EXAMEN FISICO

Consta de cuatro grandes elementos: inspeccin, palpacin, auscultacin, percusin.

INSPECCION
Es el examen del enfermo por medio de la vista Observar todos los detalles Buena Luz Posicin adecuada del enfermo Atencin concentrada

INSPECCION
Vestimenta , habito corporal, facies, talla, estado nutricional, marcha movimientos , para luego centrarse en organo o sistema afectado

PALPACION

 Consta de cuatro grandes elementos: inspeccin, palpacin, auscultacin, percusin. Las exploraciones mas cuidadosas y detalladas debern hacerse en el aparato que se sospecha enfermo de acuerdo con el interrogatorio. Una explicacin de lo que se va a hacer ayuda a contar con una mejor colaboracin. Signos vitales: frecuencia cardiaca, tensin arterial, frecuencia respiratoria, peso, temperatura, pulsos, Condiciones generales: buena , regular o mala, estado de hidrtacion y de conciencia

 Ganglios linfticos: localizacin , tamao , consistencia, movilidad Piel y faneras: textura, humedad, temperatura, pigmentacin, alteraciones troficas de las uas. Crneo: forma del crneo, dolor local a la presin, alopecia o dermatitis

 Odos: tofos, observar si hay secreciones, si esta obstruido, a la otoscopia examine el tmpano, si hay dolor en trago u apfisis mastoides. Nariz: observar si el tabique esta desviado y la mucosa. si hay dolor en senos paranasales. Boca: observar si hay halitosis, cianosis, herpes, caries, prtesis, leucoplasia, grado de humedad de la mucosa. Cuello: examine la movilidad del cuello, vea si hay masas, pulsaciones anormales, examine la tiroides, si hay adenopatas, si hay ingurgitacin yugular a 45 grados y examine las caractersticas del pulso yugular

 Trax y pulmones: observar lo dos hemitorax para apreciar su simetra, percuta simtricamente el trax, explore las vibraciones bocales de forma simtrica, a la auscultacin observe el carcter de los ruidos respiratorios y de los sonidos producidos por la voz; defina si esta en presencia de una respiracin vesicular o bronquial (soplo tubarico),o de sibilancias, roncus, estertores

 Corazn: localice el sitio del pex; palpe el rea precordial en busca de fremitos o sensacin de galope. Ausculte ordenadamente los focos de auscultacin, determinar si hay soplos, desdoblamientos o presencia de tercero y cuarto ruido. Mencione si los latidos son rtmicos o arrtmicos.

 Abdomen: inspeccin, cicatrices, circulacin colateral, a la percusin vea como esta distribuida las reas de sonoridad y matidez; a la palpacin observe si hay contractura de la pared, localizada, generalizada, abdomen en tabla, explore los riones y vea si hay masas que hagan contacto lumbar .Busque la presencia de hernias, palpe las ingles, en busca de ganglios, determine la intensidad del pulso femoral

 Examen genital: hombre, testculos, lesiones en pene, examen de escroto. Mujer, vulva, himen, vagina (flujo, estado de la mucosa) prolapsos. Tacto vaginal, estado del cervix. Tacto retal: estado del ano, fisuras, hemorroides, fstulas, presencia de masas, exploracin de la prstata

 Extremidades: Busque si hay dolor, deformacin de articulaciones, edemas, pulsaciones arteriales, dedos hipocrticos, temblor, ulceraciones, varices en los miembros inferiores. Neuromuscular: estado de conciencia, signos menngeos, exploracin de la fuerza muscular, los reflejos, la marcha, la coordinacin y la sensibilidad. Observe si hay movimientos involuntarios (corea, temblor, atetosis, tics).