METODE DE EVALUARE A CONSUMULUI ALIMENTAR

Importana estimrii consumului alimentar Pentru a determina relaia dintre factorii alimentari i apariia bolilor nutriionale Pentru a cerceta comportamentul alimentar al unei populaii sau la nivel individual St la baza politicilor de planificare agricol unei ri. Clasificarea metodelor n funcie de mrimea eantionului: 1. Estimarea consumului alimentar la nivel naional Bilanul alimentar naional 2. Estimarea consumului alimentar la nivel colectiv Ancheta alimentar statistic Analiza de laborator a poriilor de mncare 3. Estimarea consumului alimentar la nivel familial Metoda listei de alimente Cercetarea venitului familial 4. Estimarea consumului alimentar la nivel individual Evaluarea dietei pe 24 ore Jurnalele alimentare Istoricul dietetic Chestionare de frecven alimentar Estimarea consumului alimentar la nivel naional Bilanul alimentar naional are la baz estimarea cantitilor alimentare disponibile pe piaa intern pentru o anumit ar ntr-o anumit perioad. Exprimarea se face sub form de uniti volumetrice sau de greutate pe ansamblul populaiei sau pe persoan , pe an sau pe zi. Cifrele finale reprezint disponibilitile anuale pe cap de locuitor. Datele se pot calcula pornind de la situatiile statisticilor publicate de ministere naionale sau de la alte foruri publice (ex. FAO- Food and Agricultural Organization). Avantaje: - datele furnizate sunt publicate sistematic de FAO nc din 1934 pentru toate rile lumii; - datele stau la baza realizrii tipologiilor alimentare din diferite regiuni geografice - se formuleaz ipoteze asupra factorilor de risc nutriionali, prin corelarea cu problemele de Sntate public din zona respectiv. Dezavantaje: - fiabilitatea datelor statistice pot fi discutate pentru o serie de ri - cifrele publicate reprezint valori medii care nu iau n seam variaiile de consum n funcie de vrst, sex, situaie socio-economic, regiune. Estimarea consumului alimentar la nivel familial Metoda listei de alimente (metoda registrului familial )- metoda prospectiva- const n nregistrarea tuturor alimentelor i buturilor utilizate n gospodrie sau familie pe perioada studiului (n general 7-10zile), incluznd alimentele cumprate, pregtite n

gospodrie. Cantitile pot fi estimate prin cntarire sau prin intermediul msurilor menajere ( ceti, pahare, lingurie, felii, buci). Alimentele sunt nregistrate zilnic , separat pentru fiecare mas nainte de divizarea n porii individuale. Se mai noteaz date despre : vrsta, sex, numrul persoanelor din familie, venitul mediu. Vor fi eliminate alimentele consumate de vizitatori sau date animalelor din gospodrie. Avantaje: - este o metod obiectiv (prin ctarire) -este o metod simpl aplicabil la eantioane mari Dezavantaje: - necesit cooperarea persoanelor luate n studiu - nu ia fidel n calcul alimentaia din afara familiei. Cercetarea venitului familial. Metoda const n analiza economic a cumprturilor alimentare pe o anumit perioad de timp la nivelul unor familii, colectiviti sau instituii. Ea aduce informaii mai mult orientative asupra compoziiei dietei. Avantaje: -poate cuprinde un eantion mare -poate s se ntind pe o perioad lung de timp i s fie repetat. Dezavantaje:- nu ia in calcul ce se consum n afara casei i nici ceea ce se produce n cas

Estimarea consumului alimentar la nivel individual. Evaluarea dietei pe 24 de ore se bazeaza pe interviul, luat de o persoana specializat n aceast tehnic, a totalitii alimentelor i a buturilor consumate n decurs de 24 ore (inclusiv noaptea). Cantitile de alimente ingerate se cuantific pe baza aprecierii subiective a celor intervievai sau cu ajutorul unor uniti menajere (linguri, lingurie , pahare etc.) sau folosind mijloace vizuale ajuttoare (plane sau forme ale alimentelor). Avantaje: necesit un efort minim din partea participantului si nu necesit pregtirea acestuia (grad ridicat de instruire). Dezavantaje: consumul alimentar este variabil de la zi la zi; subiecii pot raporta alimente care nu au fost ingerate sau omite alimente consumate (sindromul de aplatizare a meniului). Jurnalele alimentare constau n nregistrarea detailat a tipurilor de alimente i buturi consumate n cursul unei perioade specifice, de obicei 3-7 zile. Ideal, subiectul i va cntri poria de mncare nainte de ingestie. Alternativ, pot fi folosite msuri menajere pentru estimarea poriilor de mncare. Dezavantaje: aceast metod necesit subieci motivai i instruii. Efortul fcut pentru furnizarea de informaii corecte poate induce teama ingestiei alimentare i modificri ale alimentaiei obinuite. Avantaje: nu depinde de memorie si permite msurarea direct a poriilor de mncare. Istoricul dietetic estimeaz ingestia alimentar din cursul lunii precedente folosind un chestionar de frecven alimentar asociat cu estimarea ingestiei pe 24 ore.

Chestionarul de frecven alimentar este o metod care estimeaz ingestia alimentar de lung durat, deoarece metodele care apreciaz consumul alimentar de scurt durat (evaluarea dietei pe 24 ore sau jurnalele alimentare) sunt nereprezentative pentru ingestia obinuit i sunt necorespunztoare pentru estimarea consumului trecut. Un chestionar de frecven alimentar este constituit din dou pri principale: o list de alimente i un set de opiuni cu frecvena consumului cu care s-au ingerat acele alimente. Un chestionar de frecven alimentar poate conine adiional i o a treia parte, i anume estimarea mrimii poriei consumate la o mas, folosind uniti menajere, plane alimentare etc. Avantajul aprecierii mrimii poriei const n mbuntirea evalurii ingestiei de micronutrieni ( de ex. ingestia de calciu). Avantaje : metoda este folosit n studii epidemiologice, fie prin auto-administrare , fie prin interviu Dezavantaje: metoda este subiectiv, acurateea rspunsurilor fiind influenat de gradul de instruire al subiectului intervievat. Tabel nr. 1 Exemplu: parte dintr-un chestionar de frecven alimentar Alimente Niciodata 1-3 1 pe 2-4 5-6 1 pe 2-3 4-5 6 ori i ori pe spt. ori pe ori pe zi ori pe ori pe pe zi cantiti luna spt. spt. zi zi Ou -1 X buc Lapte X integral1pahar InghetataX 1/2 ceaca Calculul ingestiei zilnice de colesterol se va face din tabelele de compoziie a alimentelor: 1 ou =274 mg, 1 pahar de lapte =33mg, ceasca inghetata=29,5 mg Ingestia medie zilnic de colesterol va fi : 274 mg x 1 + 33 mg x 2,5 + 29,5 mg x 0,8= 380,1 mg/zi