ANATOMIA DE LA LARINGE QUE ES ` Es una estructura mvil, que forma parte de la va area, actuando normalmente como una vlvula

que impide el paso de los elementos deglutidos y cuerpos extraos hacia el tracto respiratorio inferior.

CARTILAGOS DE LA LARINGE El esqueleto larngeo est formado por seis cartlagos: ` ` ` ` ` ` Epiglotis Tiroides Aritenoides Corniculados Cuneiformes Cricoides.

TIROIDES ` Cartlago hialino que limita la laringe anterior y lateralmente. Consiste en dos lminas cuadradas que se fusionan anteriormente en la lnea media. Estas lminas divergen hacia atrs formando un ngulo que en el hombre es de 90 y en la mujer de 120. Desde el borde posterior de cada lmina se proyectan dos cuernos, uno superior y otro inferior. El cuerno superior recibe la insercin del ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia medial y articula en su cara interna con el cartlago cricoides.

CRICOIDES ` Cartlago hialino que tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al cartlago tiroides. Hacia anterior y lateral el anillo se adelgaza formando el arco, pero posteriormente se expande en una lmina gruesa y cuadrada. El cartlago cricoides forma el nico anillo cartilaginoso completo del esqueleto larngeo, y su preservacin es esencial para mantener cerrada la va area. Este cartlago es la referencia para obtener una va area de emergencia

EPIGLOTIS

Cartlago fibroelstico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrs de la lengua y el hueso hioides.

ARITENOIDES ` Son dos cartlagos hialinos, de forma piramidal, ubicados sobre el borde superior de la lmina del cartlago cricoides en el borde posterior de la laringe. El vrtice se curva hacia atrs y medialmente para la articulacin con el cartlago corniculado.

CORNICULADOS ` ` o de Santorini: Son dos cartlagos fibroelsticos, ubicados por encima del cartlago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglticos.

CUNEIFORME ` ` o de Wrisberg: Son dos cartlagos fibroelsticos muy pequeos ubicados a nivel del repliegue ariepigltico, al cual tambin confieren rigidez.

LIGAMENTOS ` Son aquellos que unen los cartlagos a estructuras adyacentes a los otros cartlagos y adems encierran la estructura larngea. Entre estos encontramos: Membrana tirohioidea (desde hueso hioides a escotadura tiroidea) Ligamentos tiroepiglticos Membrana cricotiroidea Ligamento cricotraqueal (desde borde inferior del cricoides al primer anillo traqueal)

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MUSCULOS Grupo depresor: x x x Grupo elevador: Esternohioideo Tirohioideo Homohioideo

x x x x x DRENAJE ` ` ` ` ` ` ` `

Geniohioideo Digstrico Milohioideo Estilohioideo Constrictor medio e inferior de la faringe

PORCION SUPERIOR Vena larngea superior Vena tiroidea superior Vena yugular interna PORCION INFERIOR Vena larngea inferior Vena tiroidea inferior Vena braquioceflica

IRRIGACION PORCION SUPERIOIR ` ` ` Arteria cartida externa Arteria tiroidea superior Arteria larngea superior

PORCION INFERIOR ` ` ` ` Arteria subclavia Arteria tirocervical Arteria tiroidea inferior Arteria larngea inferior

INERVACION Nervio larngeo superior derecho

Nervio larngeo superior izquierdo Nervio larngeo recurrente derecho Nervio larngeo recurrente izquierdo

EPIGLOTITIS AGUDA ` Es una infeccin de la epiglotis . Se presenta en forma repentina una enfermedad respiratoria aguda con fiebre, dolor de garganta y fiebre excesiva en la boca.

LARINGITIS CRONICA ` Cambios inflamatorios crnicos de las cuerdas vocales debido a tabaquismo uso excesivo de voz, alcohol. Se produce ronquera e irritacin en la garganta.

LARINGITIS ATROFICA ` Es una forma de laringitis crnica que se caracteriza por atrofia de la mucosa y la glndula de la mucosa de la laringe.

LARINGITIS INFECCIOSA AGUDA ` Inflamacin aguda de la laringe debido a infeccin aguda de la mucosa larngea.

POLIPO DE LAS CUERDAS VOCALES ` Es un tumor benigno que ocurre en una o ambas cuerdas vocales, se presentan sntomas como irritacin, ronquera y malestar.

EDEMA DE REINKE ` Es una lesin que se caracteriza por la acumulacin de una sustancia gelatinosa bajo la cubierta mucosa de las cuerdas vocales, e invadiendo el espacio subepitelial de Reinke.

NODULOS ` Es la lesin benigna ms frecuentemente diagnosticada en nios y adultos. Son producidos por abuso vocal en nios y mal uso vocal en adultos. Ocurren alrededor del borde libre de la unin entre el tercio medio y anterior de los pliegues vocales, sitio de mayor contacto de los pliegues vocales en estos pacientes.

CANCER Estadificacin:

De acuerdo al tamao tumoral: ` ` T1s: carcinoma in situ T1: tumor localizado a su rea de origen, con movilidad larngea conservada, si asienta en cuerdas vocales stas deben ser mviles. T1a: compromiso de una sola cuerda T1b: compromiso de ambas cuerdas T2: tumor que toma dos regiones (supragltica y gltica o bien gltica y subgltica) sin compromiso de movilidad de las estructuras de las mismas T3: tumor que no sale de laringe pero con disminucin de movilidad (fijacin de cuerdas vocales) T4: tumor que sale de los limites de la laringe

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