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Introduccin
y Este grupo de patologas son reconocidas como retrasos motores y/o del desarrollo de la coordinacin. y Se han denominado como: Sd de torpeza, dispraxias, dficit en el inicio del desarrollo de la coordinacin y trastorno motor especfico del desarrollo.
Introduccin
y El DSM IV
y Habla de un trastorno del desarrollo de la coordinacin. y Considerndolo como un trastorno de las habilidades motoras y lo define como una alteracin significativa en la coordinacin motora gruesa o fina. y Que se manifiesta en el retraso de los hitos motores del desarrollo o la dificultad del nio para la realizacin de otras tareas motoras en su desarrollo.
DSM-IVDSM-IV-TR
y El rendimiento en las actividades cotidianas, que requieren coordinacin motora, es sustancialmente inferior al esperado para la edad cronolgica y CI del paciente. y Se manifiesta en el retraso de hitos del desarrollo, caerse objetos de las manos, torpeza torpeza, mal rendimiento en deportes y una caligrafa deficiente. y Estos trastornos deben interferir significativamente en el rendimiento acadmico o sus actividades de la vida cotidiana.
Clnica
y Se asocian a trastornos del lenguaje, la comunicacin y aprendizaje. y Retraimiento social, baja autoestima y sentimientos de inutilidad. y Comorbilidad ms frecuente TDAH. y Afecta al 6% de los nios entre 5 a 11 aos.
Crtica
y Esta observacin de los trastornos motores es superficial y simplista, ya que no profundiza en las complejidades neurolgicas que podran dar cuenta de estos. y Considerar la motricidad como una simple funcin instrumental puramente realizadora y dependiente de la puesta en marcha de sistemas por alguna fuerza que les es extraa, tanto si es externa como si es propia del individuo, despersonaliza por completo el acto y la funcin motora.
Crtica
y Piaget seala que en toda accin lo motor y lo energtico son de naturaleza afectiva, mientras que la estructura es de naturaleza cognitiva. y Es un error estudiar la psicomotricidad tan solo en el plano motor. Esto nos llevara a considerar la motricidad como una funcin instrumental.
Otra mirada
y Por lo tanto el acto motor no puede ser reducido solo al funcionamiento de sistemas neurolgicos yuxtapuestos. y Desde otro punto de vista observaremos que el movimiento humano est impregnado de intelectualidad y afecto, y es mucho ms que slo un grupo de desplazamientos del cuerpo.
Esquema corporal
y As para comprender y valorar de mejor manera la complejidad de la psicomotricidad debemos introducir el concepto de esquema corporal. y Es una imagen mental que tiene el individuo de su propio cuerpo (gnosia corporal), que como elemento cognitivo tambin est sujeta a la corriente evolutiva ontognica que le imprime el desarrollo. y As el cuerpo se transforma, para el ser en desarrollo, en el punto de referencia punto topogrfico para la realizacin de los actos motores Prxias
Esquema corporal
y El esquema corporal es una imagen mental dual que se conforma por:
y El cuerpo percibido y El cuerpo actuante
Esquema corporal
y Se asocia con la sensorialidad, que da cuenta del sensorialidad, cuerpo en un espacio determinado, junto a otros objetos. y Est en intima relacin con las Praxias ideatorias, que guardan relacin con la toma decisiones acerca de acciones sobre objetos en un espacio real y prctico.
Esquema corporal
y As tambin participa la somatognosia que relaciona el esquema corporal con el propio cuerpo y un S mismo en el espacio, dando cuenta de las praxias ideomotoras. y El ltimo elemento en relacin al esquema corporal es la operatividad, que es la accin entre el cuerpo en operatividad, con el espacio y los distintos sectores de este, respondiendo a las praxias motoras constructivas. (Se hablar de praxias cuando el acto sea parte de una actividad simblica)
Sistemas descendentes
Neuronas motoras superiores
Corteza motora
Planificacin, iniciacin y direccin de los movimientos voluntarios
Cerebelo
Coordinacin sensitivomotora
Interneuronas
Coordinacin refleja
Organizacin motora
y Fase preparatoria (surgimiento de la idea motriz)
y Alude al proceso mental de donde va a brotar la idea de moverse. y Consiste en una concentracin atentiva y reflexiva sobre el motivo que induce a la accin y que concluye con la decisin de moverse.
Organizacin motora
y Fase planificadora
y Se establece un programa secuencial tmporotmporoespacial y Es una planificacin previa de cmo conseguir el proyecto secuencial para que el movimiento se desencadene eficazmente.
Organizacin motora
y Fase ejecutora
y Consiste en ordenar la presentacin del desplazamiento que se decida.
POR LO TANTO
y La psicomotricidad implica la complicidad del individuo con su propio cuerpo en la ejecucin de sus deseos. y Con el movimiento el ser en evolucin se expresa, relaciona y comunica a travs de su cuerpo, de sus conductas. y El movimiento, por lo tanto debe ser cogido como un acto y como tal se debe rescatar, no slo la forma, sino tambin su sentido en cuanto a su a objetivo inmediato y como instrumento relacional.
POR LO TANTO
y As pues, las conductas poseen un sentido y un significado (explcito o implcito), que se puede desprender de la simple observacin de los actos que la componen. y La psiquiatra infantil buscando el sentido de los actos logra coger anormalidades en estos, que dan cuenta de anomalas en la vida psquica del nio.
Psicomotricidad
y Para Wallon lo esencial de la psicomotricidad es la relacin y el cuerpo es el instrumento de esta, que se expresa en el movimiento. y Su organizacin es un proceso dialctico donde es relevante la relacin del individuo con las cosas y los otros, en la cual se enfrenta a conflictos, oposiciones y contradicciones que el nio debe resolver.
Psicomotricidad
y El movimiento per se no tiene un sentido sino se integra a un plan de accin (TGD, TDAH, TIC). y Cuando se integra a este plan el movimiento recibe fluencias del medio en el que se lleva a cabo y se adapta a la estructura y el uso de objetos y adquiere sentido.
Estudio de la Psicomotricidad
y Grafopercepcin
y Capacidad de alto nivel de integracin entre la interpretacin visual y la coordinacin motora grfica (percepcin visomotora).
y Planificacin visual
y Capacidad para prever, anticipar y planear una respuesta organizadora a travs de la informacin percibida en un contexto figurativo.
y Permite imitar gestos sencillos y complejos y realizar gestos simblicos mmicos. y Permite sealar al nio partes del cuerpo, incluso nombrarlas y realizar simples movimientos corporales (inclinarse hacia delante o al lado) o faciales .
y Somatognosias
y Incluye la percepcin de la posicin relativa de las partes del cuerpo en el espacio (esquema corporal). y El reconocimiento de las partes del cuerpo (concepto corporal, corporalidad).
y Praxias constructivas
y Se refieren a cualquier tipo de actividad del sujeto en la cual las partes se unen o articulan para formar una sola entidad u objeto (dibujo y copia de imgenes geomtricas).
y Control postural
y Equilibrio y Dinmica corporal y Mantencin de posiciones
y Control segmentario
y Independencia segmentaria y Control de lo diferentes segmentos y Capacidad de reaccionar frente a estmulos externos
Funciones gnosoprxicas
y Prueba de predominio lateral
y Mano: rapidez-diadococinesia rapidezy Ojo: Sighting-puntera Sightingy Pie: Shooting-rayuela. Shooting-
y y y y
y Test Piaget der-izq dery Reconocimiento en si mismo y Reconocimiento en otro cara a cara y Reconocimiento de la posicin relativa de 3 objetos
y Prueba de gestos de Berger-Lizene. Bergery Permite evaluar la capacidad que posee el nio para reproducir determinados gestos, lo que implica el conocimiento de su cuerpo y su orientacin en el espacio.
y Apraxia constructiva
y Fallas al copiar imgenes geomtricas y Alteracin de lateralidad y Disgnocia digital que impide imitar gestos
Apraxias especializadas
y Apraxia facial
y Dficit de motilidad voluntaria a una orden y espontneo sin problemas y Problemas de imitacin y Apraxia ocular y palpebral
y Apraxia postural
y Alteracin del esquema corporal tanto para la percepcin y ejecucin y Ejecuciones espasmdicas e irregulares
y Apraxia verbal
y Alteraciones verbomotrices no relacionadas a dificultades de comprensin, sino a falta de concordancia entre el acto y la consigna del acto
Psicopatologa
y Todas las dispraxias tienen un factor comn: ni el espacio interior ni el propio coinciden. coinciden
Psicopatologa
y En resumen las dispraxias dan cuenta de la persistencia de elementos sincrticos indiferenciados donde es confuso separar el propio cuerpo de lo que le es ajeno, as este no cumple la funcin de separar, ser frontera diferenciadora o hito topogrfico de la corporalidad. Es decir, definir y dar identidad al Yo en el espacio; Yo en el espacio con otros objetos y Yo otro objeto ms.
fin