devient < 10 en cas dinsuffisance rnale organique et en cas dhypercatabolisme. Variations du taux de l'ure dans le sang.

Le taux de lure sanguine augmente en cas : Insuffisance rnale (le mieux cest de doser la cratinine plus spcifique); Apport excessive en protine ; Hypercatabolisme cellulaire. Le taux de lure sanguine diminue en cas ; Insuffisance hpatocellulaire ; Dficit en OT et en OCT. Analyses mdicales

Partager14 Voir aussi : Hmatologie Bactriologie / Parasitologie Srologie Biochimie

Ure Conditions de prlvement Prlvement de sang veineux (au pli du coude en gnral). Le tube de prlvement peut ventuellement contenir un anticoagulant. Pas de conditions particulires. Publicit Intrt du dosage Le taux d'ure dpend de la fonction rnale, des apports alimentaires en protines, de l'tat d'hydratation. L'augmentation de son taux dans le sang est gnralement lie une altration rnale. Valeurs normales Homme : 3 7.5 mmol/l soit 0.18 0.45 g/l Femme : 2.5 7 mmol/l soit 0.15 0.42 g/l Variations physiologiques et pathologiques Diminutions : Nourrissons, enfants Grossesse Jene prolong Malnutrition Insuffisance hpatique : hpatite, alcoolisme Augmentations : Sujet g Effort prolong Rgime hyperprotidique Insuffisance rnale aigu / chronique Atteinte cardiaque Dshydratation Post-opratoire Cratinine Aller :Navigation,rechercher

La cratinine (du grec kreas : viande) est un produit de dgradation du phosphate de cratine dans le muscle. Sommaire [masquer] 1 Physiologie 2 Utilit en mdecine 3 Interprtation, valeur normale 4 Source 5 Lien externe 6 Rfrences

Cratinine

Gnral

Nom Physiologie[modifier] cratinine IUPAC La cratinine est gnralement produite par le corps un taux constant, fonction de la masse musculaire, No CAS 60-27-5 pour un individu donn. No EINEC La cratinine est une molcule limine dans sa 200-466-7 S totalit par le rein. Elle est totalement ignore par le rein (ni scrte, ni rabsorbe). Autrement dit, la Proprits chimiques transmittance de la cratinine travers le Glomrule Formule rnal vaut 1. Elle est donc totalement diffuse et C4H7N3O [Isomres] brute excrte dans les urines. Utilit en mdecine[modifier] 113,1179 0,0046 g La cratinine est une molcule trs utile mol-1 Masse en nphrologie. Le taux de cratinine tant stable C 42,47 %, H 6,24 %, molaire1 pour une personne donne (en dehors N 37,15 %, d'tatscataboliques transitoires comme l'effort sportif O 14,14 %, ou la fivre) et tant en totalit limine par le rein, la Prcautions cratinine reprsente un trs bon indicateur de la fonction glomrulaire, autrement dit de la fonction SIMDUT2 rnale. Produit non contrl Malgr tout, la scrtion tubulaire de cratinine, bien [+] que mineure, court-circuite le glomrule et entrane une lgre surestimation de laclairance de la Units du SI & CNTP, sauf cratinine, donc de la fonction rnale. Cette indication contraire. surestimation, ngligeable quand la fonction rnale est bonne, rend la clairance de la cratinine inutilisable pour mesurer une fonction rnale trs basse. La mthode la plus adquate de mesure de la clairance de la cratinine est la mesure du taux de cratinine dans une rcolte urinaire de 24h associe une mesure de la cratinine srique. Malgr tout, la formule de Cockroft & Gault ou la formule MDRD, qui ne ncessitent qu'une mesure srique, permettent une estimation souvent suffisante. La clairance rnale de la cratinine relative la surface corporelle de rfrence (1,73m) est de 1,5 2,3 mL/sec ou 90 140 mL/min. Interprtation, valeur normale[modifier] On exprime le taux de cratinine (cratininmie en micromoles/litre (ou en mg/dl aux tats-Unis). 1 mgdl-1 de cratinine correspond 88,4 moll-1. Pour les femmes, les valeurs de rfrence sont d'environ 4080 moll-1 (0,5 1 mgdl-1), et chez les hommes de 70110 moll-1 (0,9 1,4 mgdl-1). Malgr tout, ce taux peut doubler chez un adepte du culturisme ou au contraire tre trs bas chez une personne trs maigre ou ampute, ceci malgr une fonction rnale normale. Source[modifier] Cratinine Conditions de prlvement Prise de sang veineux (au pli du coude en gnral). Le tube de prlvement peut ventuellement contenir un anticoagulant. De prfrence, tre jeun. Eviter un effort important avant le recueil.

Publicit Intrt du dosage La concentration de la cratinine dans le sang dpend de la capacit d'limination du rein et de la masse musculaire. Son valuation permet d'apprcier un dysfonctionnement de la filtration rnale. Valeurs normales Homme : 65 120 mol/l soit 7 13 mg/l Femme : 50 100 mol/l soit 6 11 mg/l Variations physiologiques et pathologiques Diminutions : Valeurs plus faibles chez l'enfant Myopathie avec atrophie musculaire importante Augmentations : Sujet g Effort Alimentation riche en protines Jene prolong Insuffisance rnale Relation avec une pathologie : leucmie, goutte, pr-clampsie, hyperthyrodie, acromgalie, hypertension artrielle et insuffisance cardiaque. Mdicaments pouvant interfrer avec le dosage Contraceptifs (+) Anti-pileptiques, anti-inflammatoires (-) Dr Marie-Franoise Odou Les maladies des reins Forum Sant Forum Examens mdicaux ratinine : surveiller le bon fonctionnement des reins Prcdente Suivante

L'Internaute Magazine C'est quoi la cratinine ? Dans la case "biochimie" de vos analyses, figure le dosage de la cratinine. Vous avez beau chercher, cela ne vous dit rien ? Normal, ce compos azot n'est pas trs connu, bien que prsent de faon permanente dans le sang. La cratinine rsulte de la dgradation de la cratine l'effort. Lorsque tout va bien, elle est limine par les reins rgulirement et il n'en reste qu'une petite partie dans le sang. Et si on n'est pas dans la norme ? Si la quantit de cratinine est plus leve que les mesures moyennes indiques, cela peut indiquer un mauvais fonctionnement des reins. Attention ce pendant, le taux de cratinine varie d'un individu l'autre mais aussi selon le mode de vie. Par exemple, si

vous tes trs sportif, votre taux de cratinine sera logiquement plus lev puisque vos muscles auront travaill plus que la moyenne et qu'ils auront donc dgrad plus de cratinine. C'est quoi la clearance cratinine ? En cas de doute, le mdecin pourra prescrire une analyse supplmentaire : le dosage de la clearance cratinine dans les urines, prleves sur 24 h. Elle reprsente le nombre de millilitres de sang que les reins sont capables de filtrer et d'expurger de la cratinine en une minute. Il existe galement une formule, qui permet d'estimer cette clearance grce au taux de cratinine dans le sang. Cette formule, dite de Cockcroft et Gault, permet d'obtenir un rsultat fiable, pour un individu de 20 100 ans, dont le poids est compris entre 50 kg et 100 kg. Lorsque tout va bien, ce chiffre, exprim en millilitres par minute, doit thoriquement se situer entre 90 et 140. Et si on n'est pas dans la norme ? "Ce sont les valeurs usuelles, tempre le Dr Gloaguen. Mais l encore, beaucoup de facteurs entrent en ligne de compte. La masse musculaire joue un rle important. En outre, selon l'activit, l'ge, le poids de l'individu, les chiffres peuvent varier sans que cela soit pour autant inquitant." Associ d'autres symptmes (sang dans les urines par exemple), un chiffre de clearance bas peut faire penser une insuffisance rnale. Peut-on amliorer le fonctionnement de ses reins ? Pour garder des reins en bonne sant le plus longtemps possible, quelques bons gestes s'imposent. - Allez-y mollo sur le sel. Il favorise notamment l'hypertension, particulirement nfaste pour les reins. D'une manire gnrale, mangez quilibr et vitez les rgimes hyperprotins, qui ont tendance fatiguer les reins. - Buvez beaucoup d'eau, au moins 1,5 L par jour. Elle aide les reins bien fonctionner. Prfrez les eaux faiblement minralises. - Surveillez votre taux de sucre, un diabte ou mme un pr-diabte sont galement des facteurs favorisants de l'insuffisance rnale. - Arrtez la cigarette : le tabac acclre l'volution des maladies rnales. Cratinine La cratinine est le produit du mtabolisme musculaire et elle est le reflet de la masse musculaire globale, sa synthse passe par trois tapes : rnale, hpatique et musculaire. Llimination de la cratinine est exclusivement rnale, ou elle subit uniquement la filtration et donc elle reflte la filtration glomrulaire (donc de la fonction rnale). Clearance de la cratinine. La clearance de la cratinine est le nombre de ml de sang que les reins sont capables de filtrer et dexpurger de la cratinine en une minute. Elle se calcule sur les urines de 24h, ou bien par mthode de Cockroft et Gault, qui permet dobtenir un rsultat sur la cratinine sanguine (limite dge 20 100ans et poids 50 100kg) : Clairance cratinine = [(140 ge (annes)) x Poids (kg) x 1,23] / cratininmie (mol/l) Replacez 1,23 par chez la femme 1,04 Valeur normal de la clearance de la cratinine : 100 - 140 ml/min. Cette formule nest pas applicable chez : Enfant, Patient obse, Femme enceinte, Cirrhotique, Age plus de 65ans, On peut dfinir ainsi :

Cratinine sanguine : femme : 6 11mg ( 50 100 mol) homme : 7-13mg (65 120 mol) [pour avoir le mg il faut diviser le mol par 88.4] variations de la cratinimie : Diminution de la cratinine sanguine : les myopathies ; fente musculaire. Augmentation de la cratinine sanguine : insuffisance rnale ; exercice physique ou musculaire intense ; jene prolong atteinte traumatiqaue : crash syndrome sujet g ; certains pathologies : leucmie, pr-clampsie, hyperthyrodie, acromgalie, insuffisance cardiaque, goutte, HTA. Articles similaires Phosphore srique Magnsium srique Calcium total Calcium ionis Sodium sanguin Natrmie Ure 28 commentaires

jobrane adel #Le fvrier 5th, 2010 15 h 41 min. le resultat de lanalyse cra: 603 ure: 68 que doit je faire ? merci

Dr. A. Bakzinski #Le fvrier 5th, 2010 15 h 41 min. cest un bilan rnale perturb, mais dans quel contexte avez vous fais cette fonction rnale ?

jobrane adel #Le fvrier 5th, 2010 15 h 41 min. ma mre age de 68 ans c est un sujet cardiaque il ya 15 ans .les mdicaments : asilics ; blopress ;cordoronne ; isopress ; physiotens 0.4 . elle pse 100 kg . lanalyse de 11 _11 _2009 est : catinine 603 . et lanalyse de 12_11_2009 est 497. merci davance

Dr. A. Bakzinski #Le fvrier 5th, 2010 15 h 41 min. la cratinine est augmente, cette augmentation a t confirme par deux analyses successives, deux questions simposent : 1. pourquoi avez elle fait cette analyse ? 2. avez elle des chiffres augmentes ultrieurs ou cest rcent ?

Mme Dafri Zohra #Le fvrier 5th, 2010 15 h 42 min.

Je suis atteinte dune hpatite B chronique et d une arthros general le jour du 25 janvier 2010 je me trouve devant une creatinine eleve quest ce que je doit faire je suis tres inquite aidez moi sil vous plais mes remerciments les plus absolus

Boissard #Le avril 2nd, 2010 7 h 10 min. Jai la cratinine trop basse. Est ce en rapport avec les muscles, car je souffre beaucoup des muscles. merci beaucoup de me rpondre

yvette fadi #Le avril 2nd, 2010 10 h 08 min. depuis 1 mois j ai un taux de creatinine un peu eleve 122 clairance estime 39 glycemie6.5 transaminase 44 jusqu a present mais bilan sanguin etait tres bon je suis comme a depuis que je prend olmetec 20 mg 25 mg avant de prendre ce cachet il y a 4 mois controle du bilan sanguin aucun probleme.

Dr. A. Bakzinski #Le avril 4th, 2010 19 h 36 min. @Mme Dafri Zohra : a combien de chiffre ? @Boissard : oui a peut tre en rapport avec une diminution de la masse musculaire. @yvette fadi : si je comprend bien vous avez une lvation de la cratinine isole; il faut savoir est-ce que vous uriner normalement ? si oui pouvez vous nous donner une estimation de la quantit ?

florentiny #Le avril 20th, 2010 8 h 14 min. bonjour, jai perdu 22kg je pse 84kg, aujourdhui ma cratinine sanguine est 14.6mg/l soit > la normale. la mesure enzymatique colorimtrique est de 129.2 umol/l. je suis trs fatigue est ce normal?

Dr. A. Bakzinski #Le avril 21st, 2010 16 h 58 min. dans quelle contexte avez-vous perdu ce poids et pourquoi on vous a demander ces examens biologiques ?

nedjiba #Le mai 3rd, 2010 19 h 40 min. je suis diabetique et jai fait des analyses jai trouver la creatinine 5 alor que la normale entre 7 et 14

Dr. A. Bakzinski #Le mai 5th, 2010 17 h 25 min. @nedjiba: votre taux de cratinine est normal (mme si il est infrieur la normale) lessentiel cest quelle naugmente pas.

giordano #Le mai 12th, 2010 19 h 23 min. jai un taux de creatinine de 5,O mg/1, que cla veut dire SVP. Merci

benelfoul #Le mai 14th, 2010 20 h 18 min. bjr je suis diabtique et mon taux de cratinine est de 8.1 orientez moi SVP .merci

Dr. A. Bakzinski #Le mai 15th, 2010 1 h 10 min. si cest 8.1mg cest un bon taux.

jmail fawzi #Le mai 23rd, 2010 19 h 10 min. merci davance..je suis un homme de 49ans..jai fais lanalyse du sang ..jai constat quil est 100(cratinine). on ma inform quil faut faire attention..quelle est ma situation et que faire pour une prvention ou remdes..ma tention artriel est :12..je ne suis pas diabtique..mon poids est 79kg..ma taille est :1m70..jai eu 1 taitement prolong de corticoide depuis 07 mois suite une tumeur bnigne de la corde vocale gauchece traitement a dur 05 mois..mon mdecin a procd au traitement par les corticoides car la tumeur est rcidiviste(genre inflammatoire),aprs 02 interventions chirurgicales au cours de 02 mois seulementBon ,jusquici va..la tumeur ne sest pas manifest une autre foisMais,que faire?dans ma situationmerci bien..

samia #Le juin 1st, 2010 13 h 26 min. jai une cratinine sanguine de 5,3 est ce que cest inquiettant admettant que je suis une hypertendue

samia #Le juin 1st, 2010 13 h 28 min. jai une cratinine sanguine de 5,3 est ce que cest inquittant admettant que je suis hypertendue, je suis une femme de 40ans et je pse 65kg

Dr. A. Bakzinski #Le juin 1st, 2010 16 h 41 min. cest quoi lunit 100mg ou 100mmol ?

nanouch2010 #Le juin 4th, 2010 19 h 00 min. Bonjour, Cest juste un peu bas. Mais presque dans la normale Par contre, souffrant de la fivre mditerranenne familiale, mon mdecin me prescrit tous les 6 mois des analyses de sang pour vrifier que mes reins fonctionnent bien . Je suis sous colchine depuis de nombreuses annes et je vais bien. Mais les rsultats de la clairance estime (de la cratinine) sont un peu affolants : 48,6 ml/mn alors quelle doit tre suprieure 60. Par contre la clairance de la cratinine calcule est normale (9,1 mg/l) 80,5 umol/l (la normale se situant entre 44,2 97,4). Je vais prendre RV avec mon mdecin. Mais je suis tout de mme inquite. Jai 64 ans, je pse 49 Kg ( peine pour 1m57) et il est vrai que je me nourris trs peu. Merci de vos rponses.

esy #Le aot 25th, 2010 17 h 46 min. bonjour, macratinine est ce jour 5,40 mmol/L soit 0.61 g/L jai t opr il y a 3 ans de la vsicule (ablation) je souffre beaucoup des mains, des muscles, de pousses arthrosiques , jai 60 ans, 1m59 . ces temps ci, jai toujours soif, je dors bien, le reste des analyses est bon quelles peuvent tre pour vous les raisons de cette baisse de csrtinine ? merci pour vos rponses !

wadja75 #Le aot 31st, 2010 16 h 29 min. jai une cratinine urinaire augmente: 3020 mg/l, 26700 micromol/l, 2656 mg/24h et 23500 micromol/24h. jai 33 ans et pse 80 kg. pourriez-vous mexpliquer? jai fais beaucoup de sport pendant que je faisais le ramadan(environ 4 h /jour). merci wadja

mahmoud #Le octobre 14th, 2010 10 h 50 min. JE SUIS ALGERIENS et je souffre dune HTA jai toujour 16/10 comme tension meme avec mon traitement qui est le blopress plus 16 mg , la creatinine est de 11 . est ce que cette valeur est normal , mon cardiologue ma demander aujourdhui le 14/10/1/2010 de faire un echographie renale parceque ma tension artielle est toujour eleve , que pouvez vous me rpondre et me consseiller . Merci

BUFFY AGNES #Le juin 6th, 2011 10 h 42 min. Ma maman cest fait enlever le rein droit au mois de dcembre 2010 car elle avait une tumeur cancreuse localise, aujourdhui son analyse de cratinine se trouve leve, quest que cela signifie?

BUFFY AGNES

#Le juin 6th, 2011 10 h 44 min. jE SUIS EN SOUCIS CAR JAI CRAINDS LE PIRE

Sarah BADI #Le juin 7th, 2011 19 h 48 min. Bonjour Dr, je vous explique mon cas brivement: jai remarqu rcemment que javais un truc anormale au niveau des ongles des mains et du pied droit, du coup jai consult un dermatologue qui ma prescrit un examen mycologique, le compte rendu danalyse a rvl quil y a la prsence de filaments mycliens. A cet effet, le dermatologue ma prconis Terix un mdicament qui agit sur le foie et sur les reins. Jai effectu ce matin mme une biochimie relative : - la glycmie. - la cratinine sanguine. - le cholestrol. - le triglyceride. - et la transaminase. Tout est normal, sauf que jai remarqu une baisse au niveau de la cratinine sanguine: 4.5 mg/l alors que la norme est comprise entre 6 et 13 mg/l. Est-ce que cela me posera problme et est-ce quil y a un risque ce que Terix agisse sur mes reins. Jespre avoir t claire et avoir donn suffisamment de dtails. Merci davance Docteur.

souad marouf #Le juin 7th, 2011 23 h 58 min. bonjour jai une cratinine urinaire 823 mg/l je suis en train de dpister un hta je pse 90 kg jai une pilosit excessive et un diabte type 2 orientez moi svp

Claudine Thompson #Le juin 15th, 2011 17 h 33 min. Bonjour Docteur, depuis Janvier 2011 jai un taux de creatinine eleve alors qua la prise de sang precedente en septembre 2010 j etais dans la normalite, neanmoins je suis diabetique et mon taux de sucre etant eleve mon medecin traitant ma prescrit:1 comprime de Janumet 50mg/1000mg le matin, et 1 comprime de metformine 850mg au repas de midi et le soir, je prenais egalement de l c. aldactazine chaque jour, ainsi qu1 comp de Pravastatine et unipomp pour l estomac apres 1 autre bilan sanguin les resultats du diabete etaient bons l hemoglobine glycosylee etant a 6.6 alors qu elle a toujours ete au dessus de 10,7 .donc amelioration au niveau du diabete par contre le taux de creatinine a continuer de grimper.j ai consulte pour la tension ou il s est revele que j en avais beaucoup (apres placement d un holter pendant 24h)154 en periode des 24h et 166 en periode d activite. il est vrai que je sens tres angoissee , stressee et de ce fait semble etre toujours survoltee! mon generaliste m a envoye consulter une nephrologue qui m supprime illico le janumet et la metformine disant que ces medicaments etaient incompatibles avec mon insuffisance renale,ils ont ete remplace par du novonorm 0,5mg 3 fois par jour,1 comp pour la tension AMLOR 5mg et 1 cp de lasilix faible 20mg. la nephrologue m a prescrit une prise de sang hebdomadaire apres l arret des anciens medicaments et la prise des nouveaux mon taux de creatinine a diminue je suis passee de 21mg/l a 18.7mg/l,puis a 16.3mg/l mais la semaine passee il est remonte sensiblement a 16.7mg/l et aujourdhui une semaine plus tard me revoila a 18.00mg/l!!! je voudrais savoir ce qu il faut que je fasse pour qu il continue de baisser? je me sens toujours hypertendue malgre le comprime pour la tension! j ai passe 1 echo doppler des arteres renales qui s est revele normal.donc je voudrais savoir ce que je dois faire pour ameliorer cette situation et revenir a la normale? faut il boire beaucoup d eau comme on me l a dit et quelle eau minerale conviendrait le mieux? Merci d avance Docteur de me conseiller Haut du formulaire

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Je veux tre averti des nouveaux commentaires par email Bas du formulaire Commentguerir.com, Copyright 2011 tous les droits son Triglycride Aller :Navigation,rechercher Cet article est une bauche concernant la mdecine et les composs organiques. Vous pouvez partager vos connaissances en lamliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Les triglycrides (galement appels triacylglycrols ou triacylglycrides ou TAG) sont des glycrides dans lesquels les trois groupements hydroxyle du glycrol sont estrifis par des acides gras. Ils sont le constituant principal de l'huile vgtale et des graisses animales. Sommaire [masquer] 1 Structure chimique 2 Mtabolisme 3 Rle biologique 4 Rle dans les maladies 4.1 Directives 4.2 Rduire la triglycridmie 5 Notes et rfrences 6 Voir aussi 6.1 Articles connexes 6.2 Liens externes

Structure chimique[modifier]

Fig 1. Un triglycride, le tripalmitoylglycrol La formule chimique gnrale des triglycrides est: CH2-O-CO-R1 | CH-O-CO-R2 |

CH2-O-CO-R3 o R1, R2 et R3 sont des acides gras. Les trois acides gras ne sont pas ncessairement les mmes. Dans les triglycrides, les chanes des acides gras peuvent comporter de 4 22 atomes de carbone, mais celles de 16 et 18 atomes sont les longueurs les plus courantes. Des chanes plus courtes se rencontrent dans le beurre par exemple (acide butyrique). Presque sans exception, les acides gras naturels comportent un nombre pair d'atomes de carbone - du fait qu'ils sont bio-synthsiss partir de l'acide actique. La plupart des corps gras naturels sont constitus d'un mlange complexe de triglycrides ; cause de cela, ils fondent progressivement sur une large plage de temprature. Le beurre de cacao est atypique car il est constitu principalement d'un seul triglycride (compos d'acides palmitique, olique et starique dans cet ordre) et a un point de fusion assez marqu (et donc le chocolat fond dans la bouche sans paratre graisseux). Les triglycrides peuvent tre saturs, monoinsaturs ou polyinsaturs. Ces termes dsignent la saturation en hydrogne des acides gras. Mtabolisme[modifier] Article dtaill : Mtabolisme des acides gras. Rle biologique[modifier] Ils ont un rle fondamental : ils sont une rserve d'nergie trs importante (nergie grce aux acides gras, rserve grce au glycrol). Les triglycrides sont hydrolysables, les acides gras peuvent donc tre librs. De plus, les triglycrides sont une rserve d'nergie anhydre, donc il n'y a pas de surpoids pour l'organisme. Exemple : chez l'homme de 70 kg, il y a 11 kg de triglycrides, ce qui quivaut 55 kg de glycogne. Cette rserve d'nergie est stocke dans les cellules adipeuses. Rle dans les maladies[modifier] Article dtaill : hypertriglycridmie. Directives[modifier] Le dosage se fait classiquement par une prise de sang jeun. Sa valeur reste effectivement sensiblement augmente jusqu' 6 h aprs un repas normal1. L'American Heart Association a tabli les directives suivantes pour la triglycridmie : Taux g Taux mm /l ol/l < 1,50 1,501,99 2,004,99 > 5,00 < 1,69 1,70-2,25 2,25-5,63 > 5,65 Interprtation Taux normal, risque le moins lev lev limite ("Borderline") lev Trs lev, risque accru

Rduire la triglycridmie[modifier] De l'activit cardio-vasculaire et des rgimes pauvres ou modrs en hydrates de carbone contenant des acides gras essentiels sont recommands pour rduire la triglycridmie. Si cela choue, des mdicaments base de fibrates (et certaines statines) pour les cas les plus svres sont enregistrs pour la rduction du taux de triglycrides. Il est alors recommand un rgime normocalorique. Notes et rfrences[modifier] 1. Langsted A, Freiberg JJ, Nordestgaard BG, Fasting and nonfasting lipid levels: influence of normal food intake on lipids, lipoproteins, apolipoproteins, and cardiovascular risk prediction [archive], Circulation, 2008;118:2047-2056 Voir aussi[modifier] Articles connexes[modifier] Triactine

Tristarine Trioline Liens externes[modifier] Terminologie de triglycride sur CISMeF. (en) Triglycerides sur MeSH Triglycrides leves: Que signifie un taux lev de Triglycrides ? (1re partie) Par: Anita Rieder, MD Outils:

Taux de triglycrides... En lisant vos rsultats d'analyses de sang, vous avez sans doute dj remarqu le terme "triglycrides", en particulier s'il avait t soulign parce que trop lev. Vous vous demandez sans doute ce que sont rellement ces substances, quel est leur rle dans notre corps, mais surtout, ce que la prsence en excs des triglycrides signifie pour vous en terme de sant. Dans cet article: Introduction aux triglycrides Dfinition des triglycrides Taux de triglycrides Qu'est-ce qui cause l'augmentation du taux des triglycrides ? Quelle est la frquence de l'hypertriglycridmie ? Introduction aux triglycrides Aprs avoir assimil toutes les informations sant concernant le "bon" et le "mauvais" cholestrol, il reste encore un autre type de lipide sanguin dont il faut s'inquiter : les triglycrides. Les taux de triglycrides du srum sanguin sont trop souvent ngligs, alors qu'ils peuvent tre importants. Le Professeur Anita Rieder, MD, de l'Institut de Medicine Sociale et des Maladies cardiovasculaires, de l'universit de Vienne en Autriche, a rcemment publi une mise au point sur ce que signifie un taux lev de triglycrides dans son Bulletin. Nous sommes heureux de reproduire son travail ici, en deux parties. (Robert Griffith, Editeur) Triglycrides : Dfinition des triglycrides, Qu'est-ce que les triglycrides ? Les triglycrides (TG), tout comme le cholestrol, appartiennent la classe des graisses dans le sang ( lipides du plasma ). Dans la mesure o les graisses ne se dissolvent pas facilement dans les fluides aqueux, elles ont tendance s'unir aux protines prsentes dans le sang. Cela a pour rsultat la formation de ce qu'on appelle les "lipo-protines", qui ne transportent pas seulement les triglycrides dans notre courant sanguin, mais aussi les autres graisses, y compris les cholestrols. Les triglycrides sont des graisses neutres et une source importante d'nergie pour le corps. Ils sont faits de molcules de glycrol et d'acides gras. Les triglycrides de notre sang sont soit synthtiss partir de nos aliments, soit produits par notre foie, car que notre corps a un besoin continu d'nergie et les graisses alimentaires ne sont pas toujours disponibles. La plupart de ces graisses alimentaires, ainsi que celles stockes dans nos tissus adipeux ("rserves d'nergie") existent sous la forme de triglycrides. Les Triglycrides se dcomposent en acides gras libres, ce qui va soit produire une source d'nergie instantane pour le corps, soit tre recycl en triglycrides et tre stock dans le tissu adipeux.

Exemple d'un triglycride : le tripamitoylglycrol. Taux de triglycrides Le taux de triglycrides dans le srum est considr comme tant : taux de triglycrides normal : s'il est infrieur 150 mg/dL (1,7 mmol/L), taux de triglycrides la limite suprieure : s'il se situe entre 150 et 200 mg/dL (1,7 -- 2,2 mmol/L), taux de triglycrides lev : s'il se situe entre 200 et 500 mg/dL (2,2 -- 5,6 mmol/L), et taux de triglycrides trs lev : s'il est suprieur 500 mg/dl (5,6 mmol/L ou plus). Qu'est-ce qui cause l'augmentation du taux des triglycrides ? Un niveau lev de triglycrides (TG) dans le sang (hypertriglycridmie) peut avoir de nombreuses causes, comme un trouble l'une des tapes de la destruction, ou de la synthse du processus mtabolique. Un taux lev de TG est videmment toujours associ une augmentation du nombre de molcules de protines riches en triglycrides qui transportent les TG dans le flot sanguin. Et comme elles transportent aussi le cholestrol, l'hypertriglycridmie est souvent associe une hypercholestrolmie (une augmentation importante des taux de cholestrol) Un taux trs lev de triglycrides est pratiquement toujours caus par une anomalie gntique impliquant le mtabolisme des graisses. Les personnes touches auront en gnral des valeurs de TG situes entre 500 et jusqu' 10 000 mg/dL, et auront aussi souvent un taux de cholestrol total lev. Ces maladies gntiques rentrent dans la catgorie de ce qu'on appelle les "lipidoses primaires" (les troubles du mtabolisme des graisses). En moyenne, un taux de triglycrides situ au dessus des 1000 mg/dL (11 mmol/L) se retrouve chez une personne sur 5000. Mais il existe aussi des conditions mdicales aigues, comme la pancratite aigue, o des taux trs levs de TG peuvent tre retrouvs ; ces patients prsenteront en gnral des valeurs de l'ordre de 4000 5000 mg/dL (autour de 50 mmol/L). Parmi les causes les plus frquentes des "lipidoses secondaires", qui impliquent un taux lev de triglycrides, on trouve une alimentation malsaine, une consommation excessive d'alcool, le diabte, une insuffisance thyrodienne, une insuffisance rnale aigue, une maladie du foie et certains mdicaments et traitements hormonaux. Des triglycrides levs font aussi partie du tableau mdical gnral du "syndrome mtabolique" (aussi appel "syndrome X"), qui est dj bien connu des lecteurs de ce site (voir le lien ci-dessous). La cause alimentaire la plus L'hypertriglycrid frquente de miecorrespond une l'hypertriglycridmie est une lvation du taux consommation excessive de sanguin sucre sous la forme de boissons destriglycrides sucres et de bonbons. Boire de Hypertriglycridmie l'alcool augmentera aussi le taux de triglycrides du plasma - si vous buvez de l'alcool le soir, vous aurez un taux lev de triglycrides le matin suivant. Si l'on compare son taux de TG celui d'une personne situe dans la moyenne, en consommant de lalcool, une personne qui a dj un taux de triglycrides lev de faon constante stimulera son niveau d'hypertriglycridmie de faon disproportionne. De plus, l'alcool a un autre effet, il provoque une augmentation prononce du taux de triglycrides aprs un repas. Un repas riche en graisses et accompagn d'alcool sera donc particulirement malsain pour ceux qui souffrent dj d'hypertriglycridmie. Quelle est la frquence de l'hypertriglycridmie ?

A quelle frquence les hommes et les femmes sont-ils touchs par lhypertriglycrimdie ? Les donnes statistiques rcoltes aux USA suggrent que prs d'un quart de la population est touche par le syndrome mtabolique. Cette proportion atteint les 40 % si lon ne prend en considration que le groupe d'ge des 40 ans et plus. Dans le groupe d'ge des 40-60 ans, il s'agit d'un tat qui touche sans aucun doute plus les hommes que les femmes. En ce qui concerne les triglycrides, 30 % de la population a des taux levs, 35 % chez les hommes et 25 % chez les femmes. Une tude analysant les rsultats de diffrentes sries de tests cibls a montr que 20 % de tous les hommes participants et qui, avant l'examen, avaient affirm tre en parfaite sant, avaient, en fait, un taux de triglycrides lev. Dans notre prochain article sur les triglycrides . . . Un taux de triglycride lev est un facteur de risque important pour les cardiopathies. Cependant, nous devrons faire une distinction entre les "bons" et les "mauvais" triglycrides. Dans mon prochain article, j'expliquerai comment reconnatre les "bons" triglycrides des "mauvais", et comment minimiser le risque d'une hypertriglycridmie. Articles lis aux Triglycrides: Triglycrides leves: Que signifie un taux lev de Triglycrides ? (2me partie) ... blancs et bien sr, de cholestrol. Triglycrides leves: Que signifie un taux lev de Triglycrid ... pouvoir acheter des bonnes choses pour lui! Merci Triglycrides leves: Que signifie un taux lev de Triglycrid j'ai ... Triglycrides leves chez une femme, est-ce grave? ... 3 comme le saumon, la truite, la sardine et l'espadon. Triglycrides leves chez une femme, est-ce grave? j'ai un taux de 3,6 J ... Taux de triglycerides : comment faire baisser un taux anormal de triglycerides ? Question: En dehors du rgime, comment faire baisser un taux anormal de triglycrides ? Rponses: Les triglycrides sont des carburants pour nos cellules. L'activit physique permet de faire baisser effica ... Triglycrides leves? Que faire pour diminuer un taux de triglycrides trop lev? Question: Mon taux de triglycrides est levs 1,70. Que puis-je faire pour le faire diminuer? Rponse: Un taux de triglycrides (TG) 1,7 g/L est la limite de la normale. Le d ... Source Newsletter du Dr Anita "La longvit masculine et le contrle des facteurs de risque ", publi parHealthandAge.com. Professeur Anita Rieder, MD, Institute for Social Medicine/Cardiovascular Diseases, Universit de Vienne, Autriche Les causes Triglycride lev dans le sang quels sont les causes? Il y a 4 ans Signaler un abus Artdeco Meilleure rponse - Choisie par les votants Le seul "mdicament" est de rduire les sucres sachant que les soda comme le coca ou autre, sont l'une des plus grandes cause d'un taux lev ! Les triglycrides reprsentent les rserves lipidiques du corps. Ils ont comme rle, entre autres, de transporter les vitamines A, D, E et K. Lorsqu'un taux lev de triglycrides est accompagn d'une lvation de VLDL, on parle d'hypertriglycridmie endogne. Une lvation discrte des triglycrides entrane l'embonpoint (obsit), le diabte et un taux d'HDL faible. Ce sont tous des facteurs prdisposant au dveloppement des maladies cardiovasculaires... Sources : http://www.servicevie.com/01Alimentation Il y a 4 ans

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Recherches lies : triglycride rgime alimentaire Autres rponses (2)

emmanuel l HYPERTRIGLYCERIDEMIE : C'est l'augmentation du taux de triglycrides dans le srum audessus de 2,3 millimoles, soit 2 grammes, par litre.

CAUSES : Une hypertryglycridmie peut tre primitive, due un trouble de la synthse ou de la dgradation des lipoprotines. Une hypertryglycridmie peut aussi tre conscutive une autre affection (diabte sucr, insuffisance rnale, syndrome nphrotique, alcoolisme, hpatite aigu, etc.) ou induite par le stress. Sources : suis para-mdical en milieu hospitalier Il y a 4 ans Signaler un abus 25% 1 vote canelle_... Il sagit dune varit de lipides, cest--dire de corps gras, appels galement glycrides (terme qui nest presque plus usit actuellement). On parle galement de graisses neutres. Chimiquement, les triglycrides sont composes de trois molcules d'acides gras relies une molcule de glycrol. Les triglycrides constituent la majeure partie des lipides alimentaires et des lipides de l'organisme stocks dans le tissu adipeux. On les trouve galement dans le sang, o elles sont associes des protines spcifiques : chylomicrons pour les triglycrides d'origine alimentaire, ou VLDL (Very Low Density Lipoproteins, lipoprotines de trs basse densit) et leurs drivs pour les triglycrides fabriques dans le foie partir du glucose (elles sont fabriques dans le revtement de lintestin grle partir des corps gras provenant de lalimentation. Dans le foie, les triglycrides sont fabriques aux dpens du glucose). partir de ces deux organes, elles passent dans le sang et dans la lymphe o elles vont tre lies aux protines du sang. Les VLDL et les LDL (triglycrides moins lourdes que les VLDL), constituent un type de lipides dangereux pour lorganisme. Les LDL-cholestrol le sont galement. Les triglycrides sont doses dans le srum grce une technique de laboratoire appele hydrolyse enzymatique et dosage du glycrol ainsi libr. La triglycridmie (taux de triglycrides dans le srum) est normalement comprise entre 0,6 et 1,7 millimole (soit entre 0,4 et 1,6 gramme par litre). Elle varie selon diffrents facteurs : ainsi chez la femme, elle est ordinairement plus basse que chez l'homme. Elle varie aussi en fonction du poids de lindividu, de sa consommation de tabac, de son alimentation, de lexercice physique, de la grossesse, de la quantit dalcool ingre, de la prise de certains contraceptifs oraux contenant des oestrognes. Un taux excessif de triglycrides dans le srum (hypertriglycridmie) peut tre primitif (parfois favoris par le stress), conscutif une pathologie (alcoolisme, diabte, etc.), la prise d'oestrognes (pilule contraceptive), ou sans cause connue. Un taux anormalement bas de triglycrides dans le srum (hypotriglycridmie) est beaucoup plus rare. Il est habituellement li un apport alimentaire insuffisant de triglycrides. Une dfinition plus " chimique" indique quune triglycride est un lipide form par une molcule de glycrol estrifi par trois acides gras (lestrification est une raction chimique associant un alcool ou un phnol en ester par laction dun acide carboxylique). Les acides gras sont stocks dans lorganisme sous la forme de triglycrides. Un acide gras est un acide organique,

principal constituant des lipides. On trouve dans la nature plus de 40 acides gras naturels diffrents. Ils ont des longueurs diffrentes les uns des autres, en fonction du nombre datomes de carbone composant leur molcule, cest--dire leur chane carbone et de leur degr dinsaturation. Cela signifie quil existe une ou plusieurs double liaison entre 2 atomes de carbone voisins. On diffrencie alors les acides gras saturs (qui ne possdent aucune double liaison), des acides gras insaturs (comprenant une ou plusieurs doubles liaisons). Les acides gras qui ne sont pas synthtiss dans lorganisme devront tre fournis par lalimentation : on les qualifie dessentiels. Ce sont lacide linolique, lacide linolnique et lacide arachidonique ; ils sont insaturs. Il existe dans lorganisme une source dnergie constitue par les acides gras et les glucides (sucres), qui sont issus de la dgradation des sucres ou des graisses alimentaires. Le corps a besoin des 2 types dacides gras, saturs et insaturs. Ils seront apports par une alimentation quilibre. Les produits laitiers et la viande contiennent beaucoup dacides gras saturs. Les vgtaux et en particulier les olagineux (comme lhuile dolive) sont avec les poissons une source dacides gras insaturs. Il y a 4 ans TSH Partager PrcdentSuivant Sommaire La TSH : dosage et anomalies

1. Rle de la TSH 2. Les valeurs normales du dosage sanguin de la TSH 1. Les modifications physiologiques 2. Attention : Les rsultats d'une prise de sang ne suffit jamais poser un diagnostic 3. Une baisse du taux de la TSH 1. Une diminution du taux sanguin de la TSH tmoigne le plus frquemment d'une

hyperthyrodie
2. Les manifestations de l'hyperthyrodie 4. Une augmentation du taux de TSH 1. Un taux abaiss de TSH reprsente le signe prcoce d'une hypothyrodie 2. Les manifestations de l'hypothyrodie 5. Surveillance des traitements des maladies de la thyrode 6. Suggestions: TSH

Rle de la TSH La TSH, Thydrod Stimulating Hormone, est une hormone produite par l'hypophyse qui rgule la thyrode. La thyrode est une glande situe la base du cou en avant de la trache La TSH reprsente le principal rgulateur de la glande thyrode. Le dosage de la TSH demeure l'examen de rfrence du bilan d'une anomalie de la thyrode Le dosage de la TSH suffit le plus souvent au dpistage d'une anomalie de fonctionnement de la thyrode. D'autres examens sont souvent ncessaires secondairement : dosage sanguin des hormones thyrodiennes, T3 et T4, et une chographie de la thyrode.

Les valeurs normales du dosage sanguin de la TSH Elles varient selon la technique utilise par le laboratoire d'analyses mdicales. Les valeurs normales sont comprises entre environ 0,15 et 5 mUI/l. Les modifications physiologiques La TSH est plus leve chez le nouveau-n. La TSH s'abaisse au cours des 3 premiers mois de grossesse.

Attention : Les rsultats d'une prise de sang ne suffit jamais poser un diagnostic Les rsultats d'une prise de sang ne suffit jamais poser un diagnostic, et ceci quelque soit le dosage effectu, ne peut en elle-mme suffire pour poser un diagnostic. Seul le mdecin qui vous l'aura prescrite pourra voquer un diagnostic en confrontant ces rsultats avec son examen clinique, son interrogatoire et les rsultats ventuels d'autres examens.

Une baisse du taux de la TSH Un taux abaiss de TSH signifie que la thyrode fabrique trop d'hormones thyrodiennes. Une diminution du taux sanguin de la TSH tmoigne le plus frquemment d'une hyperthyrodie Les manifestations de l'hyperthyrodie Perte de poids parfois rapide et importante Nervosit Bouffes de chaleur Palpitations cardiaques

Une augmentation du taux de TSH Un taux lev de TSH indique que la thyrode ne fonctionne pas assez et ne produit pas assez d'hormones thyrodiennes. Un taux abaiss de TSH reprsente le signe prcoce d'une hypothyrodie Les manifestations de l'hypothyrodie Grande fatigue Pleur Frilosit Crampes Douleurs musculaires Constipation Visage boursoufl

Surveillance des traitements des maladies de la thyrode Thyrostimuline = TSH Conditions de prlvement Prlvement de sang veineux (en gnral au pli du coude). Le prlvement sera ralis de prfrence le matin. Eviter le stress avant le prlvement.Signaler d'ventuels traitements en cours. Publicit Intrt du dosage La TSH est une hormone produite par l'ante-hypophyse sous l'influence de diffrents facteurs. Elle agit sur la thyrode principalement en stimulant la scrtion des hormones thyrodiennes. Son dosage par des mthodes ultrasensibles (TSH-US), associ celui des hormones T3 et T4, permet d'tudier les hyper et hypothyrodies. Cela permet de dpister des TSH trs basses, et vite la ralisation de tests de stimulation. Ce dosage permet galement de suivre le traitement des dysthyrodies (en particulier des hyperthyrodies). D'autre part, son taux est trs lev 30 minutes aprs la naissance puis redescend dans les 5 premiers jours de la vie. Cela permet le dpistage systmatique chez les nouveau-ns de l'hypothyrodie congnitale (Test de Guthrie).

Valeurs normales 0.15 - 4.9 mU arb /l Variations pathologiques Diminution : (TSH < 0.1 mU /l) Hyperthyrodie (avec FT3 et FT4 + ) Hyperthyrodie infraclinique ou traitement dbutant (avec FT3 et FT4 normales) Gotre euthyrodien, dpression endogne, dbut de grossesse Insuffisance hypophysaire (FT3 et FT4 - ) Augmentation : (TSH > 5 mU /l) Hypothyrodie primitive = insuffisance de la glande thyrode, avec taux de FT3 et FT4 -. Hypothyrodie infraclinique ou traitement dbutant (avec FT3 et FT4 normales) Tumeur de l'ante-hypophyse (avec FT3 et FT4 + ) ou insensibilit de l'hypophyse aux hormones thyrodiennes ou adnome thyrotrope Mdicaments pouvant interfrer dans le dosage Corticodes, srotoninergiques, dopaminergiques, opiacs, somatostatine, somatotrophine, mtoclopramide, sulpiride, noradrnaline. Dr Marie-Franoise Odou a TSH, pour mesurer l'activit de la thyrode Prcdente Suivante

L'Internaute Magazine C'est quoi la TSH Sur votre feuille, trois lettres : T.S.H. C'est l'acronyme pour Thydrod Stimulating Hormone. La TSH est une hormone produite par l'hypophyse pour stimuler le fonctionnement de la glande thyrode. Ainsi, en vrifiant la quantit d'hormones produites, on peut en dduire si la thyrode fonctionne correctement ou non. Cette glande en forme de papillon situe dans le cou sert ensuite son tour produire des hormones qui iront rguler la vitesse de fonctionnement de plusieurs lments de notre organisme, dont le cur. Et si on n'est pas dans la norme ? - Un taux de TSH plus faible que la moyenne indique signifie que la thyrode fabrique dj trop d'hormones : l'hypophyse tente donc de rguler en lui en commandant moins, d'o le taux bas. Mais la thyrode n'coute pas forcment les ordres et peut se mettre fonctionner en solo : c'est l'hyperthyrodie. Le malade devient alors trs nerveux, peut faire de la tachycardie et enregistre souvent une perte de poids subite et assez svre. - A l'inverse, un taux lev de TSH indique que la thyrode ne fonctionne pas assez. L'hypophyse lui commande donc d'acclrer un peu le rythme mais l encore, la petite glande papillon peut dcider de n'en rien faire : c'est l'hypothyrodie. Elle se manifeste essentiellement par une fatigue extrme et un fonctionnement au ralenti. Frilosit, pleur, douleurs musculaires peuvent galement tre au rendez-vous. Peut-on amliorer son taux de TSH ? Aucun moyen d'influer soi-mme sur son taux de TSH. La seule solution consiste administrer des hormones de synthse pour pallier le manque en cas d'hypothyrodie.

Si au contraire la thyrode fonctionne trop, le mdecin pourra prescrire des anti-thyrodiens de synthse ou un traitement l'iode radioactif. En cas d'chec, il faudra peut-tre procder l'ablation d'une partie de la glande. En savoir plus Prcdente Tous les conseils Avertissement "Une simple analyse de sang ne suffit jamais poser un diagnostic, insiste le Dr Daniel Gloaguen. Elle ne constitue qu'un indicateur parmi d'autres. Pour qu'elle puisse parler, elle doit tre mise en relation avec l'examen et l'interrogatoire cliniques pratiqus par le mdecin, voire avec d'autres examens raliss." Daniel Gloaguen est mdecin gnraliste et urgentiste. Et aussi Check up sant : mode d'emploi C'est dcid, vous allez prendre votre sant en main ! Pression artrielle, dermato, cardio Voici dix examens cl effectuer pour bien commencer l'anne. Vos 10 rendez-vous mdicaux Guide Sant Bilan sanguin - Formule sanguine - Bilan rnal - Bilan hpatique - Bilan des graisses - Bilan cardiaque Bien lire ses rsultats Tous les Prcdente d'analyse conseils Autour du mme sujet Bien lire ses rsultats d'analyse : en savoir plus - RECHERCHE Rsultats d'analyse - Rsultats d'analyse - SANT > Maux quotidiens Bien lire ses rsultats d'analyse : cratinine, surveille le bon fonctionnement des reins - SANT rsultat - ENCYCLOPDIE Bien lire ses rsultats d'analyse : fer, potassium, sodium, garants d'un bon quilibre - SANT Plus de contenus similaires Sodium Aller :Navigation,rechercher Sodium Non Sodium Magnsium Li N a K N 1 a 1

Table complte Table tendue Informations gnrales Nom, Sodium, Na, Symbole,Numro 11 Srie chimique Mtal alcalin Groupe, Priode, Bloc 1, 3, s 0,971 gcm-3 ( Masse volumique 20 C)1

Duret 0,5 Couleur Argent blanc N CAS 7440-23-5 2 N EINECS 231-132-9 Proprits atomiques 22,98976928 Masse atomique 210-8 u1 Rayon 180 pm (190 atomique (calc) pm) 1,66 0,09 Rayon de covalence 3 Rayon de Van der Waals Configuration lectronique lectrons par niveau d'nergie tat(s) d'oxydation Oxyde 227 pm [Ne] 3s1 2, 8, 1

+1 Base forte Cubique Structure cristalline centr Proprits physiques Solide non tat ordinaire magntique Point de fusion 97,80 C 1 Point d'bullition 883 C 1 nergie de fusion 2,598 kJmol-1 nergie de 96,96 kJmol-1 vaporisation 23,7810-6 Volume molaire m3mol-1 1,4310-5 Pa Pression de vapeur -39,15 C[rf.
souhaite]

Vitesse du son

3 200 ms-1 20 C

Divers lectrongativit(Pau 0,93 ling) Chaleur massique 1 230 Jkg-1K-1 Conductivit 21106 Sm-1 lectrique Conductivit 141 Wm-1K-1 thermique nergies d'ionisation4 2e : 47,2864 e 1re : 5,139076 eV V e 3 : 71,6200 eV 4e : 98,91 eV 5e : 138,40 eV 6e : 172,18 eV 7e : 208,50 eV 8e : 264,25 eV 10e : 1 465,12 9e : 299,864 eV 1 eV e 11 : 1 648,702 eV

Isotopes les plus stables iso

22

AN

Priode MD

Ed MeV 0,5 4

PD
22

N {syn. 2,602 a a } ns N a 100 %

Ne

23

stable avec 12 neutrons 1,3 9

24

24

N {syn. 15,03 h a }

M g

Prcautions Directive 67/548/EEC5

[+] Phrases R : 14/15, 34, Phrases S : 8, 43, NFPA 704

3 3 2 W SIMDUT6

B6, E, [+] SGH7,5

Danger H260, H314, EUH014, P223, P231, P 232, P280,P305, P338, P351, P370, P378, P422, [+] Units du SI & CNTP, sauf indication contraire. Le sodium est un lment chimique, de symbole Na et de numro atomique 11. C'est un mtal mou et argent, qui appartient auxmtaux alcalins. On ne le trouve pas l'tat de corps pur dans la nature, mais il est trs abondant sous forme de composs, par exemple dans le sel. Il brle avec une flamme jaune. Sommaire [masquer] 1 Histoire 2 Caractristiques notables 3 Utilisations du

sodium 4 Fabrication 5 Composs du sodium 6 Impacts environnementaux 7 Impacts sanitaires 8 Notes et rfrences 9 Voir aussi 9.1 Articles connexes 9.2 Liens externes

Histoire[modifier] Le sodium est depuis longtemps reconnu dans les composs, mais il ne fut pas isol avant 1807, lorsque Sir Humphry Davy ralisa l'lectrolyse de la soude caustique. Pendant le Moyen ge, un compos du sodium avec le nom latin de sodanum tait utilis pour le traitement des maux de tte. Le symbole du sodium Na vient du nom latin d'un compos du sodium appel natrium, qui lui-mme vient du grec nitron, une sorte de sel naturel (le natron). En allemand comme en nerlandais, sodium se dit Natrium. Caractristiques notables[modifier]

Sodium mtallique

Raies spectrales Comme les autres mtaux alcalins, le sodium a un aspect doux, blanc argent, lgrement ros. C'est un lment trs ractif ; en particulier il s'oxyde lentement l'air humide et ragit violemment avec l'eau, ce qui force le conserver dans le ptrole ou sous une atmosphre inerte d'azote ou d'argon. Le sodium est lger, flotte sur l'eau et la dcompose en librant du dihydrogne et en formant de la soude, l'hydroxyde de sodium. 2 Na + 2 H2O H2 + 2 Na+ + 2 OH La chaleur dgage par la raction exothermique de dcomposition de l'eau suffit gnralement, en prsence d'oxygne, faire dtoner l'hydrogne produit. Sa temprature de fusion relativement basse, aux alentours de 97,81 C, le rend facile manipuler, stocker et transporter (en citernes par exemple, dans lesquelles on le solidifie pour le refondre l'arrive), condition d'tre trs vigilant bien le laisser toujours sous atmosphre inerte et l'abri de l'eau ou de l'humidit, en raison de sa grande ractivit. Ce mtal ne brle dans l'air qu' des tempratures suprieures 388 K (soit 115 C). C'est un excellent conducteur lectrique. Le spectre du sodium possde la particularit de prsenter un doublet spectral trs brillant dans le jaune. Ces deux raies, localises 5890,0 et 5895,9 ngstrms sont gnralement

notes D1 et D2. Leur interfrence est responsable d'un phnomne debattement en intensit. mesure que la pression augmente, le sodium devient isolant et prend laspect dun matriau noir, puis celui dun matriau translucide rouge avant de finalement devenir transparent sous une pression de 200 gigapascal8. Utilisations du sodium[modifier] Le sodium sous sa forme mtallique est utilis dans la fabrication des esters ainsi que dans celle d'autres composs organiques, utiliss en particulier dans l'industrie pharmaceutique, les cosmtiques, les pesticides, etc. Il a t longtemps utilis, sous forme d'alliage avec le plomb, pour la production de plomb ttrathyle, additif antidtonant pour lecarburant automobile. Autres utilisations du sodium mtal : pour la synthse de l'indigo artificiel, du borohydrure de sodium, dans la rduction de Birch dans certains alliages, pour amliorer leur structure ; pour purifier les mtaux fondus ; pour la fabrication du silicium utilis dans l'lectronique ou les panneaux solaires ; pour les batteries sodium - soufre ; le sodium sous forme liquide constitue un efficace fluide caloporteur (assurant le transfert de chaleur) : on l'utilise dans ce but principalement dans les soupapes (creuses) de moteurs pousss, mais il sert galement dans les racteurs nuclaires neutrons rapides. Le NaK est un alliage de sodium et de potassium, c'est un matriau important pour les transferts thermiques. Le sodium est utilis sous forme de vapeur alcaline dans les lampes vapeur de sodium. Cette vapeur est trs ractive : par exemple, 1 400 C, elle ragit avec l'alumine en formant de l'aluminate. Fabrication[modifier] Le sodium sous forme mtallique est fabriqu par lectrolyse du chlorure de sodium fondu. Le chlorure de sodium fondant vers800 C, il est ncessaire pour des raisons technologiques de l'utiliser en mlange avec du chlorure de calcium et du chlorure de baryum. Ce mlange permet de travailler environ 600 C. Les principaux producteurs de sodium sous forme mtallique dans le monde sont : MSSA - Mtaux spciaux en France Pomblire-Saint-Marcel prs de Motiers en Savoie ; DuPont aux .-U. Niagara Falls ; diffrents producteurs sont apparus rcemment en Chine en Mongolie Intrieure, dans le Ningxia et le Henan. Il est aussi possible d'obtenir du sodium mtallique par lectrolyse de son hydroxyde, NaOH, fondu c'est--dire vers 300 C. Toutefois, comme il est plus difficile de rcuprer le mtal pur dans ce cas, l'industrie prfre l'lectrolyse de NaCl. Composs du sodium[modifier] Les composs chimiques dans lesquels on trouve un ion sodium Na+ sont extrmement nombreux. Parmi les plus simples on peut citer : le sel marin ou sel de table, qui est du chlorure de sodium NaCl ; la soude (Na+ + OH-) ou l'hydroxyde de sodium NaOH ; l'eau de Javel, qui contient du chlorure de sodium NaCl et de l'hypochlorite de sodium NaClO. Le chlorure de sodium NaCl est indispensable la vie, par exemple la transmission de l'influx nerveux, faisant intervenir des changes intermembranaires d'ions Na+. On trouve galement des composs du sodium : dans le savon (en combinaison avec des acides gras) ; dans les chaufferettes sous forme d'actate de sodium. Impacts environnementaux[modifier] Quand il provient du sel NaCl massivement utilis pour le salage des routes (prs de la moiti de la consommation mondiale de sel), ou de remontes de sel suit un drainage ou des arrosages excessifs, il contribue la destruction et salinisation des sols et l'intoxication de nombreuses espces animales, vgtales, fongiques et microbiennes. Il

existe nanmoins des bactries extrmophiles qui peuvent survivre dans des milieux hypersals. Impacts sanitaires[modifier] L'ion sodium est l'un des lments indispensables l'organisme, mais, lorsque prsent en excs (gnralement cause d'un rgime trop riche en sel), c'est un facteur d'hypertension et de dgradation de la fonction rnale (au niveau des tubules 9). Notes et rfrences[modifier] 1. a, b, c et d (en) David R. Lide, CRC Handbook of Chemistry and Physics, CRC Press Inc, 2009, 90e d., Reli, 2804 p. (ISBN 978-1-420-09084-0) 2. Base de donnes Chemical Abstracts interroge via SciFinder Web le 15 dcembre 2009 (rsultats de la recherche) 3. (en) Beatriz Cordero, Vernica Gmez, Ana E. Platero-Prats, Marc Revs, Jorge Echeverra, Eduard Cremades, Flavia Barragn et Santiago Alvarez, Covalent radii revisited , dans Dalton Transactions, 2008,p. 2832 - 2838 [lien DOI [archive]] 4. (en) David R. Lide, CRC Handbook of Chemistry and Physics, TF-CRC, 2006, 87e d. (ISBN 0849304873), p. 10-202 5. a et b SIGMA-ALDRICH [archive] 6. Sodium [archive] dans la base de donnes de produits chimiques Reptox de la CSST (organisme qubcois responsable de la scurit et de la sant au travail), consult le 25 avril 2009 7. Numro index 011-001-00-0 dans le tableau 3.1 de l'annexe VI du rglement CE N 1272/2008 [archive] (16 dcembre 2008) 8. Laurent Sacco, Sous pression, le sodium mtallique devient transparent ! [archive], futura-sciences, 17 mars 2009. 9. Soleimani M, Singh G ; Physiologic and molecular aspects of the Na+/H+ exchangers in health and disease processes.; J Investig Med. 1995 Oct;43(5):41930 ; PMID:8528753 Voir aussi[modifier] Sur les autres projets Wikimdia : Sodium , sur Wikimedia Commons(ressources multimdia) Voir sodium sur leWiktionnaire. Articles connexes[modifier] Ion sodium Macro-lment Liens externes[modifier] Une vido sur l'oxydation du sodium s1 s2 g f1 f2 f3 f4 f5 f6 f7 f8 f9 f10 f11 f12 f13 f14 d1 d2 d3 d4 d5 d6 d7 d8 d9 d10 p1 p2 p3 p4 p5 p6 1 H He 2Li Be B C N O F Ne N M 3 Al Si P S Cl Ar a g M G 4 K Ca Sc Ti V Cr Fe Co Ni Cu Zn Ge As Se Br Kr n a M 5Rb Sr Y Zr Nb Tc RuRh Pd Ag Cd In Sn Sb Te I Xe o P S T 6Cs Ba La Ce Pr Nd EuGdTb DyHo Er Yb Lu Hf Ta W ReOs Ir Pt AuHg Tl Pb Bi Po At Rn m m m A C F M U Uu Uu Uu U Uu 7Fr Ra Ac Th Pa U Np Pu Bk Cf Es No Lr Rf DbSgBhHs Mt Ds Rg Cn m m m d ut q p h us o Uu Ub Ut Uq Uq Uq Uq Uq Uq Uq Uq Uq Uq Up Up Up U Up Up Up U Up Up Uh Uh Uh U Uh Uh Uh U Uh 8 * e n e n u b t q p h s o e n u b pt q p h ps o e n u b ht q p h hs o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 g1 16 17 18 g g g g g g g g g g g g g g 5 g g g

Ub Ub Ub Ub Ub Ub Ub Ub Ub Ut Ut Ut Ut Ut Ut Ut Ut Ut * u b t q p h s o e n u b t q p h s o Mtallodes Mtaux alcalins Lanthanides Non-mtaux Mtaux alcalinoterreux Actinides Halognes Mtaux de transition Superactinides Gaz rares Mtaux pauvres lments non classs

vdm

NaBr NaBrO3 NaCN NaCNO NaCl NaClO3 NaClO4 NaF NaH NaHCO2 NaHCO3 NaH nO4 Na2O Na2O2 Na2PtCl4 Na2PtCl6 Na2S Na2SO3 Na2SO4 Na2SO5 Na2S2O5 Na2S2O7 Sodium Rsultats normaux 135 145 mEq/L (=mmol/L) Publicit Variations pathologiques Hyponatrmies : Na<135 mEq/L Dshydratation extra-cellulaire : vomissements, diarrhes, brlures tendues Rtention d'eau, odmes Surdosage en diurtiques Diurse osmotique Alcalose mtabolique Insuffisance surrnale Insuffisance rnale importante Apport hydrique excessif Scrtion inapproprie d'hormone anti-diurtique Hyperprotidmie, hyperlipidmie, ou hyperglycmie Hypernatrmies : Na > 145 mEq/L Souvent lie une diminution de la quantit d'eau dans l'organisme entranant la sensation de soif : Dficit hydrique par diarrhes, vomissements, sudation, pertes respiratoires (hyperventilation) Diurse osmotique, diabte insipide, coma hyperosmolaire du diabtique Manque d'apport hydrique, apport excessif de sodium Rhabdomyolyse Hyperaldostronisme Substances pouvant interfrer dans le dosage Antihypertenseurs Corticodes Diurtiques Hydralazine Mthyl-DOPA Rserpine Dr Marie-Franoise Odou Les minraux la loupe Attention carences ! Faut-il dclarer la guerre au sel ? Forum Forum Forum Forum Vitamines, minraux et oligo-lments Carences alimentaires antioxydants Alimentation et sant

Forum Complments alimentaires Forum Examens mdicaux Chaque globule rouge possde un volume. Le volume globulaire moyen est le volume moyen occup par les globules rouges d'un chantillon de sang prlev chez un patient. Ce volume varie de 80 94 microns cube ou fL (femtolitre) chez l'individu normal. Chez l'adulte, que ce soit un homme ou une femme, ce chiffre est de 87 plus ou moins cinq microcube. Chez le nouveau-n ce nombre est de 106 microcube A partir de six mois et jusqu' l'ge de dix ans, les valeurs tournent autour de 77 80 microcube Ce chiffre est obtenu en divisant pour un certain volume de sang (environ 1 millimtres cube) le volume des globules rouges que l'on obtient grce l'hmatocrite (rapport entre le volume total du sang par les lments figurs = globules rouges, globules blancs, plaquettes) par le nombre de ces globules rouges. En comparaison, le volume globulaire total ou volume total, s'exprime en ml. Il s'agit de l'ensemble du volume qui est occup par les globules rouges l'intrieur des vaisseaux. Ce volume est gal 26,5 ml par kilo chez l'homme et 24,5 ml par kilo chez la femme. Pathologie Quand les valeurs chez un adulte sont suprieures 94 microns cube : cela traduit une macrocytose (augmentation de volume des globules rouges). Quand les valeurs sont infrieures 80 microns cube, cela indique la prsence d'une microcytose. La taille d'un macrocyte est apprcie sur un frottis sanguin. Le frottis est obtenu en dposant sur une lamelle de verre une goutte de sang qui est tale l'aide d'une autre lamelle. Grce au matriel moderne, le volume globulaire moyen des globules rouges s'obtient l'aide d'un l'appareillage qui indique immdiatement le chiffre. Les causes de macrocytose sont : Une anmie Une intoxication alcoolique Les carences en vitamines B12 ou en folate, ainsi que certaines pathologies touchant le tissu mylode (de la moelle osseuse) L'utilisation de certains mdicaments. Ces mdicaments sont gnralement utiliss pour obtenir une immunosuppression (diminuer artificiellement les dfenses immunitaires) ou dans le traitement de certains cancers (chimiothrapie anticancreuse) Parfois, l'utilisation d'hydroxyure (hydra), qui est toxique, provoque la longue une macrocytose Les microcytoses sont le plus souvent retrouves chez les patients atteints d'anmie secondaire une destruction massive des globules rouges (hmolyse) du type de celle de Minkowski chauffard. La microsphrocytose est d'origine hrditaire et familiale. Volume globulaire moyen Aller :Navigation,rechercher Le volume globulaire moyen ou VGM (Mean corpuscular volume ou MCV pour les anglophones) est une valeur biologique rendant compte de la taille des globules rouges. Il se mesure lors d'une prise de sang sur l'hmogramme ou numration sanguine. La valeur du VGM permet souvent de poser le diagnostic tiologique de l'anmie. Sommaire [masquer] 1 valeurs normales 2 Pathologie

3 Chez l'animal 4 Voir aussi 4.1 Articles connexes 4.2 Bibliogr aphie 4.3 Liens externes 4.4 Notes et rfrences

valeurs normales[modifier] VGM (L) = Hmatocrite (nombre compris entre 0 et 1) / Nombre de Globules Rouges par litre Le VGM, gnralement exprim en femtolitres (fL=10^ -15L), est donc le volume moyen des globules rouges. Sa valeur moyenne chez l'tre humain est d'environ 82 98 fL (de 74 91 fL chez l'enfant). Pathologie[modifier] VGM > 100 fL : caractre macrocytaire : rythrocytes de grande taille VGM < 80 fL : caractre microcytaire : rythrocytes de petite taille Sinon VGM normocytaire (isocytose). Le VGM peut augmenter (macrocytose) chez certains patients qui ont une carence en vitamine B12 et/ou folates, des troubles de la ligne rythroblastique ou une imprgnation alcoolique. A l'inverse, une carence en fer provoque une baisse du VGM (microcytose) et une anmie ferriprive microcytaire. Chez l'animal[modifier] Chez l'oiseau, divers paramtres hmatologiques (dont hmatocrite taient dj frquemment utiliss dans l'valuation de la condition des individus et populations. Il a t montr au dbut des annes 2000 que ces paramtres sanguins sont de bons indicateur des performances de reproduction de grands labbes Catharacta skua sauvages, dans la nature. Les MCV des mles ont t chez ces oiseaux significativement et positivement corrls avec la date d'closion et les MCV des deux sexes taient en corrlation ngative avec le nombre de poussins viables (Alors qu'aucune corrlation n'existait entre ces paramtres d'valuation de l'efficacit de la reproduction et l'hmatocrite). Chez les adultes mles et femelles, comme chez les poussins, le VGM influe probablement sur la performance reproductive via les performances en recherche de nourriture et soins aux ufs ou poussins, paramtre qui peut tre plus important chez les femelles (investissement nutritionnel). Cette tude tait la premire portant sur une population de vertbrs sauvage et en libert. L'utilisation du volume globulaire moyen comme indicateur de sant de l'oiseau permet de surmonter certains des inconvnients lis au suivi des hmatocrites 1. Voir aussi[modifier] Hmaties, leucocytes : des globules qui vous veulent du bien Prcdente Suivante

 L'Internaute Magazine Le bilan hmatologique figure souvent en tte de liste dans les analyses. Il consiste mesurer les lments qui composent le sang, principalement les clbres globules rouges et leurs frres globules blancs, dont vous avez certainement entendu parler. C'est quoi les hmaties ? Les hmaties, plus connues sous le nom de globules rouges, ont pour fonction de transporter l'oxygne dans tout l'organisme. Ils sont donc essentiels. "Pour savoir si notre sang peut transporter suffisamment d'oxygne, on mesure surtout le taux d'hmoglobine, commente le Dr Daniel Gloaguen. C'est le composant des hmaties qui donne sa couleur rouge au sang mais, surtout, c'est grce elle que l'oxygne peut tre transport." Le taux d'hmoglobine dans le sang est exprim en grammes sur la feuille de rsultats. Et si on n'est pas dans la norme ? - Lors que le taux est trop bas, on parle d'anmie : les muscles et les organes sont moins approvisionns en oxygne, ce qui peut entraner pleur, fatigue et essoufflement l'effort. "Plusieurs causes peuvent tre l'origine de l'anmie, comment Daniel Gloaguen. Elle est souvent due un manque de fer, qui peut lui-mme tre provoqu par des rgles abondantes, un rgime trop strict ou encore des sances de sport intensives." - Le taux d'hmoglobine peut galement tre trop lev, mme si c'est plus rare. "C'est notamment le cas chez des personnes qui ont pass plusieurs semaines en altitude, plus de 2 000 mtres. L'oxygne est plus rare, le corps en manque et ragit en produisant plus d'hmoglobine, ce qui devrait en thorie apporter plus d'oxygne dans l'organisme." Aucun danger dans ce cas prcis. En revanche, certains sportifs utilisent une substance illicite bien connue, l'EPO, qui augmente elle aussi le taux d'hmoglobine : mieux aliments, les muscles peuvent ainsi augmenter leurs performances. "L'ennui, poursuit le Dr Gloaguen, c'est que si le sang a trop d'hmoglobine, il devient visqueux." Gare alors aux accidents cardiovasculaires. Autre mesure qui peut avoir son importance, le signe VGM ou volume globulaire moyen. "C'est un outil prcieux car si le VGM est trop bas, cela peut faire penser une anmie par carence en fer. A l'inverse, un VGM trs lev peut tre un symptme d'alcoolisme ou encore d'anmie par manque de vitamine B12 ou encore que les globules rouges n'ont pas eu le temps d'arriver maturit. D'une manire gnrale, d'ailleurs, une analyse de sang ne veut pas dire grand-chose sans examen clinique." C'est quoi les leucocytes ? Les leucocytes, ce sont les globules blancs. Il en existe cinq types. Les plus connus (et sans doute les plus importants) sont les clbres lymphocytes, les garants de notre immunit contre les agressions extrieures. " La quantit de leucocytes peut varier d'une personnes l'autre en fonction de critres gntiques. Par exemple, les Noirs en ont gnralement moins que les Blancs, car leurs globules blancs adhrent plus aux parois des vaisseaux et sont donc moins prsents dans le sang."

 Et si on n'est pas dans la norme ? - Le nombre de leucocytes peut augmenter considrablement lorsque l'on souffre de certaines infections bactriennes ou virales (infections dentaires, urinaires ou autres). "Dans certains cas, cela peut aller jusqu' 20 000 ou 30 000 par mm3 (nome : 4 000 8 000 ndlr)", commente Daniel Gloaguen. - Le nombre de leucocytes peut chute dans certaines infections virales, au premier rang desquelles le sida, mais aussi suite la prise de certains mdicaments ou dans quelques types de leucmie. La consquence fcheuse est que l'on devient plus sensible aux maladies qui tranent, puisque notre organisme fait moins bien rempart. "On ne peut rien faire pour avoir un nombre de leucocytes adquat, explique le Dr Gloaguen. Ils constituent un indicateur de notre tat immunitaire, pas un lment sur lequel on peut jouer." Prcdente Des plaquettes pour freiner l'hmorragie Prcdente Suivante

L'Iternaute Magazine C'est quoi les plaquettes ? Les plaquettes, ce sont ces petits lments dans notre sang qui viennents'agglutiner pour refermer une plaie ouverte et empchent ainsi que l'on se vide de notre sang lorsqu'on s'entaille le doigt. Mieux vaut donc en avoir suffisamment, si on ne veut pas saigner trop longtemps ! Valeurs thoriques entre lesquelles notre taux doit se situer : 150 000/mm3 au minimum et 410 000/mm3 au maximum. C'est quoi la vitesse de sdimentation ? Autre valeur importante prendre en compte : la vitesse de sdimentation. Bizarrement, elle est exprime en millimtres "En fait, cela reprsente la quantit de sang coagul le long du tube au bout d'une heure, puis au bout de deux heures", explique Daniel Gloaguen. Gnralement, la vitesse de sdimentation au bout d'une heure est comprise entre 10 et 20 mm. Et si on n'est pas dans la norme ? Ce chiffre peut varier selon les circonstances. Par exemple, la vitesse de sdimentation est souvent trs leve pendant la grossesse, ce qui n'est pas inquitant pour autant. La glycmie, pour reprer un diabte Prcdente Suivante

 L'Internaute Magazine C'est quoi la glycmie ? Lorsque votre mdecin vous a tendu votre ordonnance pour une prise de sang, il vous a bien prcis d'aller la faire le matin, jeun. C'tait notamment pour pouvoir mesurer votre glycmie, c'est--dire votre taux de sucre, lorsque vous n'avez rien dans le ventre. Le sucre est une des nergies qui permet tout notre organisme d'avancer. Sans lui, on est flagada, incapable de faire le moindre effort. Et si on n'est pas dans la norme ? - Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop faible, on parle d'hypoglycmie. Il suffit d'un sucre ou d'une friandise pour que la machine reparte dans les minutes qui suivent. Pousse l'extrme, l'hypoglycmie peut entraner un malaise, voire un coma si aucun soin n'est apport. - A l'inverse, une hyperglycmie peut rvler un pr-diabte ou mme un diabte. En temps normal, l'insuline dgrade le sucre prsent en trop grande quantit dans le sang. Parfois, l'insuline se met mal fonctionner ou alors le pancras ne parvient plus en produire assez : c'est le diabte. Selon le taux de sucre dans le sang jeun, on parlera d'hyperglycmie modre (entre 1,10 g/L et 1,25 G/L), d'intolrance au glucose ou prdiabte (lorsqu'on approche des 1,26 g/L) ou de diabte (ds que l'on franchit ce seuil). Avoir trop de sucre dans le sang peut crer des dgts plusieurs niveaux : les yeux, les reins, le systme cardiovasculaire peuvent tre endommags. Non soigne, l'lvation excessive du taux de sucre peut entraner un coma diabtique. Rassurez-vous : cela n'intervient gnralement qu'aprs des annes d'un diabte non pris en charge. D'o l'intrt de se faire dpister. "Encore une fois, les chiffres doivent tre considrs avec prudence, insiste Daniel Gloaguen. Mais si, au fil des analyses, vous constatez que le taux de sucre est de plus en plus haut, c'est que vous vous acheminez vraisemblablement vers un diabte". Peut-on amliorer sa glycmie ? Difficile de lutter contre un mauvais fonctionnement du pancras ou de l'insuline qu'il fabrique, mais quelques mesures d'hygine de vie peuvent aider rduire le taux de sucre dans le sang et retarder l'arrive du diabte. - Perdre du poids si vous avez des kilos en trop ne pourra que vous aider maintenir votre mtabolisme au meilleur de sa forme. - Adopter une alimentation plus saine : moins de graisse, de viande rouge, assez peu de sucres rapides mais en revanche, beaucoup de fruits et lgumes (les fameux cinq par jour). Proscrivez l'alcool autant que possible : certains de ces nectars sont particulirement riches en sucres. - Un mode de vie sain est galement recommand : cela passe avant tout par l'arrt du tabac si vous tes fumeur mais aussi par une activit sportive rgulire. Idalement, il faudrait pratiquer un sport tel que la natation ou le jogging trois fois par semaine. Si c'est impossible, s'efforcer de marcher 30 minutes par jour un bon rythme peut faire l'affaire. Cratinine : surveiller le bon fonctionnement

des reins Prcdente Suivante

L'Internaute Magazine C'est quoi la cratinine ? Dans la case "biochimie" de vos analyses, figure le dosage de la cratinine. Vous avez beau chercher, cela ne vous dit rien ? Normal, ce compos azot n'est pas trs connu, bien que prsent de faon permanente dans le sang. La cratinine rsulte de la dgradation de la cratine l'effort. Lorsque tout va bien, elle est limine par les reins rgulirement et il n'en reste qu'une petite partie dans le sang. Et si on n'est pas dans la norme ? Si la quantit de cratinine est plus leve que les mesures moyennes indiques, cela peut indiquer un mauvais fonctionnement des reins. Attention ce pendant, le taux de cratinine varie d'un individu l'autre mais aussi selon le mode de vie. Par exemple, si vous tes trs sportif, votre taux de cratinine sera logiquement plus lev puisque vos muscles auront travaill plus que la moyenne et qu'ils auront donc dgrad plus de cratinine. C'est quoi la clearance cratinine ? En cas de doute, le mdecin pourra prescrire une analyse supplmentaire : le dosage de la clearance cratinine dans les urines, prleves sur 24 h. Elle reprsente le nombre de millilitres de sang que les reins sont capables de filtrer et d'expurger de la cratinine en une minute. Il existe galement une formule, qui permet d'estimer cette clearance grce au taux de cratinine dans le sang. Cette formule, dite de Cockcroft et Gault, permet d'obtenir un rsultat fiable, pour un individu de 20 100 ans, dont le poids est compris entre 50 kg et 100 kg. Lorsque tout va bien, ce chiffre, exprim en millilitres par minute, doit thoriquement se situer entre 90 et 140. Et si on n'est pas dans la norme ? "Ce sont les valeurs usuelles, tempre le Dr Gloaguen. Mais l encore, beaucoup de facteurs entrent en ligne de compte. La masse musculaire joue un rle important. En outre, selon l'activit, l'ge, le poids de l'individu, les chiffres peuvent varier sans que cela soit pour autant inquitant." Associ d'autres symptmes (sang dans les urines par exemple), un chiffre de clearance bas peut faire penser une insuffisance rnale. Peut-on amliorer le fonctionnement de ses reins ? Pour garder des reins en bonne sant le plus longtemps possible, quelques bons gestes s'imposent. - Allez-y mollo sur le sel. Il favorise notamment l'hypertension, particulirement nfaste pour les reins. D'une manire gnrale, mangez quilibr et vitez les rgimes hyperprotins, qui ont tendance fatiguer les reins.

- Buvez beaucoup d'eau, au moins 1,5 L par jour. Elle aide les reins bien fonctionner. Prfrez les eaux faiblement minralises. - Surveillez votre taux de sucre, un diabte ou mme un pr-diabte sont galement des facteurs favorisants de l'insuffisance rnale. - Arrtez la cigarette : le tabac acclre l'volution des maladies rnales. Prcdente Dans le cholestrol, du bon et du mauvais Prcdente Suivante

Credit C'est quoi le HLD cholestrol ? Et le LDL cholestrol ? Vous le savez, il y a du bon cholestrol et du mauvais. Mais franchement, vous confondez toujours le HDL et le LDL et vous ne savez pas bien comment faire la diffrence. Normal, puisque ce n'est pas indiqu clairement sur la feuille de rsultats. "C'est trs simple, le HDL, c'est le bon cholestrol. En passant dans le sang, il va nettoyer les artres, il est donc bnfique notre systme cardiovasculaire, dtaille le Dr Gloaguen. A l'inverse, le LDL cholestrol, lui, va encrasser les vaisseaux en se dposant le long de leurs parois. C'est lui qui est responsable de la formation de plaques d'athrosclrose, qui rtrcissent les artres." Et si on n'est pas dans la norme ? Sur la feuille d'analyse, il faut donc regarder le cholestrol total, certes, mais surtout la quantit de HDL et de LDL. Le plus important, c'est que le LDL soit en-dessous de la barre fatidique de 1,60 g/L. Au-del, on a coutume de dire qu'on "fait du cholestrol", mme si l'expression est inadapte. C'est quoi le rapport LDL/HDL ? "Le mdecin va aussi regarder le rapport cholestrol/HDL. En effet, si vous avez suffisamment de HDL pour dbarrasser vos artres du LDL, la situation est acceptable. Ceci dit, le mieux est toujours d'avoir un taux de LDL bas et un taux de HDL relativement lev." Dans le calcul de ce rapport, on tient galement compte des triglycrides. " Ce sont des graisses de fort volume, qui sont stockes dans les cellules en prvision d'un effort. Elles sont amenes par l'alimentation et fournissent de l'nergie. "Outre le taux de triglycrides indiqu, il faut galement regarder l'aspect du srum. Il doit tre limpide. Une couleur trouble peut attester de la prsence en trop grande quantit de ces graisses.

"Comme le LD cholestrol, elles augmentent le risque de problmes cardiovasculaires, mme si c'est moins flagrant. Elles peuvent aussi entraner des soucis au niveau du pancras." Peut-on amliorer son taux de cholestrol ? Alors, comment faire pour garder le meilleur quilibre possible entre toutes ces graisses ? Encore une fois, cela passe par l'alimentation et l'hygine de vie. - Eviter les viandes rouges et graisses animales d'une manire gnrale. Charcuterie, fromage, tout cela n'est hlas pas une bonne ide - A l'inverse, privilgiez des poissons tels que le saumon, riche en HDL cholestrol et en Omga-3 ou encore l'huile de colza. - 5 fruits et lgumes par jour, encore et toujours. - Du sport, du sport et encore du sport, rien de tel pour vous maintenir en sant ! Attention, n'en faites pas trop non plus : une activit un rythme modr, trois fois par semaine, suffit se maintenir au top de sa forme. Attention, toutes ces prcautions ne suffisent pas forcment et si vous avez tendance avoir un taux de LDL cholestrol trop lev, il faudra faire des analyses trs rgulirement. "N'oublions pas que seul un tiers du cholestrol provient de notre alimentation, rappelle Daniel Gloaguen. Le reste est directement fabriqu par notre organisme." Fer, potassium, sodium : les garants d'un bon quilibre Prcdente Suivante

L'Internaute Magazine C'est quoi la ferritine ? "La ferritine est une protine qui permet de stocker le fer dans notre organisme, explique le Dr Gloaguen. Il est souvent prfrable de doser la ferritine plutt que le taux de fer dans le sang, car elle est plus reprsentative." Thoriquement, la quantit de ferritine doit tre comprise entre 50 et 204 g/L pour les femmes et entre 50 et 280 g/L pour les hommes. Et si on n'est pas dans la norme ? - Les carences en fer sont relativement courantes, notamment chez les femmes entre 15 et 55 ans, en raison des menstruations. Les causes d'un taux de fer trop bas sont multiples : rgles abondantes, grossesse, alimentation pauvre en fer Lorsqu'elle est vraiment

importante, cette carence pourra entraner une anmie. S'ensuivent alors un cortge de symptmes qui perturbent le quotidien : pleur, fatigue, essoufflement l'effort, rythme cardiaque acclr. - Beaucoup plus rare, le trop-plein de fer existe aussi. Il peut se rvler relativement dangereux long terme. "C'est ce qu'on appelle une hmochromatose", prcise Daniel Gloaguen. L'ennui, c'est qu'elle provoque une surcharge du foie en fer, ce qui peut la longue provoquer un cancer. Cette surcharge peut tre provoque par divers facteurs : hpatites, cirrhose mais aussi plus simplement certaines maladies inflammatoires ou l'alcoolisme. Peut-on amliorer son taux de fer ? - Lorsqu'on souffre d'une carence en fer, la solution est simple : il faut en absorber plus. Comment, me direz-vous ? Facile ! Le fer se trouve en quantit dans certains aliments. Pas tous ragotants, il est vrai, mais si c'est pour tre en bonne sant Jetezvous donc sur la viande rouge, le foie et les abats en gnral. Vgtariens ou mes sensibles, vous trouverez du fer dans les haricots blancs, le persil, les fruits secs et le vin ! En revanche, pas tant de fer que a dans les pinards que Popeye a rendus clbre. "Mais patience, il faut compter au moins un ou deux mois d'une alimentation riche en fer avant que les rserves ne remontent sensiblement", commente Daniel Gloaguen. Pour les carences plus importantes, il existe des mdicaments qui apportent le complment de fer ncessaire. - Pour les trop-pleins de fer, il faut gnralement pratiquer des saignes pour faire baisser le taux. C'est quoi le sodium et le potassium ? Sodium et potassium peuvent galement figurer parmi les rsultats d'analyse. "Ce sont des minraux qui assurent la bonne osmose sanguine." Et si on n'est pas dans la norme ? - Le sodium est un lment contenu notamment dans le sel. S'il est prsenten trop forte quantit dans l'organisme, il peut tre responsable d'hypertension. En outre, comme il a la capacit de retenir l'eau dans le corps, provoquant potentiellement des dmes, du poumon notamment. - A l'inverse, un taux trop bas de sodium peut entraner une dshydratationavec les symptmes associs : sensation de soif, scheresse de la peau, etc. Un manque de sodium peut galement tre responsable d'hypotension. - Un manque ou un excs de potassium peuvent provoquer un arrt cardiaque. "Un simple lectrocardiogramme peut d'ailleurs permettre de dire si un trouble cardiaque est d un dsquilibre en potassium", prcise le Dr Gloaguen. Peut-on amliorer son taux de potassium et de sodium ? - Si vous souffrez d'une carence en potassium, c'est facile : il faut manger des aliments qui en sont riches. La liste est longue. On y trouve notammentl'abricot, l'avocat, l'orange, la courgette, la citrouille ou encore les dattes. Bien sr, il faudra aussi identifier la source du problme si malgr ce nouvel apport les problmes persistent. - Un excs de potassium se traite de la faon exactement inverse : il faut limiter l'apport en supprimant de son alimentation les lments riches en potassium. Attention, faire sous surveillance mdicale car un tel excs, s'il se rpte sur plusieurs analyses de faon significative, peut tre le symptme d'un problme rnal. - Pas assez de sodium ? Lchez-vous sur le sel et autres lments contenant du sodium. Avec modration tout de mme car la charcuterie et les petits biscuits apritifs sont aussi trs gras, ce qui n'est pas bon pour le taux de cholestrol ! - Plus souvent, on observe un excs de sodium, qui peut souvent tre corrigen vitant de resaler le plat servi table ou en se freinant sur la charcuterieet le fromage.

Gamma GT, transaminases: pour vrifier l'tat de votre foie Prcdente Suivante

L'Internaute Magazine C'est quoi les transaminases et les gamma GT ? A la rubrique "Enzymologie" figurent trois noms barbares : les transaminases SGOT ou ASAT, les transaminases SGPT ou ALAT et les gamma-glutamyl transeptidases "Ce sont des enzymes, explique Daniel Gloaguen. Ils sont fabriqus par le foie mais aussi par les muscles, dont le cur et mme pour certains par le pancras." Et si on n'est pas dans la norme ? Le taux de transaminases peut exploser dans bon nombre de cas. "Mais il faut se souvenir qu'une mesure leve sur une analyse un jour donn ne veut vraiment pas dire grand-chose, moins que le chiffre soit vraiment anormalement lev par rapport aux normes." Quoi qu'il en soit, une telle augmentation n'est pas spcifique d'une maladie. Par exemple, les taux augmentent considrablement juste aprs un effort musculaire. De mme, la prise d'un contraceptif oral ou d'un antipileptique peuvent dclencher une surproduction, ainsi que l'obsit. Certaines pathologies cardiaques ou les diffrentes hpatites sont galement l'origine de drglements. Les Gamma GT sont clbres pour leur ractivit face l'alcoolisme chronique. "Mais attention, des Gamma GT levs ne refltent pas forcment un alcoolisme. Ils sont galement trs ractifs aux hpatites ou d'autres maladies du foie, ainsi qu' de trs nombreux mdicaments (antidpresseurs, anticoagulants, antidiabtiques). Trop de gens ont tendance faire l'amalgame." Peut-on amliorer son taux de transaminases ? A part arrter de boire si l'on a tendance trop forcer sur la bouteille ou changer de mdicaments si l'on en prend, on n'a pas vraiment de moyen de jouer sur ces enzymes. La TSH, pour mesurer l'activit de la thyrode Prcdente Suivante

 L'Internaute Magazine C'est quoi la TSH Sur votre feuille, trois lettres : T.S.H. C'est l'acronyme pour Thydrod Stimulating Hormone. La TSH est une hormone produite par l'hypophyse pour stimuler le fonctionnement de la glande thyrode. Ainsi, en vrifiant la quantit d'hormones produites, on peut en dduire si la thyrode fonctionne correctement ou non. Cette glande en forme de papillon situe dans le cou sert ensuite son tour produire des hormones qui iront rguler la vitesse de fonctionnement de plusieurs lments de notre organisme, dont le cur. Et si on n'est pas dans la norme ? - Un taux de TSH plus faible que la moyenne indique signifie que la thyrode fabrique dj trop d'hormones : l'hypophyse tente donc de rguler en lui en commandant moins, d'o le taux bas. Mais la thyrode n'coute pas forcment les ordres et peut se mettre fonctionner en solo : c'est l'hyperthyrodie. Le malade devient alors trs nerveux, peut faire de la tachycardie et enregistre souvent une perte de poids subite et assez svre. - A l'inverse, un taux lev de TSH indique que la thyrode ne fonctionne pas assez. L'hypophyse lui commande donc d'acclrer un peu le rythme mais l encore, la petite glande papillon peut dcider de n'en rien faire : c'est l'hypothyrodie. Elle se manifeste essentiellement par une fatigue extrme et un fonctionnement au ralenti. Frilosit, pleur, douleurs musculaires peuvent galement tre au rendez-vous. Peut-on amliorer son taux de TSH ? Aucun moyen d'influer soi-mme sur son taux de TSH. La seule solution consiste administrer des hormones de synthse pour pallier le manque en cas d'hypothyrodie. Si au contraire la thyrode fonctionne trop, le mdecin pourra prescrire des anti-thyrodiens de synthse ou un traitement l'iode radioactif. En cas d'chec, il faudra peut-tre procder l'ablation d'une partie de la glande. En savoir plus Prcdente Tous les conseils Avertissement "Une simple analyse de sang ne suffit jamais poser un diagnostic, insiste le Dr Daniel Gloaguen. Elle ne constitue qu'un indicateur parmi d'autres. Pour qu'elle puisse parler, elle doit tre mise en relation avec l'examen et l'interrogatoire cliniques pratiqus par le mdecin, voire avec d'autres examens raliss." Daniel Gloaguen est mdecin gnraliste et urgentiste. Et aussi Check up sant : mode d'emploi C'est dcid, vous allez prendre votre sant en main ! Pression artrielle, dermato, cardio Voici dix examens cl effectuer pour bien commencer l'anne. Vos 10 rendez-vous mdicaux

Teneur corpusculaire moyenne en hmoglobine Aller :Navigation,rechercher La teneur corpusculaire moyenne en hmoglobine (TCMH) ou Teneur globulaire moyenne en hmoglobine (TGMH) est la quantit moyenne d'hmoglobine (XS 1000i SYSMEX) contenue dans un rythrocyte. Il est dtermin par le rapport ente le taux d'hmoglobine et le nombre de globules rouges. Il est exprim en picogramme (pg) soit le millionime d'un millionime de gramme. Hmoglobine (g/1000 ml) ------------------------------------------- = unit en pg (picogramme) nombre d'rythrocytes (millions/mm3) La valeur de rfrence chez l'adulte se situe entre 27 et 38 picogrammes1. Cette valeur varie avec l'ge : elle est plus leve chez le nouveau-n, elle se diminue par la suite. Elle suit le mme mouvement que le volume globulaire moyen (VGM). La valeur de TCMH dfinit la normochromie (TCMH de 27 33 pg) et l'hypochromie(TGMH <27 pg)2. Notes et rfrences[modifier] 1. L'essentiel mdical de poche [archive], F.Aubert, P. Guittard, 2e dition, Universits francophones, Ellipses, Aupelfg/Uref, 1995. Page 350. ISBN 2-7298-55114. 2. http://fmc.med.univ-tours.fr/Pages/Hemato/DES/A8-Erythrocyte-2009.pdf [archive] Voir aussi[modifier] Hmogramme Hypochromie Les examens biologiques courants

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"mots et phrases clefs tags": Rsultat analyse sanguine, Analyse de sang : Comment lire les rsultats d'une analyse de sang, Rsultat analyse sanguine, Comprendre les resultats d'une prise de sang,Comment lire son analyse de sang, Analyse de sang, besoin d'aide pour l'interprtation, Rsultat analyse de sang, examen sanguin, numration, formule sanguine, globules rouges sang, gamma gt sang, examen prise de sang, vitesse de sdimentation sanguine, analyse sanguine, sang corps humain, examen sanguin nfs, sang, globules rouges, globules rouges, globules blancs, anmie, globules rouges, transfusion, globules rouges carence globules rouges, maladies globules rouges, globules rouges grossesse units du systme units du systme BIOCHIMIE DU SANG conventionnel international EXAMENS COURANTS glycmie SAVOIR PLUS jeun 0,77 1 g/l 4,2 6 mmol/l en post prandial (60 minutes) < 1,6 g/l < 9 mmol/l en post prandial (90 minutes) < 1,6 g/l < 8 mmol/l en post prandial (120 minutes) < 1,6 g/l < 7 mmol/l HbA1c SAVOIR PLUS 46% triglycrides SAVOIR PLUS homme 0,40 1,50 g/l 0,45 1,70 mmol/l femme 0,30 1,40 g/l 0,35 1,60 mmol/l cholestrol total SAVOIR PLUS < 2 g/l < 5 mmol/l < 20 ans 1,5 2,5 g/l 3,87 6,45 mmol/l adulte 0,35 0,60 g/l 0,9 1,5 mmol/l cholestrol-HDL SAVOIR PLUS 1,2 1,7 g/l 3,1 4,4 mmol/l cholestrol-LDL SAVOIR PLUS 0,05 0,12 g/l 0,15 -0,31 mmol/l

cholestrol-VLDL Apolipoprotine -A1 SAVOIR PLUS homme 1,30 2,20 g/l femme 0,35 0,45 g/l apolipoprotene-B SAVOIR PLUS homme 0,50 1,50 g/l femme 0,50 1,25 g/l cratinine SAVOIR PLUS homme 7 13 mg/l femme 5 10 mg/l enfant 1,75 4,4 mg/l acide urique SAVOIR PLUS homme 35 70 mg/l femme 25 60 mg/l enfant 20 40 mg/l bilirubine totale 3 10 mg/l directe ou conjugue 3 mg/ml ure SAVOIR PLUS 0,10 0,60 g/l MARQUEURS CARDIAQUES SAVOIR PLUS IONOGRAMME 290 310 mOsm/kg osmolalit plasmatique d'eau Na (sodium) SAVOIR PLUS 135 145 mEq/l K (potassium) SAVOIR PLUS 3,5 5 mEq/l Cl (chlorures) SAVOIR PLUS 95 115 mEq/l bicarbonates RA (rserves 22 28 mEq/l alcalines) SAVOIR PLUS protines 16 mEq/l Mg (magnsium) 18 30 mg/l Ca (calcium ou calcmie) SAVOIR PLUS 90 - 105 mg /l P (phosphates phosphatmie) SAVOIR PLUS 25 - 45 mg /l adultes 40 - 60 mg /l jeunes enfants LECTROPHORSE DES PROTINES SAVOIR PLUS protines normales 60 80 g/l albumine SAVOIR PLUS 33 49 g/l globulines 20 35 g/l alpha-1 globulines 0,9 2,4 g/l alpha-2 globulines 5,7 10,4 g/l bta globulines 4,8 11,20 g/l gamma globulines 7,2 16 g/l

60 115 mol/l 45 90 mol/l 15 40 mol/l 210 420 mol/l 150 360 mol/l 120 240 mol/l 5 17 mol/l 5 mol/l 1,66 10 mmol/l

. 135 145 mmol/l 3,5 5 mmol/l 95 115 mmol/l 22 28 mmol/l 16 mmol/ll 18 30 mmol/l 2.2 - 2.6 mmol /l

0.80 - 1.45 mmol /l 1.28 - 1.92 mmol /l 60 80 % 55 65 % 35 45 % 1,5 4 % 7 13 % 8 14 % 12 20 %

constantes biologiques VALEURS USUELLES RENCONTRES CHEZ L'ADULTE units du systme units du systme HMATOLOGIE conventionnel international NUMRATION SAVOIR PLUS numration des hmaties SAVOIR PLUS homme 4,5 5,5 millions/mm3 4,5 5,5 T/l 3 femme 4 5 millions/mm 4 5 T/l nouveau-n 4 5,5 millions/mm3 4 5,5 T/l leucocytes SAVOIR PLUS adulte 4 000 10 000 /mm3 4 10 G/l enfant < 5 ans 4 000 15 000 /mm3 4 15 G/l

thrombocytes (plaquettes) SAVOIR PLUS 150 000 400 000 /mm3 150 400 G/l 3 rticulocytes SAVOIR PLUS 20 000 75 000 /mm 25 75 G/l FORMULE LEUCOCYTAIRE SAVOIR PLUS polynuclaires neutrophiles (PNN) 45 70 % 1 800 7 1,8 7 x109 /l SAVOIR PLUS 000 /mm3 polynuclaires osinophiles (PNE) 1 5 % < 500 /mm3 < 0,5 x109 /l SAVOIR PLUS polynuclaires basophiles (PNB) 0 1 % < 100 /mm3 < 0,1 x109 /l SAVOIR PLUS 20 40 % 1 500 4 lymphocytes SAVOIR PLUS 1 4 x109 /l 000 /mm3 4 10 % 100 1 000 monocytes SAVOIR PLUS 0,16 1 x109 /l /mm3 HMOSTASE temps de saignement (Duke) 120 240 secondes . temps de Howell 90 150 secondes . TCA ou TCK (temps de cphaline30 50 secondes . kaolin) SAVOIR PLUS 12 14 secondes > 70% TP (temps de Quick) SAVOIR PLUS . celui du tmoin INR (international normalized ratio) SAVOIR PLUS 1 . (temps de Quinck du malade sur celui du tmoin, sous AVK) fibrinogne SAVOIR PLUS 2 4 g/l 6 12 mol/l D-dimres SAVOIR PLUS < 0,50 g/ml PDF (produit de dgradation de la fibrine < 10 g/ml . EXPLORATION DE L'ANMIE hmatocrite SAVOIR PLUS homme 42 54 % 0,42 0,54 femme 37 47 % 0,37 0,47 8,07 10,55 hmoglobine (Hb) SAVOIR PLUS mmol/l homme 13 17 g/dl 7,45 9,31 mmol/l femme 12 15 g/dl 10,23 13,30 nouveau-n 16 21,5 g/dl mmol/l fer srique SAVOIR PLUS homme 60 170 g/dl 10 30 mol/l femme 50 - 160 g /dl 9 - 28 mol nouveau-n 110 - 200 g/dl 30 35mol/l cofficient de saturation de la 20 40 % 2 4 mol/l sidrophyline (transfrine) ferritine SAVOIR PLUS homme 20 250 ng/ml 20 250 g/ml femme 15 260 ng/ml 15 260 g/ml VGM (volume globulaire moyen) 80 100 3 80 100 fl SAVOIR PLUS TGMH (teneur globulaire moyenne en Hb) 27 32 pg 1,67 1,98 fmol SAVOIR PLUS CGMH (concentration glogulaire 300 360 g/l 20 22,3 mmol/l moyenne en Hb) SAVOIR PLUS AUTRES EXAMENS vitesse de sdimentation aprs 1 heure 3 10 mm . (Westergreen) 5 20 mm SAVOIR PLUS

homme femme Srodiagnostic Syphilis SAVOIR PLUS Srodiagnostic Toxoplasmose SAVOIR PLUS Votre mdecin vous a prescrit une analyse. Pour quelles raisons ? Que signifient ces dosages ? Analyses de sang, analyses biochimiques, bactriologiques units du systme units du systme IMMUNOLOGIE conventionnel international normalement titr < agglutinines froides . 1/32 agglutinines irrgulires . 0 immunoglobulines sriques IgA 90 450 mg/100 ml 0,9 4,50 g/ l IgD < 0,400 mg/100 ml < 0,400 g/ l IgG 800 1 800 mg / ml 8 18 g/ l IgM 60 260 mg / ml 0,6 2,6 g/ l IgE totales SAVOIR PLUS . 150 UI/ ml MARQUEURS TUMORAUX SAVOIR PLUS (diagnostic et/ou surveillance) antigne carcini-embryonnaire (ACE) SAVOIR PLUS clon, rectum, sein, thyrode, ... < 5ng/ml < 2,5 g/l alpha-foetoprotene (AFP) SAVOIR PLUS foie, testicule, digestif, ... < 15 g/l . antigne prostatique spcifique (PSA) prostate SAVOIR PLUS < 2,5 ng/ml < 3,5 g/l antigne CA 15-3 SAVOIR PLUS sein, bronche, ovaire, ... < 30 U/ml . antigne CA 125 SAVOIR PLUS ovaire, pancras, foie, poumon, ... < 35 U/ml . antigne 19-9 SAVOIR PLUS pancras, estomac, ... < 35 U/ml . antigne CA 72-4 (TAG 72) ovaire- estomac < 6 U/ml . dcarboxyprothrombine (DCP) foie < 300 g/l . nolase neuro-spcifique (ENS) poumon-systme nerveux < 12,5 g/l . bta-2 microglobuline (mylome-aussi HIV) adulte 1 2,5 mg/l nouveau-n < 5,4 mg/l . viline clon-rectum < 20 ng/ml . HCG testicule < 5 U/l . thyrocalcitonine (TCT) ou calcitonine thyrode < 10 ng/ml . thyroglobuline thyrode < 25 ng/ml . Votre mdecin vous a prescrit une analyse. Pour quelles raisons ?

suite de "les examens biologiques" nous crire: retour page d'accueil: "la Pharmacie de Rocheville" units du systme units du systme LES VITAMINES conventionnel international folates (vitamine B9) SAVOIR PLUS folates friques .2,5 16 g/l 6 36 nmol/l folates rythrocytaires 145 530 g/l 330 1200 nmol/l vitamine B12 SAVOIR PLUS 160 - 800 pg/ml signifient ces dosages ? Analyses de sang, analyses biochimiques, bactriologiques