Sunteți pe pagina 1din 10

REGISTRU DE SUPRAVEGHERE

Denumirea deintoarului/utilizatorului: _____________________________________________ Adresa deintoarului/utilizatorului: ________________________________________________ Numrul i anul de fabricaie a mainii de ridicat:_____________________________________ Numrul de nregistrare ISCIR/n evidena unitii deintoare:__________________________ Caracteristici tehnice ale mainii de ridicat::__________________________________________ Periodicitatea stabilit pentru lucrrile de ntrinere, revizie:____________________________

FENPROTCT

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Nr. Crt.

Data

Lucrrile efectuate (montare/ reparare/ntreinere i revizie precum i, dup caz, deficienele sau deranjamentele constatate n timpul utilizrii

Principalele lucrri efectuate.

Numele prenumele i semntura persoanei care a constatat deficiene sau deranjamentele

Numele prenumele i semntura persoanei responsabile pentru efectuarea lucrrilor sau pentru nlturarea deficienelor i deranjamentelor constatate n timpul utilizrii

Data verificrii i semntura R.S.V.T.I.

Obs.

Se certific de noi c prezentul registru, nuruit, conine 10 (zece) pagini numerotate.

(Semntura i tampila deintorului.)

10

S-ar putea să vă placă și