El surgimiento de psicoanlisis. Conceptos fundamentales.

Freud naci el 6 de mayo de 1856 en Freiberg (Moravia), pocos aos antes que Darwin publicara su obra sobre el origen de las especies. Esta obra fue considerada como una aberracin durante mucho tiempo y como nos seala Kriz (1985) el maestro de escuela Scopes fue llevado ante los tribunales por difundir las teoras darwinianas de la evolucin. En esa poca muchos de los criterios cientficos eran mediatizados por las diversas interpretaciones de la Biblia, as en algunos medios se interpretaban las diferencias raciales sobre la base de los grados de degeneracin que se haban producido a partir del estado original de perfeccin. Todos los pueblos descendan de Adn y Eva, pero unos haban degenerado ms que otros. Los blancos se encontraran entre los ms prximos a la situacin original, no as los negros que habran degenerado ms. Este planteamiento pretenda confirmarse en pretendidas pruebas cientficas extradas de la aplicacin de mtodos cuantitativos, como los trabajos de S.E. Morton que en 1850 public varios volmenes con mediciones y tablas de volmenes de mediciones cerebrales. Kriz (1985) nos dice:
Para ello se bas en su completsima coleccin de crneos, que midi primero con granos de mostaza y luego con municiones. Desde el supuesto general de la poca, de que el volumen del cerebro era indicio del estado de desarrollo o de las capacidades intelectuales innatas, pudo corroborar el prejuicio de que los blancos se situaban en la cspide de la jerarqua, los amerindios hacia la mitad, y los negros, en el escaln inferior ( y, dentro de los blancos, los teutones y anglosajones aparecan en lo alto, los judos, en el medio, y los hindes, en la posicin inferior).1

Siguiendo esta lgica tambin se formul que las mujeres eran un poco ms tontas que los hombres, como formul Broca en 1861. Un discpulo suyo Gustave Le Bon, argumenta, nos seala Kriz:
En las razas ms inteligentes, como la de los parisinos, existe gran cantidad de mujeres cuyo cerebro, por su tamao, se aproxima ms al del gorila que al de los cerebros masculinos ms desarrollados (... ) ellas representan una de las formas inferiores del desarrollo de la humanidad.2

Cuando Freud tena ya 20 aos prevalecan las teoras de Lombroso acerca de la tendencia innata de los criminales, pudiendo ser diagnosticada sobre bases anatmicas. Las teoras de este psiquiatra de Turn y sus discpulos prevalecieron durante un tiempo, culminando en un trabajo que se llam El hombre delincuente, publicado en 1876. La poca en que Freud estudio medicina en Viena se puede decir que se encontraba en un punto de transicin de lo que haba sido una fe eclesistica
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Jrgen Kriz. Corrientes fundamentales en psicoterapia. Amorrortu editores 1985, pag. 23. Jrgen Kriz. Corrientes fundamentales en psicoterapia. Amorrortu editores 1985, pag 24

que haba inundado todos los dominios de la ciencia a una fe en una imagen del mundo determinista, mecanicista y materialista. El siglo XIX estuvo dominado por la revolucin cientfico-tcnica, cuyo progreso promova una cosmovisin materialista, por eso se negaba la existencia de todo lo que no se pudiera demostrar con mtodos fisico-qumicos, y en los modelos explicativos y clasificatorios de enfermedades mentales se recurrir al esquema somatogentico con toda naturalidad. Las afecciones psquicas se consideraban casi exclusivamente enfermedades del encfalo, la psiquiatra era en lo esencial una neurologa. Estas concepciones monocausales se vieron reforzadas por algunos de los progresos de la medicina general; L. Pasteur (18221895) introdujo la teora de los grmenes como agentes patgenos; en 1882 se descubri el bacilo de la tuberculosis por R. Koch, as como una pretendida enfermedad mental, la parlisis general, era consecuencia de la sfilis, cuyo agente, la spirochaeta pallida, se descubri en 1905. Carlos Castilla del Pino (1984) en el prlogo de la edicin en castellano de la biografa oficial de Freud, llevada a cabo por su amigo y discpulo E, Jones, nos dice:
Entrado el siglo XIX las pasiones son dejadas a un lado y la locura, todo tipo de locura, es concebida como una enfermedad del cerebro, Griessinger, uno de los ms representativos e influyentes psiquiatras de mediados del XIX, emite el siguiente aforismo: las enfermedades mentales son enfermedades del cerebro, y la alteracin de la personalidad trata de ser detectada en las modificaciones patolgicas de la sustancia cerebral.3

Pero desde determinados planteamientos filosficos podramos ver lo que fueron los antecedentes del psicoanlisis. P. ej.: los filsofos S. Kierkegaard (1813-1855), y F. Nietzsche (1844-1900), an partiendo de posiciones distintas compartan el hecho de la importancia de determinados sentimientos subconscientes; tambin en los escritos de A. Shopenhauer (1788-1860) se registran experiencias psicolgicas de la vida cotidiana y observaciones inconscientes, e incluso en su obra se hace mencin de sueos, hipnosis, compulsin de la repeticin, deseo de muerte, represin, racionalizacin y un buen nmero de trminos que nos recuerdan de forma directa a la obra freudiana. Incluso algunos escritores como Goethe (1749-1832) y Schiller (1821-1881) describieron el influjo de factores sociales y psquicos en la gnesis de conflictos y enfermedades mentales. Tambin podramos encontrar entre los antecedentes de la obra freudiana los trabajos del ilustre filsofo valenciano L. Vives (1493-1541), donde su doctrina de la asociacin de ideas y los temas relacionados con el olvido pueden tener alguna relacin con el inconsciente y la asociacin libre psicoanalticos. Nos dice H. Carpintero(1994):
Zillborg lleg a verle como el primer antecesor verdadero de Freud (... ) cuyas contribuciones a la psicologa sobrepasan a las de todos sus
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E. Jones. (1). Freud. Salvat 1984, pag.13.

contemporneos y a las de muchos de sus descendientes cientficos en ms de tres siglos (Zillborg y Henry, 1968 ).4

Pero antes de Freud todo este conjunto de teoras no ensambl una visin coherente del acontecer psquico, ni mucho menos se aplicaron de forma sistemtica en el tratamiento de cualquier problema psicopatolgico. Ms influencia pudo tener el precursor de la hipnosis, el mdico de Viena, F. A .Mesmer (1734-1815), cuya metodologa sirvi despus para el tratamiento de determinados sntomas histricos, llevado a cabo por quienes sern maestros de Freud: Breuer, Charcot, Janet, Liebault y Berheim (Dadoum, 1982). Los conceptos bsicos que configuran la infraestructura psicoanaltica no slo se convierten en fundamentales para el desarrollo del trabajo psicoanaltico sino para cualquier trabajo de corte psicodinmico. En este sentido, para conocer el desarrollo que posteriormente tuvo la obra reichiana y la jungiana es necesario conocer los principios bsicos de la obra psicoanaltica. Soy consciente de la dificultad de resumir los principios bsicos que configuran el psicoanlisis (con el riesgo de una excesiva simplificacin), debido, entre otros aspectos, a que el viejo profesor cambi el centro de gravedad de su obra en diversas ocasiones. An as, voy a intentar describir la evolucin de los conceptos nucleares que forman el edificio psicoanaltico. Para ello me voy a basar en un anterior trabajo realizado por m, Representacin, emocin y mito (1999), trabajo utilizado para adquirir la suficiencia investigadora. 1. La teora del trauma y el mtodo catrtico. En sus primeros trabajos (con Breuer, 1882-1895), Freud utilizaba la hipnosis, como mtodo sugestivo que permita calmar la sintomatologa neurtico que se apreciaba en muchos de sus pacientes. Breuer en su tratamiento con Ana O. comprob cmo en estado hipntico la paciente asociaba espontneamente con determinados contenidos que parecan estar en el origen de la enfermedad. Era entonces claro que las asociaciones conducan a determinados ncleos responsables de la enfermedad. Pareca coherente buscar la causa de los sntomas en un trauma temprano. La hiptesis central fue que la causa genuina del efecto teraputico se situaba en el recuerdo y la revivencia de experiencias traumticas. 2. La teora sexual. La proliferacin de contenidos ntimos sexuales en las asociaciones de algunos de sus pacientes, que demostr el importante papel que se deba atribuir al vnculo del cliente con el terapeuta (transferencia), lo llev a esbozar su teora de la libido (ruptura con Breuer). En un principio pens que en la base del conflicto histrico haba una seduccin real, padecida en la temprana infancia, y el sntoma reflejaba un compromiso entre el recuerdo y la defensa frente a ese sntoma. Con posterioridad
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H. Carpintero. Historia de la Psicologa en Espaa. Eudema Universidad 1994, pag. 34

(hacia 1897), modific esta hiptesis: ya no se trataba de vivencias reales sino de fantasas del paciente. 3. La gnesis del psicoanlisis. El trabajo con la hipnosis demostr bastantes deficiencias; no todos los sujetos eran hipnotizables y muchos de los sntomas parecan retomar despus del influjo sugestivo (a esto podemos sumar la mala fama de hipnlogo que tena Freud). Hubo un perodo de transicin donde utiliz la tcnica que denomin Coercin Asociativa, que consista en establecer una presin sugestiva para que el sujeto recordase, pero pronto comenz con el mtodo de la asociacin libre, donde el paciente se acostaba sobre el divn y declaraba todo lo que se le ocurra sin ejercer ningn tipo de censura sobre ello (regla bsica del psicoanlisis). Este desarrollo tcnico, junto con la aparicin del trabajo La interpretacin de los sueos (1900), donde Freud empez a disear su modelo tpico (la diferenciacin del aparato psquico en sistemas parciales, consciente, preconsciente e inconsciente) configura lo que seran los comienzos del psicoanlisis. 4. La resistencia y la transferencia. Uno de los temas centrales que se fue configurando en el trabajo psicoanaltico fue el de la resistencia. El paciente se resista a hacer consciente lo inconsciente. La elaboracin de estas resistencias pas cada vez a ser ms importante en la clnica psicoanaltica. Otra idea fundamental fue la de la transferencia que vena a indicar cmo el paciente actualizaba determinados prototipos de relaciones pasadas (bsicamente relaciones familiares) en la figura del terapeuta, lo que vendra a decir que se transferan vivencias efectivas y pautas de conducta del cliente sobre el terapeuta (para Freud, el sujeto transfera para no recordar, por lo que la transferencia se converta en una resistencia, pero al mismo tiempo permita la actualizacin del material inconsciente y por tanto se converta en un requisito bsico para el anlisis). 5. La teora de la libido. Antes de 1900, Freud hablaba de una energa psquica de fuentes fisiolgicas, esta energa afectiva se caracterizaba como cantidad de excitacin, Freud puso de relieve de manera cada vez ms clara el origen sexual de esta energa de excitacin (donde sexual no se reduca al mbito genital),denominando a esta energa libido. En este contexto Freud traz una distincin entre neurosis actuales y psiconeurosis de defensa, las primeras se producan por la acumulacin de excitacin sexual, Freud pensaba en una intoxicacin por los productos del metabolismo de sustancias sexuales. En cambio, la formacin de sntomas en la psiconeurosis era debida a la expresin simblica de conflictos de la temprana infancia en conexin con el desarrollo libidinal.

6. Fases del desarrollo psicosexual. En su trabajo, Tres ensayos para una teora sexual (1905), Freud da cuenta de una teora elaborada del desarrollo psicosexual. Para Freud la sexualidad abarca la organizacin total de la libido, y el modelo de fases postula que diferentes rganos, en una secuencia ordenada, entran en escena unos despus de otros. Primero nos encontramos con la fase oral, que se extiende ms o menos todo el primer ao de vida; su zona ergena es la boca y la satisfaccin se liga a la toma de alimento y al chupeteo del pecho materno; se distingue una fase oral temprana (mamar) y una fase oral-sdica (morder). Del segundo al tercer ao comienza la fase anal; en este perodo es fundamental la funcin de la excreta, y toda la lucha que aparece en relacin con esta funcin. El juego con los excrementos, el placer en la retencin, al mismo tiempo que la imposicin por parte de los padres de las normas de limpieza, va generando una suerte de satisfacciones y al mismo tiempo de agresividad con los progenitores que le exigen control, dando pie a la aparicin de pulsiones sdicas en el nio. Del cuarto al sexto ao de vida aparecera la fase flica, donde el genital masculino jugara un papel fundamental, siempre en relacin con perderlo (caso de los hombres) o con envidiarlo, caso de las mujeres. Luego aparecera una fase de latencia y con la pubertad volvera a activarse plenamente la vida sexual, denominando a esta fase genital. 7. El complejo de Edipo. El ser humano despus de su nacimiento sigue mostrndose en una actitud de fusin con su madre, fusin que empieza a quebrarse a partir de la fase flica, el la que a partir de la funcin paterna, el nio y la madre han de renunciar a esa clula narcisista. Esto facilita que el nio se identifique a su padre, aceptando una cierta dosis de castracin y al mismo tiempo producindose la posibilidad de desear a otros objetos. En la nia el Edipo tiene una suerte de complejidad por el hecho de tener que ser llevado a cabo en dos tiempos, el pasaje de la madre al padre, pero esto no nos lleva a hablar de un complejo de Electra, termino que Freud desautoriz desde un primer momento. 8. La segunda tpica. Antes de la aparicin de su artculo El Ello y el Yo (1924) ya Freud haba ido virando hacia la consideracin estructural del aparato psquico. Distingue tres instancias: el ello que recibe toda su energa de los rganos interiores y podemos considerarlo como el receptculo del mundo pulsional; el yo que es la instancia que regula el marco pulsional con la realidad externa, a saber procurara a las necesidades bsicas emocionales y a los impulsos pulsionales un cumplimiento acorde con la realidad y al mismo tiempo tendra en cuenta las restricciones provenientes del superyo, tercera instancia que hara referencia a la interiorizacin de normas y valores pertenecientes al mundo exterior que acabaran perteneciendo al fuero interno.

9. Libido del yo versus libido objetal. En el texto escrito por Freud en 1914, Introduccin al Narcisismo, se plantea una oposicin entre la libido del yo y la libido objetal. Cuanto mayor es la primera, tanto ms pobre es la segunda, y slo la carga de objetos hara posible distinguir una energa sexual, la libido, de una energa de los instintos del yo. En un principio Freud utiliz el trmino autoerotismo para indicar esa fase inicial del desarrollo donde la libido est dirigida sobre el propio cuerpo y encuentra satisfaccin en la misma zona ergena sin necesitar de un objeto exterior; el narcisismo, por el contrario se trata de libido yoica, de la investidura del yo propio con libido. En los trabajos posteriores (1920) Freud introduce un cambio: la diferencia entre autoerotismo y narcisismo pasa a ser la diferencia entre narcisismo primario y narcisismo secundario. El primero indica un estadio de desarrollo que es anterior a la formacin del yo, y cuyo modelo sera la vida intrauterina. Por narcisismo secundario Freud entiende la libido retirada de la investidura de objeto. 10. Eros y Thanatos. En 1920 Freud escribe un importante texto para el desarrollo posterior del psicoanlisis, Ms All del Principio del Placer. Durante mucho tiempo la teora psicoanaltica supuso que el curso de los procesos anmicos estaba regulado automticamente por el principio del placer. El Psicoanlisis postulaba el origen del conflicto en el sujeto a partir de la problemtica suscitada entre las pulsiones vinculadas al placer y lo que denomin el principio de realidad. Este elemento pulsional en el cual se corporeizaba el placer fue denominado por Freud Eros (pulsin de vida). Algunos aspectos del desarrollo del trabajo clnico del fundador del psicoanlisis (como el desarrollo del concepto de la compulsin a la repeticin) le hicieron dudar de esa regulacin automtica por parte del principio del principio del placer e introdujo otra pulsin, Thanatos (pulsin de muerte), la cual aspira a la resolucin total de las tensiones, es decir, a retrotraer el ser vivo al estado inorgnico, y por ello se convierte en una pulsin autodestructiva. Esta energa destructiva dirigida hacia fuera se exterioriza como agresin y destruccin. La meta de Eros es producir y conservar unidades cada vez ms grandes por medio de ligazones, la de Thanatos es disolver conexiones y de este modo destruir las cosas. Estas dos pulsiones bsicas se conjugaran en diversas combinaciones, en forma de diversas pulsiones subordinadas, produciendo la variedad de fenmenos de la vida. 11. Conflicto y Neurosis. La perspectiva del conflicto es vital para la teora psicoanaltico, desde su comienzo aparece una pareja antittica que marca la pauta fundamental del discurso analtico. En un principio encontramos la disyuntiva principio del placerprincipio de realidad , luego pasa a libido objetal-libido del

yo y acaba con Eros y Thanatos. El proceso neurtico tendra su origen en este par de demandas opuestas originadas en distintos mbitos de la interioridad del individuo. Se podra entender tanto como un conflicto entre pulsiones o como entre las instancias del aparato psquico (es de especial importancia sealar el conjunto de defensas que se articulan alrededor del yo con el objetivo de preservar la integridad del sujeto frente a la conflictividad que le lleva el asumir su deseo dentro de la dinmica pulsional que se articula en su Ello). El sntoma neurtico sera una suerte de transaccin, donde lo reprimido y la represin iran de la mano, siendo un proceso que intenta restablecer un equilibrio de fuerzas. 12. La Terapia Psicoanaltica. A la hora de dar cuenta de algunos de los presupuestos bsicos que configuraron la tcnica psicoanaltica en su origen nos encontramos con que su iniciador no configur una forma de trabajo sistemtica, sino que ms bien esboz algunos de los planteamientos fundamentales que sirvieron a sus discpulos como un importante estmulo para el desarrollo posterior del psicoanlisis. Hay que tener en cuenta que la obra de Freud tuvo una continua evolucin conceptual y eso fue marcando formas de trabajo distinto a lo largo de su recorrido (dando pie posteriormente al establecimiento de escuelas psicoanalticas distintas, dependiendo de los aspectos conceptuales que stas tomaran como bsicos). Freud, en 1905, en su artculo Sobre psicoterapia, nos describe dos tipos de intervenciones teraputicas; per va di porre y per va di levare (oposicin que utiliz Leonardo de Vinci para diferenciar la pintura de la escultura). La primera va sera la de la sugestin, no se preocupara del origen, la fuerza y el sentido de los sntomas, solo pretende tapar los sntomas psicopatolgicos; la segunda por contrario, sera, analtica no querra agregar ni introducir nada nuevo sino quitar y extraer algo, y con este fin se preocupara de la gnesis de los sntomas patolgicos y de las conexiones de las ideas patgenas que se propondran hacer desaparecer. El desarrollo del psicoanlisis ira ntimamente ligado a esta segunda va, la va analtica. Habra varios ngulos del desarrollo psicoanaltico por los que podramos empezar a hablar de presupuestos tcnicos; quiz uno de ellos podra ser tomar la segunda tpica como hilo directriz. En algunos de los pacientes que Freud analiza, como podra ser El caso Dora (1905), vemos en la tcnica una predominancia de la escucha e intervencin sobre el Ello. El hbil psicoanalista escucha a su paciente viendo cmo los entresijos de su deseo se articulan entre diversos recuerdos encubridores (defensas) y la realidad transferencias, cuya interpretacin permite ir recuperando una cierta verdad oculta para la paciente. Y si bien es verdad que el sistema defensivo de la paciente es muy tenido en cuenta no es analizado de forma

sistemtica. Posteriormente Freud ira avalando los cambios tcnicos de algunos de sus colaboradores ms directos, como su hija Ana, que pondran sobre el tapete la importancia del anlisis de los mecanismos de defensa (parte integrante del yo) como elemento anterior a la elaboracin de la dinmica pulsional (esto queda claramente avalado por la toma de partido de Freud a favor de su hija en la polmica con M. Klein). En los primeros tiempos del psicoanlisis se consideraba que slo eran analizables los pacientes neurticos, pues slo ellos posean una parte intacta de su Yo, que les permita establecer lo que ha sido llamado posteriormente la Alianza Teraputica. 13. Los sueos y su interpretacin. Desde un principio Freud consider los sueos como la va regia hacia el inconsciente, convirtiendo el trabajo con ellos como uno de los instrumentos bsicos de la terapia psicoanaltica. Para el psicoanlisis los sueos son alucinaciones que ocurren cuando se duerme, y cumplen una funcin: permitir que el sujeto descanse. Al dormir acontece que las energas del Yo disminuyen de intensidad, consecutivamente los deseos reprimidos pueden abrirse paso a la consciencia; entonces pueden originar un sueo en que aqullos se satisfagan alucinatoriamente. En definitiva podramos definir los sueos como la realizacin enmascarada de los deseos reprimidos. Freud seala bsicamente dos mecanismos que intervienen en este hecho: el desplazamiento -que consiste en que un elemento de una situacin es sustituido por otro, casi siempre ms neutro- y la condensacin -donde un elemento del sueo manifiesto suele absorber a varios elementos de los pensamientos onricos latentes-. En el proceso de interpretacin en general de los sueos se puede decir que no existen interpretaciones universalmente vlidas, aunque en la descripcin que Freud lleva a delante de la interpretacin de sueos, con alguno de sus pacientes, podemos ver la repeticin de determinados smbolos que s que parecen tener un significado comn (por ej. los smbolos punzantes como representacin de los genitales masculinos). En el proceso de interpretacin se tornaran bsicas las asociaciones que el analizado va realizando de su material onrico, dando sentido a un material cuyo ncleo proviene, en su mayora, de vivencias infantiles. Junto con esta explicacin, que hace referencia a la historia individual del sujeto como elemento nuclear en la configuracin del sueo Freud siempre pens en la presencia de un material colectivo, perteneciente a la herencia arcaica de la humanidad (Kriz, 1985 y Montiel, 1997). Concluyendo, podramos decir que a pesar de las mltiples incursiones que Freud realiz en el mundo de la literatura, el arte, la filosofa y la antropologa, su intento de dar al psicoanlisis el rango de ciencia siempre se suscribi al paradigma de la medicina mecanicista-somtica y de la ciencia

natural. A lo largo de su obra encontramos estos intentos reflejados en algunos de sus trabajos, como el fallido Proyecto de una Psicologa para Neurlogos (1895) y hasta su muerte aliment la esperanza de que finalmente su teora se pudiera anudar a descubrimientos fisiolgicos y bioqumicos. Como podemos observar, todo el desarrollo de la obra de Freud parte de un postulado realista: es posible traducir de forma objetiva la realidad de la psique. Con la inclusin del sistema de lo inconsciente damos cabida a una visin que a menudo ha sido parcial, (slo ha tenido en cuenta las manifestaciones de la conciencia), pero que puede ser coherente con un modelo de ciencia donde la fisiologa ira a la par con la energtica de los afectos (hemos de recordar la importante influencia que Freud recibi de la fisiologa de E. Von Brucke y de T. Meynert). En definitiva todo un intento de objetivacin de la psique, aunque para muchos de los detractores del psicoanlisis no dej de ser una suerte de especulacin, teida con un cierto tinte perverso, cuo de su precursor.